Böbrek ve mesane patolojisinin tipini belirlemek için böbreklerin palpasyonu, perküsyon ve muayeneyi içeren çeşitli muayene yöntemleri kullanılır. Her teşhis türünün kendine has özellikleri vardır ve belirli bir bilgi seti sağlar.
Böbrek palpasyonu
Yani, daha fazla ayrıntı. Sağlıklı bir insanda böbreklerin palpasyonu, palpe edilemedikleri için sonuç vermez. Bu prosedür ancak bir organ patolojisi varsa yapılabilir. Veya çok zayıf insanlar.
Böbreklerin palpasyonu iki pozisyonda gerçekleştirilir: yatarken ve ayakta dururken. Sırtüstü pozisyonda, karın kasları alçalır, gevşetilir ve bunun sonucunda işlem kolaylaşır. Muayene sırasında ayakta dururken ağırlığının altında aşağı doğru yer değiştirmesi olan hareketli böbreği hissedebilirsiniz.
Böbreklerin palpasyonu iki elle yapılır. Hasta kanepede sırt üstü yatar, bacaklar düz olmalı, eller göğsüne serbestçe yerleştirilmelidir. Bu pozisyonda karın kasları mümkün olduğunca gevşer, nefes alma eşitlenir, sakinleşir. Doktor hastanın sağındadır. Sol elini altına koyar. alt sırt, son kaburganın hemen altında, böylece omurgaya yakın olacak şekilde. Sol böbreği incelerken, el sırtın altına, omurganın arkasına yerleştirilir.
Doktorun sağ eli, rektus kaslarından dışarı doğru kostal arkın biraz altında midede bulunur. Ekshalasyonda, uzman eli sol elin parmaklarına doğru karın boşluğuna sokar.
Sonraki. Böbreklerin palpasyonunda, ellerin yaklaşması sırasında hasta nefes almaya davet edilir. Çok derin. Nefes verir vermez, uzman, kenarı sağ ele gelecek ve parmaklarının altından geçecek olan böbreğin inişini hissedebilir. Organın güçlü bir artışı varsa, doktor ön duvarını tamamen palpe edebilecek, her iki kutbu da bulabilecektir. Bu inceleme yöntemi, organın şeklini ve boyutunu belirlemenizi sağlar.
Hastanın yan yatmış pozisyonunda böbreklerin palpasyon yöntemi de vardır. Bu durumda, prosedür sırtüstü pozisyonda olduğu gibi aynı kurallara göre gerçekleştirilir. Ancak hasta yan yatırıldığında doktor oturur ve hasta ona dönük olmalıdır. Gövdesi hafifçe öne eğilir, kasları gevşer. Bu durumda incelenirken nefrozu tespit etmek mümkündür. Hastalığın ilk aşamasında organın sadece alt kutbu incelenir. İkincisinde, tüm organ kolayca tespit edilir. Nefrozun üçüncü aşamasında, organ herhangi bir yöne serbestçe yer değiştirir. Bazen palpasyon sırasında ağrı olur.
Bazen, işlem sırasında bir organı kolonun dolgun bir alanıyla karıştırabilirsiniz, büyütebilirsiniz.karaciğerin sağ lobu veya tümörlü. Bunun olmasını önlemek için organın şeklini bilmelisiniz: pürüzsüz bir yüzeye sahip bir fasulyeye benziyor. Böbrekler, yukarı kaldırma ve orijinal pozisyonlarına geri dönme ile karakterize edilir. Palpasyondan sonra idrarda protein ve eritrosit karışımı görülür.
Hastayı ayakta muayene edebilirsiniz. Bu durumda, doktor hastanın karşısına oturur ve hasta uzmanın önünde durur, hafifçe öne eğilir ve kollarını göğsünün üzerinde çaprazlar. Doktor böbrekleri arkadan incelerken olduğu gibi ellerini yerleştirir.
Sonuçlar
Böbreklerin genişlemiş bir organı olan çocuklarda ve yetişkinlerde palpasyonu sırasında, aşağıdaki patolojiler varsayılabilir:
- yeşim;
- hidronefroz;
- hipernefroma;
- alç altılmış böbrek şeklinde gelişimsel anomali.
Her şey çok ciddi. Palpasyona ek olarak organın perküsyonu değerlendirilir. Devamını oku.
Perküsyon
Sırayla. Doktorun tanıyı daha doğru bir şekilde koyabilmesi için böbrekleri palpe etmek ve vurmak gerekir. Son muayene yöntemi, organın üzerindeki sesteki değişiklikleri tespit etmenizi sağlar.
Timpanik ses normaldir. Bunun nedeni böbreklerin bağırsaklarla kaplı olmasıdır. Donuk bir ses duyulursa, bu organda keskin bir artış olduğunu gösterir. Bu durumda bağırsak halkaları birbirinden ayrılır.
Pasternatsky'nin semptomu
Paternatsky semptomunun tanımı muayene sırasında büyük önem taşır. Bu, organın ağrısının değerlendirildiği bir karıncalanma yöntemidir. İşlem sırasında doktor arkadadır.hasta. Sol el, on ikinci kaburga bölgesine ve omurganın biraz soluna yerleştirilir. Diğer elin avucunun kenarı ile sol ele kısa, hafif darbeler uygulanır. Ağrının şiddetine bağlı olarak semptom tipi belirlenir: pozitif, hafif, negatif.
ICD, piyelonefrit, paranefrit ve diğer bazı rahatsızlıklar ile Pasternatsky'nin pozitif bir belirtisi belirlenir. Hastanın osteokondroz, kaburga hastalığı, bel kasları ile ağrı hissedebileceği anlaşılmalıdır. Daha az yaygın olarak, safra kesesi patolojileri, pankreatit ve diğer rahatsızlıklar nedeniyle ağrı oluşur.
Mesane palpasyonu
Sonraki an. Çeşitli patolojileri tanımlamak için böbreklerin ve mesanenin palpasyonu yapılır. Yani. Mesaneyi incelemek için hasta sırtüstü pozisyondadır. Bu durumda doktor elini uzunlamasına mideye yerleştirir. Karın boşluğuna daldırıldığında, göbeğe yönelik bir kıvrım oluşur. Bu eylem birkaç kez gerçekleştirilir ve eli kademeli olarak kasık eklemine hareket ettirir.
Normalde, rahmin arkasında yer aldığı için palpasyon için boş bir mesane mevcut değildir. Dolu organ hissedilir. İltihaplanma ile mesane rahmin dışında palpe edilir. Hasta basıldığında ağrı hissedebilir.
Mesane perküsyon
Mesane üst sınırını belirlemek için perküsyon yöntemi kullanılır. Bu tür teşhis sırasında doktor, organa yatay olarak bir parmak plesimetresi (çarpır) yerleştirir. Kılavuz çekme, orta hat boyunca gerçekleştirilir.göbek seviyesinden başlayıp pubis ile biten yukarıdan aşağıya doğru yön.
Mesane boşaldığında, kasık artikülasyonuna kadar devam eden timpanik bir ses duyulur. Organın üst sınır bölgesinde taşması durumunda ses donuklaşır. Bu yer üst sınır olarak işaretlendi.
Sonuç
Fizyolojik tanı yöntemleri, böbrek ve mesanenin çeşitli patolojilerini tanımlamaya izin verir. Onların yardımıyla organların boyutunu, yerini ve içlerindeki sıvıların varlığını belirleyin. Muayene, palpasyon ve perküsyondan sonra idrar tahlili zorunludur. OAM zorunludur.
