Beyin hakkında çok çeşitli araştırmalar var. Bazıları X ışınlarının vücuttan geçişine dayanır, diğerleri manyetik alan temelinde çalışır. Ancak bu muayene yöntemleri, diğer organ ve sistemlerin hastalıklarını teşhis etmek için de kullanılabilir. Ancak beyin patolojilerinin teşhisi için özel olarak kullanılan bir muayene yöntemi vardır. Buna "elektroensefalogram" (EEG) denir ve farklı EEG ritimleri gösterir.
Çalışma prensibi
Elektroensefalogram, kafaya uygulanan elektrotlar arasındaki potansiyel farkın kayıt altına alınmasına dayanan, beyin hastalıklarını teşhis etmek için kullanılan bir yöntemdir. EEG sırasında basılan bantta, EEG ritimleri adı verilen farklı frekans ve genlikte eğri çizgiler görülüyor.
Bazı ritimler normal veya fizyolojik olarak kabul edilir ve bazıları yalnızca patolojide ortaya çıkar. Ancak çocuklarda ve yaşlılarda fizyolojikdiğer yaş gruplarındaki insanlar için patolojik olan ritimler.
Peki yetişkin bir beyin EEG'si ne gösteriyor? Özünde, bu inceleme yöntemi, farklı bölümlerin koordineli bir şekilde birlikte çalışıp çalışmadığını ve nöral aktivitelerinin senkronize olup olmadığını görmeyi mümkün kılar.
Temel Faydalar
Elektroensefalografinin diğer beyin patolojisi teşhis yöntemlerine göre avantajları nelerdir?
- Kesinlikle zararsız ve acısızdır - kesinlikle hiçbir yan etkisi yoktur ve ayrıca rahatsızlığa neden olmaz.
- Güvenlik - Sinir sistemi hastalıklarını teşhis etmenin diğer modern yöntemlerinden farklı olarak, herhangi bir kontrendikasyonu yoktur. Yani bilgisayarlı tomografi ile hasta röntgen ışınlarına maruz bırakılır ve manyetik rezonans görüntüleme ile vücutta metal nesnelerin (damar klipsleri, kalp pili, protezler) varlığı kontrendikedir.
- İnvaziv olmayan - EEG, enjeksiyon veya derinin bütünlüğüne başka bir hasar verilmesini gerektirmez.
- Yüksek hassasiyet - çok çeşitli hastalıkları teşhis edebilir.
Endikasyonlar
Bu inceleme yöntemi kullanılarak hangi koşullar belirlenebilir? Bir yetişkinde beynin EEG'si ne gösterir?
- Çocuklarda beyin olgunluk düzeyi.
- Uykusuzluk, uyku-uyanıklık inversiyonu gibi uyku bozuklukları.
- Beynin hacimli oluşumları.
- Tranyo-beyin yaralanmaları.
- Epileptik aktivite.
- Beynin bulaşıcı hastalıkları (ensefalit, ensefalomiyelit).
- Sinir sistemi için toksik olan zehirlerle zehirlenme.
- Bilinç ihlali: stupor, koma.
- Beyin ölümü beyanı.
- Nevrozlar.
- Epilepsi tedavisinde doz ayarlaması ihtiyacını belirler.
Örneğin epilepsi gibi beyindeki değişikliklerin kararsız olduğu hastalıkların teşhisi için, bir atak sırasında EEG'yi kaydetmek önemlidir. İnteriktal dönemde olduğu için, insan EEG ritimleri %40-50 oranında kesinlikle normaldir ve bu da tanıyı karıştırabilir.
Analiz için hazırlık ve yürütme algoritması
Elektroensefalograma hazırlanmak için özel manipülasyonlar gerekmez. Ana şey, hastaya prosedür hakkında, uygulanması için algoritma hakkında ayrıntılı bilgi vermektir. Bu özellikle bir çocuk için EEG yaparken önemlidir. Çok sayıda kablo onu korkutabileceğinden, bu prosedürün kesinlikle güvenli ve acısız olduğunu açıkça açıklamak gerekir.
EEG kaydı sırasında kişi sakin ve rahat olmalıdır.
Elektroensefalogram ritimlerinin çıkarılması, gözler kapalıyken oturma veya yatma pozisyonunda gerçekleştirilir. Cihazın kendisi, kontakt ajan ile yağlanan ve cihazın kayıt kısmına bağlanan elektrotlu bir başlıktır.
Aynı zamanda elektrotlar tarafından alınan darbeler kaydedilir ve hasta videoya kaydedilir. Böylece, konvülsifleri karşılaştırmak mümkündür. EEG ritimlerinde atak ve değişiklik. Video izleme yardımı ile gerçek bir nöbeti bir simülasyondan ayırt etmek mümkün hale gelir. Yani video hastanın davranışında bir değişiklik gösteriyorsa, ancak EEG öncekiyle aynı aktiviteyi gösteriyorsa, bu kişinin simülasyon yaptığı anlamına gelir. Ancak nöbetlerin beyin aktivitesindeki bir değişiklikle, örneğin histerik nevrozla ilişkili olmadığı durumlarda da seçenekler vardır.
EEG özellikleri
Ve şimdi doğrudan EEG'nin kodunu çözmeye gidelim. Elektroensefalogramın temel özelliği frekanstır. Tabii ki, insan gözü, EEG bandında bulunan tüm frekansları kesinlikle yakalayamaz ve karakterize edemez. Bu nedenle ana frekans aralıklarına göre sınıflandırılmışlardır. Her grup Yunan alfabesinin bir harfine (alfa, beta, teta, delta ve gama) karşılık gelir.
Frekans aralığına dayalı olarak genlik, dalga biçimi, Yunan harfleriyle de gösterilen EEG ritimleri oluşturulur. Örneğin, alfa ritmi. Her ritim belirli bir beyin aktivitesine karşılık gelir. Bir ritim EEG dalgalarından oluşur.
Temel Ritimler
Aşağıdaki temel EEG ritimleri ayırt edilir:
- Alfa ritmi. Özellikleri: frekans - 8-12 Hz, dalga süresi - 75-125 ms, genlik - 10-150 μV.
- Beta ritmi. Özellikleri: frekans - 13-30 Hz, dalga süresi - 40-75 ms, genlik - 5-30 μV.
- Teta ritmi. Özellikleri: frekans - 4-7 Hz, dalga süresi - 130-250 ms, genlik - 10-100 μV.
- Delta ritmi. Onunözellikler: frekans - 3-4 Hz, genlik - birkaç yüz mikrovolt.
- Gama ritmi. Özellikleri: frekans - 1-3 Hz.
Alfa Ritim
Yetişkinlerin %90'ında kaydedilen temel ritim. En çok beynin oksipital bölgesinde belirgindir. En iyi uyanık durumda, gözler kapalı, ışıklar kapalı bir odada görüntülenebilir. Zihinsel aktivite ortaya çıktığında veya dikkat zorlandığında ritmin genliği (yüksekliği) azalır.
Karakteristik, genlik homojensizliğinin varlığıdır, ya artar ya da azalır. Sözde "iğ" oluşur.
Beta Ritim
Beta EEG ritmi uyanıklık sırasında da gözlenir. En çok beynin ön bölgelerinde belirgindir. Alfa dalgalarının aksine, beta ritminin genliği zihinsel aktivite sırasında keskin bir şekilde artar ve beynin diğer bölgelerine yayılır. Bu nedenle, duygusal ve zihinsel stresle özellikle görsel olarak dikkat etkinleştirildiğinde, beta dalgalarının yüksekliği keskin bir şekilde artar.
Teta Ritmi
Bu EEG ritmi en net şekilde okul öncesi çocuklarda ve zihinsel olarak dengesiz, saldırganlığa meyilli ve topluma uyum sağlamada zorluk yaşayan bireylerde görülür. Zihinsel aktivitedeki artışla teta dalgalarının genliği artar.
Delta Ritmi
Bu ritim, elektroensefalogramdaki tüm dalgalar arasında en büyük genliğe sahip olan delta dalgalarından oluşur. Bu ritim, bir kişinin bilinci hem derin uykuda hem de derin uyku sırasında rahatsız olduğunda ortaya çıkar.ilaç zehirlenmesi ile. Ek olarak, delta dalgalarının varlığı komanın özelliğidir.
Ayrıca, bu ritmin görselleştirilmesini kullanarak, travmatik odak veya tümörün yaklaşık lokalizasyonunu belirleyebilirsiniz, çünkü bu ritim beyin hasarı sınırında olan alanlarda ortaya çıkar.
Patolojik ritimler
Yukarıda, beynin farklı durumlarına bağlı olarak, bir kişinin normalde sahip olduğu EEG ritimleri listelenir. Ancak sadece patolojide ortaya çıkabilen özel ritimler vardır:
- peaks - süre 10-75 ms ve genlik 10-100 uV;
- keskin dalgalar - süre 75 ms, genlik 20-200 uV, geniş bir tabana ve sivri uçlu;
- spikes - 10 ms'den kısa.
Epilepside EEG
Yukarıda belirtildiği gibi elektroensefalografi birçok beyin hastalığının tanısında kullanılmaktadır. Bununla birlikte, çoğu durumda, EEG değişiklikleri spesifik değildir. Örneğin bir tümörü beyin hasarından ayırt etmek için EEG'ye ek olarak ek görüntüleme yöntemleri (bilgisayarlı tomografi, manyetik rezonans görüntüleme) yapılmalıdır.
Ancak, teşhiste EEG'nin beyni incelemek için daha modern yöntemlere kıyasla alaka düzeyini kaybetmediği bir hastalık var - epilepsi. Ayrıca bu yöntem sadece teşhis koymaya değil, epileptik odağın lokalizasyonunu ve epilepsi tipini belirlemeye de olanak tanır.
Bölümde etiketlendidaha yüksek yüksek genlikli tepe dalgaları, EEG'de epilepsinin en karakteristik belirtisidir. Konvülsif bir saldırının başlangıcında aniden ortaya çıkarlar ve ayrıca bir saldırıdan sonra aniden kaybolurlar. Burada video izleme, EEG verilerini klinik tabloyla karşılaştırmayı mümkün kılan özel bir değere sahiptir.
Ayrıca epilepsi komplekslerinde "tepe - yavaş dalga", "tepe - hızlı dalga" gözlenir. Farklı frekans ve genliklerdeki dalgaların değişimiyle kendini gösterirler.
Uyarıcı sinyaller, şüpheli epilepsi için yaygın olarak kullanılır: hiperventilasyon (bir dizi derin yavaş nefes ve ekshalasyon), yanıp sönen parlak ışık. Bu testler, huzur içinde görüntülenmeyen gizli epileptik aktiviteyi tespit etmeye yardımcı olur.
EEG uyku izleme
Elektroensefalografi yardımı ile 28. gebelik haftasından itibaren anne karnındaki bir çocukta uyku ve uyanıklık evrelerini belirlemek mümkündür.
Ayrı REM ve NREM uykusu. Uyku kaydı yapılırken, beyin aktivitesine paralel olarak kaydedilen göz küresi hareketlerine ve kas aktivitesine çok dikkat edilir. Bu verilere göre uyku da REM ve Non-REM olarak ikiye ayrılıyor.
REM olmayan uyku aşağıdaki aşamalara ayrılır:
- Kişi uykuya dalarken ilk aşama devam eder. Süresi 10 dakikaya kadardır. Göz kürelerinin yavaş dönmesi, ağırlıklı olarak EEG'de teta dalgalarının bulunması ile karakterizedir.
- İkinci aşama - hafif uyku. Kaslar gevşer, gözbebekleri hareket etmez. Elektroensefalogram teta gösterirritim, sadece bu aşamanın karakteristik dalgaları vardır: K-kompleksleri ve uykulu iğcikler. Zamanla, bu aşama tüm uykunun yaklaşık yarısını alır.
- Üçüncü ve dördüncü aşamalar - REM olmayan uyku veya derin uyku. Derin uyku aşamasında, bir kişi en sağlıklı uyur. Gözbebekleri hareket etmez. Elektroensefalogramda yüksek genlikli delta dalgaları gözlenir. Delta ritmi tüm EEG bandının yarısını aştığında üçüncü aşamadan dördüncü aşamaya geçiş başlar. Derin uyku evresinin ilk periyodunun süresi 30 ila 40 dakikadır.
REM uykusu sadece bir aşamadan oluşur. REM uykusu sırasında bir kişi canlı, unutulmaz rüyalar görür. Bu aşama, göz kürelerinin dönmesi, kısa süreli kas kasılmaları, artan solunum ve kalp hızı ile karakterizedir. Elektroensefalogram alfa ve beta dalgalarından oluşur. Bu aşamanın süresi, toplam uyku süresinin yaklaşık %20'sidir.
EEG'yi nereden alabilirim?
Analiz için nasıl hazırlanacağını, uygulanması için hangi koşulların göstergeler olduğunu zaten tartıştık. Ek olarak, EEG'nin nasıl deşifre edildiğini ve farklı beyin aktivitesine sahip bir kişide hangi ritimlerin doğasında olduğunu öğrendik. Şimdi EEG'yi nerede yapabileceğiniz hakkında konuşmaya değer.
EEG, Rusya'daki bir dizi laboratuvar ve özel klinikte ve ayrıca bazı devlet nöropsikiyatrik dispanserlerinde mevcuttur.
Laboratuvarlar arasında, EEG teşhisi "Invitro", "EEG Lab" - Moskova'daki bir nörofizyolojik laboratuvarda sunulmaktadır.
Özel klinikler arasında tıbbi muayenehanede EEG yapma imkanı vardır."Ona" merkezi, "Doktor Anna" aile kliniği, "Kardiyo-nöroloji merkezi".
Elektroensefalogramın beyin hastalıklarını teşhis etmek için en modern ve hassas yöntem olmamasına rağmen, mutlak güvenliği ve kullanılabilirliğinin tıbbi uygulamada yaygın kullanımını sağladığı sonucuna varılabilir. Ve EEG'nin konvülsif nöbetlerin eşlik ettiği hastalıkların tanısında kullanılması, verimlilik açısından diğer tüm muayene yöntemlerinin yerini tamamen alıyor!
