Sağ tarafınızda ağrı hissetmeye başladıysanız, ağzınızda acı bir tat belirdiyse, sıklıkla sebepsiz yere mideniz bulanmaya başladıysa, bunların karaciğerle ilgili problemler olma olasılığı yüksektir. Ancak kahve telvesi üzerinde tahmin yürütmeye başlamayın ve reklamı yapılan ilaçları almayın. Bir uzmana danışmak ve karaciğer muayenesi yapmak daha iyidir. Doğru tedavi ancak test, ultrason, CT, MRI, radyoizotop tarama veya biyopsi sonuçları incelendikten sonra reçete edilebilir.
CBC
Tipik olarak, karaciğer muayenesinin ilk adımı bir testtir. Her şeyden önce, doktorlar her zaman genel bir kan testi reçete eder. Bu, belirli bir soruna işaret etmeyen, ancak organ iltihabının varlığını belirlemeyi mümkün kılacak en basit çalışmadır. Ve trombosit seviyesinde bir azalma tespit edilirse, karaciğer hücrelerinin çalışması bozulduğu için viral hepatit varsayabiliriz.
Biyokimya
Karaciğer enzimlerini (aspartat aminotransferaz ve alanin aminotransferaz) belirleyecek bir damardan kan bağışlamanız gerekecek. Bu analiz, özel hücresel enzimlerin karaciğerden kana geçmesine izin veren hasarlı hücre zarlarını yargılamanıza olanak tanır. Bu enzimlerin normu 41 U/l ALT'den azdır. Aşılırsa, bu çeşitli şekillerde hepatit belirtisi olabilir. Bu analize kan biyokimyası denir. ALT, AST oranını belirlemenize, alkalin fosfataz tanımlamanıza ve bilirubin seviyesini belirlemenize, gama-glutamil transferaz (GGTP) konsantrasyonunu değerlendirmenize olanak tanır. 40'tan fazla gösterge analizle belirlenir.
Ultrason
Karaciğer muayenesinde önemli bir adım ultrasondur. Ultrason teşhisi, karaciğer ve safra kesesinin boyutunu belirlemenizi sağlar. Yöntem, hepatoz, her türlü pankreatit, siroz gibi yaygın değişiklikleri gösterir. Bu nedenle, örneğin, hepatoz ile organda yağ hücrelerinin lekeleri fark edilir. Hepatositlerin ve yağın farklı yoğunlukları vardır, bu da ultrason resminin renkli görüneceği anlamına gelir. Ve hastalık ilerledikçe, karaciğer hücreleri bağ dokusu ile yer değiştirmeye başlayacak ve ultrasonda fibrozis belirtileri görülecektir.
Odak değişikliklere gelince, karaciğerin ultrason muayenesi, hemanjiyom, adenom, kanserli bir tümörün metastazları, kalsifikasyonlar olabilecek yoğunluğa sahip alanları açıkça gösterecektir. Ayrıca yöntem, sarkom, lenfoma, apse veya hematom varlığını gösterebilecek alanların az altılmış ekojenitesini açıkça belirlemenizi sağlar.
Elde edilen verileri inceledikten sonra, doktor doğru bir teşhis koyamayacak, ancak reddedilen seçenekler dışında karaciğerin daha fazla incelenmesinin yönünü belirliyor.
Bir hasta için böyle bir çalışma tamamenacısız. Ama şişkinlik dışında biraz hazırlık gerekecek.
Bilgisayarlı sintigrafi ve izotop tarama
Karaciğeri incelemenin modern yöntemleri arasında radyoizotop tarama veya karaciğer, safra kesesi ve kanallar dahil olmak üzere organ sisteminin daha yeni bilgisayarlı sintigrafisi yer alır. İlk yöntem, 60'ların başından beri tıbbi uygulamada aktif olarak kullanılmaktadır ve alaka düzeyini bir şekilde kaybetmiştir. İkinci yöntem nispeten yakın zamanda ortaya çıktı ve teşhis uzmanları arasında zaten popülerlik kazandı. Çalışma, organın işleyiş derecesini değerlendirmenize, boyutunu belirlemenize, neoplazmaları tanımlamanıza ve kronik süreçlerin varlığını belirlemenize olanak tanır.
Sintigrafi, radyoaktif teknesyum 99 ile işaretlenmiş kolloidal kükürt (veya diğer organik maddeler) kullanılarak gerçekleştirilir. Radyoaktif izotop, hastaya damardan veya inhalasyon yoluyla uygulanır. Daha sonra, bir gama kamera kullanılarak radyasyon yakalanır, dönüştürülür ve bir bilgisayara iletilir. Görüntü katmanlı ve renklidir. Muayene 30 dakika kadar sürer ve doktorun organın çalışmasını kontrol etmesine ve patolojiler hakkında bilgi almasına izin verir.
İzotop taraması da 30-40 dakika yapılır ancak hastanın tamamen hareketsiz olmasını gerektirir. Ekranda değil, kağıt üzerinde düz bir görüntü görüntülenir. Bunlar renkli çapraz taralı çizgilerdir.
Her iki araştırma yöntemi de aç karnına yapılır. Başka özel eğitim gerekmez.
CT ve MRI
İki tane daha modern ama daha fazlası varkaraciğeri incelemek için pahalı bir yöntem - bilgisayarlı ve manyetik rezonans görüntüleme. BT, x-ışınları kullanılarak gerçekleştirilir. İşlem sonucunda, lezyonların yerini ve boyutunu belirlemeyi mümkün kılan on iki görüntü (yatay kesit) elde edilir. Ek olarak, doktor sorunun doğasını değerlendirme ve çevre dokuları nasıl etkilediğini anlama fırsatı bulur. Şüpheli tıkanma sarılığı, kist, karaciğer hasarı, kanama, hematom, siroz ve tümörler için BT reçete edilir.
MRI, karaciğeri ve diğer organları incelemenin haklı olarak en doğru yöntemi olarak kabul edilir. Manyetik rezonans görüntüleme, çok küçük boyutta bile neoplazmaları mümkün olduğunca doğru bir şekilde ortaya çıkarır. Aynı zamanda, prosedür sırasında, sadece bir tümörü teşhis etmek değil, aynı zamanda doğasını belirlemek, metastazları tespit etmek, vasküler açıklığı değerlendirmek, yaygın değişiklikleri tespit etmek, siroz derecesini belirlemek ve çok daha fazlasını yapmak da mümkündür. Muayene, tünel tipi özel bir aparatta gerçekleştirilir. İşlem 30 dakika veya daha fazla sürer.
Teşhis kontrastlı veya kontrastsız yapılabilir. Yöntem hastalar için kesinlikle güvenlidir, ancak metal nesnelerin kontrolünü gerektirir. Her şey çıkarılmalıdır: takılar, işitme cihazları ve çıkarılabilir protezler. Şarapnel yaraları, metal zımbalar veya iğneler ve kalp pili varlığında MRI ancak bir doktorla ek konsültasyondan sonra mümkündür.
Biyopsi
Biyopsi etiyolojiyi belirleme fırsatı sunarhastalık, evresi ve organ hasarı düzeyi. Analiz için histolojik (doku), sitolojik (hücresel) veya bakteriyolojik inceleme için gönderilen bir canlı doku parçası alınır.
Birkaç tür karaciğer biyopsisi vardır:
- delinme;
- ultrason kontrollü emiş;
- transvenöz;
- laparoskopik.
Planlı bir karaciğer biyopsisi için hazırlık 7 gün önceden başlar. Hasta, steroid olmayan antienflamatuar ilaçları almayı reddetmeli ve antikoagülan alma konusunda uyarmalıdır. 5 gün boyunca gaz oluşumunu artıran besinler diyetten çıkarılır. 3 gün boyunca "Espumizan" resepsiyonu başlar. İşlem aç karnına yapılır.
Hastanın anlaması gereken en önemli şey, ağrı ve hoş olmayan semptomlar ortaya çıkarsa, doktor ziyaretini ertelemenin imkansız olmasıdır. Karaciğer muayenesi yapmak gereklidir. Nereden başlayacağına, organın durumunun tam bir resmine ihtiyaç duyacağı için ilgili doktor karar vermelidir. Unutmayın, çoğu sorun zamanında yardımla çözülebilir.
