Makalede fimosis ve paraphimosisin kliniği, tanı ve tedavisini ele alacağız. Fimosis, erkeklerde sünnet derisinin doğuştan gelen bir patolojisidir. Bazı durumlarda, böyle bir anomali, ergenlik döneminde bağımsız olarak ve ayrıca cinsel organlardaki çeşitli yaralanmalar ve enflamatuar süreçlerin bir sonucu olarak ortaya çıkabilir. Bu hastalık, penis başının dar bir açıklıktan geçememesi nedeniyle sünnet derisinin anormal daralması ile karakterizedir.
Sonuç olarak, maruz kalması imkansız, çok acı verici veya zor. Fizyolojik fimosis oldukça yaygındır. Hemen hemen tüm erkek çocuklarda yaşamın ilk aylarında penis başı prepisyum kesesinden tam olarak açılmaz. Altı aylıkken, bebeklerin %83'ünde fimozis görülür. Çoğu erkek (%90) buna sahiptirpatoloji 3 yıl kendi kendine düzelir. Ancak bunun 7 yaşına kadar gerçekleşmediği durumlarda fimosis patolojik olarak sınıflandırılır.
Fimozis ve paraphimosis nedir? Bu soru birçok kişiyi ilgilendiriyor.
Paraphimoz
Erkeklerde paraphimosis, glans penisin ihlali ile ilişkili oldukça tehlikeli bir hastalıktır. Sünnet derisinin önemli ölçüde daralması ve başın hassas cildini sıkmaya başlaması nedeniyle olumsuz bir süreç gelişir. Paraphimosis gelişimi, etin koroner sulkusun arkasına tamamen geri çekilmesinden sonra başlar, bu da penisteki kan dolaşımını değiştirir ve penisin şişmesi ve doku nekrozunun hızlı gelişmesine yol açar.
Etkilenen bölgelerde yaralar ve ülserler görülür ve paraphimosis ile boğulan bölge mavimsi bir renk alır ve şişer. Bu durumda, sünnet derisi yoğun şişmiş bir silindir şeklindedir, hastanın idrara çıkma sorunları vardır. Patoloji, anamnezden alınan bilgiler ve görsel muayenenin sonuçları dikkate alınarak teşhis edilir. Tedavinin seyri, başın manuel olarak redüksiyonuna veya paraphimosis ileri bir aşamadaysa en uygun olan cerrahi tekniklerin kullanımına dayanabilir. Cerrahi manipülasyonlar, ödemli bölgelerden bir ponksiyon almayı ve etin dairesel olarak çıkarılmasını içerir.
Fimosis ve paraphimosis arasındaki temel farkları ele alalım.
Bu patolojiler nasıl farklı?
Paraphimosis, fimoza kıyasla daha akut bir durumdur. Genellikle fimozis sonrası gelişir, ancak bazılarındadurumlarda, uygunsuz mastürbasyonun olumsuz bir sonucu olarak hareket eden bağımsız bir fenomen olarak da ortaya çıkabilir. Fimosisin özü etin daralmasıysa, paraphimosis, dar bir prepusun penisin başını sıktığı daha tehlikeli ve karmaşık bir durumdur.
Fimozis ve paraphimosis arasındaki fark nedir? Ana fark, penisin başının ortaya çıkmamasıdır. Bu patolojinin ilk belirtileri ortaya çıktığında, bir erkek bir doktora danışmalıdır. Başınızı yağlı bir kremle yağlayıp etin altına itmeye çalışarak kendinize ilk yardım sağlayabilirsiniz. Bu başarısız olursa, hasta bir tıbbi tesise gitmelidir.
Olay nedenleri
Fimosis ve paraphimosis gelişimi, eşlik eden patolojiler ve aşağıdakileri içeren olumsuz dış faktörler nedeniyle başlar:
- diabetes mellitus;
- travma sonrası ve yanık izleri;
- sistemik cilt hastalıkları;
- balanopostit;
- balanitis.
Paraphimosis, hasta onu ortadan kaldırmak için zamanında önlem almazsa fimozisin bir sonucu olarak gelişir. Genellikle uzmanlar, fimozisin ikinci veya üçüncü aşamasında parafimozu teşhis eder. Yetişkin hastalarda bağımsız paraphimosis oluşumu, mastürbasyon veya cinsel ilişki sırasında dikkatsiz ani hareketlerle ortaya çıkar. Bu hastalığın çeşitleri arasında sistoskopi veya kateter yerleştirme yanlış olduğunda oluşan iyatrojenik paraphimosis bulunur.
Ne zamanerkeklerde fimosis ve paraphimosis teşhisi, nedenleri şu şekilde olabilir:
- penisin kronik bakteriyel olmayan iltihabı (dermatolojik problemlerden, alerjik reaksiyonlardan, mekanik aşınmalardan ve yaralanmalardan kaynaklanan);
- zührevi hastalıklar (bel soğukluğu ve frenginin birincil aşamaları);
- kandidiyazis;
- penis yaralanmaları (genellikle yanlış mastürbasyon sonucu gelişir);
- balanopostit.
Yetişkin bir erkekte, patolojiler genellikle frenulumun kıs altılması veya kardiyovasküler ve üriner sistemlerin işlev bozukluğu nedeniyle ortaya çıkar.
Çocuklarda
Çocuklukta gelişen paraphimosis ve fimozis, çocuğun sağlığı için ciddi bir tehdit oluşturuyor. Kaydırılan et, penisin başını ortaya çıkarır ve sıkar. Sonuç olarak, hızlı bir ödem gelişimi ve doku nekrozu şeklinde ciddi bir komplikasyon vardır. Çoğu zaman, bu tür komplikasyonlar sünnet derisinin rezeksiyonu yoluyla sadece ameliyatla ortadan kaldırılabilir. Çocuklarda fimozis ve paraphimosis çok yaygındır.
Çocuklarda fimozis kendi başına ve radikal tedavi olmaksızın tedavi edilirse, erkek çocuklarda paraphimosis acilen bir cerrah veya üroloğa başvurmayı gerektirir. Dışa doğru, organın mavi bir başı ve belirgin şişmesi olarak kendini gösterir. Ebeveynler, bu tür işaretlerle çocuklarında bu hastalığı hemen tanıyabilir. Böyle bir durumda hemen bir ambulans çağırmalı ve çocuğu akut durumun derhal tedavi edileceği bir hastaneye götürmeliler.
Bir çocukta paraphimosis olduğunda, ona çok hızlı bir şekilde yardım sağlanması son derece önemlidir. Uygun önlemler zamanında alınmazsa kafa dokusu ölür, geri dönüşü olmayan nekrotik süreçler ortaya çıkar. Bu durumda patolojinin sonucu içler acısı olacaktır - cerrah çocuğun penisinin bir kısmını çıkarmak zorunda kalacaktır. Ek olarak, prepusun ve kafaların mukoza zarına giren patojenik mikroorganizmalar tarafından kışkırtılan peniste ülserler, iltihaplar ve yaralar görülür. Çocuklarda fimosis ve paraphimosisin sonucu, sünnet derisinin hızlı bir şekilde yeniden konumlandırılması durumunda olumlu olabilir.
Belirtiler
Semptomları çok belirgin olduğu için patolojik sürecin başlangıcını fark etmemek imkansızdır. Yetişkin bir erkekte paraphimosis veya fimosisin ana belirtileri şunlardır:
- Dokunma sırasında artan penis başında ağrı.
- Et ve kafa şişmesinin hızlı gelişimi.
- Şiddetli idrar retansiyonu, ağrılı idrara çıkma.
Listelenen belirtiler paraphimosis'in başlıca belirtileridir. Fimosis ile semptomlar yaklaşık olarak aynıdır, sadece hafifçe ifade edilebilirler. Tespit edilirse, hasta derhal cerrahla iletişime geçmelidir. Aksi takdirde hastalık ileri bir aşamaya geçebilir.
İleri aşamalarda patoloji belirtileri
Paraphimosisli zor vakalarda, bir erkekteki belirtiler aşağıdaki gibi olabilir:
- penis doku ölümünün ana belirtisi olan lekelerle kaplıdır;
- bir erkeğin acı hissetmeyebileceği sinir uçlarının ölümünün gelişimi;
- penisin etkilenen bölgeleri his kaybeder;
- penisin yüzeyi sert bir kabukla kaplıdır.
- genital bölgede hoş olmayan bir kokunun ortaya çıkması;
- penisin bazı kısımlarının kararması;
- penisin kangreni (bu semptom hemen hemen her zaman paraphimosis'in son aşamalarında ortaya çıkar);
- penisin belirli kısımlarının (örneğin, sünnet derisi) spontan kesilmesi.
Bu hastalığın son, en zor aşaması oldukça nadiren teşhis edilir. Kural olarak, erkekler penisi kurtarmak hala mümkün olduğunda hastaneye giderler.
Sünnet derisi fazlalığı - fimozis ve paraphimosis nasıl tespit edilir?
Teşhis önlemleri
Teşhis hastanın şikayetlerine göre yapılır. Tanı koymak için muayene bir cerrah veya ürolog tarafından yapılmalıdır. Uzman, hastalığın ana semptomunun olup olmadığını belirler - penisin başını fimozis ile açamama veya tam tersine paraphimosis durumunda ayarlama. Yardımcı bir teknik olarak, bir yetişkinde böyle bir hastalıktan bahsediyorsak, patolojinin özelliklerini belirlemek için bir hastayla görüşülür. Bir çocukta patoloji geliştiyse, ebeveynleri bu tür verileri sağlayabilir. Fimosis ve paraphimosis tedavisi zamanında yapılmalıdır.
Fimozis tedavisi
Fimozis çeşitli şekillerde tedavi edilebilir. Farmakolojik olmayan tedavi şunları içerir:etin elle yavaşça gerilmesi. Uzmanlar, günde on dakika boyunca kafaya çekmenizi tavsiye ediyor. Uzmanlara göre germe yöntemlerinin kullanımı yaklaşık %80 oranında bir verime sahiptir. Bu tür prosedürlerin uygulanması, cilt elastik hale geldiğinde banyo yaparken en etkilidir. Ağrı gelişimi ile bu işleme devam etmeden, ağrı görünene kadar sünnet derisinin gerilmesi gerektiği unutulmamalıdır.
Eti elastik ise ve üzerinde sikatrisyel değişiklik yoksa lokal anestezi ile yapılan germe yöntemi uygulanır. Ek olarak, eti plasti bazen eksizyona başvurmadan prepusyal halkanın boyutunu artırmak için cerrahi bir teknik olarak yapılır.
Bu hastalığın ilaç tedavisi, sünnet derisine ve başa kortikosteroid merhemlerin uygulanmasını içerir. Bu tür prosedürler uzun süre düzenli olarak yapılmalıdır. Bu tür merhemlerin etkisi altında cildin esnekliği artar ve daha iyi gerilir. Böylece fimosis gibi bir hastalık tamamen iyileşir. Glukokortikoidlerin kullanımı iltihabı ve şişmeyi hafifletmeye yardımcı olur, yara iyileşmesini aktive eder. Fimosis için cerrahi tedavi, konservatif tedavi olumlu sonuç vermediğinde, hastalığın gelişiminin üçüncü veya dördüncü derecesinde kullanılır.
Paraphimosis tedavisi
Fimozisin karmaşık bir formu olarak paraphimosis öneriyorcerrahi tedavi yöntemleri, çünkü ortadan kaldırmak için acil önlemler gerektiren son derece akut bir durumdur. Bunun tek tedavisi sünnet derisini çıkarmak için yapılan ameliyattır. Cerrahi manipülasyonlar sırasında, prepisyum kesesindeki yapışıklıklar metal bir sonda kullanılarak ayrılır. Sünnet derisinde yara izi varsa, operasyon sırasında bunlar kesilir. Bu tür operasyonlar genellikle lokal anestezi altında yapılır ve genel anestezi ancak çocuklukta mümkündür.
Kurtarma süresi ve önleme yöntemleri
İyileşme döneminin süresi oldukça bireyseldir: rehabilitasyon süresi 2 hafta ile 2 ay arasında değişmektedir. Çocuklarda ve genç hastalarda, rejeneratif süreçler nedeniyle iyileşme süresi yaklaşık bir aydır: hasta ne kadar gençse, yara o kadar çabuk iyileşir. Onuncu gün kısmen iyileşir ve günde bir kez pansuman yapılabilir.
Ağrı sendromundan sonra bu sorunun cerrahi çözümü çok yoğun olabilir ve bu norm olarak kabul edilir. Bu tür rahatsızlıkları durdurmak için ağrı kesici alabilirsiniz.
Fimozis ve paraphimosisin önlenmesi oldukça basittir - penisin hijyenini gözlemlemek ve yaralanmasını önlemek yeterlidir. Çocuklukta önleyici tedbirler, sünnet derisinin düzenli olarak geri çekilmesini ve penis başının açığa çıkarılmasını içerir.
Bu patolojiler hakkında yorumlar
Erkeklerde oldukça yaygınfimozis ve paraphimosis. Yorumlar bunu doğrulamaktadır. Hastalar, önleyici tedbirlere uyulursa ameliyattan kaçınılabileceğini bildirmektedir. Her durumda, doktora ziyareti geciktirmemek daha iyidir.
Fimosis ve paraphimosis tanı ve tedavisinin nasıl yapıldığını yazıdan öğrendik.
