Şistozomiyaz, parazit solucanların insan vücudundaki aktif aktivitenin neden olduğu kronik bir hastalıktır. Her yıl 200 milyondan fazla insanın bu patoloji için tedaviye ihtiyacı var.
Genel bilgi
Şistozomiyaz, Schistosoma cinsinden kan parazitlerinin neden olduğu oldukça ciddi bir hastalıktır. Parazitlerin vücuda girmesi sırasında, bir kişi daha sonra ateş, zehirlenme, bağırsaklara veya doğrudan genitoüriner sisteme zarar veren dermatit geliştirir. Bu vakadaki klinik tablo, fluke yumurtalarına karşı bir immünoalerjik reaksiyon gelişmesinden kaynaklanmaktadır.
Parazitler, genellikle en yaygın tarımsal veya endüstriyel faaliyetler sırasında, kendileriyle kirlenmiş su ile temas sonucu insan vücuduna girerler. Ergenler ve küçük çocuklar, temel kişisel hijyen kurallarına uyulmaması veya kirli suda banyo yapılması nedeniyle hastalığa en duyarlıdır. Dünya Sağlık Örgütü, önleyici tedavi yoluyla bu sorunla aktif olarak mücadele etmektedir.yılda birkaç kez.
Şistozomiyazisin iki türü vardır: bağırsak ve genitoüriner. Bu makalede daha ayrıntılı olarak anlatacağımız ikincisi hakkında.
Ürogenital şistozomiyaz nedir?
Bu, genitoüriner sistemin birincil lezyonu olan helmintik nitelikte bir hastalıktır. Bu patoloji kuzey Afrika'da, Mısır, Suudi Arabistan, Lübnan ve Suriye'de yaygındır. Ülkemiz topraklarında şistozomların yaşamı için uygun doğal koşullar yoktur.
Enfeksiyon, bu parazitlerin yaşadığı su ile doğrudan temas yoluyla oluşur. İnsan vücuduna girdikten sonra, enfekte kişi yavaş yavaş kaşıntı, döküntü şeklinde alerjik bir reaksiyon geliştirir. Helmintlerin vücuttan geçişi sırasında genel halsizlik, ateş ve baş ağrısı görülür. Bu tür belirtiler ürogenital şistozomiyaz ile karakterizedir.
Nedenler
Hastalığın belirtileri, Schistosoma haematobium parazitinin yutulmasından hemen sonra ortaya çıkar. Erkek vücudunun uzunluğu 15 mm'yi geçmez. Ön kısmı silindir şeklindedir, çok sayıda vantuzu vardır. Kadın vücudunun uzunluğu 20 mm'ye ulaşabilir.
Parazit suda yüzen/çalışan kişilerin derisine girer. Düşük kaliteli içme suyu içtikten sonra bilinen enfeksiyon vakaları da vardır. Schistosoma haematobium, kan damarlarından ve hatta lenfatik yollardan damarların lümenine yumurta bıraktığı pelvik organlara koşar. Daha sonra damar duvarından mesane zarına ve bazı durumlarda cinsel organlara nüfuz ederler. Oradan sonraidrarla birlikte atılır. Bilim adamları bu parazitlerin yumurtalarının cinsel ilişki sırasında da bulaşabileceğini öne sürüyorlar.
Bu parazitlerin salgın olarak tehlikeli bölgelerinin sakinleri cinsel organlarda bulunabilir. Ancak bu alandaki uzmanlar, spontan abortus ile helmint aktivitesi arasında bir bağlantının varlığını henüz kanıtlayamadı.
Vücutta üç ila yaklaşık 10 yıl yaşayabilirler. Parazit yumurtaların yaklaşık 30 yıl önce enfekte olmuş bir kişi tarafından temas yoluyla bulaştığı bildirilmiştir.
Hastalığın patogenezi
İdrar şistozomisi, dünya çapında bilim adamlarının her zaman dikkatini çeken çok ilginç bir hastalıktır. Enfeksiyon, parazitli su ile doğrudan insan teması sırasında meydana gelir. Bu hastalığın patogenezi, helmintlerin atık ürünlerinin çürümesinden kaynaklanan toksik-alerjik reaksiyonlara dayanmaktadır. Larvaların nüfuz ettiği yerlerin çevresinde deride ödem gelişir ve göçleri sırasında esas olarak lökositler ve lenfositlerden oluşan infiltratlar oluşur.
Parazit yumurtaları, yumuşakçaların vücudunda, zaten deri yoluyla insan vücuduna giren serkarya aşamasına kadar gelişimlerinin belirli bir döngüsünü "yaşar". Burada çok hızlı olgunlaşırlar ve şistozomüllere dönüşürler. Daha sonra parazitler periferik damarlara nüfuz eder ve burada yavaş yavaş cinsel olarak olgun bireylere dönüşürler. Döllenmiş dişiler gidergenitoüriner sistem organları buraya yumurta bırakır. Bazıları idrar ve dışkı ile birlikte doğrudan dış ortama atılır.
Epidemiyoloji
Üriner şistozomiyaz, ağırlıklı olarak kaliteli su ve yaşam için uygun sanitasyondan yoksun subtropikal ve tropik bölgelerde görülür. Uzmanlara göre, şu anda böyle bir teşhisi olan kişilerin yaklaşık %90'ı Afrika kıtasında.
Hastalık yoksul kırsal toplulukları etkileme eğilimindedir. Ev işlerinde kirli su kullanan kadınlar da risk altındadır. Bu bölgelerdeki çocuklarda ve ergenlerde ürogenital şistozomiyazis bir istisna değildir. Kötü hijyen ve banyo yaparken kirli su ile sürekli temas nedeniyle, özellikle hastalanma riski altındadırlar.
Nüfusun sürekli göçü ve mültecilerin hareketi, hastalığın yeni alanlara girmesine katkıda bulunur. İnsanların bilmediği ülkeleri keşfetme isteği arttıkça, turistlere de giderek daha fazla hastalık teşhisi konuyor.
Klinik resim
Ürogenital şistozomiyazisin (semptomlar) belirtileri nelerdir? Karakteristik bir klinik tablo olmadan hastalığın hem tedavisi hem de teşhisi imkansızdır.
Ortalama kuluçka süresi 10 ila 12 haftadır. Parazitin cilde nüfuz ettiği anda, bir kişi bir iğne ile delinmiş gibi hafif bir rahatsızlık hisseder. Helmintlerin göçü sırasındavücut, şiddetli kaşıntı, döküntüler ile dermatit şeklinde alerjik reaksiyonlar geliştirir. Ayrıca vücudun zehirlenme belirtileri vardır (baş ağrısı, anoreksiya, artan terleme). Bazı durumlarda, karaciğer ve dalak boyutunda artar. Bununla birlikte, ürogenital şistozomiyaza her zaman bu tür belirtiler eşlik etmez. Hastalığın semptomları veya daha doğrusu ciddiyetlerinin derecesi, kişinin bireysel duyarlılığına ve istilanın ciddiyetine bağlıdır.
Akutun sonunda ve patolojinin kronik aşamasının başlangıcında, idrara çıkma sırasında kanın salınmasının eşlik ettiği hematüri sıklıkla ortaya çıkar. Hastalar genellikle genel halsizlik, 37 dereceye kadar ateş, mesane bölgesinde ağrıdan şikayet ederler. Ek olarak, karaciğer ve dalak da boyut olarak artar. Bu tür semptomlar, parazitlerin organların dokularına girmesiyle ilişkilidir.
Yumurtaların mesane duvarından geçişi sırasında, mukoza zarında noktasal kanamalar ve hiperemi mümkündür. Bu tür mekanik hasar nedeniyle, enfeksiyon genellikle sistit gelişimine yol açan patolojik sürece katılır. Enflamasyon üreterleri doğrudan böbreklere yayabilir.
Uriner şistozomiyaz, zamanında tedavi edilmediğinde kronik bir aşamaya geçebilir. Üreterlerin yenilgisi, distal bölümlerinde idrarın durgunluğunu, taş oluşumunu ve piyelonefrit gelişimini gerektiren bir azalma ile karakterizedir. Hastalığın geç evresi, organ dokularının fibrozunun ortaya çıkması ve kalsifikasyonu ile karakterizedir. bu türdurumda, helmint yumurtaları kireçlenir. Mesanenin şekli değişir, intravezikal basınç artar. Şiddetli vakalarda, şistozomiyaz sakatlığa ve hatta erken ölüme neden olabilir.
Erkeklerde patolojiye sıklıkla seminifer tübüllerin fibrozisi ve adil sekste vajinal mukozada çoklu ülserasyonlar eşlik eder.
Teşhis
Ürogenital şistozomiyazisin tanınması klinik bulgulara (ürtiker, halsizlik, genel halsizlik, dizürik bozukluklar) dayanır.
Uzmanlara göre parazitlerin en yoğun yumurtaları öğle saatlerinde idrarla atılır. Ancak bunları tespit etmek için genellikle idrarın günlük bir kısmı incelenir. Başlangıçta yüksek kavanozlarda savunulur, paketlenmiş sıvı daha sonra boş altılır ve çökeltinin kendisi santrifüjlenir. Daha sonra tortunun mikrosporisi gerçekleştirilir. İdrarda larva varlığının tespiti benzer bir şemaya göre yapılır.
Bazı durumlarda, doktor bir parça mesane mukozasından biyopsi isteyebilir. Ayrıca genitoüriner sistemin durumunu değerlendirmek için sistoskopi ve radyografi kullanılır. Bu tür teşhis önlemleri, kan damarlarının incelmesini, üreter ağızlarının deformasyonunu ve polip büyümelerini tespit etmeyi mümkün kılar.
Temel Terapi
Şistozomiyazisin tedavisi ve önlenmesi yalnızca bir hastanede gerçekleştirilir. Hastalar genellikle tavsiye edilirGünde iki kez 40 mg / kg'lık bir günlük dozda "Prazikantel" veya "Azinox". Uzmanlara göre bu fonların etkinliği% 80-95'tir. Bu patolojinin tedavisinde önemli olan, etkilenen iç organların işleyişini iyileştirmek için semptomatik tedaviye aittir. İkincil bir enfeksiyon meydana gelirse, antibiyotikler reçete edilir. Şiddetli sirozda, polipozda ameliyat önerilir.
"Praziquantel"in tüm şistozomatozisi (bilharzia) yenebilen etkili ve aynı zamanda ucuz bir ilaç olduğuna dikkat edin. Bu ilaçla tedavi, çocuklar ve ergenler için de endikedir. Bir tedavi sürecinden sonra yeniden enfeksiyon olasılığı olmasına rağmen, hastalığın şiddetli bir formunu geliştirme riski yine de az altılabilir ve hatta önlenebilir.
Yukarıdaki ilaçlarla prognoz genellikle iyidir.
Olası Komplikasyonlar
Bu patolojiye karşı mücadele için önemli bir koşul zamanında tedavidir. Üriner şistozomiyaz, aksi takdirde çok hoş olmayan komplikasyonların gelişmesiyle tehdit eder. Bunlar aşağıdaki hastalıkları içerir: piyelonefrit, kronik böbrek yetmezliği. Ek olarak, bu patoloji gerçek bir öncü olarak kabul edilir, çünkü kronik bir inflamatuar sürecin arka planına karşı, mesanenin skuamöz hücreli karsinomu sıklıkla gelişir.
Önleyici tedbirler
İdrar şistozomiyazı nasıl önlenir? Bu hastalığın tedavisi, nedenleri, belirtileri anlatılmaktadır. Bu makalede yukarıda. Aşağıda başlıca önleyici tedbirleri listeliyoruz.
- Hastaların hastanelerinde zamanında tespiti ve müteakip tedavisi.
- Şistozom yumurtalarının su yollarına girmesini önleme.
- Yumuşakçaların yumuşakçalarla yok edilmesi.
- Özel sulama sistemlerinin kullanımı.
- Kirli su ile doğrudan temas halindeyken koruyucu giysi giyin.
- Kullanmadan önce su arıtma (filtreleme, kaynatma).
- Yumuşakçaları yok eden yırtıcıların su kütlelerine yerleşmesi.
- Bölgeler için merkezi su temini.
- Aktif sağlık eğitimi ilgili bölgelerde yaşayan nüfusla çalışır.
Ürogenital şistozomiyazisin yaygın olduğu bölgelerden gelen turistlere özellikle dikkat edilmesi önerilir. Hastalığın belirtileri herkesi uyarmalıdır. Bu, uygun uzmandan yardım istemek için açık bir nedendir. Ancak bu şekilde enfeksiyonun daha fazla yayılması önlenebilir ve kelimenin tam anlamıyla bir kişinin hayatını kurtarabilir.
DSÖ'nün bu hastalıkla mücadele stratejisi, öncelikle Prazikuantel ile periyodik tedavi yoluyla insidansı az altmayı amaçlar. Bu tür bir terapi, risk altındaki tüm insanlara (endemik bölgelerde yaşayan herkes) yöneliktir.
Bu tür bir tedavinin sıklığı yalnızca enfeksiyonun yaygınlığına bağlıdır. Bulaşma oranlarının yüksek olduğu bölgelerde, yıllık tekrarlanan bir tedavi sürecinin gerekli olması nadir değildir.birkaç yıldır.
Önerilen tedavi, genitoüriner sistem şistozomisinin erken evrelerinde üstesinden gelmenize ve halihazırda enfekte olmuş kişilerde kronik bir forma dönüşmesini önlemenize olanak tanır. Halihazırda, yukarıda açıklanan programın uygulanmasının önündeki ana engel, ilaçlara ve daha özel olarak Prazikuantel'e sınırlı erişimdir. 2012'de, gerçekten tedaviye ihtiyacı olan kişilerin sadece %14'ünün tedavi gördüğü bildirildi.
Sonuç
Bu makale, "Üriner şistozomiyaz: nedenleri, belirtileri, tanı ve tedavisi" konusunda bilgi sağlamıştır. DSÖ uzmanları, tanımladığımız patolojiyi içeren modern toplum tarafından unutulan tropikal hastalıkların önlenmesi için aktif olarak çalışmaktadır. Bu tür rahatsızlıkların çeşitliliğine rağmen, yoksulluk koşullarında devam etmelerini sağlayan ortak özelliklere sahiptirler.
Şistozomiyaz, her yıl daha fazla teşhis edilen oldukça ciddi bir hastalıktır. Bununla birlikte, temel hijyen kurallarına uyulması ve zamanında tedavi, bu sorunu sonsuza dek unutmanıza izin verir.
Bu makalede sunulan tüm bilgilerin sizin için gerçekten yararlı olacağını umuyoruz. Sağlıklı kalın!
