İnsan dikleştiğinden beri bacaklarındaki günlük yük sadece arttı. Buna ek olarak, birçoğu hayatlarında en az bir kez yaralandı: burkulmalar, kırıklar veya çıkıklar. Ayak bileği kemikleri, genellikle çeşitli mekanik hasarlara maruz kalan en savunmasız yerlerden biridir. Doğru tedaviyi reçete etmek için kapsamlı bir muayene mutlaka bu eklemin bir röntgenini içerir.
Anatomik yapı
Ayak ile doğrudan ilgili olanların en hassas ve önemli mekanizması ayak bileği olarak kabul edilir. Yapısında kemik, tendon ve kas oluşumları bulunur. Ayakların kendinden emin ve ağrısız hareketi, vücut pozisyonunun dengesini ve dengesini koruma yeteneğine yalnızca ayak bileğinin tüm elemanlarının normal işleyişi ile izin verilir. Bu eklem hasarlıysa tam yürüme, zıplama ve koşma olmaz veya çok zor olur. Ayrıca vücudun bu bölümünün kemikleri, ağırlığın iki bacak arasındaki dağılımından sorumludur.
Ayak bileğinin anatomisi iç ve dış eklemleri içerir,ön ve arka bölümlerin yanı sıra. Üst sınır, şartlı olarak medial malleolün yaklaşık 7-8 cm yukarısında bulunur ve eklem ile ayak arasındaki sınırlama, ayak bilekleri arasındaki çizgi boyunca bulunabilir. Ayak bileğinin ön kısmı arka tarafta, arka kısmı ise Aşil tendonu bölgesindedir. Eklemde fibula, tibia ve kalkaneus ayak kemiği ve talus ile birleşir.
Endikasyonları ve kontrendikasyonları
Röntgen işlemi için cerrahlar, ortopedistler ve travmatologlar tarafından dikkate alınan belirli ön koşullar vardır. Gut, osteofit, artrit, artroz veya düztabanlık şüphesi varsa, hastaya uygun muayene için sevk edilir. Öte yandan doktor, tümör hastalığının varlığı, kemiğin yapısında dejeneratif bir değişiklik veya şüphelenilen bir çatlak veya kırık gibi başka nedenlerle ayak bileğinin röntgenini isteyebilir.
Bazı durumlarda teşhis önerilmeyebilir. Ayak bileği röntgeni endikasyonları ile her şey açıksa, kontrendikasyonlar ilk bakışta o kadar açık olmayabilir. Öncelikle çok sık muayene edilmemelisiniz. İzin verilen maksimum süre altı ayda birdir. Bazı insanlar kontrast maddelere karşı toleranssızlığa sahiptir, ancak bu sadece kontrastlı bir röntgen çekildiğinde geçerlidir. Hamile ve emzikli anneler de bu dönem için işlemden kaçınmalıdır.
Araştırmaların gösterdiği
Radyografi tekniği, kontrol edilen vücut bölgesindeki kemik dokusunun iki boyutlu bir görüntüsünün elde edilmesini içerir. Yüksek yoğunluklu yapılar, yardımlarıyla tanıyı netleştirebilen ve gerekli tedaviyi reçete edebilen bir profesyonelin gözüyle mükemmel bir şekilde görülebilir. Ayak bileği ekleminin röntgeni yumuşak dokuları da tespit edebilir. İkincisi, ışınların pratik olarak nüfuz etmediği kemiklerin aksine koyu bir renkle gösterilir ve bu nedenle resimdeki kemik yapılarının rengi beyaz olur.
Resimde doktor, eklemin tüm patolojilerini saptayabilir ve bağ dokularının ne kadar hasar gördüğünü belirleyebilir. Bu şekilde, örneğin hastanın hareketliliğinden tamamen yoksun kalmasına ve kemik yapılarının eklemlenmesinin işlevsellik kaybına yol açabilecek kemiklerin yerleşimi gibi bir dizi tehlikeli durum önlenebilir. Bazen ayak bileği röntgeni yeterince bilgilendirici değildir. Benzer bir pozisyonda doktorlar aynı eklemin bir CT taramasını reçete eder.
Tespit edilebilir patolojiler
Kural olarak, doğru bir teşhis koymak için bir röntgen muayenesi yeterlidir. Resimdeki karakteristik özellikler nedeniyle çeşitli patolojilerin belirtileri izlenebilir. İşlem sonrası olası tanıların listesi aşağıda sunulmuştur:
- Malign veya iyi huylu neoplazmların varlığı.
- Şüpheli ayak bileği yaralanmasının doğrulanması. İstenilen projeksiyonda sorunsuz röntgeneklemdeki kırıkları, çıkıkları, subluksasyonları veya çatlakları düzeltir. Ayrıca ayak bileği de yaralanabilir.
- Osteomiyelit. Bu, ayak bileği ekleminin pürülan iltihabının adıdır.
- Deformasyon. Çeşitli tiplerde olabilir, genellikle düztabanlık veya çarpık ayaktan oluşur. Örneğin, rahatsız edici ayakkabılar giyilmesi nedeniyle doğuştan veya edinsel olarak ikiye ayrılır.
- Ayak bileği ekleminde gut. Bu durum, ürik asidin bağ dokusunda birikmeye başlamasıyla karakterize edilir.
- Kronik veya akut evrelerde artrit veya artroz. Bu hastalıklardan şüpheleniliyorsa, ön tanının doğruluğu ancak kemik ve kıkırdak yaralanma derecesini gösterecek olan ayak bileği ekleminin röntgeni çekilerek belirlenebilir.
Sonuçların dökümü
Doktor alınan resimleri norm standartlarıyla karşılaştırır. Resmi tamamlamak için genellikle ayak bileğinin birkaç çıkıntısını dikkate almak gerekir. Doktorun resimlerden çıkarabileceği sonuçların listesi aşağıdaki listede verilmiştir:
- Hiperostoz veya atrofi varlığı. Eklem kemiklerinin yeri, boyutu ve şekli ile belirlenir.
- Kemiklerin yüzeyi. Çeşitli kötü huylu tümörler sert dokuları yok edebilir veya kemikleşmelerine ve pul pul dökülmesine neden olabilir.
- Ortak alan. Hastada artrit veya artroz varsa düzensiz daralma not edilir. Bu hastalıkların sonraki aşamalarında, bir kişinin hareket kabiliyetini kaybedeceği için eklem boşluğunun füzyonu meydana gelebilir.kendin.
- Kemik dokusunun yapısı. İki hastalık vardır - osteoporoz ve osteoskleroz. İlk durumda kemik yoğunluğu azalır, ikinci durumda artar.
Ayrıca doktor ayak kemerinin yüksekliğine ve açısına dikkat eder. Normalde bu göstergeler sırasıyla 35 mm ve 130 dereceye eşit olmalıdır. Ayağın kemerinin yüksekliği biraz daha az olabilir, belirtilen değer 35 mm izin verilen maksimum değerdir. Ayak bileği röntgeninde normdan sapmalar varsa, örneğin boyuna düz ayaklar hakkında konuşabiliriz.
Ek Araştırma
Çoğu zaman prosedür çok düşük bilgi içeriği olduğunda gereklidir. X-ışınlarına ek olarak alternatif tanı yöntemleri arasında günümüzde aşağıdaki tipler geçerlidir:
- Ultrason muayenesi (ultrason) komşu eklem boşluklarının detaylı muayenesi ve içlerinde birikmiş sıvının tespiti için;
- bilgisayarlı tomografi (BT), kemiklerin en kapsamlı şekilde incelenmesi;
- Görüntülenen bölgenin tüm yumuşak dokularının açıkça görülebildiği manyetik rezonans görüntüleme (MRI).
Düz ayakların tanımlanması
Bu patolojiden şüpheleniliyorsa, çalışmanın özel bir versiyonunun yapılması gerekir. Özellikle, en alakalı yük ile ayakların röntgenidir. Her zamanki çeşitlilikten farklılıklar prosedürün kendisindedir. Ayağın doğrudan ve yanal projeksiyonunu elde etmek için hastanın tek ayak üzerinde durması gerekir, yanitüm vücut ağırlığınızı söz konusu eklem üzerine bastırın.
Bu yöntem genellikle küçük çocukları ve ergenleri incelerken kullanılır. Olumlu bir sonuçla, hastaya özel ortopedik ayakkabılar giymesi önerilir. Bu önlem, gelecekte ayak deformitesi riskini minimuma indirir. Bu tür röntgen, en sık yapılan işlemlerden biridir, çünkü belirli bir aşamada düztabanlığın varlığı, askere alınmamayı mümkün kılar. İstatistiklere göre, yetişkinlerin yaklaşık %30-45'i ayak bileği eklemlerinde benzer problemlere sahiptir.
Yırtık bağların tedavisi
Bu tür yaralanmalar çok yaygındır. Ayağın yan tarafına darbe alınması, hızlı koşarken veya yürürken eklemin bükülmesi veya ayağın yanlışlıkla içeri veya dışarı döndürülmesi sonucu oluşabilir. Semptomlar arasında akut yanma ağrısı, şişme, hematom ve hareket bozukluğu yer alır. Her durumda, doktor muayeneden sonra neyle uğraştığını anlamak için bir röntgen atar.
Ayak bileği bağ yırtığı tedavisi genellikle konservatiftir. Fizyoterapinin geri kazanılması gerçekleştirilir, bir dizi tablet reçete edilir, ayrıca bandajlar ve özel tutturma bandajları giyilir. İstisnai durumlarda (on hastadan biri), cerrahi müdahale gereklidir: ayak cerrahisi, ilaç blokajı veya eklem ponksiyonu.
Muhafazakar yöntemler
İlk saatlerde şişliği az altmaya ve ağrıyı az altmaya çalışmak en iyisidir. İçintek yapman gereken, buz torbası gibi yaralanmaya soğuk bir şey uygulamak.
Ardından eklem sabitlenir. Bu, yaralanmanın şiddetlenmesini önlemek için gereklidir. Ayak bileği bandajı, hasarlı dokuların sabitlenmesini ve istirahatte hızlı iyileşmesini destekler. Ağır yaralanmalar için bacağınıza alçı koyun.
İlaçlar ilgili doktor tarafından reçete edilir. Ayrıca, belirli bir bireysel egzersiz programı önerecektir. Beden eğitimi ile birlikte fizyoterapi, hasarlı eklemin hızla onarılmasına yardımcı olacaktır.
Radyografinin Önemi
Ayak bileği yaralanmaları ve patolojileri nadir değildir. Zamanında teşhis, yolda çeşitli komplikasyonları önlemeyi mümkün kılacaktır. Belli bir rahatsızlık ile derhal bir ortopedist, cerrah veya travmatolog ile iletişime geçmelisiniz. Aynı zamanda, önceden çekilmiş bir ayak bileği röntgenini doktora getirebilirsiniz, çünkü sonuçları özel eğitim olmadan kendi başınıza deşifre etmek pek mümkün değildir. Ayrıca tedavinin özelliklerini sadece bir uzman belirleyebilecektir.
