Okul çocukları, küçük çocuklar, ergenler ve yetişkinlerin nöropsikolojik muayenesi, nöropsikolojinin görevidir. Bu terim, nöroloji, psikolojik bilim ve beyin cerrahisinin bir alt bölümü olan tıp bilimini gizler. Bilim, beyin sistemlerinin topikal konumunu araştırır, onları psişenin daha yüksek işlevleri hakkında alınan bilimsel bilgilerle ilişkilendirir. Bilimsel gelişmeler pratikte uygulanabilir ve farklı cinsiyet ve yaştaki insanları incelemek için kullanılır. Bu tür beceriler, konuşma patologlarının çalışmalarında özellikle önemlidir.
Neden ve neden
Nöropsikolojik teşhis, yazma ve okumanın incelenmesi, belirli bir çocuğun doğasında bulunan belirli mekanizmaları belirlemek için gerçekleştirilir. Durumu inceledikten sonra, gelişimsel başarısızlığı neyin tetiklediğini, çocuğun hangi nedenle toplumda uyum sağlamada zorluklar yaşadığını belirlemek mümkündür. Zamanında ve sorumlu teşhis, serebral hemisferlerin hangi bölümlerinin belirlenmesini mümkün kılarihlallerin ne kadar yaygın olduğuna şaşırdım. Topikal tanıya ek olarak, inceleme zihinsel işlevlerin ne ölçüde korunduğunu analiz etmeyi mümkün kılar. Doktor, düzeltici bir program geliştirmenin temeli haline gelen, ruhun işleyişindeki arızaların tam bir resmini derler. Restorasyon çalışmaları bir grup uzmana emanet edilecek ve veliler sürece dahil edilecek.
Genç öğrencilerin önceden gerçekleştirilen nöropsikolojik muayenesi, zihinsel işlevselliği değerlendirmek için tasarlanmış numunelerin ve testlerin kullanılmasını içerir. Sonuçlara dayanarak, bir kişinin hafızasının özellikleri, düşünme ve konuşma yeteneği hakkında sonuca varılabilir. Gnosis ve praksis de analiz edilir. Bu denemeler için geliştirilen tablolar, çeşitli yanlış yanıtların ayrıntılı bir tanımını sağlar. Onlardan beyin fonksiyon bozukluğu ve bozukluklarının nasıl bağlantılı olduğunu, bunun oyunlar, egzersizler yoluyla nasıl etkilenebileceğini öğrenebilirsiniz.
Özellikler
Genellikle, okul öncesi çocukların nöropsikolojik muayenesi stereognoz şeklinde düzenlenir. Bunu yapmak için, kişinin gözleri kapalıyken nesneye palpasyon için bir nesne verilir. Çocuğun görevi, neyin alındığını belirlemektir. Görsel gnosis, tarama ile kaplanmış, tamamlanmamış olanlar da dahil olmak üzere görüntülerin tanınmasını ve genel arka plandan belirli bir figürün seçilmesini içerir.
Uzmanın parmakların pozisyonuna dikkat ettiği hareketliliğin kinestetik değerlendirmesi, bir nöropsikolojik muayene yöntemidir. uzayda pratik- bir kişinin elin duruşunu başka bir vücuda göre yeniden oluşturması gereken bir yaklaşım. Dinamikte uygulama, nesnenin fırçanın konumunu değiştirmesi, önceden kararlaştırılan çizimleri çizmesi gereken alternatif bir çalışmadır.
Nöropsikolojik muayenenin bir başka yöntemi de işitsel-motor koordinasyondur. Nesnenin görevi verilen ritmi yeniden üretmektir. Doktor, bir kişinin görüntülenen görüntülerdeki nesneleri adlandırması, kelimeleri, cümleleri tekrar etmesi gereken konuşma yeteneği üzerine bir çalışma önerebilir. İşitme-konuşma belleği, verilen kelimelerin belirli bir sırayla tekrarlanması ve önemsiz hacimli düzyazıların yeniden söylenmesi üzerine yapılan testlerle incelenir. Zekanın gelişimini değerlendirmek için sayma, metin yazma, okuma testi yapmak gerekir. İncelenen nesnenin çizimlerinden birçok bilgi çıkarılabilir.
Özel durum: epilepsi
Ünlü bilim adamları, psikologlar ve beyin cerrahları, nöropsikolojik muayene konusunda aktif olarak çalışıyorlar ve çalışıyorlar. Özellikle Glozman, sonuçların yorumlanması için popüler bir teori önerdi. Şu anda, epilepsili hastaların örneklerinin sonuçlarının incelenmesi de dahil olmak üzere çeşitli vakalara yönelik uygulamalarda kullanılmaktadır. Patolojik durumun sadece karakteristik nöbetlerle değil, aynı zamanda bazı bilişsel işlev bozukluklarıyla da ilişkili olduğu bilinmektedir. Onların varlığı gerekli değildir, ancak mümkündür. Bu tür bozuklukların varlığını belirlemek, ciddiyetlerini değerlendirmek için hasta, kararın verildiği araştırmaya gönderilir.optimal terapötik, rehabilitasyon programı hakkında.
Ahutina'ya göre, bir nöropsikolojik muayene, zihinsel işlevlerin hastalık nedeniyle nasıl değiştiğini değerlendirmeyi amaçlar. Kural olarak, hastanın dikkatini, hatırlama yeteneğini, konuşma becerilerini, görsel ve mekansal olarak analiz edin. Daha yüksek zihinsel işlevselliğe dikkat ettiğinizden emin olun. Çalışma sırasında doktor, hastanın nasıl mantıklı düşünebildiğini, problem çözmeye nasıl yaklaştığını değerlendirir. Bu tür çalışmalar bilgisayar, kağıt, kalem yöntemlerine dayanmaktadır. Bazıları sadece kısa bir süre sürer, diğerleri saatlerce uzar - konunun nüanslarına bağlıdır. Bazen anketler, bir kişinin günlük yaşamının kalite düzeyini belirleyerek zihinsel durumu değerlendirmeye izin verir. Doktor, yeteneklerin hastanın hayatını nasıl etkilediğini ortaya koyuyor.
İşlevsel Bozukluk: Kaynaklar ve Kök Nedenler
Nöropsikolojik muayene albümünü analiz ederek, çeşitli bilişsel başarısızlık türleri tanımlanabilir. Nedenleri muhtemelen genellikle ilişkilidir. Epilepsi, organın belirli bölümlerinin işlevlerinin zayıfladığı yapısal beyin hasarının arka planına karşı gelişir. Epileptik aktivite nedeniyle geçici rahatsızlıklar olabilir. Bu büyük ölçüde nöbetlerin özelliklerine, sürelerine, sıklığına, nöbetler arasındaki zaman aralıklarına bağlıdır. Nöbetlerle mücadele için özel antiepileptikler ve diğer ilaçlar dahil olmak üzere ilaçların kullanımına bağlı olası bilişsel bozukluk. Tamamlandıktan kısa bir süre sonrailaç programı, beynin işlevselliği genellikle normale döner.
Epilepsi arka planına karşı ameliyat planlanıyorsa, nöropsikolojik muayene yöntemleri önemli bir hazırlık basamağı haline gelir. Dışlanması kesinlikle yasaktır. Araştırmanın amacı, bir kişinin konuşma ve hatırlama yeteneği, dikkati, görme organlarından gelen verilerin işlenmesi, zihinsel daha yüksek işlevselliktir. Çalışma, bilişsel işlevsellik eksikliğinin ve beyin yapısal bozukluklarının nasıl ilişkili olduğunu ortaya koymaktadır. Aynı zamanda epileptik odak hakkında önceden bilinen bilgiler de dikkate alınır.
Doğrulama özellikleri: ne ve nasıl?
Nöropsikolojik bir tanı planlanıyorsa, ameliyat öncesi muayene öncelikle konuşma becerilerini değerlendirmeye yöneliktir. Doktor, bu işlevden hangi beyin yarım küresinin daha sorumlu olduğunu belirlemelidir. Bir cerrahi olayı planladıkları temelinde tehlikeli faktörleri formüle edin. Çoğu zaman, bunun için fonksiyonel MRG kullanılır. İşlem sırasında, deneğin konuşma görevleri üzerinde çalıştığı dönemde beyin aktivitesi kaydedilir. Yarım kürelerin sırayla kapatıldığı bir Wada testi yapılmasına izin verilir. Sonuçları analiz ederek, belirli bir durumda hangi yarım kürenin konuşma işlevselliği için en önemli olduğu anlaşılabilir.
Epilepsili çocukların ameliyat öncesi nöropsikolojik muayenesi, planlanan tedaviyle ilişkili risklerin bir değerlendirmesini de içerir. Etkinlik. Doktor, ihlallerin gelecekte bir kişinin hayatını nasıl düzeltebileceğini, çalışma yeteneğini nasıl etkileyeceğini belirlemelidir.
Freiburg'da çocukların nöropsikolojik muayenesini yapmak için önerilen sistem ve epilepsili hastaların durumunu MRI araçlarını kullanarak değerlendirmek için kullanılan yöntemler, serebral hemisferlerin bütünlüğünü ve bireysel bölümlerin yeteneklerini değerlendirmeye yardımcı olur doğanın sağladığı işlevlerle başa çıkmak. Elde edilen sonuçların ardından, operasyondan kurtulmak için gelecekte ne gibi önlemlere ihtiyaç duyulacağını öngörmek mümkündür. Ameliyat sonuçlarını uzun süre düzeltmek için gelecekte en az iki kez kontrol önlemlerinin alınması gerekecektir. Kural olarak, ilki operasyondan çeyrek yıl sonra, ikincisi - bir yıl sonra düzenlenir.
Her şey kontrol altında
Çocukların epilepsi geçmişine karşı nöropsikolojik muayenesi, reçete edilen ilaçların ne kadar etkili olduğunu, şu veya bu ilacın beyin işlevselliğini nasıl etkilediğini netleştirmemizi sağlar. Elde edilen sonuçlara odaklanarak, iyi bir dozaj seçebilir, belirli bir durumda ortaya çıkan bileşimin tüm özelliklerini düzeltebilirsiniz. Gelecekte, dozun artırılmasına karar verilirse, numunelerin sonuçları daha önce alınanlarla karşılaştırılır. Terapötik bir kursun arka planına karşı bilişsel yeteneklerde bir azalma ile, alınan ilaçların hacimleri azalır veya tamamen terk edilir.
Şu anda, ilk nöropsikolojik muayene genellikle yüksek hassasiyetli bilgisayar teknolojisi kullanılarak düzenlenmektedir.gün boyunca değişiklikleri izlemek için. Mobil izleme, hastanın beyin performansını ve psiko-duygusal durumunu düzeltmenin en etkili yöntemidir. Bu, alışılmış koşulların, günlük rutin işlerin hastayı ne kadar etkilediğini hesaba katar.
Tüm Rusya yaklaşımı ve genel öneriler
Ülkemizde nöropsikolojik muayene yapmanın kuralları ve nüansları, küçüklerin nörolojik sorunlarıyla ilgilenen uzmanlaşmış bir merkez tarafından önerildi. Orijinal Luria teorisiyle ilgili olarak, daha sonra geliştirilen kurallar daha kıs altılmış bir forma sahiptir. Uygulanan şemanın ana fikri, çocuğun durumunu incelemektir. Bugün çok yaygın olarak kullanılan kılavuzu sunan Tüm Rusya Çocuk Nörolojisi Merkezi, okul öncesi ve ilkokul çağındaki hastalarla çalışma konusunda uzmanlaşmıştır.
Ülkemizde kullanılan şema testler, zihinsel yeteneklerin değerlendirilmesini basitleştirmek için tasarlanmış testler, hatırlama ve konuşma yeteneği, gnosis ve uygulama içerir. Tüm olası sapmaları ve yorumları, bunların yorumlanması için kuralları içeren özel bir tablo geliştirilmiştir. Bir nörolog, böyle bir tabloyu kullanarak, belirli bir hastada belirli beyin yapısının mevcut olduğu işlevsel sorunları kolayca belirleyebilir.
Uygulama, ana tanı yöntemi olarak böyle bir nöropsikolojik muayenenin yüksek düzeyde etkililiğini göstermiştir. Derinlemesine dispanser etkinlikleri gerçekleştirildi.anaokulları, genel kurumlardan yetimhane öğrencileri. Bu şekilde ortaya çıkan sapmalar, çocuğun davranışını eğitmek ve düzeltmek için en iyi yolların seçilmesine yardımcı olur.
Etkinliğin nüansları: hazırlık aşaması
Nöropsikolojik muayene, çocukla yapılan bir konuşma ile başlar. Bunu yapmak için ayrı bir oda düzenlemeniz gerekir. Mobilya, bir masa ve sandalyeler içermelidir. Çocuk muhatabın karşısına oturur. Bebeğin dikkatini çekebilecek oyuncakların, yabancıların, parlak nesnelerin varlığı hariç tutulmalıdır. Önceden, konunun görsel olarak bilgiyi algılama yeteneğini değerlendirmeye izin veren görüntüler hazırlamak gerekir. Dokunsal bir test için uygun öğeler hazırlamanız gerekir. Ek olarak, kağıt, kurşun kalem ve tükenmez kalemlere ihtiyacınız olacak. Ön konuşma, araştırmacıya olan eğilimi çağırmayı amaçlar: çocuk yetişkine güvenmelidir. Konuşurken, sorumlu kişinin görevi çocuğun kişiliğini, davranışının nüanslarını, eleştirel düşünme yeteneğini değerlendirmektir. Bir yetişkin, genç olanın arkadaşlarına, akrabalarına, öğretmenlerine ve bakıcılarına nasıl davranacağını belirlemelidir.
Ön tanımadan sonra, çocuğun solak olma eğilimini belirlemeye yardımcı olan görevleri tamamlamaya başlarlar. Davranışı sadece açık değil, aynı zamanda gizli işaretler için de analiz etmek gerekir. Araştırmacı, çocuğun motor, duyusal hakimiyetini belirlemeli, çocuğun hangi kolunun, bacağının, kulağının, gözünün önde olduğunu belirlemelidir. Çalışmanın sonucu, solaklığı doğrulayan örnek sayısının oranı olarak hesaplanan solaklık katsayısı olmalıdır.organize edilen çalışmaların toplam sayısına eşittir. Tipik olarak 11 veya daha fazla yapılır.
Ana Sahne
Anket için önce bir şema hazırlamanız gerekir. Araştırmacı, herhangi bir sapma olmaksızın tüm detaylarıyla takip etmekle yükümlüdür. Numunelerin sonuçları özel bir resmi protokole girilir. Çocuğun durumunun özellikleri iş yapılmasına izin vermiyorsa, hangi testlerin yapılmadığına dikkat edilmelidir. Görevler, önceden hazırlanmış bir listenin ardından sunulur. Ekli tabloda, araştırmacı belirli bir testin hangi işlevleri hedeflediğini görebilir. Sınavı yapan kişinin görevi, deneğin görevi anlamasını ve anlamasını sağlamaktır. Çocuk yönergeyi yanlış anladıysa, anlayana kadar tekrar etmesi gerekir.
Alınan bilgileri analiz ederek, çocuğun ne gibi zorluklarla karşılaştığını belirlemek mümkündür. Veri değerlendirmesini kolaylaştırmak için, tipik ve belirgin ihlalleri hesaba katan resmi şemalar kullanılır. Uygulama, sonucu hangi anatomik, fizyolojik özelliklerin açıklayabileceğini gösterir. Her test serisi, belirli bir beyin fonksiyonunu incelemek için tasarlanmıştır ve çalışmanın sonuçlarından belirlenen bozukluklar kümülatif olacaktır. Aslında, sonuçlar test sırasındaki ihlallerle ilgili değil, fonksiyon arızalarıyla ilgili.
Doğru bir sonucun anahtarı dikkatli bir değerlendirmedir
Sonuçların yorumlanmasımuayene hem semptomların bir ifadesini hem de niteliğini içerir. Elde edilen bilgilere dayanarak, hangi kusurun birbirine bağlı belirtilerin semptomatik heterojen bir kompleksini tetiklediği sonucuna varılabilir. Kural olarak, ihlallerin "bölgesinin" temel sınırlaması kinestetik praksisten görülürken, diğer testler durumu netleştirmeyi amaçlar.
Topikal bir teşhisin formülasyonu, lezyonun lokalizasyonu dikkate alınarak çeşitli fonksiyonel bozuklukların kodlanmasını içeren federal düzeyde onaylanmış özel bir uygulama kullanılarak yapılır. Çalışmayı yürüten personelin görevi, tespit edilen ihlalleri vurgulamak, topikal teşhisi tanımlamaktır. Resmi ekte listelenen yerel sendromlar, bozuklukları değerlendirmek için temel olarak kabul edilir, ancak bu bilgi geneldir. Ayrı bir durumda, belirli faktörlerden dolayı bireysel sapmalar mümkündür.
Özetleme
Genel kabul görmüş araştırma şemasını kullanarak, mümkün olduğunca hızlı, doğru ve doğru bir teşhis koyabilirsiniz. Aynı zamanda, resmileştirilmiş bir anketin sonuçları mutlak bir gerçek olarak kabul edilemez. Bunları yorumlarken, belirli bir nesnenin sağlık durumunun nüanslarını dikkate almak önemlidir.
Açıklanan metodoloji tarafından belirlenen sapmalar, minimum beyin fonksiyon bozukluğunun doğru bir temsilini oluşturmaya yardımcı olur. Aynı zamanda, çocuğun ruhu, fizyolojisi ve bozuklukların lokalizasyonu dikkate alınır, bu da bu vaka için geçerli olan en uygun düzeltme yolunu seçebilecekleri anlamına gelir.
Yerel derin semptomatik kompleks ile eksiklik organik beyin bozuklukları ile ilişkilendirilebilir. Bu, ek araştırma ve teşhis önlemlerine olan ihtiyacı gösterir. Bunlar sırasında bir tümör, iltihaplanma veya doku dejenerasyonu, organın anormal gelişimini tespit edebilirsiniz.
