Taylor deformitesi veya "terzinin ayağı" - beşinci metatarsal kemik alanındaki sapmalar. Bu patolojinin bir sonucu olarak, ayağın küçük parmağının tabanı bölgesinde bir yumru belirir. Bu tür patoloji, başparmaktaki değişikliklerden daha az yaygın değildir, ancak semptomlar çok daha şiddetlidir.
Hastalığın adı birkaç yüzyıl önce verildi. Bunun nedeni, deformasyonun en sık iş günü boyunca bağdaş kurup oturan terzilerde ortaya çıkmasıydı. Sonuç olarak, ayaklarının dış kenarlarını yere yasladılar ve küçük parmağın yanında çok fazla rahatsızlık veren "çarpmalar" vardı.
Patolojinin olası nedenleri
Taylor deformitesi sıklıkla genetik yatkınlığın arka planında ortaya çıkar. Bununla birlikte, düztabanlık veya mikrotravmaların varlığının arka planında bacak kemiklerinin mimarisinde bir değişiklik meydana gelebilir. Olası bir neden, bacaklara yanlış yük binmesi, dar ayakkabılar giymesi olabilir.
Tıbbi uygulamada, üç ana neden vardır:
| Ad | Özellikler |
| Travma sonrası |
Yanlış kaynaşmış ayak kemikleri için karakteristik. Bu durumda, tek bir çıkış yolu vardır - düzeltici osteotomi, yani yanlış kaynaşmış kemiklerin kırılması. |
| Yapısal veya doğuştan | Zayıf tendonların arka planında oluşur, bu gibi durumlarda bağ aparatı kemikleri doğru pozisyonda tutamaz. Bu gibi durumlarda dar ayakkabı giymek çok tehlikelidir, bu da ciddi şekil bozukluklarına yol açar. |
| İşlevsel | Çoğunlukla ayağın 5. ışınının dengesizliğinin arka planında ortaya çıkar. Ayağın kompanse edilmemiş bir varus formu veya metatarsal kemiklerin konjenital bir kusuru, tendonların zayıflığı da olabilir. |
Belirtiler
Taylor'un şekil bozukluğu, beşinci ayak parmağı bölgesindeki kızarıklık ile karakterizedir. Şişlik görünebilir ve bir yumru oluşabilir, sürekli ağrılar eziyet.
Semptomların yoğunlaşması, iltihaplanma sürecinin gelişmesine kadar olan süreçte ve dar ayakkabılar giydikten sonra tipiktir. Bazı hastalar bol ayakkabılarla bile hareket etmekte zorlandıklarını bildirse de.
Birçok hasta için bu tür deformiteler öncelikle kozmetik bir kusurdur, üstelik bu hastalıkta ayakkabı bulmak oldukça zordur.
Teşhis
Tipik olarak teşhis koymada zorluk yokTaylor deformitesi oluşmaz. Sonuçta, kemik dokusundaki değişiklikler çıplak gözle görülebilir. Palpasyonda uzman, metatars başında kalınlaşma veya eklem yakınındaki kapsülde problemler tespit edebilir.
Röntgen muayenesi
Her durumda, muayeneden sonra beşinci ayak parmağı bölgesindeki sorunları tespit etmek mümkün olsa bile, hasta röntgen muayenesine gönderilir. Bu tür bir muayene, Taylor deformitesi ameliyatına olan ihtiyacı ve özellikle kemik hasarının derecesini belirlemenizi sağlar:
- yan köşelerde ne kadar sapma var;
- Bu arada, hastanın bile bilmediği kırıkların varlığı veya yokluğu;
- metatars başı büyütülür;
- 4. ve 5. parmaklar arasındaki açı;
- eklemlerde artroz var mı.
Değerlendirme kriterleri
Hastanın durumunu değerlendirmek için temel kriter parmaklar arasındaki açıdır. İdeal olarak, 2. ve 5. kiriş arasındaki mesafe 14-18 derece ve 4. ve 5. - 7-9 derece arasında olmalıdır. Normdan sapmalar varsa o zaman hastalığın varlığından bahsedebiliriz.
İkinci değerlendirme kriteri metatars başının şeklidir. Normal sapmalar 2-3 dereceyi geçmemelidir, patoloji varlığında açı 8-9 dereceye ulaşabilir.
Tedavi önlemleri
Taylor deformitesinin çok ileri olmayan vakalarda tedavisi ameliyatsız tekniklerle başlar. ÖncekiToplamda ağrılar durdurulur ve iltihaplanma süreci giderilir. Gelecekte, doktor hastanın geniş bir ayak parmağı olması gereken doğru ayakkabıları seçmesine yardımcı olur. Beşinci parmak çevresindeki sürtünmeyi az altmak için ortopedik ayakkabı ekleri de önerilebilir.
Ağrıyı az altmak için nonsteroid antiinflamatuar ilaçlar önerilebilir. Ayrıca, akşamları buz torbaları ile bir havlu ile bacağı sararak, soğuk yardımı ile ağrı giderilebilir. Bu prosedür 20 dakikadan uzun olamaz. Bazı durumlarda blokaj yapılabilir, yani periartiküler bölgeye anestezik enjeksiyonlar yapılır. Bu gibi durumlarda kortikosteroidler kullanılır.
Ameliyat
İncelemelere göre, Taylor deformasyon işlemi sorundan bir kez ve herkes için kurtulmanızı sağlar. Cerrahi müdahalenin özü, beşinci metatarsal kemiğin başında oluşan ekzostozun çıkarılmasıdır. Çıkarıldıktan sonra kemiğin kendisi kesilir ve olması gereken yere kaydırılır. Parçalar bir vida ile sabitlenir.
Böyle bir ameliyattan sonra uzun süreli rehabilitasyon olmaz, kural olarak hasta zaten ikinci gün ayağa kalkar. Aynı zamanda hareket için immobilizasyona veya ek destek yapılarına ihtiyacı yoktur.
Ameliyattan sonraki ilk aylarda ayağın ön kısmındaki baskıyı az altmak için özel ayakkabılar gerekecektir. Ameliyattan 4-6 hafta sonra tam yürüme zaten mümkün.
Modern teknikler
Bugüne kadarTaylor varus deformitesinin tedavisinde, seçimi eğriliğin derecesine, hastanın fiziksel aktivitesine ve yaşına bağlı olan bir dizi olası cerrahi prosedür vardır.
Ekzostektomi yani büyümenin alınmasına ek olarak distal osteotomi de yapılabilir. Bu işlem, tip I ve II eğriliğin varlığında belirtilir.
Tip II veya III eğrilik varlığında osteotomi yapılır. Tip IV ve V tip eğriliklerde ise proksimal osteotomi yapılır.
Önleme
Deformasyonun çoğu durumda genetik yatkınlığın arka planına karşı meydana gelmesine rağmen, hastalık yine de belirli faktörlerin etkisi altında ortaya çıkabilir. Doğru ayakkabı seçimi büyük önem taşımaktadır. Taylor deformasyonu ile fotoğrafa bakıldığında, dar ayakkabıların bu tür insanlar için uygun olmadığı ve topuklu ayakkabı giymenin tavsiye edilmediği ortaya çıkıyor. Alçak bir platform giyebilirsiniz. Ayakkabılar bacaklardaki damarlara ve eklemlere baskı yapmamalı, yükü tüm ayağa düzgün bir şekilde dağıtmanızı sağlamalıdır.
Deformasyonun olabileceğine dair bir şüphe varsa, o zaman ayaklar için jimnastik yapabilirsiniz, ancak sadece düzenli olarak. Aile doktorunuz veya ortopedistiniz bu tür egzersizleri size anlatacaktır. Önleyici bir önlem olarak, düz olmayan yüzeylerde çıplak ayakla yürümek kullanılabilir.
Ve en önemlisi, ayağınızın küçük parmağı bölgesinde aniden kızarıklık veya şişlik fark ederseniz, deformitenin gelişmesini önlemek için mutlaka bir doktora danışın ve olup olmayacağına karar vermeyin. karar vermekameliyat.
