Astrositom (piloid, glomerüler, mikrokistik) beyinde lokalize bir neoplazmdır. Beyin tümörlerinin diğer varyantları arasında patolojik durum en yaygın olanıdır. Neoplazmanın içinden, önemli ölçüde büyümeye eğilimli bir kist tespit etmek genellikle mümkündür. Bir astrositom beyin dokusuna oldukça fazla baskı uygulayabilir.
Genel bilgi
Bazen bir piloid astrositom malign hale gelmez, ancak malignite gelişebilir. Erişilebilir alanda lokalize, iyi huylu bir formdan muzdarip hastalarda en iyi prognoz. Cerrahi müdahale için erişilemeyen bir alanda tümör oluşumu riski vardır - bu tür seçenekler daha kötü prognoz ve ayrıca büyük bir astrositom görünümü ile ilişkilidir. Genel olarak, erken evrede patolojik bir durumu tespit edilen hastalar daha iyi bir sonuç bekleyebilirler.
Vermis, hemisfer, beyincik piloid astrositomundan şüpheleniyorsanız uzman bir kliniğe başvurmalısınız. Modern, iyi donanımlı bir klinikte tedavi için gerekli kaynaklara sahip olan hastaların iyileşme şansı en yüksektir. Önemli bir husus, teşhisin doğruluğudur.
Patolojinin özellikleri
Beynin piloid astrositomu, glial tipte bir neoplazmdır. Bunun için temel hücreler, bir örümceğe benzeyen, görsel olarak bir yıldıza benzeyen astrositlerdir. Hücrelere ayrıca nöroglial denir. Ana görevleri, ana beyin yapıları olan nöronları desteklemektir. Yararlı bileşiklerin damar duvarlarından nöron zarına taşınması astrositlere bağlıdır. Hücresel yapılar, sinir sistemi hücrelerinin gelişiminde, büyümesinde rol oynar ve ayrıca hücreler arasındaki sıvının tam bileşimini belirler.
Beyaz medullada, çocuklarda veya yetişkinlerde piloid astrositom fibröz tip astrositlerden gelişebilir. Gri maddede bulunan hücreler protoplazmiktir. Her iki tip de kimyasal olarak agresif bileşiklere, travmatik faktörlere karşı nöronal koruma için tasarlanmıştır. Astrositler, nöronların beslenmesini sağlar ve beyin yapılarındaki kan akışını kontrol eder.
Kanser mi değil mi?
Anaplastik piloid astrositom, glomerüler, mikrokistik - söz konusu her türlü neoplazma yanlışlıkla kanser olarak adlandırılır. Bunun nedeni, tümörün oluştuğu temel hücrelerdir - epitele ait değildirler, ancak daha karmaşık bir yapıya sahiptirler. Kötü huylu süreçlere nadiren beyin dışında metastaz eşlik eder, ancak organın içinde diğer doku ve organlardan kan akışıyla buraya getirilen çok sayıda atipik hücre odakları oluşturmak mümkündür. Kötü huylu bir neoplazm genellikle iyi huylu olandan ayırt edilemez ve düzgün sınırların olmaması nedeniyle tamamen çıkarılması zordur.
Piloid astrositomda prognoz, çoğu antikanser ilacı için aşılmaz olan kan-beyin bariyerinin varlığı nedeniyle önemli ölçüde daha kötüdür. Olağanüstü güçlü yerel beyin bağışıklığı, terapötik bir kursun olanaklarını sınırlarken, organın tüm bölümlerinde tümör süreçleri gelişebilir. Çoğu vaka, tümörün ana gövdesinin bir kısımda oluştuğu ve atipik hücrelerin diğer birçok kısımda lokalize olduğu bilinmektedir.
Vakanın özellikleri
Poliklonal oluşumların olası oluşumu. Bu terim, bir tümör içindeki bir tümörü ifade eder. Ad, birincil tümör süreçlerine uygulanır. Terapötik kurs bir ilaç kompleksinin kullanımını içerir, çünkü tümörlerden biri genellikle ikinci tümör için güvenli olan belirli bir ilaç grubuna duyarlıdır ve bunun tersi de geçerlidir.
Serebellum, vermis ve beynin diğer herhangi bir bölümünün piloid astrositomu oldukça sorunlu tedavi edilir ve kursun başarısı her zaman oluşumun histolojik özelliklerine bağlı değildir. Genellikle kilit rol, konumun nüansları, atipik alanın boyutları tarafından oynanır.
Sorun nereden geldi?
Serebellum piloid astrositomunun neden hemisferlerde ve organın diğer bölümlerinde oluştuğunu belirleme girişimleri henüz başarılı olmadı ve doktorlar astrositleri atipik davranışlara neyin kışkırttığını anlayamadı. Muhtemelen, olasılığı yüksek bazı olumsuz dış etkenler, özellikle aynı anda etkiliyorsa, hücresel yapıların dejenerasyonuna neden olabilir. Bunlardan en önemlisi iyonlaştırıcı radyasyon olarak kabul edilir. Bu faktörün etkisi altında, yüksek bir olasılıkla malign bir süreç başlayabilir. Bir kişi radyasyon tedavisi görmüşse, astrositom riski birçok kat daha fazladır.
Piloid astrositom (bu neoplazmanın diğer türleri gibi), kimyasal bileşiklerin uzun süreli toksik etkilerinin arka planında gelişebilir. Belirli tehlikeler, fabrikalarda, endüstriyel bir alanda çalışmakla ilişkilidir. Bazı virüsler hücrelerin dejenerasyonunu tetikleyebilir. Bazı durumlarda, hastalık genetik önkoşullarla ilişkilidir, diğerlerinde ise travma atipik gelişimin başlangıcı olur. Bazı çeşitlerin çocuklarda daha sık, diğerlerinin ise 30 yaşın altındaki gençlerde tespit edildiği bilinmektedir, ancak daha yaşlı hastalarda daha sık görülen formlar da vardır.
Nasıl şüphelenilir?
Piloid astrositomdan (veya başka bir tümör türünden) hareketlerin koordinasyonuyla ilgili sorunlar varsa şüphelenilebilir. Daha sıklıkla, bu, serebellumun çalışmasında bir arıza olduğunu gösterir ve bir neoplazma ile ilişkilendirilebilirler. Genel olarak, semptomlariki faktör tarafından belirlenir: konum, atipik alanın boyutu. Astrositom konuşma bozukluğuna ve başkalarının hafızasını veya görüşünü kaybetmesine neden olabilir.
Beynin sol yarısındaki bir piloid astrositom, vücudun sağ yarısında felce neden olabilir. Genellikle baş oldukça güçlü ve sürekli ağrıyor, hassasiyet acı çekiyor. Birçok hasta zayıftır, kalp atışı problemlerinden muzdariptir: artan hız, bulanıklık, eşitsizlik. Basınç düşüşleri mümkündür. Tümör hipofiz bezi hipotalamusta lokalize ise endokrin sistem bozulur.
Durum güncelleme
Hücresel yapı değerlendirilerek vaka protoplazmik, fibriler, gemistositik olarak sınıflandırılabilir. Bir piloid astrositom var, ayrıca glomerüler, serebellar formlar da var. Malignite düzeyi değerlendirilirken tüm vakalar dört dereceye ayrılır.
Türler hakkında daha fazla bilgi
Hastalık birinci dereceye aitse, çocuklarda beynin piloid astrositomu için nispeten iyi prognoz. Bu iyi huylu süreçleri içerir. Hastalıklı alan giderek boyut olarak artar, ancak süreç oldukça yavaştır. Birinci tip tümörün boyutları küçüktür ve sağlıklı dokulardan özel bir kapsül ile ayrılırlar, bu nedenle çoğu hastada nörolojik defisit gelişmez. Tümör, görünüşte bir nodülü andıran astrositlerden oluşur. Daha sık olarak, oluşum küçüklerde tespit edilir.
İkinci seviye dağınıktır. Beynin piloid astrositomu varsaprognoz genellikle nispeten iyidir, burada durum daha karmaşıktır. Tümör yavaş büyümeye eğilimlidir ve onu oluşturan hücreler sıradan astrositlerden farklıdır. Daha sık olarak, oluşum 20-30 yaş grubundaki hastalarda tespit edilir.
Temaya devam etme
Üçüncü tip anaplastiktir. Hızlı büyüme ile ifade edilen saldırganlık ile karakterizedir. Hücreler sağlıklı olanlardan çok farklıdır. Malignite yüksek olarak derecelendirilmiştir.
Dördüncü grup glioblastomlardır. Bu tür neoplazmaların hücreleri, sağlıklı beyin yapılarından çok farklıdır. Oluşum, önemli beyin merkezlerinin çalışmasını bozabilir. Agresif, hızlı büyüme ile karakterizedir. Çoğu durumda, hastalar ameliyat edilemez. Daha sık olarak, glioblastoma, periferik yapılardan gelen bilgilerin dağılımından sorumlu olan serebral hemisferlerde, beyincikte ve talamusta tespit edilir. Beynin piloid astrositomundan önemli ölçüde daha kötüdür, özellikle ameliyat mümkün değilse, glioblastomdan muzdarip hastalarda prognoz.
İlerleme özellikleri
Birinci, ikinci tip bir neoplazm tespit edilirse, tümör dejenerasyonu riski yüksektir, bu da durumun üçüncü veya dördüncü aşamaya ilerlemesine yol açar. Daha sıklıkla, bölgenin malignitesi yetişkin hastalarda görülür. Bununla birlikte, hastalardan çok sayıda yanıt, serebral piloid astrositomun tıbbi incelemeleri, yaygın, bu patolojinin risklerinin hafife alınmaması gerektiğini göstermektedir. İyi huylu bir neoplazm, yeniden doğmuş olandan daha az tehlikeli değildir, bu nedenle tanı netleştikçe, tedaviye hemen başlamak önemlidir.deneyimli bir doktorun gözetimi. Böyle bir kursun sonuçları, oluşumun yeri, boyutları, modern ilaçlara duyarlılığı ile belirlenir.
Ne yapmalı?
Bir astrositom tespit edilmesi durumunda terapötik kurs, lokalizasyon alanına, boyutuna, histolojik yapının özelliklerine göre seçilir. Genel olarak, genç hastalarda prognoz, daha yaşlı, rezektabl hastalara göre daha iyidir. En iyi sonuç, neoplazmın tamamen çıkarılmasıyla mümkündür.
Hastalığın üçüncü evresinde, piloid astrositomun dejenerasyonu ile birlikte kombine bir terapötik kurs uygulanmaktadır. Hasta ameliyat için gönderilir, bir ilaç programı ve radyasyon tedavisi verilir. Ortalama olarak, ameliyattan sonra anaplastik astrositoma dönüşen bir piloid astrositom ile, hayatta kalma prognozu üç yıldır. En iyi sonuçlar genç yaşta mümkündür, eğer patolojiden önce vücudun durumu iyiyse, sağlık güçlüyse ve atipik hücreler tamamen çıkarılmışsa.
Hastalığın piloid formu çocuklarda daha sık tespit edilir, sınırlı büyür. Daha sıklıkla, oluşum nispeten düşük bir malignite riski ile karakterize edildiğinden prognoz uygundur. Terapötik kurs, tehlikeli hücrelerin tamamen çıkarılmasını içerir, ancak bu her zaman mevcut değildir. Beyin sapı, hipotalamusta tümör oluşmuşsa cerrahi müdahale mümkün değildir. Hipotalamusta bulunan astrositom metastaza eğilimlidir.
İşlem yeniden planlandı: sırada ne var?
Sonuçlaroperasyon büyük ölçüde neoplazmanın boyutu ve çıkarılmasının özellikleri ile tümörün bulunduğu alan tarafından belirlenir. Beynin erişilebilir bir bölümünde bir piloid astrositom oluşmuşsa, prognoz nispeten iyidir ve yaşam beklentisi uzundur. Astrositom, cerrahın erişemeyeceği organın bir bölümünde ortaya çıkarsa durum çok daha kötüdür.
Astrositomun ameliyattan sonra tekrarlaması nadir görülen bir durum değildir. Kural olarak, bu olursa, ertelenen olaydan sonraki ilk iki yıl içinde. Astrositom yeni oluşur oluşmaz tespit edilebilirse prognoz daha iyidir. İyi huylu bir neoplazmın tedavisine zamanında başlanmazsa, yaklaşık %70 olasılıkla zamanla yenilenecektir.
SiberKnife
Şu anda, bu teknoloji en ilerici teknolojilerden biri olarak kabul edilir, astrositomdan muzdarip bir hastayı ameliyat etmek gerektiğinde aktif olarak kullanılır. Yöntem, ulaşılması zor yerlerdeki tümörlerden kurtulmaya yardımcı olur. Yüksek teknoloji temassız çıkarma yöntemi birkaç yıldır kullanılmaktadır ve farklı lokalizasyondaki neoplazmalarda güvenilirliğini kanıtlamıştır. Doğru, böyle bir prosedür çok pahalıya mal olacak ve her klinik CyberKnife için gerekli donanıma sahip değil.
Klasik cerrahi kontrendike ise astrositom için mutlaka radyocerrahi düşünülmelidir - belki de hayat kurtaracak yöntem bu olabilir. Benzersiz yöntem, doz artışı sağlamaya yardımcı olurçevredeki sağlıklı yapılara zarar vermeden doğrudan anormal hücre alanına iyonlaştırıcı radyasyon.
Radyocerrahinin özellikleri
Yaklaşım, terapötik radyasyon dozlarının katı bir şekilde sınırlandırılmasını içerir. Doğru seçilmiş bir strateji, vücudun diğer bölümlerine ve organlarına zarar vermeden patolojik yapıların başarılı bir şekilde yok edilmesinin anahtarıdır. Bazı durumlarda, radyocerrahi hastaneye yatmayı bile gerektirmez - ayakta tedavi olayı yeterlidir. Rejeneratif adım, kurtarma adımı yok.
Radyolojik cerrahi yönteminin ilk aşaması, BT ve MRI görüntüleri de dahil olmak üzere hastanın durumunun teşhis edilmesini içerir. Doktor, patolojik alanın üç boyutlu bir görüntüsünü ve sağlıklı dokulara göre lokalizasyonunun özelliklerini alır. Bir fizikçi ve bir radyoterapist bir müdahale planı geliştirir, daha fazla hücre çoğalmasını yavaşlatmak ve önlemek için tasarlanmış en uygun eğitim dozlarını seçer. Plan onaylandığında, ilk hizip atanır. Kural olarak, kurs bir ila üç prosedürden oluşur.
Teknik yönler
Radyolojik cerrahi tamamen ağrısızdır, bu nedenle anestezi, anesteziye gerek yoktur. Olay sırasında hasta bilinçlidir ve tamamen kendine hakimdir. Özel konforlu masalar geliştirilmiştir. Radyasyon kaynağı belirli bir manipülatör tarafından sağlanır. Cihaz, iki ışın arasında, verilen noktalara odaklanarak ayarı kalibre eder, bu da müdahaleyi son derece hassas yapmanızı sağlar. Bilgisayar, hastalığa karşı etkili olan radyasyon dozlarını kontrol eder, ancakinsanlar için güvenli.
İşlem tamamlandıktan bir süre sonra, takip muayenesi için hastaneye gelmeniz gerekecek. Teşhis, radyolojik çıkarmanın ne kadar başarılı olduğunu gösterecek.
Özellikler ve tehlikeler
Bir astrositom tespit edilirse, bir uzmanla iletişime geçmekten çekinmeyin. En yüksek ölüm oranına sahip olanın beyindeki tümör süreçleri olduğu tıbbi istatistiklerden bilinmektedir. Merkezi sinir sistemindeki diğer neoplazmalar arasında, neredeyse yarısı çeşitli şekillerde astrositomlardır ve erkekler kadınlardan daha sık hasta olurlar.
Patolojiyi tetikleyen nedenler bilinmediği için hastalığı önlemeye yönelik önlemler henüz geliştirilmemiştir. Önleme uygulanmaz, ancak yaralanmalardan, maruziyetten ve kimyasal zehirlenmelerden kaçınılarak riskler az altılabilir.
