Doğrudan kanın kendisinden elde edilen ilaçlara kan ürünleri denir. Elde edilen fraksiyonlar, hemoterapinin sınırlarını önemli ölçüde genişletmeye izin verir ve en önemlisi - hedeflenen etkiye sahip belirli kan ve plazma bileşenlerini kullanmayı mümkün kılar. Kan ürünleri üç gruba ayrılır: karmaşık eylem, immünoglobulinler (immünolojik olarak aktif) ve hemostatik.
Karmaşık eylem hazırlıkları. Plazma
Karmaşık eylemin hazırlıkları arasında kan plazması ve albümin bulunur. Etkileri hem anti-şok hem de hemodinamik etki sağlamaktır. Taze donmuş plazma, tüm fonksiyonları tamamen korur, bu nedenle kullanımı en uygun olanıdır. Başka plazma türleri de vardır: kuru (liyofilize) ve sıvı (doğal). Üretim sürecinde tıbbi özelliklerini önemli ölçüde kaybederler, bu nedenle kullanımları o kadar etkili değildir. Plazmaferez veya tam kan santrifüjü ile taze donmuş elde edilir, donörden ilk 1-2 saat içinde kan alındığı andan itibaren dondurma işlemi yapılır. Taze donmuş kan ürünleri 1 ila 25 derece ve altındaki sıcaklıklarda bir yıla kadar saklanabilir. Bu süre boyunca tüm plazma pıhtılaşma faktörleri, fibrinoliz bileşenleri, antikoagülanlar korunur.
Plazma nakli için hazırlanıyor
Kan ürünü taze donmuş plazmadır. Transfüzyona başlamadan önce ilacı hazırlamanız gerekir. Plazma, sıcaklığı 37-38 dereceden fazla olmayan ılık suda çözülür. İşlemi hızlandırmak için biyomateryalli plastik torba elle yoğrulabilir. Çözülmüş plazma, verilen talimatlara göre bir saat içinde transfüze edilmelidir. Hazırlandıktan sonra içinde fibrin pulları görünebilir, ancak bu, filtrelerle donatılmış plastik standart sistemler aracılığıyla transfüze edilmesini engellemez.
Plazma içinde büyük pıhtılar bulunursa transfüze edilmemelidir, belirgin bulanıklık ilacın kalitesiz olduğunun kanıtıdır. Taze donmuş plazmayı tekrar dondurmayın ve çözmeyin.
Bir insan kanı ürünü aynı torbadan birden fazla hastaya nakledilmemelidir. Ayrıca, plastik poşetin basıncı boş altıldıktan sonra sonraki prosedür için plazma bırakılmamalıdır. Hasta parenteral protein uygulamasına duyarlıysa, kontrendikedir.taze donmuş plazmayı transfüze edin. Tam kan transfüzyonlarında olduğu gibi patolojik reaksiyonları önlemek için biyolojik numuneler alınır.
Transfüzyon
Hastaya transfüze edilen taze donmuş plazma, AB0 sistemine göre hasta ile aynı kan grubuna sahip bir kişiden alınmalıdır. Acil durumlarda, tek grup plazma yoksa aşağıdaki kombinasyonlara izin verilir:
- Plazma: grup A(II) - hasta: kan grubu 0(I)
- Plazma: grup B(III) - hasta: kan grubu 0(I)
- Plazma: AB(IV) grubu - hasta: herhangi bir kan grubu.
Grup uyumluluk testi yok. Kan ürünleri (plazma transfüzyonları) için endikedir:
- trombotik hemorajik sendromlar,
- yanık hastalıkları,
- pürülan-septik süreçler,
- hemorajik diyatezi: hemofili türleri A ve B dahil,
- uzamış kompresyon sendromları,
- büyük kan kaybıyla (%25'in üzerinde), plazma, transfüzyon sırasında kırmızı kan hücreleriyle birleşir.
Taze donmuş plazma ayrıca, daha sık olarak streptokinaz veya diğer fibrinolitik ilaçların kullanımının arka planına karşı, tekrarlayan kan damarı trombozu olan hastaları tedavi etmek için kullanılır.
Albümin
Albümin gibi kan ilaçları %5, %10 ve %20'lik solüsyonlarda mevcuttur. Protein ayrıca alfa ve beta globulinler içerirken saflaştırılmış albümin ile birlikte kullanılır. İçine stabilizatörlerin eklenmesinden sonra albümin çözeltisi pastörizasyona dayanabilir. ANCAKHIV ve hepatit virüslerinin inaktivasyonuna yardımcı olur. Albümin çeşitli şok türleri için kullanılır - cerrahi, travmatik, yanık. Karaciğerde büyük bir albümin kaybıyla (asit, siroz, yanıklar) kanın protein bileşimindeki bozuklukların neden olduğu ödem için uygulanır. Konsantre çözeltilerdeki albümin, vücuda verilen sıvı miktarını sınırlamak gerektiğinde (kalp yetmezliği, beyin ödemi için) kullanılır.
Kan basıncının normalleştirilmesi gerektiğinde kan kaybı için %5 kan ürünü (albümin) konsantrasyonu kullanılır. Önemli kan kaybı olan albümin verilirken, eritrosit kitlelerinin transfüzyonu ile birleştirilmelidir. Pediatrik uygulamada, albümin çoğunlukla %10'luk bir çözelti şeklinde kullanılır.
İmmünoglobulin
Kan ilaçları - immünoglobulinler - büyük bir immünolojik ilaç grubunu oluşturur. Bulaşıcı hastalıklara karşı aktif olarak çalışırlar. Klinik uygulamada, gama globulin en sık kullanılır. Spesifik ilaçların yüksek terapötik etkileri vardır, bunlar tetanoz, kene kaynaklı ensefalit, grip ve diğer bulaşıcı hastalıklara yöneliktir.
Trombositopenik idiyopatik purpura tedavisinde oldukça hassas bir immünoglobulin kullanılır. Bu grubun ilaçları kas içinden uygulanır. İntravenöz olarak uygulanan saflaştırılmış immünoglobulinler daha büyük bir etki yaratır. Bunun nedeni, proteinin hemen kan dolaşımına girmesi ve aşamadan geçmemesidir.doku proteazlarıyla bölünme.
Kan hastalıkları için hemostatik ilaçlar
Hemostatik ilaçlar fibrinojen, protrombize kompleks, kriyopresipitattır. İkincisi, büyük miktarda antihemofilik globulin (aksi takdirde - VIII pıhtılaşma faktörü) ve von Willebrand faktörü, fibrinojen ve fibrin stabilize edici faktör XIII ile diğer protein safsızlıklarını içerir. Bu kan tedavileri plastik torbalarda, kurutulmuş veya dondurulmuş şişelerde mevcuttur. Von Willebrand hastalığı, hemofili A ve diğer kanama türleri için kullanılır.
Yenidoğanlarda hemorajik hastalık, hemofili B, aşırı dozda antikoagülan için hangi kan ürünleri kullanılır? Bu durumlarda, protrombize bir kompleks (BOS veya PPSB) kullanılır. Mevcut değilse taze donmuş plazma uygulanır.
Fibrinojenin kapsamı sınırlıdır, sadece fibrinojen eksikliğinden kaynaklanan kanamalar için kullanılır. Trombohemorajik sendroma bağlı hipofibrinojenemi vakalarında renksiz protein taze donmuş plazma ile değiştirilir. Saflaştırılmış fibrinojen, doğal pıhtılaştırıcılarla dengelenmez ve kan dolaşımında pıhtılaşabilir, bu da böbrek ve akciğer yetmezliğini şiddetlendirebilir. Bahsedilen bileşenin eksikliğini gidermek için plazma kullanmak daha iyidir.
Topikal olarak uygulanan hemostatik ajanlar
Böylece kan ürünleri esas olarakintravenöz olarak, topikal olarak uygulanan bir grup hemostatik ajan olmasına rağmen - ameliyat sırasında oluşabilecek dış kanamayı durdurmak için. Bu ajanlar arasında hemostatik sünger, fibrin film, trombin, antiseptik biyolojik sürüntü ve diğerleri bulunur. Trombin temel bir etkiye sahiptir. Kanama bölgelerinde kan damarlarının lümenlerini tromboze eden pıhtıların oluşumuna neden olur. Hemostaz için hemostatik ajanların kullanılması, parankimal organların yüzeylerinin hasar görmesi durumunda çok etkilidir.
Fibrin süngerler ve filmler mekanik özelliklerinden dolayı sadece kanamayı durdurmak için kullanılmazlar. Plastik bir malzeme olarak, trofik ülser ve yanıkların tedavisinde uygulama bulmuşlardır. Nöroşirürjide, fibrin filmler dura mater eksikliğini gidermek için başarıyla kullanılmaktadır.
Yukarıdaki ilaçlara ek olarak, uyarıcı ve antianemik özelliklere sahip olanlar da vardır. Bunlara biyostimülatör "Polybiolin" ve "Erigem" dahildir.
Vasküler hastalık
Kan damarlarının patolojik durumları, esneklik kaybı durumlarında, içlerinde toksin birikmesi nedeniyle kırılgan veya sıkıştırıldıklarında ortaya çıkar. Aşağıdaki hastalıklar ortaya çıkar: migren, ateroskleroz, felce neden olabilir, vejetatif-vasküler distoni. Herhangi bir yaşta, kan damarlarının elastikiyetinin kaybı ve tıkanması ile hasta aşağıdaki semptomları yaşar:
- hafıza ve zihinsel aktivitede bozulma;
- uyku bozukluğu;
- depresyon gelişimi, moralde bozulma;
- uzuvların uyuşması;
- kronik yorgunluk;
- sık baş dönmesi.
Ayrıca, omurilik yaralanmaları ve servikal osteokondroz da kan damarlarının yanlış çalışmasına neden olabilir. Bu durumda beyni besleyen vertebral arter zarar görebilir. Önce nedeni bulup ortadan kaldırmanız, yani omurgayı tedavi etmeniz ve ardından damarlarla uğraşmanız gerekir: ilaçlar yalnızca ağrılı semptomları bir süreliğine hafifletir.
Kan damarları için hazırlıklar
Kalbin ve beynin kan damarlarının tedavisi için kullanılan ilaçlar farklıdır, hepsi etki prensibine bağlıdır. Her birinin kendi amaç yelpazesi vardır. En popüler ilaç grubu, serebral dolaşımı, vazodilatasyonu iyileştiren ilaçlardır. Bu tür ilaçlar üç gruba ayrılır:
- miyotropik (düz kasları gevşetir) - bu "Dibazol", "Eufillin";
- nörotropik (sinir hücreleri üzerindeki etki) - bu "Reserpin", "Validol";
- nitratlar (iki eylem ilkesinin kombinasyonu) - bu Nitrosorbitol, Nitrogliserin.
Etki ve kompozisyona bağlı olarak, birkaç grup daha ayırt edilir:
- Kalsiyum engelleyiciler. Damarları daha kırılgan, sert yapan ve daralmaya neden olan kalsiyum iyonları. Temel olarak, bu ilaçlar serebral dolaşımı iyileştirmek için. Kalp hastalığında kullanılamazlar. Kalsiyum blokerleri üç kuşakta sınıflandırılır. Birincisi üç ana bileşene (nifedipin, verapamil, diltiazem) dayanmaktadır. İkinci nesil, "Klentiazem", "Tiapamil", "Nimodipin" ilaçlarını içerir. Üçüncüsü "Amlodipin", "Norvask" ile temsil edilir. İkincisinin avantajları, daha az yan etkiye sahip olmaları, seçici davranmaları ve uzun süreli olmalarıdır.
- Bitki bazlı ilaçlar. Ana avantaj, minimum kontrendikasyonlar ve yan etkilerdir. Spazmları rahatlatın. Kan akışını iyileştirin.
- Nikotinik asit içeren müstahzarlar kan kolesterolünü düşürmeye yardımcı olur, plak oluşumu riskini en aza indirir. Büyük damarlarla ilgili olarak etkisiz, küçük kılcal damarları etkiler. Bu ilaçlar karaciğer üzerinde kötü etkileri olduğundan (nikotinik asit, Enduratin) sadece karmaşık tedavide bir doktor tarafından reçete edildiği şekilde alınmalıdır.
- Kalp ilaçları. Bu tür ilaçlar beynin beslenmesini iyileştirir ve aynı zamanda kalp koroner damarlarının işlevini normalleştirir. Vadideki zambak, yüksük otu, adonis ("Amrinon", "Cardiovalen", "Adonizide") esas alınarak üretilmiştir.
Diğer kan ilaçları
Kan şekeri ilacı, diyabet tedavisinde uygulanan bir dizi önlemin parçası olarak ilaç tedavisinin önemli bir bileşenidir. Tüm insanlar uygun bir diyet ve egzersizle normal kan şekeri düzeylerini koruyamaz.
Acı çekmekşeker hastaları, kan şekerini düşüren bir doktor tarafından verilen ilaçları almak zorunda kalırlar. Doktor, tedavi sürecini ve doğru dozu ayrıntılı olarak açıklar. Antidiyabetik ilaçlar üç gruba ayrılır:
- Pankreasın insülin üretimini aktive eden ilaçlar.
- İnsülin duyarlılığını artıran ilaçlar.
- Karbonhidratların emilimini az altan ilaçlar.
En popüler olanı, pankreasın insülin üretimini artıran, kan şekeri seviyesinin düşmesine neden olan birinci grup ilaçlardır. Bunlara "Amarin", "Maninil", "Novonorm", "Diabeton" dahildir. Bu ilaçlar sadece bir doktor tarafından reçete edilmelidir. Her vücut farklıdır ve insanlar farklı tepki verir. Bazıları terapötik bir etki hissetmez, kan şekeri aynı seviyede kalır. Bu gibi durumlarda doktor tedaviyi gözden geçirmeli ve diğer ilaçları reçete etmeli veya dozları değiştirmelidir.
Kan için demir preparatları. Kanda demir eksikliği ile gerekli miktarda hemoglobin oluşamaz ve bu, oksijenin akciğerlerden kırmızı kan hücreleri tarafından tüm dokulara taşınması sürecini bozar. Oksijen açlığı başlar. Bunun sonucu anemidir. Anemiyi tedavi etmek için kullanılan modern kanı iyileştirici ilaçlar, normal kan oluşumunu geri getirebilen gerekli miktarda demir içerir. Yemekle birliktebu kadar hızlı bir etki elde etmek imkansızdır. Tıbbi demir dozu, vücut tarafından günlük ferrum normunun olası emilimini 20 kat aşıyor. Bu nedenle, ağrılı bir durumda sadece faydalı ürünlerin yardımıyla demiri yenilemeye çalışmak istenen sonuçları vermeyecektir. Özel ilaçlara ihtiyacınız var.
1. İstenilen maddenin emilimini ve emilimini artırabilen vitaminler içeren sülfat tuzları şeklinde demirli demir içeren araçlar. En popüler ilaçlar:
- tabletler "Tardiferron", "Sorbifer durules";
- kapsüller "Ferrofolgamma", "Ferretab", "Fenyüller";
- çocuklar için kapsüller, şurup, damla "Aktiferrin";
- demir glukonat, manganez ve çinko çözeltisinde kombinasyon - "Totem";
- Draje "Hemofer";
- tanınmış sağlıklı incelik "Hematojen".
2. Ferrik demir içeren ilaçlar. Bu tür ilaçların bir özelliği, demirin polim altoz hidroksit şeklinde kullanılmasıdır:
- tabletler "Ferrum Lek", "M altofer", "Biofer";
- şurup, solüsyon, damla "Fenuls", "M altofer", "Ferlatum";
- Kas içi uygulama için çözümler "Ferrum Lek", "M altofer", "Argeferr", "Venofer", "Cosmofer".
Enjeksiyonlar, hastanın gastrointestinal sistem hastalıkları, küçük damar lezyonları ve ayrıca enjeksiyonları varsa kullanılır.büyük kan kaybı için endikedir. İlacın intravenöz uygulama yolu ile tromboflebit belirtileri mümkündür.
