İnsan omurgası bir amortisör görevi görür. Omurganın anatomik yapısı, üzerindeki eksenel yükü yumuşatmaya izin verir. Bazı durumlarda, omurga üzerindeki baskı artabilir. Omurların sürekli stres yaşadığı bir takım meslekler vardır (sürücü, muhasebeci, yazar, sporcu). Omurlararası katmanlar omurların ötesine uzanabilir ve buna çıkıntı denir. Patoloji lomber bölgede daha yaygındır. Disk çıkıntısı L4 L5 - nedir?
Omurgadaki en önemli şey nedir?
Omurlar arasında doğada kıkırdak olan diskler bulunur. Disk, bitişik omurların eklem yüzeylerinin yuvarlak şeklini tekrarlar. Diskin çevresi çok katmanlı lifli bir kapsüldür ve merkezjelatinli çekirdek. Diskin merkezi bileşeni jel benzeri bir maddedir. Yük sırasında omurlara binen baskıyı yumuşatır. Bu durumda, çekirdek düzleşir ve intervertebral diskin lifli halkası onu tutar. Basınç durduğunda jelatinimsi madde tekrar merkezde toplanır. Omurlararası "yastıklar"ın kalınlığı yukarıdan aşağıya doğru artar. Diskin en büyük yüksekliği lomber bölgededir, daha sonra kuyruk sokumuna doğru azalır.
Değişiklikler
L4 L5 disk çıkıntısı - nedir bu? Nasıl belirlenir?
Diskin intervertebral boşluğun ötesindeki çıkıntısını temsil eder. En sık lomber bölgede oluşur, çünkü en büyük yükü taşır. En çok L4 ve L5 arasındaki disk etkilenir. Zarar verici faktörlere maruz kaldığında, lifli halka incelir, liflerde mikroskobik yırtılmalar meydana gelir. Aynı zamanda bütünlüğü korunur. Çıkıntı derecesi arttığında lifli kapsül yırtılır ve jelatinimsi madde omurlar arasındaki boşluğa girer. Bu patolojiye intervertebral fıtık denir.
Çıkıntının nedenleri
- Omurganın osteokondrozu. Diskler, omurların üstünden ve altından yaygın beslenme alır. Osteokondroz ile omurgadaki metabolik süreçler ve kan dolaşımı bozulur. Omurlararası "tabakalar" besin ve sudan yoksundur ve elastikiyetlerini kaybeder. Çıkıntı nihai sonuçturosteokondroz.
- Disklerin yapısını bozabilecek omurga yaralanmaları.
- Omurga üzerinde aşırı yük. Aniden ağırlık kaldırırken oluşabilir.
- Omurganın arka plan hastalıkları - Bechterew hastalığı, tüberküloz spondilit, osteomiyelit.
- Fazla kilolu.
- Bağ dokusunun kalıtsal hastalıkları.
- Sırtın kaslı korsesinin zayıflığı.
- Omurganın kötü duruşu ve eğriliği.
- Yaş değişiklikleri.
İntervertebral disk çıkıntısının ana türleri L4 L5
Çıkıntının doğası ve yönü farklıdır.
- Dairesel - diskin tüm çevresi boyunca nukleus pulposusun tek tip bir çıkıntısı vardır. En yaygın çıkıntı türü.
- Arka (dorsal) - omurilik kanalına doğru çıkıntı oluşur. Genellikle ciddi nörolojik bozukluklara yol açar.
- Difüz - bir arka çıkıntı türüdür, ancak dejeneratif değişiklikler diskin küçük bir alanını etkiler.
- Medyan (Schmorl fıtığı) - diskin orta kısmının üst veya alttaki omurlara doğru çıkması ile karakterizedir.
Disk çıkıntısının klinik belirtileri L4 L5
İntervertebral diskteki ardışık dejeneratif süreçlere göre, hastalığın birkaç aşaması vardır.
- 1 evre (başlangıç) - omurganın ihmal edilmiş ve tedavi edilmemiş osteokondrozunun sonucudur. Ortaya çıkan kısa süreli salgınlar şeklinde ağrı sendromuağırlık kaldırırken yoğun fiziksel efor sırasında uzun oturma pozisyonu süreci. İşlem bel seviyesi ile sınırlıdır.
- 2 evre - ağrı uzar ve omurganın diğer bölümlerine, alt ekstremitelere, kasık bölgesine yayılır. Bu, diskin daha belirgin bir çıkıntısından ve omurilik köklerinin sıkışmasından kaynaklanmaktadır. Nörolojik bozukluklar, uzuvda uyuşma hissi, uyluk ve alt bacak kaslarının zayıflığı şeklinde kendini gösterir.
- 3 aşama. Lifli halkanın gerilme derecesi maksimumdur, disk daha da şişer ve sinir beslenmesinde ciddi rahatsızlıklara neden olur. Fıtıklaşmış bir diski çevreleyen bir durumdur. Genel olarak, her şey çok ciddi.
Disk çıkıntısı L4 L5 nedir? Bu, osteokondrozun son aşaması ile omurga fıtığı arasındaki sınırda bir durumdur.
Teşhis
Hastalık uzun süre kendini göstermeyebilir. İlk önce diskin durumunu anlamanız gerekir - çıkıntı veya fıtık. Hastanın şikayetlerini analiz etmek, yaşam öyküsü verilerini (mesleki tehlikelere odaklanmak), hastalığın tarihini (osteokondroz olup olmadığını) bulmak gerekir. Nörolojik semptomları tanımlamak için bir nörolog tarafından muayene edilmesi gerekir.
Enstrümantal teşhis türleri:
Omurganın düzlem radyografisi
Öğrenmene ne yardımcı olur?
- Çıkıntıya neden olabilecek eğrilik.
- Omurların durumu ve derecelerihasar.
- Disklerin bulunduğu omurlar arasındaki mesafeyi tahmin edin.
Yöntem çok az bilgi taşır, çünkü yalnızca kolon omurgasının kemik yapılarına yöneliktir.
MRI (Manyetik Rezonans Görüntüleme)
Böyle bir işlem yapın. Lumbosakral omurganın MRG'si için fiyatlar 2500-3000 bin ruble arasında değişiyor. Oldukça uygun fiyatlı. Çekirdek pulposusun çıkıntısının bulunduğu L4 L5 omurunu detaylı olarak inceleyebilir, lifli zarın bütünlüğünü değerlendirebilirsiniz. İki projeksiyonda gerçekleştirilir ve çıkıntıların teşhisi için altın standarttır. Kesin tanı koyarken tüm soruları tüketir.
Omurganın MRG'si nereden alınır?
Yani. Omurganın MRG'si nereden alınır? Tomografi hemen hemen her şehirde bulunmaktadır. Özel teşhis merkezleri var. Bir kişi ilçeden ise merkez ilçe hastanesine veya bölge polikliniğine gidebilir. Lumbosakral omurganın MRG fiyatları her bölgede farklıdır. Bazı şehirlerin kotaları vardır. Orada omurganın MRG'sini ücretsiz olarak alabilirsiniz. Eksi - bir kayıt var, sırada beklemeniz gerekiyor.
Bilgisayarlı tomografi
Düşük düzeyde bilgi içeriğine sahip olduğu için nadiren kullanılır.
Elde edilen sonuçlar en uygun tedaviyi seçmeye yardımcı olur. Çıkıntının nasıl tedavi edileceğine bir nörolog veya vertebrolog tarafından karar verilir. Her birinin kendi yöntemleri vardır.
Disk çıkıntısının tedavisi L4 L5
Lumbosakral hastalığın tedavisine doğruomurga doktorları kapsamlı bir şekilde yaklaşıyor. Çıkıntı, sürecin ilk aşamalarında tedaviye iyi yanıt verir. Patolojinin gelişimindeki son aşama genellikle cerrahi olarak tedavi edilmelidir.
Muhafazakar yöntemler
- Hastalığın nedenlerinin ve faktörlerinin ortadan kaldırılması.
- Fiziksel dinlenme, omurgada artan eksenel yükün dışlanması.
- Bel için ortopedik korse giymek.
- Ağrı sendromunun ortadan kaldırılması. Bir grup nonsteroid antiinflamatuar ilaç ("Nise", "Ibuprofen") ve narkotik olmayan analjezikler ("Tempalgin", "Pentalgin") kullanırlar.
- Kondroprotektif tedavi (kıkırdak dokusunun restorasyonu). Kondroitin sülfat enjeksiyonları uygulayın. Tedavinin seyri gün aşırı yapılan 25 enjeksiyondur.
- Serebral dolaşımı iyileştiren ilaçlar ("Cavinton") yazmak.
- Vitamin-mineral komplekslerinin alımı.
- Masaj. Sırtın kaslı korsesini pasif olarak güçlendirmenize, kasların gergin bölgelerini gevşetmenize, dokulara yerel kan akışını iyileştirmenize izin verir. Uzman bir sağlık uzmanı tarafından gerçekleştirilir.
- Terapötik egzersiz. Ağrı sendromu ortadan kaldırıldığında izin verilir. Günlük rutin olmalı. Bir rehabilitasyon doktoru tarafından her hasta için ayrı ayrı geliştirilmiştir.
- Fizyoterapi ve manuel terapi. Lokal metabolik süreçleri iyileştirmeye, doku şişmesini hafifletmeye, kan dolaşımını aktive etmeye ve ağrıyı az altmaya izin verirler. Kurslar ana programdan sonra yapılır.tıbbi tedavi ve yöntemleri içerir: akupunktur, manyetik ve lazere maruz kalma.
- İhtiyacı doktor tarafından belirlenen omurganın donanımsal çekişi.
Konservatif tedavinin etkisi uzun süre alınmazsa çıkıntı nasıl tedavi edilir. Ne yapmalı?
Çıkıntıların cerrahi tedavisi nadiren kullanılır (vakaların %10'u). Minimal invaziv teknikler kullanılır:
- Kemik blokajı. Omurgaya, iltihaplanma belirtilerini (şişme ve ağrı) hafifleten narkotik olmayan bir analjezik enjekte edilir. Refahta kalıcı bir iyileşme sağlanır.
- Hidroplasti. En etkili ve fizyolojik yöntemdir. Bir röntgen cihazının kontrolü altında, çekirdeğin tahrip olmuş kısmını yıkayan ve geri kalanını suyla dolduran bir sıvı enjekte edilir. Negatif belirtiler neredeyse anında kaybolur.
- Lazer tedavisi. Jel benzeri madde kemikleşmediğinde, çıkıntının erken aşamalarında etkilidir. Nukleus pulposusun çıkıntılı kısmının yanmasına dayanır.
- Soğuk plazma nükleoplasti. Çekirdek pulposusuna soğuk plazma verilir ve diskin bir kısmı buharlaştırılır. İçindeki basınç düşer ve bu da lifli zarın gerilmesini az altır. Klinik belirtiler kaybolur.
Disk çıkıntısının önlenmesi L4 L5
Omurga sağlığı hakkında endişelenmek erken çocukluktan itibaren olmalıdır. Çoğu durumda patolojik sürecin ağırlaşmasına yol açan kendi kendine ilaç veremezsiniz. Omurga ağrınız varsa, bir doktora görünmeli ve muayene olmalısınız. Hastalığın erken evrelerinde başarılı bir şekildetedavi ediliyor. Ana:
- Duruş bozukluklarını, omurganın sabit eğriliğini, osteokondrozu ve osteoartiküler aparatın diğer dejeneratif hastalıklarını zamanında tespit edin ve tedavi edin.
- Yeterli kalsiyum içeriğine sahip yiyecekler (süzme peynir, süt, peynir) yiyin. Kıkırdak yapısını eski haline getirmek için jelatin ve agar bazlı ürünler önerilir: marmelat, jöle, meyve jölesi, kemik suyu.
- Alkol ve sigarayı bırakın. Bu kötü alışkanlıklar vücudun kalsiyum metabolizmasını bozar ve osteoporoza yol açar.
- Düzenli egzersiz. Eğitimli kaslar alt sırt için fizyolojik bir korsedir.
- Yüzme, yoga, kayak, bisiklet.
- Ağırlık kaldırırken yükü iki elinize eşit olarak dağıtın.
- Yerleşik çalışırken, küçük fiziksel egzersizler düzenleyin. Masaya doğru oturduğunuzdan emin olun. Sırtını eğme.
- Kilonuzu normal tutun, çünkü her fazla kilo, omurgayı ek olarak yükler.
- Ortopedik bir yatak ve yastık kullanın. Yatak sert olmalı.
- Koruyucu masaj kursları.
Disk çıkıntısı L4 L5 nedir? Bu, acil tedavi ve yeterli bir rehabilitasyon programı gerektiren ciddi bir hastalıktır. Prognoz, kliniğe zamanında tedavi ve ilgili doktorun tavsiyelerinin uygulanması ile olumludur. Özel tedavi olmadan, hastalık kaçınılmaz olarak intervertebral herniye, artan ağrıya yol açacaktır. Fıtığın omuriliğe ve köklerine yaptığı baskı,parezi ve felç gelişimi.
