Serviksin eritroplakisi, doku atrofisi ile karakterize edilen serviksi kaplayan epitelin doğal yapısının ihlalidir. Patoloji oldukça nadiren teşhis edilir, bu da hastalığı ayrıntılı olarak incelemeyi imkansız kılar. Bu yüzden hala az çalışılmış olarak kabul edilir. Eritroplaki, kanser öncesi bir durumdur ve her yaştan kadında görülür. Aşağıda bu hastalık ve nasıl tedavi edileceği hakkında daha detaylı konuşacağız.
Serviksin eritroplakisi - nedir bu?
Bu terim vajina girişine daha yakın olan mukus dokularının patolojisini ifade eder. Hastalık, serviksin yüzeyel epitel tabakasının atrofisi ile karakterizedir. Hastalık yeterince anlaşılmamış olarak kabul edilir, bu nedenle onunla ilgili bilgiler eksiktir ve profesyoneller için birçok gizem bırakmaktadır. Bununla birlikte, hastalık başarıyla tedavi edilir ve olumlu bir prognoza sahiptir.
Eritroplakiserviks (ICD-10 kod 87), dış tezahürün özellikleri nedeniyle adını aldı. Yunancadan tercüme edilen isim "kırmızı nokta" olarak tercüme edilir. Patoloji hem doğurganlık çağındaki kadınlarda hem de menopoz veya menopoz sonrası hastalarda gelişebilir. Hastalık kolayca teşhis edilir ve sıklıkla iltihaplı süreçler (kolpitis veya servisit) eşlik eder.
Eritroplaki (aşağıdaki fotoğraf) ciddi bir durumdur.
Bu durum kanser öncesi olduğundan, önemli olan zamanında teşhistir. Uygun tedavi, hastanın tamamen iyileşmesini sağlar ve malign neoplazma olasılığını az altır.
Genellikle serviks eritroplakisi (ICD-10 87) asemptomatiktir, ancak bazı durumlarda mukus salgıları ve temas kanaması eşlik edebilir. Tanı koyarken doktor, genişletilmiş kolposkopi, aynalarda vajinal muayene, biyopsinin histolojik incelemesi ve sitolojik analiz verilerini dikkate alır. Çoğu zaman, hastalığın tedavisi cerrahi olarak minimal invaziv teknikler kullanılarak gerçekleştirilir ve servikal kanalın lezyonu serviksin konizasyonunun bir göstergesi olabilir.
Nedenler
Serviksin eritroplaki, yeterince araştırılmamış ve nedenleri tam olarak net olmayan son derece nadir görülen bir hastalıktır. Uzmanlar, buna en duyarlı birkaç kadın grubunu tespit ediyorpatoloji. Çoğu zaman, hastalık aşağıdakilerin arka planına karşı gelişir:
- Servisit (rahim ağzı iltihabı).
- Çeşitli nitelikteki bulaşıcı ve iltihaplı süreçler.
- Displazi.
- Çeşitli kolpitis türleri.
Ayrıca, epitel yapısındaki bozukluklar şu durumlarda meydana gelen yaralanmalar tarafından tetiklenebilir:
- doğum sırasında rahim ağzında hasar;
- kürtaj;
- kimyasal olarak agresif doğum kontrol yöntemlerinin kullanımı;
- terapötik veya tanısal kürtaj yapın.
Ayrıca uzmanlar, hasarlı dokuların rejeneratif süreçlerinin ihlallerinin, hormonal dengesizliğin, endokrin bozuklukların ve bağışıklık sisteminin arızalarının servikal eritroplaki gelişimine katkıda bulunduğuna inanmaktadır.
Östrojen eksikliği özellikle tehlikelidir. Epitel hücrelerinin uygun oluşumunun ihlalinin nedeni budur. Birçok doktor, eritroplakinin genetik olarak bulaşabileceğine inanmaktadır. Cinsinde dişi soyunun böyle bir hastalık gösterdiği hastalarda patoloji riski önemli ölçüde artar.
Servikal eritroplaki belirtileri
Çoğu zaman hastalık asemptomatiktir. Bazen kadınlar adetle ilgili olmayan hafif kanamalar fark ederler. Bu, epitel dokusunun uzak tabakasının travmatize edilmesinden kaynaklanmaktadır. Hastalık lokal bir enfeksiyonun arka planına karşı gelişirse, tipik inflamasyon semptomları ile ilerleyecektir. Onlaraşunları içerir:
- Rahatsızlık.
- Vajinadaki ağrı.
- Bol seröz-pürülan akıntı.
Jinekolojik muayene sırasında serviksin yüzeyinde parlak kırmızı alanlar açıkça görülebilir. Noktalar, sağlıklı bir cildin arka planına karşı öne çıkıyor ve düzensiz bir kontura sahip. Eritroplaki sırasında mukoza dokusunun kızarıklığı, kan damarlarının yarı saydam olduğu epitelin incelmesi nedeniyle oluşur. Görsel olarak, iltihaplı bölge en ufak bir yaralanmadan (alet veya parmakla) kanamaya başlayan parlak bir nokta gibi görünür.
Teşhis
Servikal eritroplaki protokolünü teşhis etmek özellikle zor değildir. Hastalığı onaylayın ve onkolojiyi hariç tutun:
- Jinekolojik sandalyede muayene. Epitel dokularının yüzeyinde, açık sınırları ve düzensiz şekli olan parlak kırmızı veya bordo alanlar görülebilir. Etkilenen bölgeye dokunmak kanamaya neden olabilir.
- Genişletilmiş kolposkopi. Serviksin stroması inceltilmiş dokulardan görülebilir. Schiller testi (epitelyumun Lugol ile tedavisi) sırasında, etkilenen bölgeler lekelenmez ve %3 asetik asit uygulandığında solgunlaşırlar.
- Kazımaların sitolojisi. Bu analiz, atipi belirtileri olan bazal hücrelerin sayısında bir artış olduğunu ortaya koymaktadır. Çok sayıda atipik hücre varsa, uzman doktor hedefli veya konkotomi biyopsisinin yanı sıra servikal eritroplaki histolojisi üzerine bir çalışma reçete eder.
Eğerhastalık bulaşıcı patolojilerle birleştirilir, ayrıca bir yayma kültürü çalışması, serolojik yöntemler ve PCR teşhisi kullanılır. Pelvik organların genel durumunu değerlendirmek için bir ultrason taraması reçete edilebilir. Eritroplaki, rahim ağzı kanseri, kanser öncesi arka plan koşulları, endometriozis, lökoplaki, gerçek erozyon, servisit, adenomatozis, displaziyi provoke edebilir. Zor durumlarda tanıya bir onkolog katılır.
Hastalığın çoğu zaman bir sandalyede yapılan standart bir muayeneden sonra tespit edildiğini belirtmekte fayda var. Kanser dahil komorbiditeleri ekarte etmek için ek testler gereklidir.
Tedavi
Uzmanlar servikal eritroplaki için iki tür tedaviyi düşünür: konservatif ve cerrahi, patolojik alanları yok eder. Uygun tedaviyi seçmeden önce doktor, hastalığın gelişiminin nedenlerini ve mevcut semptomları dikkate alır.
Tedavi aşağıdaki yöntemlerle mümkündür:
- Etkilenen bölgeyi elektrik akımıyla dağlayarak.
- Sıvı nitrojen ile tedavi.
- Hormonlarla servikal eritroplaki tedavisi.
- Radyo dalgaları veya lazerle hastalıklı bölgelere maruz kalma.
Gerekirse serviksin konizasyonu yapılır. Bu tür bir terapi bıçak, lazer veya halka ile yapılabilir. Katılan jinekolog, teşhis çalışması sırasında elde edilen sonuçlara göre gerekli tedaviyi seçer.
İlaçlar
Çoğu durumda jinekologlar, Panavir, Asiklovir, Immunal, Famvir, Polyoxidonium, interferonlar ve diğer ilaçlar gibi immün sistemi uyarıcı ve antiviral ilaçlar alarak hastalara ilaç tedavisi reçete eder. Kursun süresi doktor tarafından belirlenir. Gerekirse vajinal fitiller ve kremler uygulanır.
Eritroplaki tedavisi sırasındaki asıl görev, mevcut iltihabı hafifletmektir. Patolojinin kendisini tedavi etmeyi amaçlayan tedaviye ancak enflamatuar süreçlerin ortadan kaldırılmasından sonra başlanabilir. Herhangi bir yöntemle koterizasyon, yalnızca koşullu olarak sağlıklı dokularda gerçekleştirilir, ardından hastaya yara iyileşmesi ve antiseptik özelliklere sahip ilaçlar reçete edilir: fitiller "Galavit", "D-panthenol", "Suporon" ve benzeri ajanlar.
Hormonlar
Eritroplaki nedeninin hormonal bir yetersizlik olması durumunda, arka plan ayarlanarak tedavi gerçekleştirilir. Anormal bölgenin çıkarılması ancak adet döngüsünün normalleşmesinden sonra mümkündür. Çoğu zaman, bunun için aşağıdaki araçlar kullanılır:
- "Trisston".
- "Utrozhestan".
- "Anteovin".
- "Lindinet" ve diğerleri.
Hormonal ilaçların atanması ancak kandaki hormon düzeyini belirlemek için yapılan testlerden sonra yapılır.
Elektrikli dağlama
Bu yönteme diathermocoagulation denir. O birien eski tedaviler İşlem sırasında etkilenen bölge yüksek frekanslı elektrik akımına maruz bırakılır. Bu tür bir tedavinin süresi yaklaşık yarım saattir, etkinlik %70'in üzerindedir, işlemden sonra tamamen iyileşmesi 2 ila 4 ay sürebilir.
Bu tür tedaviye, serviks kanalının daralmasına neden olan servikste skar oluşumu da dahil olmak üzere komplikasyonlar eşlik eder. Elektrikli dağlama sadece doğum yapmış ve artık hamile kalmayı planlamayan kadınlara reçete edilir.
Cryodestruction
Bu prosedür, sıvı nitrojen ile atrofik alanlara maruz bırakmayı içerir. Bu durumda, hasarlı alanlar yok edilir ve sağlıklı dokular basitçe dondurulur. Kriyodestrit sonrası iyileşme süresi 8 ila 12 hafta sürer. Eritroplaki boyutu beş milimetreyi aşarsa bu yöntem kullanılmaz. Sıvı nitrojen tedavisinin avantajı, yara izi ve ağrı olmamasıdır. İşlem tamamlandıktan sonra hasta hemen evine gidebilir ve hastaneye yatış gerektirmez.
Doktorun yeterli pratiğe sahip olmaması durumunda vajina duvarlarında travma ve eritroplakinin tekrarlaması ihtimalinin dışlanmadığını belirtmekte fayda var. Nüksün nedeni, atrofik alanların eksik çıkarılması olabilir.
Radyo dalgaları ve lazer
Bu işlemler ağrılıdır, bu nedenle seanstan önce anestezi gerekir. Lazer tedavisi son adetin başlangıcından itibaren beşinci ve yedinci günler arasında gerçekleştirilir.
içinhasarlı dokuların restorasyonu bir buçuk ay sürecektir. Bu dönemde, bir kadın alt karın bölgesinde ağrı ve hafif kanama yaşayabilir. Bütün bunlar kabul edilebilir olarak kabul edilir. Bir komplikasyon, tedavi edilen bölgenin iltihaplanması veya enfeksiyonunun gelişmesi olabilir, ancak bu yalnızca jinekolog tavsiyelerine uyulmaması ile tetiklenebilir.
Radyo dalgası yöntemi, son adetin başlangıcından itibaren dördüncü günden dokuzuncu güne kadar kullanılır, çünkü şu anda kanama olasılığı düşüktür ve dokular çok daha hızlı iyileşir. İşlem 15 dakikadan fazla sürmez ve tam iyileşme bir ayda gerçekleşir.
Sonuçlar
Serviksin eritroplakisinin zamanında tedavi edilmemesi, etkilenen bölgelerin malign tümörlere dönüşmesine neden olabilir. Bu durumda terapi çok daha uzun sürebilir ve her zaman başarılı olmayabilir.
Eritroplaki'nin kanser öncesi bir durum olduğunu ve zorunlu tedavi gerektirdiğini bilmeye değer. Hastalık neredeyse her zaman asemptomatik olduğundan, her kadının düzenli jinekolojik muayeneden geçmesi tavsiye edilir.
Tahmin ve önleme
Eritroplakinin zamanında tespiti ve tedavisi ile iyileşme için prognoz olumludur. Patoloji çok nadiren malign hale gelir, ameliyattan sonra nüks pratikte gözlenmez. Hastalara terapötik olaydan 1 ay sonra ve daha sonra 1 yıl boyunca 3 ayda bir sitolojik, kolposkopik ve bakteriyolojik kontrol önerilir. Ayrıca amaçlar içinkorunmak için bir jinekolog tarafından düzenli olarak muayene olmak, üreme sistemi iltihabını zamanında tedavi etmek, korunmasız cinsel ilişkiden kaçınmak ve hamilelik planlamak gerekir.
İncelemeler
Bu hastalıktan muzdarip hastaların incelemeleri genellikle başarılı bir tedaviden bahseder. Her durumda hastalık, herhangi bir organizmanın bireysel özelliklerinden dolayı farklı şekilde ilerlediğinden, tedavi yöntemi ve süresi sadece bir doktor tarafından belirlenebilir.
