Ventriküler taşikardi, kalp atış hızının dakikada 100'ün üzerinde hızlanması ile karakterizedir. mide kökenli. Vakaların% 90'ında, kalp ritminin organik lezyonları olan kişilerde görülür. Çoğu zaman, ritim bozukluğu iskemik hastalık ile ilişkilidir. Miyokard enfarktüsü, doğuştan ve romatizmal kalp kusurları veya psikotrop ilaçlar veya bazı anesteziklerle tedavi sonrası çeşitli komplikasyonlar da taşikardiye yol açabilir.
Belirtiler
Yaşla birlikte bu hastalığın görülme olasılığı artar. Erkekler buna kadınlardan daha duyarlıdır. 35 yaşından küçük kişilerde, miyokarditin arka planına karşı hipertrofik kardiyomiyopati, ventriküler taşikardi de gelişebilir. Buradaki belirtiler:
- güçlü bir kalp atışı hissi, baş dönmesi,kaygı;
- nefes darlığı, göğüs ağrısı;
- boyunda nabız hissi;
- Bazı durumlarda zayıflık ve bayılma nöbetleri olabilir.
Patofizyoloji
Ventriküler taşikardi iki şekilde ortaya çıkar: monomorfik ve polimorfik taşikardi. Monomorfik çeşitlilik, dürtü uyarılarının dizisinin sabit tutulmasıyla karakterize edilir. Bu tip taşikardinin tezahürü, yapısal olarak sağlıklı bir kalbe sahip kişilerde görülür. Bu durumlarda, klinik prognoz genellikle olumludur. Polimorfik ventriküler taşikardi, ventriküllerin aktivasyon dizisindeki değişkenlik ile ayırt edilir. Hastalığın nedeni miyokardit, iskemi veya iyon kanallarının yapısındaki genetik anormallikler olabilir.
Taşikardi tedavisi
Ventriküler taşikardi, altta yatan hastalığı ortadan kaldırmak için alınan önlemlerin arka planında gerçekleşen antiaritmik ilaçlara maruz kalarak tedavi edilir. Lidokain yaygın olarak bir antiaritmik ajan olarak kullanılır. Hastanın ağırlığının kilogramı başına 1 mg oranında intravenöz olarak uygulanır. Kural olarak, bu doz 100 mg'a ulaşır ve birkaç dakika içinde uygulanır. 15 dakika içinde etki olmazsa ilaç tekrar aynı
dozaj. Ventriküler taşikardiye basınçta bir düşüş eşlik ediyorsa, basınç aminleri kullanılarak arttırılır. Bu sinüs ritmini geri getirecektir. saatkardiyak glikozitler ile zehirlenme, ventriküler taşikardi potasyum klorür ve lidokain ile tedavi edilir veya "Obzidan" ilacı kullanılır.
Kalp ritmi düzeldikten sonra tedaviye devam
Ritim sağlandığında prognoz değerlendirilir ve bir yönetim planı hazırlanır. İlaç tedavisi veya kardiyoverter-defibrilatör kurulumu veya kateter ablasyonu reçete edilir. Kombine tedavi seçenekleri de vardır. Genellikle kalbin ciddi bir yapısal patolojisi varsa kullanılırlar. Örneğin, kateter ablasyonu, antiaritmik tedavinin etkinliğini artırabilir veya implante edilmiş bir kardiyoverter-defibrilatörden gelen şok oranını az altabilir.
