Bugüne kadar tıp insan vücudunun neredeyse her santimetresini inceledi. Her organ ve hücrenin amacı ve işlevleri belirlenir. Bununla birlikte, uzun süredir insan vücudunun gizemlerinden biri, çekumun eki olarak adlandırılan şeydi. Doktorlar, on yıldan fazla bir süredir işlevlerinin tanımı üzerinde mücadele ettiler. Bu sürecin tüm "gizemliliğine" rağmen, insan periton boşluğundaki en yaygın inflamatuar süreçlerden biri onunla ilişkilidir.
Apendiks ve çekumun anatomisi
Çekum, kalın bağırsağın ilk bölümüdür. İleoceral valfin (ince ve kalın bağırsakların ayrıldığı yer) altında bulunan kese benzeri bir oluşum olarak sunulur. İnsan vücuduna bağlı olarak uzunluğu 3-8 cm arasında değişebilir. Çekumdan bir apendiks uzanır. Ayrıca çekumun eki olarak da adlandırılır.
Buna rağmengarip isim, çoğu insan ekin ne dendiğini bilir. Buna ek diyorlar.
Bu, evrim sürecinde sindirim işlevini kaybetmiş ilkel bir insan organının adıdır. İleumun kalın bağırsakla birleştiği yerde bulunur: peritonun sağ tarafında.
Ortalama olarak uzunluğu 8-10 cm'ye ulaşır, ancak 50 cm olduğu durumlar vardır.
Kullanılan çekumun eki nedir
Yirminci yüzyılın ortalarına kadar, doktorlar bir insanın neden bir apandise ihtiyacı olduğu konusunda hiçbir fikirleri yoktu. Çocuğun doğumundan sonra, bu organdan zarardan başka bir şey beklenemeyeceğine inanıldığından, hemen çıkarılması noktasına geldi. Bununla birlikte, bu tür sert önlemler beklenmedik sonuçlar getirdi: Apandisleri kesilen çocuklar, gelişimde yaşıtlarının önemli ölçüde gerisindeydi. Ayrıca, apandisi olmayan bir kişinin mide-bağırsak hastalıklarından muzdarip olma olasılığı daha yüksekti.
Tıbbın gelişmesiyle birlikte asıl işlevi netleştiği için insanlarda çekum ekinin gerekliliği sorusu ortadan kalkmıştır. Sindirim sürecinde doğrudan rol almamasına rağmen asıl işlevi kişinin ihtiyaç duyduğu bakterileri üremesidir.
Apendikste, bağışıklık hücrelerinin bağırsaklara iletilmesinden sorumlu olan lenfoid birikimler bulunduğundan, bağırsakların ve tüm gastrointestinal sistemin iltihaplanma süreçlerinin ortadan kaldırılmasında rol oynar.
İltihap
Enflamasyonun adını herkes bilirçekum eki ve ne olduğu. Apandisit.
Hastalığın iki klinik ve anatomik formu vardır: akut ve kronik.
Akut apandisit, insan vücudu ve mikroplar arasındaki biyolojik orandaki bir değişikliğin arka planında gelişen, çekumun ekinde bir iltihaplanmadır. Akut apandisit karın boşluğunda en sık görülen hastalıklardan biridir ve acil cerrahi müdahale gerektirir.
Kronik apandisit nadirdir. Apendiksin daha önce ameliyat edilmemiş iltihaplanmasının bir komplikasyonu olarak kabul edilir. Böylece iltihaplanma süreci gecikir.
Tıp Bilimleri Doktoru sınıflandırmasına göre, Profesör Vasily Ivanovich Kolesov, hem akut hem de kronik inflamasyon, sırayla alt türlere ayrılır.
Akut apandisit türleri:
- Nezle - sadece sürecin seröz zarı iltihaplanır.
- Yıkıcı - iltihap apendiksin kalınlığında yayılır, balgamlı, kangrenli veya delikli olabilir.
- Karmaşık - sepsis, periton boşluğu apsesi, lokal veya yaygın peritonit var.
Kronik apandisit türleri:
- Birincil-kronik - iltihabın gelişimi ilk aşamada durur ve akut bir forma dönüşmez.
- Tekrarlayan - akut apandisit atakları periyodik olarak tekrar eder, ancak biçimleri daha bulanıktır.
- Residual - bir sonucu olarak oluşurtıbbi müdahale olmadan durdurulan akut apandisit atağı.
Apandisit Nedenleri
Apandisit riski, yaşlı insanlar ve 20-40 yaş arası kadınlardır. Çekum ekinin iltihaplanmasının gelişmesi bir takım nedenlere neden olabilir. Bunlar şunları içerir:
- Sürecin doğuştan bükülmesi veya aşırı hareketliliği.
- Sindirilmemiş gıda parçacıkları ile tıkanmış ek.
- Karın yaralanması.
- Çeşitli bulaşıcı hastalıklar (tifo, tüberküloz vb.).
- Bağışıklık sisteminin yeniden yapılandırılması nedeniyle ekin aşırı duyarlılığı.
- Parazitlerin neden olduğu hastalıklar (ascariasis, opisthorchiasis, vb.).
- Tümörlerle ilişkili bağırsak hastalıkları.
- Kan damarlarının duvarlarındaki iltihaplanma süreçleri.
Apandisit gelişimindeki aşamalar
Çekumun apendiksinin iltihaplanmasının ilk aşaması basit bir apandisittir. Rezi bu aşamada güçlü olmayabilir, bu nedenle hastalar genellikle doktorlardan yardım istemezler. Sonuç olarak, iltihaplanma sürecinin daha da gelişmesi.
Basit apandisit balgamlı bir forma akar. Sürecin irinle doldurulması, duvarlarında ülser oluşumu ve iltihabın eki çevreleyen dokulara yayılması eşlik eder.
Ağır vakalarda balgamlı apandisitten kangrenli forma geçiş olur. İrinle dolu süreçten iltihap, karın boşluğuna yayılır. Bu aşamada ağrı geçer,çünkü iltihaplı apendiksin sinir hücreleri öldü. Bunun yerine, vücudun zehirlenmesinin arka planında insan durumunda genel bir bozulma başlar.
Hastaya bu sırada tıbbi bakım verilmezse, apandis patlayabilir ve tüm irin karın boşluğuna dökülerek genel bir kan enfeksiyonuna neden olur. Hastaya yardım sağlanmaması ölümle sonuçlanabilir.
Apandis iltihabı belirtileri
Apandisit birçok belirtiye sahiptir ama ağrı önce sağ taraftadır. İşlemin konumuna bağlı olarak ağrı farklı yerlerde hissedilebilir. Yani, normal olarak yerleştirilmişse, sağ iliak bölgede ağrı hissedilir, eğer yüksekse, o zaman neredeyse kaburgaların altında ağrır, eğer geriye doğru bükülürse - bel bölgesinde, aşağı iner - pelvik bölgede ağrı oluşur. Ağrılar gülmek ve öksürmekle de şiddetlenir.
Ağrıya ek olarak apandisit belirtileri şunları içerir:
- Mide bulantısı.
- Öğürmek.
- Kabızlık veya ishal.
- Vücut ısısında yükselme.
- Kan basıncında sıçramalar.
- Artan kalp atış hızı.
- İştahsızlık.
- Karın şişkinliği.
- Karın gerginliği.
- Dilde beyaz veya kahverengimsi bir kaplamanın varlığı.
Apandisit teşhisi
Öncelikle doktor eksiksiz bir tıbbi öykü alır. Apandisitin ayırt edici özelliği, bir artıştır.palpasyon sırasında apendiks bölgesinde ağrı: doktor apendiks bölgesindeki peritona bastıktan sonra ellerini aniden serbest bırakır.
Ayrıca, apandisit teşhisine yönelik bir dizi aktivite vardır:
- Klinik kan testi yapmak. Kandaki sayılarındaki artış, vücutta bulaşıcı süreçlerin varlığını gösterdiğinden, lökositlerin seviyesi kontrol edilir.
- İdrardaki kırmızı kan hücrelerini, beyaz kan hücrelerini ve bakterileri tespit etmek için idrarın klinik analizini yapmak ve ardından buna göre sonuçlar çıkarmak.
- Karın organlarının röntgen muayenesi: Nadir olmasına rağmen, çekum ekinin iltihaplanmasına yol açabilen dışkı maddesi tespit edilebilir.
- Karın boşluğunun ultrason ile incelenmesi, neler olup bittiğinin tam resmini görme fırsatı sağlar, ancak, apendiksin iltihaplanma belirtilerinin belirlenmesi, vakaların yalnızca %50'sinde mümkündür.
- Bilgisayarlı tomografi incelemesi, iltihabı teşhis etmenin ve buna benzer olası diğer hastalıkları semptomlar açısından dışlamanın en güvenilir ve ağrısız yoludur.
- Laparoskopi, karın boşluğunun üç boyutlu görüntüsünü veren bir mikrovideo kamera kullanılarak yapılan cerrahi bir müdahaledir.
Bugüne kadar, apendiks iltihabını %100 kesin olarak teşhis etmeyi mümkün kılan bir yol yoktur. Bu nedenle, apandisit şüphesi durumunda doktor tüm tedaviyi kullanır.çeşitli teşhis araçları mevcuttur.
Tedavi
Bir hasta tıbbi bir tesise götürüldüğünde, öncelikle yukarıdaki noktalardan, yani kan testi, idrar testi ve karın boşluğunun röntgeninden geçmesi gerekecektir. Bu gereklidir çünkü apandisit belirtileri başka bir hastalığı saklıyor olabilir.
Tüm muayenelerden sonra doktor "akut apandisit" teşhisi koyarsa, hasta apandisitin alınması için ameliyat olacaktır.
Süreci kaldırmanın iki yolu vardır: geleneksel ve endoskopik.
Geleneksel bir ameliyat sırasında, bir cerrah 8-10 cm uzunluğunda bir kesi yapar ve apendiksi çıkararak bağırsağa bağlı olduğu yeri diker.
Endoskopik cerrahi, kameralı ince bir tüp kullanılarak gerçekleştirilir. Küçük bir delikten karın boşluğuna girilir ve monitörde operasyonun bir görüntüsünü verir. Endoskopik cerrahinin avantajı ameliyat sonrası dönemin kısa olmasıdır.
Modern tıbbın olanakları, apandisitli bir hastayı ameliyattan sonraki gün taburcu etmeyi mümkün kılmaktadır. Apandisit yırtılırsa, hasta bir hafta hastanede tutulacak ve bu süre zarfında enfeksiyonla mücadeleye yardımcı olması için antibiyotik verilecektir.
Önleme
Aşağıdaki kurallara uymak, çekum ekinde iltihaplanma gelişimini önlemeye yardımcı olacaktır:
- Kabızlığı önleyin, çünkü sonuç sadece kalın bağırsağın değil, aynı zamanda ekin de mikroflorasının ölümü olabilir.
- Kişisel hijyenin temel kurallarını ihmal etmeyin. Doktorlara göre, apandisitin en yaygın nedeni enfeksiyondur ve en basit kurallara uyarak kaçınılabilir.
- Sabah egzersizleri yapın. Egzersiz, bağırsakların ve ekin kendisinin çalışmasına yardımcı olacaktır.
- Ani yataktan kalkmak önerilmez.
- Periyodik olarak karın bölgesine masaj yapın. Bu, çekum sürecine kan akışını iyileştirecek ve bağırsaklardaki yiyeceklerin hareketini hızlandıracaktır.
Ayrıca, apandisit önlemenin bir diğer unsuru da sağlıklı ve aktif bir yaşam tarzıdır. Temiz hava, koşu, yüzme, egzersiz ve aktif bir yaşamın diğer özellikleri, gastrointestinal sisteme ve özellikle apendikse normal kan akışını sağlar.
