Salmonelloz, bakterilerin neden olduğu ve esas olarak mide ve bağırsaklarda zehirlenme ve hasar ile karakterize, bulaşıcı nitelikte bir hastalıktır.
Nedenler
Bakteri, Enterobacteria (Salmonella, Shigella) familyasından Salmonella cinsinden çubuk şeklindeki gram negatif bakterilere aittir. Mikrop çevresel etkilere karşı dayanıklıdır. Suda altı aya kadar, toprakta on sekiz aya kadar hayatta kalır. Salmonella et ve sütte yaygındır. Ne olduğu - bir gözetim, düşük kaliteli depolama veya işleme - önemli değil. Enfeksiyöz başlangıç sadece korunmakla kalmaz, aynı zamanda üreme yeteneğine de sahiptir. Ürünlerin tadı ve görünümü değişmez. Sigara içmek, tuzlamak, yiyecekleri dondurmak bulaşıcı başlangıcın ölümüne yol açmaz.
Hastalığın kaynağı, hasta bir kişi veya bakteri taşıyıcısının yanı sıra kümes hayvanları ve hayvanlardır. Enfeksiyon, enfekte bir hayvandan (koyun, domuz, sığır, kaz, ördek, tavuk) elde edilen etleri, kontamine süt ve yumurtaları yiyerek oluşabilir. Yumurtalardaki Salmonella enfeksiyonun en yaygın nedenidir. Bazen patojen ev eşyaları, yiyecekler, rezervuarlardaki su yoluyla bulaşabilir.hasta bir kişi veya hayvanla temas varsa. Hastalık dünyanın birçok ülkesinde belirtilmektedir. Büyük şehirlerde sıcak mevsimde daha sık görülür. Patojene karşı düşük direnç nedeniyle yaşlılar ve çocuklar buna daha duyarlıdır.
Hastalığın gelişimi
Bağırsaklarla birlikte mideye girdikten sonra, Salmonella bakterisi ince bağırsağa ulaşır ve burada epitel hücreleri tarafından yakalanır ve mukoza zarına nüfuz eder. Mukozada inflamatuar değişikliklere neden olan üremesinin gerçekleştiği yer burasıdır ve bakteri kan ve lenf düğümlerine daha fazla yayılır. Artık kullanılmayan Salmonella ölürken, vücutta sürekli bir zehirlenme meydana gelir. Kan mikrosirkülasyonu ve iyon taşınması bozulur, bu da hücrelerden bağırsak lümenine keskin bir su ve elektrolit salınımına yol açar.
Belirtiler
Kuluçka süresi altı saatten sekiz güne kadardır. Şu anda, patojen hiçbir şekilde kendini göstermez. Sonra hastalık, salmonella gibi tam haklara girer, aşağıdaki belirtiler ortaya çıkar: sıcaklık keskin bir şekilde yükselir, baş dönmesi, halsizlik, baş ağrısı, titreme. Hastanın midesi gurulduyor ve şişer, içinde ağrılar olur, iştah azalır, gevşek dışkı görünür (mukus ve fetid karışımı ile olabilir), kusma, mide bulantısı.
Salmonella yerleşmiş bir hastayı muayene eden bir doktor, semptomlar aşağıdakileri ortaya çıkaracaktır: kan basıncının düşmesi, kalp hızının artması, vücudun dehidrasyonu (cilt elastikiyeti azalır, mukoza zarlarısoluk ve kuru, idrar miktarında azalma, susuzluk, ses kısıklığı, bazı kaslarda kasılmalar olabilir), dalak ve karaciğer genişler, cilt ve sklera sarılık olur.
Bazen, çeşitli organlarda (karaciğerde, pia materde, lenf düğümlerinde, safra kesesinde, aortta, akciğerlerde, endokardiyumda, eklemlerde, kemiklerde) ikincil pürülan odaklar oluşmaya başladığında hastalık şiddetli bir septik form alabilir.
Bu hastalığın en yaygın komplikasyonları toksik şok, hipovolemik şok, akut böbrek yetmezliğidir.
Bakteri taşıyıcı
Hastalığın bu formu, insanlarda hiçbir klinik bulgunun gözlenmemesi, ancak serolojik ve bakteriyolojik çalışmalarda salmonella (fotoğraf) saptanması ile karakterize edilir. Tüm taşıyıcılar şu kategorilere ayrılabilir: akut, kronik ve geçici.
Akut nekahet döneminde gözlenir ve on beş gün ila üç ay arasında bir süre boyunca taşıyıcının vücudundan bir mikrop salınımı ile karakterize edilir.
Kronik taşıma, salmonella'nın vücuttan üç aydan uzun süre atıldığı anlamına gelir. Nedir, altı ay boyunca zorunlu gözlemi ve duodenal içeriğin, idrarın, dışkının yeniden incelenmesini onaylar.
Geçici bakteri taşıyıcılığı, muayene sırasında ve önceki üç ayda klinik belirtilerin olmaması anlamına gelir ve bakteriyolojik çalışmalar bir veya iki pozitif sonuç verdi.gelecekte olumsuz sonuçlarla bir gün arayla kez.
Teşhis
Ne tür bir hastalıktan bahsettiğimizi epidemiyolojik veriler toplayarak bulmak mümkündür (yumurta ve diğer gıda ürünlerinde bulunan Salmonella, hastalığın grup doğası). Laboratuvarda, belirli araştırma yöntemlerine başvurularak onay alınır.
Bakteriyolojik araştırma. Salmonella mide, idrar, kan, safra, kusmuk, dışkı yıkamalarından atılır. İşte bu - ve çalışmayı doğruluyor.
Dolaylı hemaglütinasyon reaksiyonu, aglütinasyon reaksiyonu, kompleman fiksasyon reaksiyonu - kan serumunda patojene karşı antikor titresi belirlenir.
Spesifik olmayan laboratuvar tanı yöntemlerinden genel bir kan testi kullanılır.
Ayırıcı Tanı
Bu enfeksiyonu escherichiosis ve dizanteri, tifo ve kolera, hayvansal veya bitkisel zehirlerle gıda zehirlenmesi, inorganik ve organik maddeler, apandisit ve miyokard enfarktüsünden ayırın.
Terapi
Salmonella izole edilir edilmez tedavi şu şekilde olmalıdır: Mide iki, üç litre su veya yüzde iki sodyum bikarbonat çözeltisi ile yıkanır. Hastaya hem mekanik hem de kimyasal olarak gastrointestinal sisteme zarar vermeyen yiyecekleri içeren bir diyet verilir. Salmonella tespit edildiğinde, tedavi vücuttaki sıvı seviyelerinin ve miktarının zorunlu olarak restorasyonunu içerir.elektrolitler.
Hastalık ve dehidrasyonun hafif formunda Gastrolit, Regidron, Citroglucosalan ve diğer elektrolit solüsyonları ile ağızdan (ağızdan) rehidrasyon yapılır. Bir litre kaynamış suya sekiz çay kaşığı şeker ve iki çay kaşığı sofra tuzu eklenerek hazırlanan şeker-tuz çözeltisini kullanabilirsiniz. Değiştirilecek toplam sıvı miktarı, dışkı ve suda kaybedilen sıvı miktarına eşit olmalıdır.
Hastalık ve / veya dehidrasyon şiddetli bir hal alırsa, poliiyonik çözeltilerin intravenöz uygulamasına ("Ringerlaktat", "Klosol", "Acesol", "Trisol", "Quartasol") başvururlar. Çözelti, sıvı kaybının derecesine ve vücudun dehidrasyon seviyesine bağlı olarak belirli bir oranda ve belirli bir hacimde enjekte edilir.
Patojenin kendisini yok etmek için bir dizi antibakteriyel ilaçtan birine başvururlar: Ofloksasin, Norfloksasin, Siprofloksasin, Ceftriakson.
Vücudun zehirlenme derecesini az altmak için enterosorbentlerin yardımına başvururlar: Polysorb, Polyphepan, Enterosorb, Enterodez.
Bizmut subsalisilat, Sandostatin, Imodium, Asetilsalisilik asit, İndometasin, hastalık tarafından bozulan elektrolit dengesinin geri kazanılmasına yardımcı olur
Ayrıca, hastanın vücudun spesifik olmayan direncini artıran ve normal bağırsak mikroflorasını (öbiyotik bakteriyel ajanlar, vitaminler, antioksidanlar) geri kazandıran ilaçlar alması gerekir. yazhasta, tam klinik iyileşmenin başlamasından ve dışkıda hastalığa neden olan ajanın bulunmadığının bakteriyolojik incelemesi ile onaylandıktan sonra olabilir.
Önleme
Hastalığın önlenmesi, kümes hayvanları ve çiftlik hayvanlarının kesimi üzerinde zorunlu veterinerlik ve sıhhi kontrol, karkasların işlenmesi, gıdaların uygun şekilde taşınması, depolanması ve satışı için tüm kural ve teknolojilere uyulmasından oluşur. İnaktive salmonella içeren bir aşı var. Bunun kuşlarda ve evcil hayvanlarda hastalıkları önlediğini herkes bilir. Çocuk kurumları ve gıda işletmeleri çalışanlarının muayenesi de hastalığın önlenmesine yardımcı oluyor.
