Omurilik felci (spinal), tehlikeli bir miyelopati türüdür. Bu terim, omuriliği içeren nörolojik patolojik durumları ifade eder. Tıbbi uygulamada kaydedilen tüm vuruşlar arasında, omurga vuruşları yüzde bir ila bir buçuk arasındadır. Kursun iki senaryosu bilinmektedir - iskemik ve hemorajik. Gelin bu konuya daha yakından bakalım.
Genel bilgi
İskemik hastalık tipine kalp krizi de denir. Bu, ayrı bir beyin bölgesinin gerekli miktarda kan almadığı patolojik bir durumdur. Durum oksijen eksikliğine neden oluyor.
Omuriliğin hemorajik inme, herhangi bir elementin damar duvarının bütünlüğü bozulur ve içeriğin beyin dokusuna girmesine neden olursa görülür. Bir kanama alanı oluşuyor.
Bilmek önemli
YemekOmurga sistemlerine kan tedarikinin bozulduğu geçici bir patolojik durum olasılığı. Tıpta, mikroinsult vakaları bilinmektedir. Böyle bir durum tespit edildiğinde, transistör iskemi atakları teşhis edilir.
Serebral ve omurilik felçli ortalama bir hastanın yaşları arasında fark vardır. İlk durumda, hastalar ikinci kategoriden daha yaşlıdır. Spinal, çalışmaların ortaya koyduğu gibi, genellikle genç yaşta oluşur. Bu tanıya sahip hastaların çoğu 30 yaşından büyük, ancak 50 yaşından küçüktür. Bir kişi uygun tedavi almazsa, ölüm olasılığı yüksektir. Doğru terapi ve iyi bakımla bile sakat kalma olasılığı yüksektir.
Ne kışkırtır?
Omurilik felçlerinin nedenleri çeşitlidir ve bu organın kendisinde lokalize değildir, dolaşım sisteminde yatmaktadır. Spinal beslenmeden sorumlu vasküler yapılar genellikle aterosklerotik plaklardan muzdariptir. Arter tıkanıklığı ve damar duvarının bütünlüğünün ihlali tehlikesi vardır. Bu travma, bir kan pıhtısı nedeniyle mümkündür. Bazı riskler fiziksel baskı ile ilişkilidir. Genellikle osteokondroz, fıtık, tümör süreçlerinden muzdarip olanlarda görülür. Vasküler sistemde doğuştan anormal bir durum olasılığı vardır. Spinal inmenin listesis, malformasyonlar, anevrizma ile açıklandığı durumlar vardır. İkincisi en sık aortta lokalizedir. Belirli riskler venöz varisler ve miyokard enfarktüsü ile ilişkilidir.
Omurilikte hemorajik veya iskemik inmeye neden olabiliratardamarlarda kan basıncında ani ve şiddetli düşüş. Bazı riskler, normal kan pıhtılaşma seviyesini değiştiren patolojik durumlarla ilişkilidir. Bu hemofili durumunda veya örneğin trombositopeni nedeniyle mümkündür.
Nasıl şüphelenilir?
Omurilik felçinin ilk belirtileri, patolojinin şekli ve lokalizasyonunun nüansları ile belirlenir. Çoğu, organik dokulara verilen hasar seviyesine bağlıdır. En spesifik belirtiler nörolojiktir. Hasta sırtta güçlü bir rahatsızlık hisseder. Kaynağını belirlemeye çalışırken, ağrının omurgadan geldiği görülüyor. İnme üst bloklara çarparsa, felç, üst uzuvların parezi vardır. Bacaklar ağrı verir, yürüyüş bozulur, zaman zaman insan topallar.
Omurilik felçinin ilk belirtileri ve semptomları, bir kişinin genel dengesizliğini içerir. Birçoğu bacakları felç eder, alt ekstremitelerin parezi mümkündür. Pelvik iç organların işleyişi bozulur, mesane ve bağırsak yolunun boş altılması ile ilgili sorunlar vardır. Sırt normal duyum seviyesini kaybeder. Parestezi uzuvları kaplar.
Tespitin özellikleri
Omurilik felci ile, birçok kişi bu hissi ani bir darbe ve ardından şiddetli bir baş dönmesi nöbeti olarak tanımlar. Bir kişi, tüm sırtını hızla kaplayan şiddetli ağrı hisseder. Yakında bu bölgenin hassasiyeti tamamen kaybolana kadar azalır. İnme uzuvlara yansır, ağrıilk başta keskin ve güçlü, yavaş yavaş bacaklar ve kollar uyuşuyor. Birçoğu, bir saldırı sırasında uzuvların zayıfladığını, insanların zemini ayaklarının altında hissedemediklerini not eder. Mesaneden idrar çıkışı bozulur, istemsiz idrara çıkma mümkündür.
Bu tür belirtileri fark ettiğinizde hemen bir doktora başvurmalısınız. Sadece bir uzmanın zamanında yardımı felçten kaçınabilir. İnme her zaman akut bir ataktır. Sonuçlarını önceden tahmin etmek imkansızdır, ancak bunlar neredeyse her zaman oldukça şiddetlidir.
Sorunun sorunları
Omurilik felci semptomlarının olup olmadığını belirlemek bazen çok zordur. Ağrılı hisler genellikle farklı organlara, vücudun bölümlerine yayılır. Spinal beyin yapıları hemen hemen tüm iç organlarla yakından bağlantılıdır. İnme ile bu, nörolojik nedenlerle açıklanamayan çok sayıda spesifik olmayan semptomu kışkırtır. Bu, durumu teşhis etmeyi zorlaştırır ve tıbbi hata riskini artırır.
Bir beyin felci semptomlarının yanlışlıkla multipl skleroz belirtileri olarak kabul edildiği birçok vaka vardır. Tıbbi uygulamada, inme yerine bir hastaya vertebral herni veya siyatik teşhisi konan durumlar vardı. Patolojik durumu nefrit ve bir dizi jinekolojik hastalık ile karıştırabilirsiniz. Gastrointestinal sistemin çalışmasındaki rahatsızlıklar, mesanedeki enflamatuar süreçler kendilerine benzer belirtiler gösterir. Modern cihazlara ve teşhis araçlarına sahip deneyimli bir doktor bile hatalı bir teşhisten muaf değildir,vakanın artan karmaşıklığı ile ilişkili.
İskemik form: özellikler
Bu form hemorajikten çok daha yaygındır. Araştırmaların gösterdiği gibi, vakaların yaklaşık% 90'ı buna düşüyor. Ayırt edici bir özellik, kan dolaşımını engelleyen bir kan pıhtısıdır. Kan akışını bozan yağ birikimi olasılığı vardır. Sonuç, beyin hücrelerinde nekroza yol açan hasardır. En iyi prognoz, hızlı tanı ve zamanında tedavi vakalarının karakteristiğidir. Son yıllarda, bu tip inme nispeten genç yaştaki insanlarda giderek daha fazla teşhis edilmektedir. Tanı konulduktan hemen sonra kan akışını stabilize etmek için önlemlere başlamak gerekir. Bunu yapmak için kanı incelten ilaçlar kullanın. Bu kalitedeki bir değişiklik, sıvının tıkanıklıktan kan pıhtısı şeklinde geçmesine ve dolayısıyla beyin hücrelerine besin iletilmesine izin verir.
Muhtemel çok büyük kan pıhtısı, şiddetli atak. Durum acil ameliyat gerektirir. Bir delinme aldıktan sonra müdahale mümkündür. Rehabilitasyon aşaması, hastaya dikkatle bakmayı zorunlu kılar. Aktif bir iyileşme ile prognoz genellikle olumludur. Sabit koşullarda hastaya yatak istirahati sağlanır. Düz bir yüzeye sahip olmak önemlidir. Hasta sırt üstü yatmalıdır.
Nasıl kontrol edilir?
Omurilik felci olan bir hastadan şüpheleniyorsanız, kişiyi tam teşekküllü bir çalışma için göndermek gerekir. Tüm hastaları bu patolojiyle birleştiren ayırt edici bir özellik sırt ağrısıdır. Başkatezahürleri değişebilir. Spinal inme şüphesi varsa, hasta bir nöroloğa yönlendirilir. Doktor, omurganın röntgenini çekmenizi tavsiye edecektir. Yararlı bilgiler CT tarama sonuçlarından toplanabilir. Vasküler sistemin bir Doppler çalışması gösterilmiştir. Önerilen revasografi, elektronöromyografi. Laboratuvar testleri için kan örnekleri alınır. Biyokimyasal dengenin özelliklerini değerlendirmek için spinal ponksiyon yapmak gereklidir.
Tanı önlemlerinin sonuçları, doktorun ilk tanıyı doğrulamasını veya patolojiyi netleştirmek için hangi ek önlemlerin gerekli olduğunu belirlemesini sağlar. Tekrarlanan nörolojik konsültasyona dayanarak, zaten bir terapötik program reçete edebilirler.
Delinme hakkında
Omurga felcinden şüphelenen bir doktor, hastayı kesinlikle böyle bir çalışma için sevk edecektir. Bir ponksiyon, laboratuvar asistanlarının az miktarda sıvı spinal içeriği aldığı bir olaydır. Delmek için özel bir iğne kullanmanız gerekir. Omurların arasına yerleştirilir, ardından doktor organik yapının içeriğinden birkaç mililitre alır.
Ponksiyon, bir kanama olursa kanlı kapanımları belirlemenizi sağlar. Çalışma, inme semptomlarının ilk tezahüründen 12 saat sonra gerçekleştirilir. Bu süre, analizin kırmızı kan hücrelerini ve özelliklerini göstermesi için yeterlidir. Ponksiyon sırasında bir kanama teşhisi konulursa, anevrizmayı tanımlamak ve tam yerini belirlemek için ek önlemler alınmalıdır.konum.
Ponksiyon almadan önce, karaciğer ve böbreklerin performansını değerlendirmek, kanın pıhtılaşma yeteneğini analiz etmek gerekir. Bir ponksiyon elde etmek için lokal anestezi gereklidir. Bir kişinin anesteziklere karşı alerjik reaksiyonları varsa bunu önceden bildirmesi gerekir.
Nasıl savaşılır?
Deneyimli bir nörolog, omurilik felci tedavisinin özellikleri, rehabilitasyon ve bu patolojik durumun sonuçları arasında gezinebilir. Patolojinin akut döneminde omurga bozukluğu olması durumunda hastaya destek olmak ve ölüm riskini en aza indirmek için hayati fonksiyonların korunmasına yönelik tedbirlerin alınması gerekir. Doktorun görevi, nedeni belirlemek ve ortadan kaldırmaktır. Tedavinin gerekli bir yönü, kalp ve damar sisteminin aktivitesinin normalleştirilmesi, arterlerdeki basınç göstergelerinin stabilizasyonudur.
Bir ilaç tedavisi olarak, bir kan pıhtısı inmenin temel nedeni haline gelirse kanı incelten ilaçlar gösterilir. Omurga yapılarını gevşeten ilaçlar, sinir sistemi hücrelerini koruyan ilaçlar. Bazı hastaların hasarlı damar duvarlarını onarmak için acil ameliyata ihtiyacı vardır.
Vakanın özellikleri
Omurilik inme (iskemik, hemorajik) tedavisinin bir parçası olarak felçle mücadele etmek mümkündür. Hastanın böyle bir durumu varsa, doktor yatak yarası riskini az altan önlemler alır. Konjestif pulmoner inflamasyonun önlenmesi gereklidir. Zaten akut aşama ile mücadele döneminde, özellikleri dikkate almak gerekir. Kurtarma işlemi. Davanın karmaşıklığı göz ardı edilemez. Omurga inme ölümcül patolojilerden biridir.
Kurtarma aşaması
Omurilik felci rehabilitasyonu vakadan vakaya değişir; Çoğu, yaralanmanın doğasına bağlıdır. Bazen sonuçlar neredeyse algılanamaz - hastanın parmakları sadece hafifçe titriyor veya zaman zaman sırt derisi hassasiyetini kaybediyor. Diğerlerinde, komplikasyonlar daha önemlidir - uzuvları kullanma yeteneği bozulur, felç gelişir. Vücudun aktivitesini normalleştirmek için rehabilitasyon önlemleri uygulamanız gerekir. Nörolog vakayı değerlendirir ve en iyi iyileşme tekniklerini belirler, ne zaman başlanması gerektiğini belirler. Genellikle rehabilitasyon, vücudun genel durumunun stabilize edilmesinden bir, iki, bazen üç hafta sonra başlar.
Rehabilitatör bireysel olarak bir dizi egzersiz oluşturur. Belirli bir hastanın durumunu iyileştiren prosedürleri seçin. Gelecekte, kurs, bir kişinin başarısını ve omurilik felçinin sonuçlarını değerlendirerek ayarlanır. En iyi sonuçlar, hastanın bu tür sağlık sorunları olan kişiler için tasarlanmış özel simülatörlere erişiminin olduğu bir rehabilitasyon programı ile elde edilir. Son yıllarda robotik sistemler yaygınlaştı.
İyileşme sorunları
Spinal inmenin tedavisi ve rehabilitasyonu ile ilgili temel sorunlardan biri çok sayıda lezyondur. Çeşitli iç sistemler acı çekiyor. Sağlığın mümkün olan en iyi şekilde iyileşmesini sağlamak için, hasta çok çeşitli uzmanların yardımını almalıdır. Vaka yönetimi, son derece uzmanlaşmış birkaç profesyonelin sorumluluğundadır. Neredeyse hiçbir benzer komplikasyon vakası bilinmemektedir. Birçok yönden prognoz, tedavinin başladığı ana göre belirlenir. Çok şey psikolojik durumuna, hastanın ruh haline bağlıdır. İstatistiksel çalışmalar, belirlenmiş bir teşhisi olan hastaların sadece yaklaşık %15'inin rehabilitasyon merkezlerinin hizmetlerini kullandığını göstermektedir.
Tam bir iyileşme sağlamak için profesyonel bir ekiple işbirliği yapmanız gerekir. Vücudun işlevselliğinin kısa sürede tamamen restorasyonunu sağlamak imkansızdır. Hasta birkaç ay, çoğu zaman yıllarca zihinsel olarak hazırlanmalıdır. Bazen bu süre sadece yürüme yeteneğini geri kazanmak için yeterlidir ve diğer işlevler daha da yavaş normalleşir. Aynı zamanda, pratikte iki özdeş vaka yoktur, bu da her rehabilitasyon seçeneğinin kesinlikle ayrı ayrı seçildiği anlamına gelir.
Özellikler
Omurga felci geçirmiş bir kişi, hayatının geri kalanında sağlığını dikkatle izlemelidir. Omurilik felçinin sonuçlarından biri, hastalığa duyarlı olacak olan omurganın zayıflığıdır. Rehabilitasyon döneminde, bu, bandajlar, yastıklar, şilteler gibi özel ürünlerin kullanımıyla bir dereceye kadar dengelenir. Bir süre sonra korse kullanılmaz çünküürünün sürekli giyilmesi, kas atrofisine ve omurganın eğriliğine neden olabilir. Rehabilitasyon döneminde, sadece omuriliği restore etme ihtiyacı değil, aynı zamanda vertebral disklerin stabilitesini korumanın önemi de unutulmamalıdır. Korse giymek beynin omurilik yapılarına ek stres uygular.
Omurilik felç geçirdikten sonra, sağlığınızı çok ama çok sorumlu bir şekilde tedavi etmeye başlamanız gerekir. Tekrarlanan bir ihlal olasılığı ve artan beyin felci olasılığı hakkında hatırlanmalıdır. Tehlikeleri en aza indirmek için yaşam tarzı değişiklikleri önerilir. Doğru beslenmek, besinler için beslenmeyi dengelemek, günlük hayattaki kötü alışkanlıkları tamamen ortadan kaldırmak önemlidir. Felç geçirmiş kişilere, dolaşım sistemindeki kilo, kan basıncı ve glikoz ve kolesterol içeriğini dikkatli bir şekilde kontrol etmeleri tavsiye edilir. Günlük yürüyüş, küçük fiziksel aktivite alışkanlığı kazandırmak gerekir. Sertleştirme gereksiz olmayacaktır.
