Makalede apandisitin bir kişide hangi tarafı olduğunu ve belirtilerinin neler olduğunu öğreneceğiz. Bu patoloji, ekte çekumdan uzanan inflamatuar bir süreçtir. Bu, ameliyatta en sık görülen rahatsızlıklardan biridir.
Patolojinin özü
Apandisit, yüzde 89,1 ile en yaygın karın cerrahisi hastalıklarından biridir. Apandisit hem erkek hem de kadınlarda her yaşta ortaya çıkabilir. İnsidansın doruk noktası, on ila otuz yaş arasındaki hasta kategorisinde gözlenir. Ekteki iltihaplanma sürecinin gelişimi, yılda bin kişiden beşinde meydana gelir. Apandisit, abdominal cerrahi veya operatif gastroenterolojinin yetkisi altındadır.
Ek nedir?
Bu, ilkel bir karaktere sahip olan çekumun bir uzantısıdır. Dışa doğru, distal tarafı kör bir ucu olan ve proksimal tarafı, huni şeklindeki bir yardımıyla çekumun boşluğuna bağlanan uzun dar bir tüptür.delikler.
Evde apandisit nasıl belirlenir, birçok kişi ilgileniyor.
Apendiksin duvarında dört katman vardır: seröz, kaslı, submukozal ve mukus. İşlemin uzunluğu beş ila on beş santimetredir, kalınlık yedi ila on milimetredir. Ekin, onu tutan ve bu sürecin hareketliliğini sağlayan kendi mezenteri vardır.
İşlevsel amacı tam olarak açıklığa kavuşturulmamıştır, ancak ekin şu işlevlere sahip olduğu kanıtlanmıştır: bariyer, endokrin ve salgı. Ayrıca bağırsak mikroflorasının korunmasında ve bağışıklık tepkilerinin oluşumunda rol oynar. Apandisit belirtilerini herkes bilmeli.
Hastalık sınıflandırması
İki ana apandisit türü vardır - kronik ve akut. Her birinin birkaç morfolojik ve klinik varyantı vardır. Akut apandisitte nezle (basit) ve yıkıcı formları (kangrenli, apostematöz, balgamlı-ülseratif ve balgamlı) vardır.
Yetişkinlerde nezle apandisit ile, süreçte lenf ve kan dolaşımı bozuklukları belirtileri, mukozal tabakada pürülan-eksüdatif inflamasyon odaklarının ortaya çıkması vardır. Apandis artar, seröz zarı kanlı hale gelir. Apandisit krizi var.
Nezlenin gelişmesi nedeniyle akut formda cerahatli bir rahatsızlık oluşur. İşlemin başlamasından bir gün sonra lökosit infiltrasyonu apendiks duvarının tüm kalınlığına yayılır ve bu durum balgamlı apandisit olarak kabul edilir. Bu form, apendiks duvarının kalınlaşması, mezenterin ödemi ve hiperemisi, apendiksin lümeninden pürülan bir sırrın salınması ile karakterizedir.
Apandisit iltihabı belirtileri elbette belirgindir. Ama bazen resim bulanık. Yaygın bir doğanın iltihaplanması sırasında çok sayıda mikroapse oluşursa, apostematöz apandisit oluşur; mukozada ülserasyonlar varsa, balgamlı ülseratif apandisit gelişir. Gelecekte yıkıcı süreçlerin ilerlemesi, kangrenli apandisit nedeni haline gelir. Apendiksi çevreleyen dokular pürülan sürece dahil olduğunda, mezenterde mezenterit gelişirken periapandisit görünümü eşlik eder. Akut (esas olarak balgamlı ülseratif) tipte apandisit komplikasyonları, sınırlı veya yaygın peritonite veya apendiküler apseye yol açan sürecin perforasyonudur.
Kronik apandisit türleri arasında birincil kronik, rezidüel ve tekrarlayan formlar bulunur. Hastalığın seyri, süreçte sklerotik ve atrofik süreçler, apendiks duvarında ve granülasyon dokusunun lümeninde daha fazla büyüme ile yıkıcı ve enflamatuar değişiklikler, dokular ve seröz zar arasındaki yapışıklıkların görünümü ile karakterizedir. Lümende seröz sıvı biriktiğinde bir kist belirir.
Apandisit belirtileri aşağıda daha ayrıntılı olarak tartışılacaktır, ancak şimdilik bu patolojinin nedenlerinden bahsedelim.
Apandisit nedenleri
Apandisit, kural olarak, stafilokoklar, anaeroblar, streptokoklar, E. coli ve enterokoklar tarafından temsil edilen polimikrobiyal flora nedeniyle gelişir. Patojenler apendiks duvarına enterojenik bir şekilde yani lümenden girerler.
Apandisit, bükülmesi, lümende fekal taş ve yabancı maddelerin varlığı, lenf dokusunun hiperplazisi nedeniyle bağırsak içeriği apendikste durgunlaştığında gelişir. Lümenin mekanik tıkanması, içindeki basınçta bir artışa, apendiks duvarındaki dolaşım kusurlarına, buna yerel bağışıklığın azalmasına, piyojenik bakterilerin aktivitesinde bir artışa ve bunların mukozaya daha fazla nüfuz etmesine neden olur.
Yiyecek
Beslenmenin özellikleri ve sürecin belirli konumu kesinlikle önemlidir. Bu apandisit oluşumuna zemin hazırlar. Aşırı et tüketimi ve kişinin kabızlık eğilimi nedeniyle bağırsak içeriğinde çok miktarda protein bozunma ürünlerinin biriktiği ve bunun patojenik floranın varlığı için mükemmel bir ortam oluşturduğu bilinmektedir. Mekanik nedenlere ek olarak, apandisit paraziter ve bulaşıcı hastalıklara bağlı olarak gelişir - tifo, yersiniosis, bağırsak tüberkülozu, amoebiasis, vb.
Hamile kadınlar
Hamile kadınların apandisit geliştirmesi daha olasıdır. Bunun nedeni, uterusun boyutundaki artışa bağlı olarak apendiksin ve çekumun yer değiştirmesidir. Ayrıca hamile kadınlarda predispozan faktörler kabızlık, kan akışındaki değişikliklerdir.pelvik organlar, bağışıklık sisteminin dönüşümü.
Apandisit belirtileri
Akut apandisit tipik bir forma sahipse, iliak bölgede sağ tarafta ağrılar, belirgin genel ve lokal reaksiyonlar vardır. Bu durumda, çoğu zaman bir ağrı atağı aniden gelişir. İlk başta, en sık göbek deliğine yakın bölgede ve epigastriumda yayılır veya lokalize olur. Birkaç saat sonra sağ taraftaki iliak bölgede apandisitte ağrı yoğunlaşması olur.
Apendiks atipik olarak yer alıyorsa, lomber bölgede, sağ hipokondriumda, pubisin üstünde ve pelvisin yakınında hoş olmayan semptomlar hissedilebilir. Akut apandisit formunda ağrı sendromu her zaman ifade edilir, gülme veya öksürme sırasında artar, yatar pozisyonda sağ tarafta azalır.
Erken belirtiler
Apandisit tipik erken belirtileri sindirim bozukluğu belirtileridir: kusma, mide bulantısı, ishal, gaz ve dışkı tutma. Taşikardi ve subfebril durumu not edilir. Zehirlenme özellikle yıkıcı apandisitte belirgindir. Hastalığın seyri, periton boşluğunun apseleri ile komplike olabilir - Douglas, interintestinal, subfrenik ve apendiküler boşluklar. Bazı durumlarda, PE kaynağı olabilen pelvik veya iliak damarların tromboflebiti oluşur.
Çocuklarda ve yaşlılarda
Apandisit iltihabı belirtilerinin özel özelliği, yaşlılarda, hamile kadınlarda, çocuklarda patoloji kliniğindedir.apendiksin atipik bir yeri olan hastalar.
Akut apandisitli erken yaştaki çocuklar için, çeşitli çocukluk çağı enfeksiyonlarının özelliği olan aşağıdaki belirtiler gözlenir: ishal, ateş, sık kusma. Çocuğun aktivitesi azalır, uyuşuk ve kaprisli hale gelir. Ağrı sendromu arttıkça anksiyete de olabilir.
Yaşlılarda apandisit atağı biraz farklıdır. Apandisitli yaşlı hastalar genellikle bulanık bir klinik tabloya sahiptir. Hastalık genellikle geçerhastalığın yıkıcı türleri de dahil olmak üzere aktif olarak. Vücut ısısı her zaman yükselmez, hipogastriumdaki ağrı önemsizdir, nabız normal sınırlar içindedir, karın tahrişi belirtileri zayıf, hafif lökositoz. Yaşlı hastalarda, özellikle ileumda palpe edilebilen bir infiltrat varsa, patolojinin çekumda tümör ile ayırıcı tanısı gerekir. Bunun için irrigoskopi veya kolonoskopi yapılması gereklidir.
Gebe kadınlarda apandisit teşhisi konulursa, büyümüş rahim tarafından çekumun yukarı doğru yer değiştirmesi nedeniyle ağrı iliak bölgeden çok daha yüksekte lokalize olabilir. Apandisit diğer belirtileri daha hafif olabilir. Gebe hastalarda akut apandisit, erken doğumun yanı sıra spontan düşük riskinden de ayırt edilmelidir.
Kronik formda sağda iliak bölgede apandisit ile birlikte donuk ağrıyan ağrılar vardır. Zaman zaman artabilirlerfiziksel efor sırasındaki özellikler.
Apandisit kliniği, sindirim bozuklukları belirtileri (kalıcı ishal veya kabızlık), epigastrik bölgede ağırlık ve rahatsızlık hissi ile karakterizedir. Vücut ısısı normal sınırlar içinde, klinik kan ve idrar testlerinde belirgin değişiklik yok. Derin palpasyon sırasında sağda karında ağrı hissedilir.
Apandisit nasıl teşhis edilir?
Hastalığın teşhisi
Akut apandisit, periton boşluğu organlarının hemen hemen tüm patolojilerinden ayırt edilmelidir. Bu, sürecin spesifik konumu ve ayrıca tipik semptomların yokluğu ile kolaylaştırılır. Evde apandisit nasıl belirlenir? Apandisit, tıbbi muayene ve sorgulama, ultrason verileri ve laboratuvar kan testleri temelinde teşhis edilir. Sağdaki karın üzerine baskı sırasında ağrı yoğunlaşır, ancak parmakların periton duvarındaki basıncı aniden kaldırıldığında özellikle güçlenir.
Hastadan parmak uçlarında durması istendiğinde artan ağrı nedeniyle bunu yapamaz. Lökosit sayısı artabilir veya azalabilir, ancak her zaman ani bir nötrofil kayması vardır. Apandisit teşhisi zamanında yapılmalıdır.
Tedavinin özellikleri
Akut apandisit için genel kabul gören, etkilenen apandisi mümkün olduğunca çabuk cerrahi olarak çıkarma taktiğidir.
Böyle bir hastalık şüphesi varsa tedavi öncesibir tıbbi kurumda, yiyecek ve sıvı alımı hariç tutulur, sağdaki iliak bölgeye soğuk uygulama ve yatak istirahati gösterilir. Teşhis tamamen kurulana kadar müshil içmek, ısıtma pedleri kullanmak ve ayrıca analjezik vermek kesinlikle yasaktır. Apandisit çıkarmak için ne tür bir ameliyat yapılır?
Akut formda apendektomi yani sağdaki iliak bölgeden laparoskopi veya açık bir kesi ile işlemin çıkarılması işlemi yapılır. Apandisit peritonit ile komplike ise, medyan laparotomi yapılır. Hasta ameliyat sonrası dönemde antibiyotik alıyor.
Kronik formda, apandisit çıkarmak için bir operasyon belirtilir - hastayı normal aktiviteden mahrum bırakan kalıcı bir ağrı sendromu varsa apendektomi. Semptomlar hafifse, antispazmodik kullanımı, fizyoterapi ve kabızlığın giderilmesini içeren konservatif tedavi kullanılır.
Tahmin
Bir kişinin apandisitinin hangi tarafını bilmek, onu belirlemek için zamana sahip olmak için çok önemlidir.
Ameliyat zamanında ve doğru yapılırsa, prognoz olumludur. İşe geri dönmek genellikle üç ila dört hafta sürer.
Komplikasyonlar, ameliyattan sonra inflamatuar bir sızıntının ortaya çıkması, bağırsak ve Douglas boşluğunun apsesi, bağırsak adezyonlarının tıkanmasının gelişmesi olabilir. Bu koşullar tekrar tekrar acil hastaneye yatış gerektirir.
Ölüm kadar bu tür komplikasyonlar da olabilirGeç hastaneye yatış ve zamansız yapılan bir ameliyatın bir sonucu.
Apandisit belirtilerine ve tedavisine baktık.
