Piriformis Sendromu - gluteal bölgede bir dizi ağrı hissi. Ağrı mutlaka lokalize bir karaktere sahip değildir, genital bölgeye ve hatta alt bacağa yayılabilir, öyle ki altta bir yerde ağrıyormuş hissi yaratacaktır.
Siyatik sinir iltihabı (nöropati) ifadesini hemen hemen herkes bir kereden fazla duymuştur. Bakalım kalça neymiş ve orada hangi sinirler iltihaplanmış olabilir.
Sorun hakkında
Siyatik sinirin nöropatisi çok yaygın bir sorundur. Yukarıda tanımda da belirttiğimiz gibi aslında bu pelvik bölgede aniden ortaya çıkan ve ancak zamanla ilerleyebilen şiddetli bir ağrıdır. Kalçalarda gerginliğin yaratıldığı en önemsiz bile herhangi bir fiziksel aktivite, ağrının artmasına katkıda bulunur. Bunun da ötesinde, ağrı alt ekstremitelere yayılır ve bu da kişinin normal şekilde hareket etmesini engeller.
Yanında ne var?
Yukarıdaki ağrı semptomlarının tümüne pelvik bölgede yorgunluk hissi, yanma hissi veya karıncalanma eşlik edebilir.
Bunun nedeni, siyatik sinirin ve onu çevreleyen damarların doğru işleyişinin ihlali sonucunda çok fazla basınç oluşması ve bu da dolaşımın ihlaline yol açmasıdır. vücuttaki besin maddeleri. Piriformis kası uzun süreli bir yer değiştirme yaşarsa, bu, yukarıda açıklanan şiddetli ağrı sendromları kompleksinin ortaya çıkmasına neden olur. Bu Piriformis Sendromu.
Bazı anatomik gerçekler
Piriformis kası, iç pelvik bölgenin kasıdır. İlyak-sakral eklemin kemiklerini birbirine bağlayan kas sistemidir. İnsan vücudundaki bu kas bir üçgen şekliyle temsil edilir ve aslında bir armut şeklini andırır, dolayısıyla adı. Tendonlar yardımıyla pelvis kemiklerine bağlanır.
Piriformis, insan vücudundaki en büyük kas olan gluteal kasın altında bulunur. Piriformis kasının yanında sakral süreçleri veya daha doğrusu uçlarını birbirine bağlayan bir bağ vardır. Piriformis kası ile iskiyal foramendeki bağ arasında, iltihaptan bahsettiğimiz kaslara ve sinirlere besin sağlayan kan damarları bulunur. Bu nedenle, aniden, aşağıda daha ayrıntılı olarak ele alacağımız bir nedenle, piriformis kasında iltihaplanma süreci başlarsa, bu çok siyatik foramenin lümeni olabilir.belirgin şekilde küçülür. Bu şekilde lümen duvarlarının sinirin kendisine baskı yapmaya başladığını tahmin etmek kolaydır. Bu, siyatik sinirin iskemisidir (nöropati). Ortak dilde, dayanılmaz ağrıya yol açan sıkışan bir sinir oluşur.
Piriformis Sendromunun semptomları ve tedavisi birbiriyle ilişkilidir.
Piriformis kasının rolü pelvik bölgenin kemiklerini tutmak olduğundan, herhangi bir fonksiyonel bozukluk aşırı zorlanma oluşmasına yol açar. Bu özel kasın aşırı gerilmesi sırasındaki ağrı en güçlüsüdür. Bu nedenle bu ağrı ve iltihabi sendrom, piriformis sendromu adı verilen ayrı bir tanıya ayrılır.
Olay nedenleri
Yukarıda belirttiğimiz gibi, piriformis sendromu genellikle aniden, aniden ortaya çıkar. Bu sendromun nedenleri tamamen temel ev faktörleri olabilir. Ve bu faktörlerin kökeninin oldukça karmaşık bir doğası olabilir. Piriformis sendromu aşırı fiziksel aktiviteye bile neden olabilir. Kas aşırı yüklenmesine yol açar.
Piriformis sendromunun gelişimi için anatomik ön koşulları özetlemek:
- iltihaplı kas, siyatik foramendeki siniri sıkıştırır;
- piriformis kasından geçen sıkışmış bir siyatik sinir var;
- Sakral omurganın sinir süreçleri baskı altındadır.
Bu sendromun aşağıdaki nedenleri ayırt edilebilir:
- yanlışyemek;
- yanlış ve aşırı egzersiz;
- yorgun ve kronik stresli durumlar;
- hipotermi;
- uzun statik yükler;
- germe;
- bu bölgede çeşitli yaralanmalar;
- sakral ve lomber osteokondroz;
- anatomik deformitelere yol açan herhangi bir yapıdaki tümör süreçleri;
- Yanlış kas içi enjeksiyonlar.
Sınıflandırma
Tıbbi uygulamada piriformis sendromunu birincil ve ikincil olarak sınıflandırmak gelenekseldir.
- Birincil iltihaplanma yukarıda sıraladığımız nedenlerden kaynaklanır.
- İkincil inflamasyon, inflamatuar süreç ilium ve sakrumun veya pelvik organların birleşim noktasından piriformis kasına geçtiğinde ortaya çıkar. Başka bir deyişle, ilk iltihaplanma piriformiste değil başka bir yerde başladı.
Hastalık belirtileri
Piriformis sendromuna her zaman göz ardı edilemeyecek belirgin bir ağrı sendromunun eşlik ettiğini yukarıda belirtmiştik. Hastalığın gizli bir seyri yoktur. Semptomlar, lokal bir inflamatuar sürecin belirtileri, siyatik sinirin iskemik belirtileri (sıkıştırma) ve ayrıca sinir damarlarının ve kalçanın alt arterinin sıkışmasından kaynaklanan atrofik ile temsil edilir.
Piriformis sendromuna sıklıkla radiküler sendrom eşlik eder.
Yerel inflamatuar süreçlerin belirtileri
- Pelvik bölgede, ayakta durma pozisyonunda, ayrıca yürürken ve kalçayı içe doğru hareket ettirmeye çalışırken, örneğin bir bacak bacak üstüne atmaya çalışırken artma eğiliminde olan keskin ağrı. Bacakları yatay konumda açarken ağrı belirgin şekilde azalır.
- Ağrı değişkendir. Donukturlar, ağrırlar ve ateş edebilirler. Ağrı sendromunun alevlenmesi, örneğin bir gece uykusu sırasında bir battaniyenin altında, hava değişikliklerine veya sıcaklıkta uzun bir pozisyona neden olur. Piriformis sendromunun başka hangi belirtileri var?
- Yukarıda siyatik sinirin ihlalinin yayıldığını belirtmiştik. Uyluğun tüm yüzeyini, gluteal bölgeyi incitiyormuş gibi hissedebilir ve ağrı ayak parmaklarına kadar yayılabilir. Bunun nedeni, siyatik sinirin insan vücudundaki en büyük sinir oluşumlarından biri olması ve tüm pelvik bölgeyi ve alt ekstremiteleri innerve edenin o olmasıdır.
- Sinirin geçtiği alan aynı zamanda bir dizi ağrı sendromuyla da karakterize edilir: karıncalanma, uyuşma.
- Pelvis ve alt ekstremitelerin dokunma hassasiyeti azalır. Hasta batma veya sıcak dokunma hissetmeyebilir.
- Ağrı, idrar yapma zorluğu gibi iç organlara bile yayılabilir.
- Şiddetli topallık görünümü, damarın sıkılmasının sonucudur. Bu bölgedeki ciltbozulmuş kan kaynağı nedeniyle solgun.
Piriformis sendromunu evde tedavi etmek çok etkili olabilir. Daha sonra.
Siyatik sinir iskemi belirtileri
- Ağrının doğası baskıdır. Üşüme, yanma hissi veya etkilenen bölge tahtadan yapılmış gibi hissedilebilir.
- Aşil bağ refleksi kaybının yanı sıra cilt hassasiyetinde azalma var.
- Ağrı hissi, esas olarak tibianın innervasyon alanında yoğunlaşır - büyük ve küçük. Ayak bileği eklemi kaslarının palpasyonu ve yürüme, ağrıda gözle görülür bir artışa neden olur.
- Lokal öneme sahip semptomlarda olduğu gibi, siyatik sinir iskemisinin rahatsız edici semptomları, hava koşullarındaki değişiklikler ve ayrıca uzun süre ısıya maruz kalma ile tetiklenir.
Alt gluteal arter ve damarların sıkışmasının belirtileri
- Önceki semptomlara benzer şekilde, dikey pozisyon artan ağrıya neden olur: vazospazm ve şiddetli topallık görülür. Yatay ve oturma pozisyonunda ağrı azalır.
- Kan akışının bozulmasının bir sonucu olarak, kalçalarda ve uzuvlarda ciltte belirgin bir solgunluk vardır.
Teşhis Yöntemleri
Piriformis kasının inflamatuar süreçlerinin tanı yöntemleri, benzer semptomlara sahip diğer hastalıklarla farklılaşmayı amaçlar. Örneğin, artrit, osteokondroz, intervertebral fıtık ve ayrıca pelvik bölgenin bir dizi başka hastalığı,benzer semptomlara sahip olmak.
Sağ ve soldaki piriformis sendromu tanısında, patolojilerin derecesini net olarak belirleyecek kriterler olmadığı için nadiren donanım-enstrümantal yöntemlere başvururlar. Ek olarak, gluteal bölgedeki kas-vasküler ve sinir pleksuslarının oranı için açıkça tanımlanmış normlar yoktur. Bu tür normları geliştirmenin imkansız olmasının nedenleri, cihazların bu alanı görselleştirmesine izin vermeyen anatomik özelliklerle ilişkilidir.
En uygun fiyatlı hangileri?
Mevcut teşhis tekniklerini listeleyin:
1. Manuel muayene bazı karakteristik belirtileri ortaya çıkarır:
- bağdaş kurup pozisyon almada zorluk;
- direnç yoluyla bacakları açmak şiddetli kolik ve bacak yorgunluğuna ve titremeye neden olur;
- Bonnet sendromu;
- provokasyon motor testleri kas liflerinin kısaldığını ortaya çıkarır;
- Vilenkin yöntemine göre semptom;
- semptom, Grossman yöntemiyle;
- en zor vakalar vajinal veya rektal muayene gerektirebilir.
2. En önemli tanı kriteri, novokain blokajının kullanılmasıdır: novokain grubunun ilacının piriformis kasına bir enjeksiyon. Enjeksiyondan sonra, tüm ağrı sendromlarında gözle görülür bir zayıflama veya kaybolma olur. Novokain blokajı sonrası yukarıdaki manuel muayenelerin yapılması da herhangi bir ağrı sendromu göstermez.
3. Uygulama yöntemleriBilgisayarlı tomografi ve manyetik rezonans görüntüleme, pelvik bölgede baskı oluşturan neoplazmaların varlığını dışlamanın veya doğrulamanın gerekli olduğu durumlarda endikedir. MRG ayrıca hastalığın akut döneminde kas liflerine verilen hasarın derecesinin ayrıntılı bir resmini netleştirmek için kullanılır. MRI taramaları ödem, atrofik lezyonlar ve sızıntı alanlarını açıkça gösterir.
MRI, piriformis sendromunu fıtıklaşmış diskler gibi benzer semptomları olan diğer durumlardan ayırt etmek için kullanılabilir.
Tedavi
Tedavi genellikle karmaşıktır:
İlaç şunları içerir:
- Steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar almak. Örnekler diklofenak bazlı ilaçlardır: Voltaren, Meloxicam, Dicloberl, Ketanov. İlaçlar kas içi enjeksiyon veya oral uygulama için reçete edilir. Tedavinin seyri doktor tarafından belirlenir.
- Ağrıyı gidermek için, antispazmodikler ve ağrı kesiciler kullanılır: Baralgin, Tempalgin, Sedalgin ve kas spazmlarını gideren ve sinir ve kan damarları üzerindeki baskıyı az altan diğer ilaçlar ile iyi bilinen No-Shpa, kas içinden uygulanır.
- Kemik deformitesi şeklinde iltihaplanma komplikasyonu olması durumunda kas gevşeticiler kullanılır. Bu gibi durumlarda, yukarıdaki antispazmodikler ağrı kesici ile baş edemezler. Kas gevşeticiler kas tonusunu rahatlatır, böylece boğulmuş kan damarlarını ve sinirleri serbest bırakır. Bir örnek genellikle Mydocalm'dır.
Masaj. ATKasları germe egzersizleri ile birlikte ağrılı tonu hafifletmeye yardımcı olur ve ayrıca vasküler trofizmi iyileştirir, miyofibrillerin metabolik süreçlerini hızlandırır. Piriformis masajı, kendi kendine masaj, rektal masaj ve germe egzersizleri şeklinde yapılabilir. Herkes piriformis sendromunu nasıl tedavi edeceğini bilmiyor.
Manuel terapi. Alternatif tıpta alternatif bir yöntemdir. Son zamanlarda, omurga ve kas hastalıklarını tedavi etmek için giderek daha popüler bir yöntem haline geldi. Manuel terapi, seçimine çok ama çok dikkatli yaklaşılması gereken bir osteopatik doktor tarafından gerçekleştirilir.
Piriformis sendromunun fizyoterapötik tedavisi. İyi bir ısınma etkisine sahip en popüler fizyoterapi prosedürleri şunlardır: elektroforez, fonoforez, amplipulse ve UHF.
Refleksoloji. Bu yöntem grubu aynı zamanda birçok hastalığın geleneksel olmayan tedavi yöntemlerine de aittir. Kas-iskelet sistemi hastalıklarının tedavisinde eski Doğu tıbbı yöntemlerini ve modern uygulamaları birleştirir. Genel olarak, refleksoloji bir dizi teknik için birleştirici bir kavramdır: akupunktur, abluka, aktif noktalarla çalışma, nokta-lineer yapıda masaj, lazer ve nabız tedavisi, vb.
LFK (Terapötik egzersiz). Piriformis sendromu için ağrı semptomlarıyla başa çıkmaya yardımcı olan ve kasın iltihaplanma sürecinde vücudun genel durumunun normalleşmesine katkıda bulunan bir dizi terapötik egzersiz vardır. Ağrıya neden olmamalıdırlar.duyumlar.
Özel düzeltici giysi ve ayakkabı giymek: ortopedik tabanlık, özel kalça tamponları vb.
Son zamanlarda, hem akut ağrı sendromlarını gidermek için ilaç tedavisi yöntemlerinin hem de önleyici amaçlar için fizik tedavi ve genel sağlık uygulamalarının bir kombinasyonu popüler ve etkili kabul edildi.
Piriformis sendromu - evde tedavi
Öğütme için çeşitli halk ilaçları oldukça etkilidir:
- Amanita tentürü. Hazırlanması için taze mantarlara ihtiyaç vardır, yıkanır ve bir kavanoza yerleştirilir. Her şey üstüne votka ile doldurulur. Bir hafta süreyle infüze edildi. Kompres de bir hafta uygulanır.
- At kestanesi tentürü. 50 g at kestanesi 0,5 litre şarap alkolüne batırılır. Gazlı bez ıslatılır ve gece boyunca uygulanır. On gün devam edin.
- Terebentin (1 yemek kaşığı) ve protein. Her şey karıştırılır, kumaşa uygulanır ve ağrılı noktaya uygulanır. Bandajı günde iki kez değiştirin.
- Yaban turpu merhem - kök ovulur, 2 yemek kaşığı. ben. 1 yemek kaşığı ile karıştırılmış kök. ben. bal. Gazlı beze uygulayın ve dört saat boyunca uygulayın.
Piriformis Sendromunun semptomlarına ve tedavisine baktık.
