Böbreğin multisistozu organ gelişiminde oldukça nadir görülen bir anomalidir. Bugüne kadar doktorlar, çocuğun organlarının durumunun 12., 20. ve 32. haftalarda bir sonraki tarama çalışması sırasında çocuğun intrauterin gelişimi döneminde bile bu patolojiyi belirler. Belirli bir durumda, multikistik böbrek hastalığı o kadar şiddetli hale gelebilir ki, bir çocuğun yaşamıyla bağdaşmaz hale gelebilir. Bu, organa iki taraflı hasarı da içermelidir. Böyle bir ihlal, hamileliğin tıbbi olarak sonlandırılması için mutlak bir göstergedir.
O zaman fetüste multikistik böbrek hastalığının neden geliştiğini, hangi klinik tablonun gözlendiğini, hastalığın nasıl tespit edildiğini, bu tür hastaların nasıl tedavi edildiğini konuşacağız ve ayrıca doktorların bu konudaki tavsiyeleri üzerinde duracağız. bu sorun.
Hastalığın özü
Pratikte multikistik böbrek hastalığı çok sık tespit edilmez. Verilen istatistiksel verilerle gösterildiği gibi, böyle bir anomali, eşleştirilmiş organın olası malformasyonlarının sadece %1'ini oluşturur. Hamileliğin 3. ayında böbrekler oluşmaya başlar. Bazı olumsuz faktörlerin etkisi altında, bu süreçte belirli bir başarısızlık meydana gelir, bunun sonucunda idrar salgılayan bölümlerin yanı sıra boş altım yolları da birleşemez. Polikistik böbrek hastalığının geliştiği gerçeğinin arka planına karşı, renal pelvisin az gelişmiş olması ve çocuğun üreterinin lümensiz kalması olabilir.
Patolojik sürecin gelişmesi nedeniyle, eşleştirilmiş organ, aslında, sıvı ve bağ dokularının duvarları ile dolu, farklı çaplarda kist veya torba şeklinde bir oyuktur. Organ hala dışarı çıkmayan idrarı atıyorsa, bu kistler idrarla doldurulur. Multikistik böbrek hastalığı gibi bir hastalık forumlarda çok aktif olarak tartışılıyor.
Patoloji tehlikesi
Belirtilen hastalığın olası komplikasyonları olarak doktorlar şunları ayırt eder:
- Yakın organlar ve sinir uçları üzerindeki basınç, organın zarar görmesi ve ayrıca kan damarlarının sıkışması nedeniyle artar.
- Patolojik neoplazmın yırtılması ve içeriğinin karın boşluğuna dökülmesi durumunda peritonit gelişimi.
- Tedavi edilmemiş hipertansif durum.
- Kist dejenerasyonundan kötü huylu bir tümöre dönüşme riski.
Mevcutpatolojik süreç
Herhangi bir komplikasyon yoksa, çocuklarda multikistik böbrek hastalığı gizli olabilir ve hiçbir şekilde tezahür etmeyebilir. Ve fetüsün ultrasonu zamanında yapılmadıysa ve üriner sistem görünmüyorsa, patoloji tamamen tesadüfen tespit edilebilir.
Yaşamın ilk yıllarında, rutin muayenelerden biri sırasında, doktor karın boşluğunun palpasyonunda yoğun kıvamlı yumrulu bir oluşuma dikkat edebilir. Hastalığın etkisi altında böbreğin boyutu biraz artarsa, palpasyon herhangi bir sonuç vermez.
Çocuk 1 yaşına gelene ve organ büyümeye devam edene kadar karın veya bel bölgesinde ağrı, kabızlık, vena kava inferiora bası durumunda bilinç kaybı gibi belirtiler ortaya çıkabilir. Bu tür semptomlar hiçbir şekilde sağ böbreğin veya solun multisistozunu karakterize etmez ve bu nedenle her zaman böyle bir hastalığın gelişmesi şüphesi yoktur.
Erişkin dönemde karın içi organlar incelenirken hastalarda organ loblarından birinin yokluğu veya boyutunda küçülme saptanabilir. Bu aşamada böbrek büyümeye devam ederken cerrahi müdahale gerektiren komplikasyon olasılığı vardır. Bu durumda konuşabiliriz:
- Karın boşluğunda veya retroperitoneal bölgede lokalize hayati organların sıkışması hakkında.
- İltihaplanmaya yol açan kistlerin süpürülme süreci hakkında. ayrılık olabilirkistler, içeriğinin karın boşluğuna dökülmesine ve peritonit gelişmesine neden olur.
- Oldukça nadir, ancak yine de ilaca maruz kalmaya uygun olmayan hipertansif durum gibi bir komplikasyonun olası tezahürü.
Patolojinin gelişimi için faktörler
Bugüne kadar doktorlar yenidoğanda multikistik böbrek gelişiminin kesin nedenini belirleyemediler. Deneyimler, bu hastalığın erkek bebeklerde daha yaygın olduğunu göstermektedir.
Uzmanların büyük çoğunluğu, sol böbreğin veya sağ lobunun multisistozunun organ oluşumu aşamasında meydana gelen genetik başarısızlıklar sonucu geliştiğine inanma eğilimindedir. Pratikte en sık teşhis edilenin sol taraftaki organ lezyonu olduğuna dikkat edilmelidir.
Teşhis Yöntemleri
Hastalığı teşhis etmenin en önemli yolu, organın ultrasonografisidir. Böyle bir çalışma ile doktor kistlerin boyutunu, sayısını, lokalizasyonunu ve yakındaki organlara etkisini değerlendirir.
Ultrasondan sonra hasta, çalışılan biyomateryaldeki lökositlerin ve proteinlerin içeriğinin değerlendirilmesini sağlayacak idrar toplanması için laboratuvara gönderilir.
CBC, yüksek kreatinin ve düşük protein gösterir.
Bazı durumlarda, doktorun teşhisin doğruluğu konusunda şüphesi olduğunda, hastaya boş altım kontrast ürografi ve anjiyografi reçete edilir.
Ultrason sonuçlarının yorumlanması
İlgili değişikliklerböbrekler, uzmanlar zaten hamileliğin ikinci üç aylık döneminde rutin bir çalışma sırasında fark ederler. Bu aşamada uzmanlar bir sırla dolu çoklu kistlerin oluşumunu fark ederler. Oldukça sık, gelişimdeki böyle bir anomali, zor bir hamilelik seyrine yol açar. Bebeğin doğumundan sonra tanıyı doğrulamak için muayenesi yapılır.
Bir yetişkinde multikistik böbrek hastalığından bahsediyorsak, çalışma sırasında bu tür hastalarda kalsifikasyonlar tespit edilir. Oldukça sık, belirtilen patoloji "süngerimsi böbrek" gibi bir tanı ile karıştırılır.
Hastalık tedavisi
Tedavi rejimi, her bir vakanın ne kadar karmaşık olduğuna bağlıdır. Kist sayısı azsa, içeriklerini dışarı pompalamak için bir delinme yapılır. Hastalığın ilerlemeye devam ettiği bir durumda hastaya nefrektomi veya etkilenen organın çıkarılması yapılır.
Bu operasyon genel anestezi altında yapılır ve aşağıdaki şekillerde yapılabilir:
- laparoskopik organ eksizyon;
- açma işlemi.
İlk durumda, hastanın vücudunda uygun ekipmanın girilmesi için gerekli olan birkaç nokta delinmesi yapılır. Ameliyat sırasında sadece etkilenen organ değil, aynı zamanda bacağı da çıkarılır. Bu cerrahi müdahale yöntemi teknik olarak daha zor kabul edilir.
Ameliyatın ikinci yönteminde hastanın vücudunda büyük bir kesi yapılır. Etkilenen böbrek çıkarıldıktan sonra dikişler atılır. AThasta ameliyat sonrası dönemde güçlü ağrı kesiciler alır. Bununla birlikte işlemden sonraki bir ay içinde hastanın özel bir bandaj takması ve fiziksel aktiviteyi sınırlaması gerekir.
Hipertansiyonla mücadele için diyet
Yukarıda belirtildiği gibi, bu hastalığı olan hastalar genellikle yüksek tansiyondan muzdariptir. Bu durumda diyetle beslenmenin özü tuz alımını minimuma indirmek olacaktır. Bununla birlikte hastalar sinir sisteminin uyarılmasına ve vücudun zehirlenmesine yol açan sigara ve alkol tüketimini bırakmalıdır.
Aynı zamanda vücudun sürekli olarak mümkün olduğunca fazla sıvıya ihtiyaç duyduğunu unutmayın. Bu konuda günde en az 1,5 litre su tüketilmesi önerilir.
Bu patolojiye sahip hastaların protein alımlarını sınırlamaları önerilir. Uzmanlar, bu maddenin 1 kg ağırlık başına 0,8–1,0 g miktarında tüketilmesini tavsiye ediyor.
Halk tariflerini kullanma
Geleneksel tıbbın geleneksel terapinin yerini tamamen alamayacağı her zaman hatırlanmalıdır. Ancak halk tarifleri, sağlığı uygun seviyede tutmak için mükemmel bir yardımcı olabilir.
Hipertansiyonla savaşmak için şakayık, anaç, alıç, nane, nergis ve pelin tentürü yardımcı olacaktır. Ortaya çıkan bileşim günlük, günde 8 damla tüketilmelidir.yemekten birkaç dakika önce.
Hastalığın prognozu
Çoğunlukla, belirlenmiş organın böyle bir lezyonu ile hastanın prognozu olumludur, ancak yalnızca bir böbrek hasar gördüğünde ve diğerinin aktivitesinin telafi edici olduğu durumda. Uzmanlara göre, eşleştirilmiş organlar çift yük alma yeteneğine sahiptir. Bu durumda tedavi ikinci organ üzerindeki yükü az altmak olacaktır. İkinci organın patolojik süreçten etkilenmesi durumunda bu tür hastalara sakatlık atanabilir.
Uygulamada doğumda tespit edilen multikistik böbrek hastalığı, çocuk 5 yaşına gelene kadar uzmanlar tarafından izlenir. Bu yaşta, hastalığın seyrinin genel eğilimi zaten belirlenmiştir. Orta dereceli seyir ve aktif kist büyümesinin olmaması durumunda hasta ömür boyu uzman gözetiminde kalır ve düzenli olarak planlanmış muayenelerden geçmesi gerekir.
Multikistik böbrek ve yaşam beklentisi gibi bir oran bugüne kadar tam olarak çalışılmamıştır. Böyle bir patoloji ile yaşam beklentisi sorusuna kesin bir cevap yoktur. Her şey eşlik eden faktörlerin etkisine ve komplikasyonların varlığına bağlıdır.
Sonuç ve sonuçlar
Bir çocukta anormal organ oluşumu ve gelişme riskini önlemek için uzmanlar hamilelik planlamanızı önerir. Bu, seyrini büyük ölçüde kolaylaştıracak ve tamamen sağlıklı bir bebek doğurmayı mümkün kılacaktır. Ve çocuğu ömür boyu tedavi ihtiyacından korumanın tek yolu budur.
