Dev hücreli tümör, en sık 15 ila 40 yaş arasındaki insanları etkileyen yaygın bir kanserdir. Hastalık iyi huylu bir seyir ile karakterizedir ve tümörün kendisi kemik dokularında oluşur.
Öte yandan, belirli faktörlerin etkisi altında tehlikeli sonuçlarla dolu kötü huylu bir dejenerasyon mümkündür. Peki hastalık nedir ve hangi belirtilere dikkat etmelisiniz?
Osteoblastoklastoma nedir? Bina Özellikleri
Dev hücreli tümör, kemik dokularında oluşan oldukça spesifik bir yapıdır. Osteoblastoklastomun iki tip hücreden oluştuğu bilinmektedir: küçük mononükleer (hafif çekirdekli ve az miktarda kromatinli yuvarlak veya oval şekilli hücreler) ve dev çok çekirdekli hücreler (20-30 çekirdek içerir ve dışa doğru normal osteoklastlara benzerler; neoplazmanın kalınlığında eşit olarak dağılır ve birbirinden izole edilir. arkadaş).
Bölümde, tümörün içinde küçük izler bulunan yumuşak kahverengi bir doku olduğunu görebilirsiniz.kanamalar (kanamalar) ve nekroz.
Neoplazmaların sınıflandırılması
Modern tıpta bu tür neoplazmalar yapı, şekil ve diğer özelliklere göre sınıflandırılır. Yapısal özellikler hakkında konuşursak, dev hücreli bir tümör olabilir:
- hücresel (eksik kemik septasıyla ayrılmış küçük hücrelerden oluşur);
- kistik (tümör kemikte bir boşluktur; içi sıvıyla dolu olduğundan kist gibi görünür);
- litik (bu, büyümesine kemik dokusunun hızlı yıkımının eşlik ettiği agresif bir tümör türüdür; belirli bir kemik paterni belirlenemez).
Teşhis sırasında neoplazmanın konumuna da dikkat edilir. Tümör merkezi (kemiğin kalınlığında oluşur) veya periferik (yüzeysel kemik yapılarını ve periostu etkiler) olabilir.
Vakaların yaklaşık %50'sinde neoplazm, diz eklemi çevresindeki kemik dokusunda bulunur. Genellikle tümör yarıçapın distal kısmında bulunur. Bununla birlikte, osteoblastoklastoma, vertebra, sakrum, tibia, femur, humerus ve mandibula dahil olmak üzere hemen hemen her kemiği etkileyebilir. Bazen patolojik süreç tendonlara ve yumuşak dokulara kadar uzanır.
Hastalık gelişiminin ana nedenleri
Ne yazık ki, bugüne kadar tümörün ortaya çıkmasının ve büyümesinin nedenleri bilinmemektedir. Özellikle kemik aparatının döşenmesi ve gelişmesi durumunda kalıtsal bir faktör olduğuna inanılmaktadır.bebek baştan yanlış gitti.
Bazı uzmanlar, hastanın kemiği ve periostu etkileyen inflamatuar hastalıkları varsa dev hücreli tümör geliştirme olasılığının arttığını savunuyor. Risk faktörleri arasında sık sık kırıklar ve destek aparatının diğer yaralanmaları da yer alır.
Hangi semptomlara dikkat edilmelidir?
Gelişimin ilk aşamalarında, dev hücreli bir tümör nadiren kendini hissettirir. Erken belirtiler, yalnızca periyodik olarak ortaya çıkan ağrıyan ağrıyı içerir. Neoplazmanın yoğun büyümesinin bir sonucu olarak daha belirgin semptomlar ortaya çıkar.
Kemik kırılmaya başlar. Neoplazm bölgesinde spontan kırıklar mümkündür. Tümör büyüdükçe, cildin altında bazen net hatlarla şişlik görülür. Etkilenen bölgedeki dış kapaklara bir gemi ağı çizilir.
Neoplazm eklemin yakınındaysa, hareketliliğinin kısmen veya tamamen kaybı mümkündür. Ağrı da daha belirgin hale gelir - rahatsızlık, hem fiziksel aktivite sırasında hem de dinlenme sırasında hastayı endişelendirir.
Kötü huylu süreç ve belirtileri
Kemiğin dev hücreli tümörü nispeten güvenli kabul edilir. Bununla birlikte, her zaman neoplazmanın malign dejenerasyonu riski vardır. Bugüne kadar, süreci tetikleyen kesin nedenler bilinmiyor. Bazı bilim adamları, hormonal değişikliklerin ve sık sıkincinme. Yeniden doğuşun önceki radyasyon tedavisinin sonucu olduğunu iddia eden doktorlar var.
Her durumda, kötü huylu bir neoplazmanın tehlikeli olduğunu anlamalısınız. Bu arada, sürece dikkat etmeniz gereken bir takım belirtiler eşlik ediyor. Eğitimde yoğun bir büyüme var. Çoğu zaman, patolojik süreç kemiğin ötesine geçer - bu gibi durumlarda, dev hücreli yumuşak doku veya tendon tümörü oluşur.
Muayene sırasında, neoplazmın yapısındaki değişimin önüne geçmek mümkündür - litik hale gelir, hücreler arasındaki kemik köprüleri kaybolur, kistik tümörün konturları bulanıklaşır. Lezyonun çapı artıyor - hastalığa kemik dokusunun yoğun tahribatı eşlik ediyor.
Teşhis prosedürleri
Belirli semptomların varlığı, doktoru kanserin varlığı hakkında düşünmeye sevk etmelidir. Elbette dev hücreli tümör dikkatli bir teşhis gerektirir. Bir anamnez toplandıktan sonra hastaya reçete verilir:
- Biyokimyasal kan testi, yalnızca tüm organizmanın çalışmasını kontrol etmekle kalmaz, aynı zamanda kemik dokusunun yıkımını gösteren belirteçleri de tespit eder.
- Röntgen muayenesi zorunludur. Resimlerde doktor tümörü görebilir, boyutunu değerlendirebilir, kemiğin durumunu inceleyebilir. Bu tür teşhisler için ekipman hemen hemen her hastanede mevcuttur ve prosedürün maliyeti uygundur.
- En çokbilgilendirici bir yöntem manyetik rezonans görüntülemedir (bilgisayarlı tomografi kullanılarak benzer şekilde doğru sonuçlar elde edilebilir). Doktor, tümörün boyutunu ve yapısını belirleme, kemik dokusunun durumunu değerlendirme ve mevcut metastazları görme fırsatına sahiptir. Ne yazık ki, bu oldukça pahalı bir çalışma.
- Tümör bulduktan sonra biyopsi önerilir. İşlem sırasında doktor neoplazmadan doku alır - numuneler daha sonra laboratuvara gönderilir. Biyopsi analizi, tümörün malign hücreler içerip içermediğini kontrol etmeye yardımcı olur.
Elde edilen verilere dayanarak, doktor neoplazmanın tehlikeli olup olmadığını belirleyebilir ve ardından en etkili tedavi yöntemini seçebilir.
Dev hücreli tümör tedavisi
Hemen terapinin doğrudan neoplazmanın boyutuna, kötü huylu bir sürecin varlığına, metastazların konumuna vb. bağlı olduğu söylenmelidir.
Dev hücreli tümörün çıkarılması zorunludur. Ameliyat sırasında sadece neoplazm değil, aynı zamanda etkilenen kemiğin alanı da rezeke edilir. Destekleme aparatının çıkarılan kısmı bir protez ile değiştirilir. Tümör iltihaplanırsa veya enfekte olursa, doktor tüm uzvun kesilmesine karar verebilir. Hastanın vücudunda (örneğin akciğerde veya karaciğerde) metastazlar bulunursa, etkilenen dokuların kısmen çıkarılması gerçekleştirilir.
Radyoterapi genellikle rejime dahil edilir. Tümör çıkarılamıyorsa (örneğin, femur içinde oluşmuşsa) bu tür bir tedavi gereklidir.kemik, omur veya sakrum). Işınlama, cerrahi müdahale sırasında tüm patolojik oluşumlardan kurtulmak mümkün olsa bile, malign bir sürecin varlığında da gerçekleştirilir. Bazı durumlarda hastalar kemik rezeksiyonu kasten reddeder.
Tedavi yöntemi seçimi doktora emanet edilmelidir. Osteoblastoklastoma tedavisinde uzaktan gama tedavisi, ortovoltaj X-ışını tedavisi, bremsstrahlung veya elektron radyasyonu kullanılır.
Dev hücreli tümör: hastalar için prognoz ve olası komplikasyonlar
Çoğu durumda, hastaların prognozu olumludur. Tabii ki, neoplazm, genellikle etkilenen kemiğin alanı ile birlikte çıkarılmalıdır. Ancak tekrarlamalar nadirdir.
Ancak kötü huylu bir dev hücreli tümör tehlikelidir, çünkü hastalığa hemen hemen her organda bulunabilen metastaz oluşumu eşlik eder. Bir cerrahın tüm neoplazmları rezeke etmesi her zaman mümkün değildir.
