İnsan kaval kemiği, bir dizi farklı görevi yerine getiren kas-iskelet sisteminin bir parçasıdır. Böylece kaval kemiğinin destek, motor gibi fonksiyonlarını ayırt etmek mümkündür.
Uzun tübüler kemikler grubuna aittir, dolayısıyla yapısı grubun özelliklerini taşır.
Tibia nerede? Bu sorunun cevabı, konumu ve yapısının ayrıntılı olarak anlatıldığı biyoloji ve anatomi bölümünde bulunabilir. Yani alt bacak kemiklerine aittir.
Bacağın anatomisinde kemik medial bir pozisyonda bulunur ve diz eklemi ile femura bağlanır. Ters tarafta da bir ayak bileği eklemi oluşur.
Dış yapı
Tibia'nın ikinci bir Latince adı vardır - tibia.
Dış yapıda, 3 bölüm veya bölüm ayırt edilir: iki uç (epifizler) - proksimal ve distal, ayrıca 2 epifizi birbirine bağlayan bir gövde.
Proksimal uçta iki küçük süreç oluşur - medial ve lateral kondiller. Femur ile bağlantı oluşturmak için insan bacağında eklem alanları vardır. Aralarında medial ve lateral tüberküllerin bulunduğu interkondiler bir çıkıntı vardır.
Önde ve arkada yükseltinin uçlarında iki çukur veya tarla vardır. Tibia ve diz ekleminin bağlarını tutturmaya hizmet ederler. Eklem yüzeylerinde bir kapsül vardır.
Kemiğin ön yüzeyinde bir tüberosite (kaba şişkinlik) vardır - tibianın tüberositesi. Kuadriseps kasının tendonu buna bağlıdır (patellar bağ dahil).
Kenarlar veya yüzler - anterior, medial ve lateral, fibulaya bakan ve interosseöz membran için bir bağlantı noktası görevi gören margo interossea olarak adlandırılır. Bu kenarlar arasında yüzeyler oluşur - medial, posterior ve lateral. Bazıları cilt altında kendi başlarına hissedilebilir - ön yüz ve orta yüzey.
Bacağın anatomisinde kemiğin en alt kısmı distal epifizdir - aşağıda medial malleol bulunur. Arkasında tendon için bir oluk var. Epifizin alt kısmında oluşumlar vardır. Ayakla tutturmak için uyarlanmıştır.
İç yapı
Tibia, uzun tübüler kemikler grubuna aittir. Bu nedenle, tüm sınıfın iç yapı özelliğinin özelliklerine sahiptir. Aşağıdaki parçalar ayırt edilir:
- Kemiğin üst kısmı periost ile kaplıdır. Bu en dış katmandır. Kemik beslemenin geçtiği kanallara sahiptir.damarlar ve sinirler. Bu kanallar aynı zamanda tüpün tüm katmanları arasındaki bağlantı halkasıdır. Periosteum, lifli liflerden oluşan bir bağ dokusu plakasıdır. Dışta bulunurlar ve iç taraf osteoblastlardan yapılmıştır - daha gevşek bir katman oluştururlar.
- Ayrı kompakt ve süngerimsi maddeler. İkincisi biraz daha derindedir ve özel gözenekli bir yapıya sahiptir. Kemik trabeküllerinden oluşur. Plakalardan yapılmıştır.
- Kemik iliği. Hematopoezin meydana geldiği vücudun en önemli kısımlarından biri. Kemiklerin ortasında sıvı halde bulunur ve iki bileşenden oluşur: sarı ve kırmızı. Sarı olan yağ hücrelerinden, diğeri ise retiküler dokudan oluşur.
- Osteoblastlar ve osteoklastlar doku oluşturmanın yanı sıra parçalanırlar. Kemik iliğinin kırmızı bileşeninde bulunurlar.
Kemik Fonksiyonları
Kemiğin şöyle görevleri vardır: Destekleme veya destekleme, motor.
Tibia bağları arasında aşağıdakiler ayırt edilir: çapraz ön ve arka (interkondiler bölgeye bağlı), patella ligament (tüberoziteye), kollateral tibial.
Kemik konumu
Tibia, alt bacağın önünde ve içinde bulunur. Ana hatları cildinden görülebilir. Üstte daha kalındır. Diz ekleminin alt yarısını oluşturur. Aşağıda (diz kapağının altında) kasların birleştiği yer bulunur. Sonraki, boru şeklinde bir yapıya sahip olan ana kısımdır. Yüzeye sorunsuz bir şekilde karışır.ayak bileği ekleminin yanı sıra ayak bileğinde.
Bacak kemiği yaralanmasının olası nedenleri
Aşağıdaki yaralanma nedenleri ayırt edilir:
- kaza;
- hazırlıksız atlama veya düşme;
- patellar yaralanma (örn. hızlı koşarken düşme);
- uzvunu ayak bileği eklemine sokmak;
- ağır, künt bir nesne tarafından sert bir şekilde vurulmak.
Bacak yaralanmasından sonra, kişinin acilen nitelikli yardım alması gerekir.
Hasar sınıflandırması
Bacağın kaval kemiğinin bulunduğu kısmındaki yaralanmalar şu şekilde ayrılabilir:
- kırıklar;
- epifizyoliz;
- çatlaklar;
- çürükler.
Travmanın derecesine göre farklılık gösterirler.
Kırıklar şu şekilde ayrılır:
- enine; böyle bir hasar ile kemik eksenine dik olarak uygulanır;
- eğik; 90 dereceden farklı bir açıda yapının ihlalini ortaya çıkarırlar;
- sarmal; bu durumda, kırılma çizgisi bir spiral gibi görünür;
- parçalanma; kemik birkaç (genellikle 3'ten fazla) parçaya ayrılır;
- eklem içi; bu durumda, yaralanma medial malleol ve kondilleri içerir.
Yukarıda listelenenlere ek olarak, kırıklar ayırt edilir: açık, kapalı. İlk durumda, yumuşak doku hasarı meydana gelir. Sonuç açık bir yara ve ağır kanamadır. İkinci durumda, tahrip olan kısımlarkemikler cildi yırtmaz veya çıkıntı yapmaz.
En kırık kısımlar ayak bilekleri, posterior ve anterior tibia ve kondillerdir.
Belirtiler ve Teşhisin Doğrulanması
Herhangi bir kırık aşağıdaki özelliklerle karakterize edilebilir:
- hem istirahatte hem de dinamiklerde keskin ve keskin bir karaktere sahip olan tibianın bulunduğu yerde ağrı; ayrıca topuğa veya ayağa basılmasından da kaynaklanabilir;
- shin deformitesi, muayenede görülmesi kolay;
- Bacak pozisyonundaki en ufak değişiklikte morina hissi;
- Şiddetli ağrıdan dolayı bacağı bükmek mümkün değil;
- yumuşak dokuların şişmesi, morarma;
- Açık bir kırık durumunda, bol kanayan bir yara görülür.
Tanıyı belirlemek ve düzeltmek için doktor hastayı tibia ve alt bacağın röntgenine gönderir. Her iki uzvun iki projeksiyonunda yapılır. Bir resim yardımıyla yaralanmanın ciddiyeti belirlenebilir ve buna göre uzman tedavi yöntemini ve gerekli prosedürleri seçebilir.
Eklem içinde kırık olması durumunda artroskopi yapılır. İşlem, eklem içindeki bağların kontrolü ile gerçekleştirilir. Kırık sırasında sinir uçlarının lifleri etkilenir ve hasar görürse elektronöromyografi yapılır. Yaralanmanın daha derin bir analizi için bir MRI veya CT taraması da istenebilir.
Tedavi
Alt bacak kemiklerinin kırılması durumundaçok hızlı bir şekilde ilk yardım sağlamak gerekiyor.
- Bir uzvun hareketsizleştirilmesi. Hemen hemen her türlü doğaçlama yöntemle yapılabilecek bir atel uygulamak gerekir.
- Turnike uygulamak. Sadece şiddetli kanama ile gerçekleştirilir. Damarda hasar olması durumunda turnike yaranın altına sabitlenir. Arter olması durumunda yaralı bölgenin üzerine uygulanmalıdır. Arter damarından gelen kanın rengi koyudur.
- Hasarlı mikropartiküllerin vücuda girmesini ve kan zehirlenmesinin gelişmesini önlemek için hasarlı bölgenin yakınındaki tüm yabancı cisimlerin çıkarılması gerekir. Ardından dezenfektanlı steril bir pansuman uygulayın.
- Ağrıyı hafifletmek için ağrı kesici alın.
O zaman kurban hızla hastaneye götürülmelidir. Orada uzmanlar doğru bir teşhis koyacaklar ve ardından tedaviyi reçete edecekler.
Kemik yerinden oynamıyorsa, tibianın bulunduğu yerde uzvu tek bir pozisyonda sabitlemek için sadece bir bandaj yeterlidir.
Daha sıklıkla, yer değiştirmeler iskeletin gerilmesini gerektirir. Topuk kemiğinden tıbbi bir iğne geçirilir ve yaralı uzuv atel üzerine yerleştirilir ve sabitlenir. Üzerine bir yük bağlanır. Ağırlığı her kişi için ayrı ayrı hesaplanır. Vücut ağırlığına, kas durumuna, yaralanma tipine bağlı olabilir.
İlkel yöntemlerin yeterince etkili olmadığı karmaşık kırıklar için cerrahi müdahale gerekir. Hasta yaklaşık bir haftadır hastanede müşahede altında tutulmaktadır. Şu anda, vücudun kapsamlı bir muayenesi ve hasarlıkemikler.
Cerrahi müdahale için farklı metal konstrüksiyonlar kullanılmaktadır. Osteosentez prosedürüne izin verirler. Normalde kemiklerin iyileşmesi yaklaşık bir ay sürebilir.
Rehabilitasyonun özellikleri
Kan dolaşımını ve kas tonusunu düzeltmek için aşağıdaki terapi türleri reçete edilir:
- hasarlı uzuvların masajı;
- bağları güçlendirmek ve kasları geliştirmek için bir dizi egzersiz (fizyoterapi egzersizleri, jimnastik);
- kliniklerde fizyoterapi.
