Peptik duodenum ülseri, mukoza üzerinde ülseratif defektlerin oluşması ile karakterize bir hastalıktır. Benzer bir patolojik süreç, farklı yaşlardaki kadınlarda ve erkeklerde teşhis edilir. Bu hastalığın ortaya çıkmasına neden olan birçok farklı faktör vardır, bu nedenle bunları zamanında tespit etmek ve ortadan kaldırmak önemlidir. Hastalık remisyon ve alevlenme evreleriyle ilerler.
Hastalığın özellikleri
Oniki parmak bağırsağı mideden ince bağırsağa uzanan gastrointestinal sistem kısmıdır. Mideden kısmen sindirilmiş yiyecekleri alır ve sindirim sürecinde önemlidir. Duodenumun peptik ülseri, mukozanın hasar gördüğü ve ardından yara izi bıraktığı, tekrarlayan bir doğa hastalığıdır.
Genellikle Helicobacter pylori bakterisinin yenilmesi nedeniyle oluşur. Daha önce, yetersiz beslenme ile ilişkiliydi ve ana tedavi yöntemi özel bir diyete uyulmasıydı. Bu hastalık sayılıroldukça yaygın ve genellikle tamamen asemptomatik, bu da daha ciddi bir aşamaya geçme ve komplikasyonların ortaya çıkmasıyla tehdit ediyor.
Olay nedenleri
Duodenal ülserin ana nedeni asittir. Mukoza zarında ciddi hasara neden olur ve bu hastalığın gelişmesine yol açan yıkıcı süreçlere neden olur. Ülser oluşumunu tetiklemek için şu faktörler de olabilir:
- yetersiz beslenme;
- Helicobacter pylori bakterisi;
- duygusal aşırı gerilim ve stres;
- genetik yatkınlık;
- alkol kötüye kullanımı;
- bazı ilaçları almak;
- tütün içmek.
Oldukça sık alkolü kötüye kullanan kişilere bu hastalık teşhisi konur. Alkol, hidroklorik asit salınımının doğasını değiştirerek mukoza hücrelerinde çok ciddi hasara neden olur. Bu durumda mukusun koruyucu işlevleri önemli ölçüde azalır.
Temel belirtiler
Mide ülseri ve oniki parmak bağırsağı ülserinin ilk belirtisi şiddetli ağrının varlığıdır. Ağrı, fiziksel efor, baharatlı yiyeceklerin tüketilmesi, alkol tüketimi ve uzun süreli oruç tutma ile kendini gösterebilir veya önemli ölçüde artabilir. Tipik bir ülser seyri ile, ağrılı duyumların gıda alımı ile açık bir ilişkisi vardır, bunlar hastalığın alevlenmesi sırasında ortaya çıkar ve mevsimsellik ile karakterize edilir.tezahürler.
Ek olarak, antasitler alırken ağrının azalması veya tamamen kaybolması vardır. Ayrıca, duodenum ülserinin başka semptomları da olabilir, örneğin:
- mide ekşimesi;
- yemekten sonra mide bulantısı ve kusma;
- kilo kaybı;
- iştah kaybı;
- performans düşüşü.
Ağrı erken, geç ve gece olabilir. Erken ağrılar yemekten hemen sonra ortaya çıkar ve 2 saat sonra tam anlamıyla azalır. Midenin üst kısmında lokalize ülserli hastaların karakteristiğidir. Geç olanlar yemekten 2 saat sonra ortaya çıkmaya başlar ve antrumda ülseri olan kişilerde görülür.
Duodenal ülserli birçok hasta düzensiz dışkıdan şikayet eder. Kabızlık sizi ağrıdan çok daha sık rahatsız edebilir.
Teşhis
Bir hasta karakteristik semptomlarla tedavi edildiğinde, doktor verilerin toplanmasıyla başlayan duodenum ülseri teşhisi koyar. Bunun için ağrının doğası ve lokalizasyonu, kalıtım, tarih ve diğer birçok faktör belirlenir. Görsel muayene sırasında, doktor karın palpasyonunu yapar. Ek olarak, teşhis şu anlama gelir:
- Kandaki bakteri sayısının klinik analizi ve belirlenmesi;
- mide asidini ölçmek;
- Kontrast maddeli röntgen;
- endoskopik muayene;
- mukozal muayene.
Peptik ülser varlığının ve lokalizasyonunun belirlenmesi sonucunda doktor, hastanın durumunu ve patolojik sürecin seyrini dikkate alarak tedavi yöntemini seçer.
Tedavinin özellikleri
Mide ve oniki parmak bağırsağının peptik ülserinin tedavisi, bireysellik ve karmaşıklık olmak üzere iki ilkeye dayanır. Terapi esas olarak konservatiftir. Alevlenme döneminde, tedavi 6-8 hafta boyunca belirtilir ve yalnızca hastane ortamında yapılmalıdır. Terapi şunları içerir:
- yatak istirahatine sıkı sıkıya bağlılık;
- tıbbi beslenme;
- ilaç kullanımı;
- termal tedaviler.
Duodenal ülser tedavisinin ilk aşaması en iyi şekilde hastane ortamında yapılır. Bu süre zarfında hastaya tam bir fiziksel ve psikolojik dinlenme sağlanmalıdır. Yatak istirahati, karın içi basıncı ve sindirim sisteminde kan dolaşımının normalleşmesi üzerinde çok iyi bir etkiye sahiptir, bu da ülserin daha hızlı iyileşmesine katkıda bulunur. Bununla birlikte, uzun süreli dinlenmenin vücudun genel işlevsel durumunu olumsuz etkileyebileceğini belirtmekte fayda var, bu nedenle akut ağrı atağını ortadan kaldırdıktan sonra yavaş yavaş fiziksel aktiviteye geri dönmeniz gerekir.
Sağlıklı beslenme, mukoza zarını tahriş eden gıdaların diyetinden hariç tutularak bir diyet uygulanmasıdır. HariçEk olarak, hastanın refahını normalleştirecek, akut ağrı atağını ortadan kaldıracak ve ayrıca patojenik mikroflorayı ortadan kaldıracak bir ilaç tedavisi kursuna girmek önemlidir.
İlaç tedavisi kullanmak
Mide ve oniki parmak bağırsağında peptik ülser varlığında, doktor özellikle aşağıdakiler gibi belirli ilaçları reçete eder:
- antibakteriyel;
- ağrı kesiciler;
- hidroklorik asit üretimini bloke etmek;
- nötralize edici hidroklorik asit;
- mukozayı korumak.
Hastalık Helicobacter pylori bakterisi tarafından tetiklendiyse antibakteriyel ilaçlar gereklidir. Bu ilaçlar arasında Amoksisilin ve Metronidazol bulunur. Bir antibiyotik tedavisinden sonra bakterileri yok etmek mümkün olmadıysa, tedavi için başka bir rejim seçmeniz gerekir.
Ayrıca mide ve oniki parmak bağırsağının peptik ülseri tedavisinde ağrı kesici reçete edilir. En yaygın ilaçlar: "Kontrolok", "Gastrozol", "Sanpraz". Eylemleri, vücuttaki hidroklorik asit miktarını az altarak ağrıyı gidermeyi amaçlar.
Mukoza zarında koruyucu bir film oluşturmaya yardımcı olması için gerekli ilaçlar. Bu ilaçlar arasında "Maalox" ve "Almagel" bulunur. Hastanın refahını hızlı bir şekilde normalleştirmek için hidroklorik asit üretimini engelleyen ajanlara ihtiyaç vardır. İnhibitörler genellikle "omeprazol" içeren reçete edilir,Pantoprazol, Esomeprazol.
İlaç tedavisi genellikle 2 haftadan 1,5 aya kadar sürer. Birçok yönden, tedavinin seyri ülserin boyutuna ve hastanın iyiliğine bağlıdır. Hastalığın seyrinin özelliklerine göre sadece kalifiye bir uzmanın ilaç yazması ve tedavi sürecini kontrol etmesi gerektiğini hatırlamakta fayda var. Bu yüzden en ufak bir hastalık şüphesi varsa hemen doktora başvurmalısınız.
Ameliyat
Ülser varlığında ameliyat için belirli endikasyonlar vardır. Bu belirtiler şunları içerir:
- peptik ülser perforasyonu;
- ağır kanama;
- akut evrede pilor stenozu.
Kronik iyi huylu bir ülser tıbbi tedaviye rağmen uzun süre iyileşmezse ameliyat önerilir. Başka bir gösterge, hastanın birkaç aşamalı mide kanaması olmasıdır.
Perfore olduğunda, ülser dikilir veya piloroplasti ile eksize edilir. Ülserden ağır kanama olması durumunda, başlangıçta endoskopik hemostaz yapılır ve daha sonra hemostatik ilaçlar kullanılarak konservatif tedavi kullanılır. Bu tekniklerin kullanımı etkisiz ise, ülseri dikmek veya müteakip plasti ile rezeksiyonunu gerçekleştirmek için bir operasyon endikedir.
Ampulde bir deformasyon varsa, o zaman cerrahi müdahale,plasti veya anastomoz.
Diyet kuralları
Mide ve oniki parmak bağırsağında peptik ülser görülürse, diyet mutlaka şu prensipleri karşılamalıdır:
- vücuda iyi beslenme sağlamak;
- en tasarruflu ürünlerin tüketimi;
- diyete sıkı sıkıya bağlılık.
Yiyecekler yumuşak ve iyi doğranmış olmalı, ortalama bir ısıtma sıcaklığına sahip olmalıdır. Ayrıca tüketilen besinler çok tuzlu, baharatlı ve yağlı olmamalıdır. Sık ve küçük porsiyonlarda yemek yemelisiniz. Diyetin günlük kalori içeriği 2000 kcal'den fazla olmamalıdır.
Yiyecekler sadece buğulanmalı veya kaynatılmalıdır. İçecek olarak gazsız maden suyunun tüketilmesi arzu edilir. Ayrıca melisa ve naneli çayın mukoza zarı üzerinde olumlu etkisi vardır. Günde en az 2 litre su içmeniz gerekir. Duodenal ülser için özel bir diyete uyulması nedeniyle, bağırsaklar gereksiz stres almaz ve yiyecekler çok daha hızlı emilir.
Geleneksel tıp
Bazı hastalar ilaç almak ve alternatif tedavi yöntemlerine başvurmak istemezler. Geleneksel olmayan ilaçları kullanırken, durumunuza zarar verebileceğinden ve ülserin alevlenmesine neden olabileceğinden, önce doktorunuza danışmanız gerektiğini hatırlamakta fayda var.
Tedavi için şunları kullanabilirsiniz:
- propolis;
- şifalı otlar;
- pancar;
- kartopu suyu;
- yeşil çay;
- zeytinyağı;
- keten tohumu.
Ancak, gastroenterologlar patojenleri ortadan kaldırmayı ve vücuttaki asit seviyesini düşürmeyi amaçlayan karmaşık bir tedavi önermektedir.
Akut bir atak sırasında ne yapılmalı?
Şiddetli karın ağrınız varsa kesinlikle tıbbi yardım almalısınız. Kendi başınıza herhangi bir ilaç, özellikle ağrı kesici kullanmamalısınız, çünkü bu klinik tabloyu bozabilir ve bu da tanıyı büyük ölçüde zorlaştırır. Ancak kapsamlı bir muayeneden sonra doktor tedaviyi reçete eder.
Peptik ülser alevlenmesi durumunda, zamanında yardım sağlamak ve patojenik bakteri Helicobacter'i ortadan kaldırmak çok önemlidir. Kapsamlı yardım sağlamazsanız, refahta acı verici bir şoka neden olma tehdidiyle karşı karşıya kalan önemli bir bozulma olabilir.
Komplikasyonlar nelerdir?
Duodenal ülser komplikasyonları insanlar için çok tehlikeli olabilir ve şunları içerir:
- kanama;
- delikli ülser;
- ülserin penetrasyonu.
Derin bir ülser oluştuğunda asit kan damarlarını aşındırarak aşırı kanamaya neden olabilir. Bazen o kadar şiddetlidir ki, yaşamı tehdit eden bir duruma neden olabilir. Bu bozukluğun ana semptomları arasında, kusma, basınç düşüşü, şiddetli halsizlik, baş dönmesi, çarpıntı, karanlık varlığı ayırt edilebilir.sandalye.
Bazı hastalarda ülser on iki parmak bağırsağının tüm katmanlarına nüfuz edebilir ve bu da bağırsak lümenini karın boşluğuna bağlayan bir delik oluşmasına neden olabilir. Bu komplikasyonun ana belirtileri karında keskin bir ağrıdır. Hastanın durumunun ciddiyeti sürekli kötüleşirken, sıcaklıkta bir artış olur ve karın sertleşir.
Ülserin penetrasyonu, diğer organlara nüfuz etmesidir, bu da inflamatuar bir sürecin ortaya çıkmasına neden olan bir inflamatuar sürecin ortaya çıkmasına neden olur. Çoğu zaman, böyle bir ülseratif oluşum pankreasa nüfuz eder ve bu da çok ciddi sonuçlara yol açar. İyileşmiş ve sık alevlenen bir ülser on iki parmak bağırsağı soğanına zarar verebilir ve bu da yiyeceklerin içinden geçmesini zorlaştırır.
Profilaksi
Duodenal ülserin önlenmesi için başlıca önlemler:
- Helicobacter pylori enfeksiyonunun önlenmesi;
- hidroklorik asit salınımını az altmak;
- duodenit ve gastritin zamanında tedavisi.
Önleme yapmak için kötü alışkanlıklardan vazgeçmeniz, doğru beslenmeyi izlemeniz ve ayrıca stresli koşullara neden olan faktörleri ortadan kaldırmanız gerekir. Ülserden şüpheleniyorsanız mutlaka teşhis koyacak ve gerekirse tedavi önerecek bir doktora danışmalısınız.
