Sigmoidoskopi, anüsün (anüs) durumunu görsel olarak değerlendirmenize ve ayrıca rektal mukozayı incelemenize olanak tanıyan endoskopik bir muayene yöntemidir. Ek olarak, RRS incelemesi distal sigmoid kolonun incelenmesini mümkün kılar.
İletim için endikasyonlar
Bu endoskopik manipülasyon, bağırsak hastalıklarını tespit etmek ve zamanında tedavi etmek için yapılır. Kural olarak, RRS çalışması, şüpheli onkolojik patolojilerde, bağırsaklardan kan, mukus veya irin deşarjında, dışkı bozukluklarında ve rektumdaki kronik enflamatuar süreçlerde kullanım için endikedir. Bu muayenenin endikasyonu ayrıca erkeklerde prostat tümörü şüphesi olan hemoroid veya kadınlarda pelvik organların onkolojisidir. Ek olarak, diğer endoskopik prosedürler (örneğin, baryum lavmanı veya kolonoskopi) gerektiğinde hazırlık için bağırsak RRS'si kullanılır. Mikroskobik inceleme için materyal alma imkanı ile ülser ve poliplerin tespiti için de yapılmaktadır.
Kontrendikasyonlar. Hasta hazırlığı
RRS aşırı kanama varsa rektal muayene yapılmaz.kadınlarda adet kanaması, anüs veya karın boşluğunun akut iltihabı ve ayrıca akut anal fissür, alt bağırsakların doğuştan veya edinsel daralması.
Rektumun endoskopik olarak incelenebilmesi için en önemli koşulun bağırsağın içeriklerden maksimum düzeyde temizlenmesi olduğu unutulmamalıdır.
Yani, bu manipülasyonun arifesinde belirli bir diyete uyulması önerilir. Hastalar, taze meyve, sebze, siyah ekmek ve baklagiller, herhangi bir biçimde lahana ve şişkinliğe (bağırsaklarda artan gaz) yol açan diğer yiyecekleri diyetlerinden çıkarmak zorunda kalırlar.
Proktolog tarafından muayeneden önceki akşam ve muayene günü sabahları sadece az miktarda sıvı içilmesine izin verildiği unutulmamalıdır (sabit su veya zayıf çay içebilirsiniz) şekerli).
Lavman ile bağırsak temizliği
Sigmoidoskopiye hazırlanmak için muayeneden önceki akşam 15 dakika ara ile 2 adet temizleme lavmanı yapmanız gerekir. Sabahları bu bağırsak temizliği tekrarlanmalıdır. Proktolog muayenesi günün ilk yarısı için planlanıyorsa, kahv altı yasaktır. Öğleden sonra sigmoidoskopi yapılacaksa hastaya hafif bir kahv altı verilir ancak evden çıkmadan önce bir lavman daha yapılmalıdır.
Alt bağırsakların nasıl düzgün bir şekilde temizleneceğine daha yakından bakalım, çünkü bu RRS muayenesi olmadan imkansızdır.
Tutmak içintemizleme lavmanı Esmarch'ın kupasını, petrol jölesini, bir litre suyu (sıcaklığı 20 ° C'den fazla olmamalıdır) ve bir tripod hazırlamalıdır. Prosedür aşağıdaki gibidir:
• su sıcaklığını kontrol ettikten sonra sistemi doldurun;
• Esmarch'ın kupasını, bağırsakları temizlemesi gereken kişiden en fazla 30 cm yükseklikte bir tripoda asın;
• Ucu Vazelin ile yağlayın;
• hastayı sol tarafa yatırıyoruz (bacaklar dizlerden bükülmeli ve hafifçe mideye getirilmelidir);
• kalçaları açın ve ucu göbeğe doğru 3 cm ve sonra omurgaya 10 cm paralel olarak anüse sokun;
• sonra suyun bağırsaklara akması için musluğu açın.
Kendiniz temizleme lavmanı nasıl yapılır?
Bunu yapmak için banyoda diz-dirsek pozisyonu almanız, dirseğinize yaslanmanız ve serbest elinizle ucu rektuma sokmanız gerekir. Bu yavaş ve çok dikkatli bir şekilde yapılmalıdır. Bundan sonra, Esmarch'ın kupasının musluğunu açmanız ve su vermeniz gerekiyor. Ağrı hissederseniz sıvı alımı engellenmeli ve biraz beklenmeli, dengeli nefes alıp mideyi okşayarak.
Enjekte edilen su miktarının mutlaka kontrol edilmesi gerektiğine dikkat edilmelidir (iki litreyi geçmemelidir). Daha iyi bağırsak temizliği için sıvının en az 10 dakika tutulması önerilir. Mümkünse yürüyebilir veya yüzüstü yatabilirsiniz.
Tek seferde 2 adet temizleme lavmanı koymanız gerekiyorsa aralarında yaklaşık 45 dakikalık bir mola verebilirsiniz. Bu, yıkama suyunun ilk lavmandan uzaklaştırıldığından emin olmak için gereklidir.
Hastanın isteği üzerine özel mikrokristaller kullanabilirsiniz (örneğin, "Mikrolaks"). Rektal olarak kullanılırlar. 15 dakika sonra farmakolojik etki gözlenir.
lavmansız sigmoidoskopi için hazırlık
Bunu yapmak için uygun farmakolojik preparatları alın. En sık kullanılanı:
• "Fortrans". Muayeneden önceki akşam, hasta 17:00 - 20:00 saatleri arasında 3 litre su içmelidir, bu su içinde ilk önce belirtilen müstahzarın 3 poşetinin çözülmesi gerekir. Saatte yaklaşık bir litre solüsyon tüketilmelidir. Sabah kahv altı yok.
• "Dufalak". Sigmoidoskopi arifesinde, içinde belirtilen şurubun 200 ml'sini çözerek 18 ila 20 saat arasında 2 litre su içmeniz gerekir. Sınav günü kahv altı da yasaktır.
• Filo Fosfo-soda. RRS muayenesi günün ilk yarısı için planlanıyorsa, işlemden önceki sabah kahv altı yerine hafif bir sıvı içmelisiniz. Bu çay veya kahve, posasız meyve suyu veya gazsız meşrubat olabilir. Daha sonra 100 ml soğuk suda ilacın bir poşetini çözmeniz ve çözeltiyi içmeniz gerekir. Aynı zamanda 2 bardak soğuk su ile yıkanmalıdır. Öğle yemeği yerine, akşam yemeği yerine en az 800 ml hafif sıvı tüketmelisiniz - başka bir bardak. Bundan sonra, sabah olduğu gibi ilacın başka bir poşetini içmeniz gerekir.
Sigmoidoskopinin özellikleri
RRS prosedürü kesinlikle aç karnına yapılır. Muayene için hastanın çıkarması gerekir.belin altındaki giysiler ve kanepede diz dirseği pozisyonu alın. Anüste şiddetli ağrı ile lokal anestezi ile sigmoidoskopi yapılır. Bu amaçla dikainli bir merhem kullanılır. Perianal blok yapılabilir. Gerekirse genel anestezi uygulayın.
Doktor yavaş yavaş rektoskopu rektuma sokar ve ileri doğru hareket ettirerek orta derecede hava sağlar, bu da bağırsak kıvrımlarını düzeltmenize ve mukozanın daha iyi görüntülenmesine katkıda bulunmanıza olanak tanır. Ardından obturatör çıkarılır ve görsel kontrol altında rektoskop sigmoid kolona ilerletilir. Muayeneden sonra tüp dairesel bir hareketle bağırsak lümeninden çıkarılır ve incelemeye devam edilir.
RRS muayenesinin tamamen güvenli olduğuna dikkat edilmelidir, ancak metodik olarak yanlış yapılırsa, acil cerrahi müdahale gerektiren bağırsak perforasyonu meydana gelebilir.
Sigmoidoskopi hakkında incelemeler
Hemen söylemeliyim ki bu muayene ağrısız ama tabii ki tatsız. Bazı hastalar hiç rahatsızlık hissetmezken, bazıları en azından lokal anestezi gerektirir. Genellikle sigmoidoskopiye karşı tutumu etkileyen belirleyici faktör sigmoidoskopi korkusudur.
Rektum veya sigmoid kolon kanseri gibi hastalıkların yanı sıra ülseratif kolit veya Crohn hastalığı gibi hastalıkları tespit etmek için kullanılan RRS muayenesidir. Doktorların bu prosedür hakkındaki yorumları olumludur, çünkü ağrının teşhisi için önemlidir.karın, dışkıda kan veya diğer safsızlıklar, kronik kabızlık veya ishal ve etiyolojisi bilinmeyen demir eksikliği anemisi.
Ayrıca sigmoidoskopinin bağırsaktaki neoplazmaların erken tespiti için 55 yaş üstü tüm kişilere önerildiğini de belirtmek gerekir. Ağırlaştırılmış kalıtım ile bu prosedür yıllık olarak yapılmalıdır.
