İnme, beynin belirli bölgelerine giden kan akışının kısmen veya tamamen durmasının bir sonucu olarak akut bir serebrovasküler kazadır. Bu durum doku hasarına yol açarak işlevselliklerinin kaybolmasına neden olur. Beynin işleyişinde ciddi bir bozulma olması durumunda, insan sağlığı için geri dönüşü olmayan sonuçlar ortaya çıkabilir, bu da sadece sakatlığa değil, aynı zamanda olası bir ölüme de yol açar.
Hastalığın ilerleme mekanizması
Gelişme mekanizmasına ve hastalığın nedenlerine bağlı olarak hemorajik ve iskemik inmeler ayırt edilir. Semptomları aniden artan hemorajik inme, beyindeki bir kanama sonucu ortaya çıkar. Kan basıncında uzun süreli bir artış, kan damarlarının duvarlarında patojenik değişikliklere yol açar, güçlerini ve elastikiyetlerini kaybederler, artık yapamazlar.sürekli dolaşan bir kan hacmi için bir iletkenin işlevini tam olarak yerine getirir. Rüptürden sonra kanamaya neden olan anevrizmalar ortaya çıkar. Ani kan akışı beyin dokusuna nüfuz ederek şişmeye ve üzerlerinde artan baskıya neden olur. Hücreler ölür, işlevlerini kaybeder.
Daha yaygın ve tüm iskemik inme vakalarının yaklaşık %80'ini oluşturur. Belirtiler, ilk belirtiler mümkün olduğunca erken tanımlanmalıdır. İskemik inmenin gelişim mekanizması hemorajik inmenin nedenlerinden farklıdır. İskemik hastalık türü, beynin belirli bir bölümüne kan erişiminin kesilmesinden sonra ortaya çıkar. Bu durum, kan damarlarının bir trombüs veya aterosklerotik plak tarafından tıkanmasına yol açar. Zamanla, insan vücudunun damarlarının duvarlarında, kan akışını kısmen veya tamamen bloke eden büyük bir kalınlaşma oluşturabilen lipit birikintileri ortaya çıkar. Ayrıca çeşitli iltihabi hastalıklar, doğumsal anomaliler, şeker hastalığı gibi bazı kronik hastalıklar ve omurların hasar görmesi vazokonstriksiyona yol açar. İnsan vücudu, ana arterlerden birinin hasar görmesi durumunda bile normal kan dolaşımını sürdürmeye izin veren güçlü bir telafi sistemine sahiptir. Aynı zamanda, dolaşım sistemi çoklu vasküler lezyonlarla ve çok sayıda aterosklerotik plak oluşumuyla baş edemez.
Risk faktörleri
Artan belirli risk faktörleri vardır.hem iskemik hem de hemorajik inme geliştirme riski. Bunlar şunları içerir:
- Ateroskleroz. Bu hastalık özellikle karotis ve vertebral arterlerle ilgili olarak tehlikelidir.
- Yaşlılık. Zamanla tüm vücut dokuları işlevlerini kaybeder. Bu aynı zamanda gemiler için de geçerlidir. Ek olarak, duvarlarında giderek daha fazla aterosklerotik lipid birikintisi birikir ve plak oluşumuna yol açar.
- Arteriyel hipertansiyon. Bu durum, hastalığın hem iskemik hem de hemorajik formlarının gelişmesine yol açar.
- Diyabet. Bu kronik hastalığın etkisi altında damarlar tahrip olur ve dokulara ve organlara oksijen ve kan yoluyla taşınan besinler sağlama işlevlerini yerine getirmeyi bırakır.
- Kalp hastalığı, bunun sonucunda bir kişinin çeşitli organ ve dokularında kan dolaşımının normal sürecinin bozulması.
- Sigara ve alkol kötüye kullanımı gibi kötü alışkanlıklar.
İskemik inme türleri ve dönemleri
Semptomları bazen 3 gün içinde artan beyin iskemik felçleri çeşitli kriterlere göre sınıflandırılabilir:
Nörolojik semptomların oranına göre:
- İskemik geçici atak, doğası gereği odaksal olan nörolojik bir hastalıktır. İlk tezahür anından itibaren bir gün içinde kaybolur. Böyle bir ihlal, örneğin bir gözde körlük olabilir.
- Mikrostroke, iskemiksürekli saldırılar Bu durumda 2 ila 22 gün arasındaki dönemde nörolojik bozukluklar ortaya çıkar.
- Aşamalı vuruş. Semptomlar, ilk belirtiler birkaç gün içinde nörolojik bozukluklarda bir artış ile kendini gösterir. Böyle bir durumdan sonra, beynin hasarlı bölgelerinin normal işleyişi son derece nadiren tamamen geri yüklenir.
Tamamlanmış felç, beynin işleyişinde sürekli gerileme ve kalıcı nörolojik bozukluklarla karakterizedir.
Doku hasarının derecesine ve hastaların durumuna göre ayırt edilirler:
- Küçük semptomlarla hafif felç ve tamamen düzelebilir beyin fonksiyonu.
- Beyin dokusunun fokal lezyonlarının ve daha önemli nörolojik bozuklukların baskın olduğu orta şiddette felç. Bu hastalarda bilinç genellikle bozulmaz.
- Şiddetli bir inme şekli, bozulmuş bilinç, ciddi nörolojik defisit semptomları ve çoklu beyin dokusu işlevselliği kaybı ile karakterizedir.
Hastalığın seyrinin de farklı dönemleri vardır. Bu zaman aralıklarının her biri, hastalığın belirli semptomlarına ve tedavi yöntemlerine karşılık gelir.
- en akut dönem, hastalığın başlangıcından itibaren ilk üç günün zamanını alır;
- hastalığın akut dönemi yaklaşık bir ay sürer - 28 güne kadar;
- Erken iyileşme süresi hastanın hayatında yaklaşık 6 ay sürer;
- geç iyileşme dönemi devam ediyoryaklaşık iki yıl;
- kalıntı etkiler, bir felçten sonra bir kişinin hayatının geri kalanında yol arkadaşı olabilir.
Hemorajik inme: belirtiler
Kanamalı hastalık türü, iskemik hastalığın aksine aniden ortaya çıkar. İnme ve mikro felç belirtileri çok hızlı gelişir ve ambulans çağırmak ve bir kişiyi normal hayata döndürmek için çok az zaman vardır. Hemorajik inmenin başlıca belirtileri şunlardır:
- uzuvlarda, özellikle vücudun bir tarafında güçsüzlük;
- konuşmayı yetersiz anlama, konuşamama;
- ani görme bozukluğu;
- koordinasyon bozukluğu, kaotik uzuv hareketleri;
- aniden ortaya çıkan şiddetli ve sebepsiz baş ağrısı.
Genellikle hastada istem dışı idrara çıkma, bulantı ve kusma olur. Kanamanın meydana geldiği taraftaki kas refleksleri bozulur.
İskemik inme belirtileri
İskemik inme belirtileri, hastalığın hemorajik formunda olduğu gibi aniden ortaya çıkmak yerine yavaş yavaş ortaya çıkabilir. İnmenin ilk belirtileri, beynin kan dolaşımının zor olduğu kısmına bağlıdır. En yaygın iskemik hastalık türü konuşma bozuklukları ile kendini gösterir. Tüm felç ve mikro darbe belirtileri gruplara ayrılabilir:
- Konuşma bozuklukları. Bir kişi kendisine hitap eden konuşmayı iyi algılamıyor, kelimelerle ifade edemiyorsenin düşüncelerin. Telaffuz kötüleşir, hastanın konuşması anlaşılmaz ve tutarsızdır. Konuşma bozuklukları genellikle kadınlarda inmenin ilk belirtileridir.
- Motor bozuklukları. Hastanın hareketleri zayıf, koordinasyon bozuldu. Semptomlar genellikle vücudun bir tarafını etkiler. Yutma ile ilgili sorunlar olabilir. Vücudun bir taraftaki hassasiyeti genellikle bozulur.
- Vestibüler bozukluklar. Hasta, nesnelerin gözlerinin önünde dönmesinden, uzamsal yönelim kaybından şikayet ediyor.
- Görsel rahatsızlıklar. İskemik inme, bir gözde tam veya kısmi görme kaybı, bulanık ve bulanık görme ile karakterizedir.
- Kişilik bozuklukları. Hasta alışılmış eylemleri gerçekleştiremez, hafızası ve devam eden olayları algılaması bozulur.
İskemik inme sırasında genellikle baş ağrısı, mide bulantısı ve kusma görülür. Ayrıca felç ve kalp krizinin yaygın belirtileri de olabilir - yüzde kızarıklık, nefes darlığı, hızlı kalp atışı.
Teşhis
İnme geçiren bir kişinin hayatını ve sağlığını kurtarmak için bir an önce yardım alması gerekir. Aksi takdirde beyin dokularında geri dönüşü olmayan değişiklikler meydana gelebilir ve ciddi nörolojik bozukluklara neden olabilir. Bu nedenle felç belirtilerinin neler olduğunu bilmek ve yardım istemek çok önemlidir. Herhangi bir şüpheniz varsa, hastadan birkaç işlem yapmasını isteyebilirsiniz:
- Kişiden gülümsemesini isteyin. Felç geçirmiş birinin bunu yapması zordur. Gülümseme çarpık, ağız köşeleri asimetrik. Bir tanesi arızalı.
- Kişiyi iki elini kaldırmaya davet edin. Felç olursa bir kol diğerinin altında duracaktır.
- Hastadan basit bir cümle söylemesini isteyin. Bir kişinin bunu yapması zor olacak, üç dört kelimelik bir cümle bile tutarsız hale gelecek.
- Hasta dilini dışarı çıkarırsa, bir tarafa kaydırılır, eğik olur.
Bütün bunlar, tıpla ilgisi olmayan bir kişinin bile hastalıktan şüphelenmesini mümkün kılan felç ve mikro felç belirtileridir. Doktorlar, nörolojik bozuklukların varlığına, insan davranışındaki sapmalara, çeşitli çalışmalardan elde edilen verilere dayanarak tanı koyar. Başlıcaları genel ve biyokimyasal kan testleri, tansiyon ölçümü, beyin bilgisayarlı ve manyetik tomografisidir.
İlk Yardım
Beyin cerrahisi alanındaki uzmanlar, inme geçiren bir kişiyi, hastalığın başlangıcından en geç 3 saat sonra yardım sağlanmaya başlarsa, tam bir yaşama döndürmenin mümkün olduğuna inanmaktadır, yani, inme ve mikrostrokun ilk semptomlarının ortaya çıktığı zaman. Bazı durumlarda bu süre 6 saate kadar uzayabilmektedir. Yardım gecikirse, beyinde sadece sağlığını değil, aynı zamanda hastanın hayatını da tehdit eden geri dönüşü olmayan değişiklikler olasılığı yüksektir. Bu nedenle, felçli bir kişinin etrafındakilere acil yardım, ambulans çağırmakla başlamalıdır. Sonra hastayı yatırabilir, başını biraz yastıkların üzerine kaldırabilirsiniz. Temiz havaya erişim sağlayan pencereyi açmaya değer. Gereklibir kişinin serbestçe nefes almasını engelleyen çeşitli kemerleri ve düğmeleri gevşetin. Kan basıncında bir artış olması durumunda, hastaya genellikle aldığı ilaçları önerebilirsiniz. Bir kişinin felç sırasında kusması çok yaygındır. Bu durumda boğazda kusma olmaması için yan yatırılmalıdır.
İnme tedavisi
İnme tedavisinin taktikleri, hastalığın başlangıcından itibaren geçen süreye, hastanın durumuna ve atağın şiddetine bağlıdır. Tıbbi ve cerrahi yöntemler kullanılmaktadır. Felç başlangıcından bu yana biraz zaman geçtiyse, kan pıhtısını çözen özel ilaçlar verilir. Ayrıca cerrahi olarak çıkarılabilir. Beyin kanaması ve hematom oluşumundan kaynaklanan hemorajik inme durumunda, ikincisi de çıkarılmalıdır. Bu önlemler, etkilenen bölgedeki kan dolaşımını hızla eski haline getirmenize ve olası komplikasyonları en aza indirmenize olanak tanır. Felç tedavisi aynı zamanda bir saldırı sonucu kaybedilen hayati fonksiyonların sağlanmasıdır. Kandaki normal glikoz ve elektrolit seviyelerini sağlamak için hastanın kalp atışını ve nefesini korumak gerekir. Özel ilaçlar yardımıyla kan basıncı düzeltilir. Hızlı bir düşüş doku nekrozuna neden olabileceğinden, seviyesi biraz yüksek bırakılır.
İyileşme döneminde tedavi, nörolojik bozuklukları telafi ederek beyin aktivitesini iyileştirmeyi amaçlar. İnme sonrası semptomları uzun süre devam edebilir.zaman. Hastalara kan dolaşımını iyileştiren ilaçlar reçete edilir. Fizyoterapi egzersizlerine, konuşma terapisti olan sınıflara büyük bir rol verilir. Hastanın durumu izin veriyorsa, hastaneye yatıştan sonraki ilk günlerde zaten minimum fiziksel aktivite başlatılabilir. Rehabilitasyon tedavisine ne kadar erken başlanırsa, beyin fonksiyonunun maksimum iyileşme şansı o kadar artar. Hasta ayrıca bir göz doktoru tarafından da gözlemlenmelidir.
Hastalığın sonuçları
İnme geçirmiş bir kişi için her bir vakada farklı komplikasyonlar olabilir. Semptomlar ve sonuçlar, yalnızca hastalığın ciddiyeti ile değil, aynı zamanda kişiye ilk yardımın sağlandığı süre ve ayrıca kan dolaşımının bozulduğu yerin lokalizasyonu ile de karakterize edilir. Solunum ve vazomotor merkezlere zarar veren en tehlikeli kök felç. Bu durumda, kalp durması veya solunum aktivitesinin kesilmesi sonucu ölüm olasılığı vardır. Hastalar, çoğu zaman hastalığın odağının tersine, bireysel uzuvlarda veya vücudun bir tarafında tamamen veya kısmen parezi yaşayabilir. Kısa süreli hafıza ile ilgili sorunlar da dahil olmak üzere konuşma bozuklukları, hafıza kaybı yaygındır. Bir kişi iyi yazamaz ve hareketlerini koordine edemez. Özellikle sıklıkla bu bozukluk, beyincikte meydana gelen bir inme ile ilişkilidir.
Etkilenen yarım küre de inmenin sonuçları üzerinde etkilidir. Dolaşım bozukluğu olan kişilersol yarımküre, psiko-duygusal göstergelerde daha belirgin değişikliklerden muzdariptir. Ciddi konuşma problemleri var. Muhatapları anlayarak, basit ifadeleri bile telaffuz edemezler. Aynı zamanda, sol yarımkürede lokalizasyona sahip felçten kurtulanlar daha hızlı motor fonksiyonlarını kurtarır.
İnme Önleme
İnme önleme, ateroskleroz ile mücadele ile yakından ilgilidir. Kandaki kolesterol seviyesini düzenli olarak kontrol etmek, doktor tarafından verilen diyete uymak, kan damarlarının duvarlarında plak birikimini önleyen ilaçlar almak gerekir. Refahlarına son derece özen gösteren, 50 yaşın üzerindeki insanlar olmalıdır. Sebepleri aşırı kilo ile de ilişkili olan inme, kan basıncında sıçramalara ve diyabetin ortaya çıkmasına neden olabilir. Sigarayı bırakmak ve alkol almak, hastalığa yakalanma riskinizi az altmanıza yardımcı olabilir. Tromboz oluşumuna yol açan hastalıkları özel kontrol altında tutmak gerekir. İnsanlığın güçlü yarısı kadınlardan daha fazla felç riski altındadır. Bu nedenle, erkeklerde felç belirtileri, örtük olanlar bile göz ardı edilemez. Sağlıklı bir yaşam tarzı, sağlığınıza dikkat ve stres yönetimi, felç riskini önemli ölçüde az altacaktır.
