Protapers, kök kanal hazırlığı sırasında aktif olarak kullanılan nikel-titanyum aletlerin modern bir versiyonudur. Ultra esnektirler, bu nedenle geleneksel takımlama için ulaşılması zor alanlarda çalışırlar. Manuel protaperlerin yapısal özelliklerini, avantajlarını ve dezavantajlarını ve ayrıca kullanım prosedürünü göz önünde bulundurun.
Evrensel protapers ile çalışmanın faydaları
Protapers %56 nikel ve %44 titanyumdan oluşan özel bir alaşımdan yapılmıştır. Makine versiyonlarıyla aynı tasarıma sahiptirler, ancak daha karmaşık klinik durumlarda kullanılırlar. Ultra esnekliği, yüksek güvenliği ve kesme verimliliği nedeniyle diş hekimleri tarafından kliniklerde yaygın olarak kullanılmaktadır.
Manuel protaperlerin faydaları:
Kullanımı kolay
Renk kodlaması, kök kanalının şeklinden bağımsız olarak aletlerin sırasını eşleştirmeyi kolaylaştırır. Kurutma maddeleri veobtürasyonlar aynı renk aralığına sahiptir.
Hız
İş için yalnızca yüksek kesme verimliliğine sahip üç alet gereklidir.
Yüksek performans
Apikal kısmın artan konikliği nedeniyle kök kanal hazırlığı ve dentin talaşlarının çıkarılması yüksek kalitededir.
Güvenlik
Yuvarlak kılavuz ucu nedeniyle kanal geçişinden sapma olasılığı minimumdur.
Çoğu diş hekimi, anatomik olarak karmaşık manipülasyonlar sırasında daha iyi dokunsal kontrol nedeniyle manuel seçeneği tercih eder.
Manuel koruyucularla çalışma: sınıflandırma
Endoskopik tedavi için diş koruyucular kesinlikle talimatlara göre kullanılır. Her set, iki gruba ayrılabilen altı araç içerir: dosyaları şekillendirme ve bitirme.
Shaping dosyaları, kök kanalını şekillendirmek için tasarlanmıştır.
Dosya oluşturma çeşitleri:
- SX - kısa kök kanalları ile çalışmak veya uzun pasajların koronal kısmına gerekli şekli vermek için kullanılır (protaper uzunluğu 19 mm, çalışma parçasının ucundaki çap 0,19 mm'dir), tabanın çevresi 1,20 mm'dir.
- S1 - kök kanalının üst üçte birlik kısmının hazırlanması için kullanılır (manuel protaperin boyutu 21 veya 25 mm olabilir, uçtaki çap 0,17 mm'dir, koniklik tüm uzunluğu boyunca artar) Çalışma0,02 mm'den 0,11 mm'ye kadar parçalar).
- S2 - uzunluk olarak önceki versiyona eşittir, ancak kök kanalının orta üçte birinin hazırlanması için tasarlanmıştır (uçtaki çevre - 0,2 mm, koniklik kademeli olarak 0,04 mm'den 0,115 mm'ye yükselir).
Finishing eğeleri son aşamada apikal üçlüyü şekillendirmek, kanalların orta üçte birini hizalamak ve genişletmek için kullanılır. Aşağıdaki kategorilere ayrılırlar: F1, F2 ve F3. Hepsinin sabit bir konikliği vardır, yeterince esnektir, ancak uzunlukları farklıdır. F1 boyutu 0,2 mm, F2 0,25 mm ve F3 0,3 mm'dir.
Kısa kanallara en uygun şekli vermek, uzun geçişlere erişmek veya yönlü bir kanal tanımlamak için kullanılan yardımcı şekillendirme dosyalarını (şekillendiricileri) kullanmak mümkündür.
İşaretleme el aletleri
Manuel ProTaper, makineyle aynı manipülasyonlar için kullanılır, ancak daha karmaşık durumlarda. Aynı zamanda, ürünler üzerindeki işaretler aynıdır. Standart set, teknik verilere bağlı olarak tutamağın rengiyle ayırt edilen altı aletten oluşur.
Çeşitli manuel protaper tutamaçlarının standart etiketlemesi:
- Sx - turuncu;
- S1 - mor;
- S2 - beyaz;
- F1 - sarı;
- F2 - kırmızı;
- F3 - mavi.
Bu gösterimler sayesinde el aletlerini istenilen sırada kullanmak uygundur. Aktif alanın uzunluğu 22 mm olan F4 (siyah saplı) ve F5 (siyah ve sarı saplı) da vardır. Bunlarkök kanallarının ilk veya son işlenmesi için tasarlanmıştır.
Tasarım Özellikleri
İşin özelliklerini ve manuel protaperlerin sırasını bilmek, tasarım özelliklerine dikkat etmeye değer. Onlar sayesinde ulaşılması zor yerlerde diş hekiminin işi büyük ölçüde kolaylaşıyor.
Çalışmanın faydalarını sağlayan tasarım özelliği şu şekildedir:
Çok adımlı koniklik
Esnekliği, kesimde verimliliği artırır, böylece kanaldan tekrar geçmeye gerek kalmaz. Örneğin, D1-D9'daki bir Sx dosyası, D10-D14'te %3,5 ila %9'luk bir aşamalı daralmaya ve %2'lik sabit bir daralmaya sahiptir. Ayrıca, dokuz değerin S2 ve S1 - 12 dosyası vardır.
Üç yüzlü dışbükey kesit
Bunun sayesinde ana çubuk güçlendirilir ve aletin kendisi süper esnek hale gelir. Ayrıca, burulma yükü az altıldığı ve kanal duvarları ile alet bıçağı arasındaki temas olasılığı minimum olduğu için güvenliği büyük ölçüde artırır.
Spiral adımlar ve açılar değişir
Helis ve eğim açısı sürekli değişiyor, bu da atık malzemeyi çıkarmayı daha kolay ve daha verimli hale getiriyor.
Ucun çapı dosyaya göre değişir
Hem bitirme hem de şekillendirme eğeleri, kanalın derinliklerine güvenli ve verimli ilerleme için farklı çaplara sahiptir.
Kılavuz ipucu değiştirildi
Ucun şeklinden dolayı aletin kullanımıyumuşak dokulardan geçerek kanalın duvarlarında hasara yol açar.
Kısa kulplar
Arka dişlere daha iyi erişim için 12,5 mm'ye kadar sap boyutları.
Altı araç seti
Manuel aletleri evrensel hale getirerek her türlü karmaşıklıktaki kanalların hazırlanmasına olanak tanır.
Kullanım endikasyonları ve kontrendikasyonları
Yönteme göre manuel protaperlerin çalışması o kadar hassas ve inceliklidir ki, cihazlar yalnızca tıbbi bir kurumda özel eğitim almış uzmanlar tarafından kullanılır. Aletler kök kanallarını şekillendirmek ve temizlemek için tasarlanmıştır. Süper esneklikleri kanalın temizlenmesini kolaylaştırır.
Girişleri, bölgenin açıklığını sağlayan hafif basınçla gerçekleştirilir. Ancak aynı zamanda yüksek hız modunu 500-700 rpm aralığında gözlemlemek gerekir. El aletlerinin kullanımına herhangi bir kontrendikasyon yoktur.
Protapers ile çalışmanın dezavantajları
Çalışmanın birçok faydası olsa da manuel protaperlerin dezavantajları da vardır.
Eksileri şunları içerir:
- büyük apikal çapa sahip alet olmadığı için geniş kanalları (30 numaradan büyük) işlemek imkansız;
- işlenebilen maksimum kanal uzunluğu 31 mm'ye ulaşır;
- tıkanmayı önleyecek mekanizma sağlanmaz, kanal duvarlarında daha sonra ilaçların kanala girmesini önleyecek bir yağlayıcı tabakası kalabilir.
Önlemlerönlemler
El aletlerini kullanırken uyulması gereken bazı kurallar vardır.
Önlemler aşağıdaki gibidir:
- birçok alet "tek kullanım" olarak işaretlenmiştir (birden çok kez sterilizasyon ve dezenfeksiyon eğe kırılma riskini artırır);
- Protapers, %5 konsantrasyonun üzerinde sodyum hipoklorit çözeltisine daldırılmaz;
- temizlik kesinlikle talimatlara göre yapılır;
- manuel protaperleri 150-350rpm arasında sabit bir hızda kullanın;
- dosya olası deformasyonlara karşı kontrol edilir, oluklar mümkün olduğunca sık temizlenmelidir;
- Düz kanal erişimi oluşturmak için, dosyaları ayrı süpürme hareketleriyle şekillendirmeye değer;
- Süpürme hareketleri sonlandırma dosyalarına uygulanmaz;
- Tam çalışma uzunluğu için sonlandırma dosyaları kullanırken, aleti hemen çıkarmaya değer.
Mekanik kanal hazırlama tekniği
Manuel aletlerle kanalların işlenmesi farklı şekillerde gerçekleştirilir, bu da manuel protaperlerin sırayla kullanımını doğrudan etkiler.
İşleme teknikleri çeşitleri:
Standart
Elde tutulan endotonik aletler en küçük boyuttan başlayarak kullanılır. Kanal boyunca ilerlerken, geçidin tüm uzunluklarına ulaşan daha büyük ve daha büyük çaplı protaperler kullanılır. İşleme büyük bir K-dosyasında gerçekleşir. O tamamen olduktan sonrakanala yerleştirildiğinde, cihaz derinlemesine saat yönünde 90 derece döndürülür.
Ters dönüş, 270 derecelik hafif bir saat yönünün tersine basınçla gerçekleşir. Bunu ters yönde 180 derecelik başka bir dönüş takip eder. Bundan sonra alet ağızdan çıkarılır, ilaçlarla tedavi edilir ve tüm uzunluk boyunca tekrar kanala sokulur.
Geri adım
İlk olarak, kök kanalı apikal foramenlere genişletilmeli, ardından K-filesi çalışma uzunluğundan bir boyut daha büyük, ancak 1 mm daha kısa yerleştirilmelidir. Bundan sonra, çalışma uzunluğunun kademeli olarak değiştiği takım değiştirilir (2, 3 mm vb.). H-fileler yardımıyla kök yüzeyi düzleştirilir ve böylece konikliği oluşturulur.
Taç-aşağı
Açıklığın orta kısmının oluşturulması ve kanalın apikal üçte birlik kısmına erişim, açıklığın genişletilmesinden sonra gerçekleştirilir. Ardından, çalışma uzunluğu ve takım belirlenir. Son kısımda kanal duvarları hizalanır.
Genel öneriler
Metodolojiye göre, manuel protaperler kullanımdan önce dezenfekte edilir, temizlenir ve sterilize edilir (otoklavla 18 dakika ve 134 derece sıcaklıkta, basınç 3 bardan fazla değildir).
Genel hükümler şunları içerir:
- Tek kullanımlık aletler tekrar kullanılamaz.
- Ürünün sterilliğinden cihazı kullanan doktor sorumludur.
- Kirlenmeyi önlemek için kişisel ürünler kullanmaya değerkoruma (gözlük ve eldiven).
- Dezenfektan solüsyonları yüksek kalitede olmalıdır.
- Hidrojen peroksit, tungsten karbür frezleri, nikel-titanyum aletleri ve plastik stantları yok eder.
- Kostik soda, alkali ve cıva tuzları kullanmayın.
- Maksimum işleme el aleti sayısı beş ile sınırlıdır. Ondan sonra bozulmaya başlarlar.
Sonuç
Diş hekimlerine göre manuel protaperlerin kullanımı makinelere göre çok daha kolaydır. Kök kanalının standart olmayan anatomik özellikleri ile uygundurlar ve zor durumlarda yardımcı olurlar. Aynı zamanda, bu tür araçları kesinlikle talimatlara göre kullanmaya değer. Sadece kullanım kurallarını değil aynı zamanda önlemleri de içerir. Genel olarak, bir el aletinin çok daha fazla avantajı vardır, bu nedenle sıklıkla kullanılır.
