Kandaki hemoglobin ve diğer proteinlerin parçalanmasıyla oluşan ve plazmada bulunan sarı-kahverengi bir renge sahip olan safra pigmenti bilirubindir. Kandaki normu aynı değildir: bir aylıktan büyük çocuklarda ve yetişkinlerde, bu pigmentin konsantrasyonu 8,5-20,5 µmol/l'dir, bebeklerde - 205 µmol/l'ye kadar ve hatta daha fazladır.
Yenidoğanlarda artan bilirubin oldukça anlaşılabilir bir durumdur. Bebek anne karnındayken kendi kendine nefes alamaz. Oksijen, dokularına fetal hemoglobin içeren kırmızı kan hücrelerinin yardımıyla girer. Bebek doğduktan sonra gereksiz hale gelir, bunun sonucunda çöker. Bu nedenle, yenidoğanda artmış bir bilirubin vardır. Serbest, başka bir deyişle, çözünmeyen dolaylı bir pigmenttir. Böbrekler onu çıkaramaz, bu nedenle vücuttaki enzim sistemleri tamamen olgunlaşana kadar kanda dolaşır. Bu olduğunda, dolaylı bilirubin direkt bilirubine dönüştürülür ve atılır.
Bebeklerde sarılık
Yenidoğanlarda yüksek bilirubin sarılığa neden olur. Çoğu bebekte fizyolojiktir, doğumdan yaklaşık 3-4 gün sonra kendini gösterir ve sonunda vücuda herhangi bir zarar vermeden iz bırakmadan kaybolur. Sarılık genellikle fetüsün intrauterin hipoksisi, annede diyabet olduğu durumlarda ortaya çıkar. Yenidoğanlarda önemli ölçüde yükselmiş bilirubin, patolojik sarılık gelişimini tetikleyebilir. Görünüşünün nedenleri arasında genetik olarak belirlenmiş kırmızı kan hücrelerinin tahribi, anne ve bebeğin Rh faktörüne veya kan gruplarına göre uyumsuzluğu, bulaşıcı nitelikte karaciğer hasarı, bağırsak tıkanıklığı, hormonal bozukluklar, anayasal karaciğer fonksiyon bozukluğu vb. Patolojinin ortaya çıkmasına tam olarak neyin neden olduğunu öğrenin, sadece bir uzman, bir kan testi ve diğer çalışmaların sonuçlarına dayanarak yapabilir.
Bilirubin ensefalopati
Yenidoğanlarda çok yüksek bir bilirubin varsa, sinir sistemine nüfuz etme ve üzerinde toksik etki yapma tehlikesi vardır. Sinir merkezleri ve beyin için böyle tehlikeli bir duruma bilirubin veya nükleer ensefalopati denir. Semptomları yenidoğanda emme refleksinde azalma, kan basıncında azalma, şiddetli uyuşukluk ve kasılmalarda kendini gösterir. Altı aylıkken bebek işitme bozukluğu, felç, zeka geriliği yaşayabilir.
Yüksek bilirubin: tedavi
Bebeğinizde fizyolojik sarılık varsa fototerapi en etkili tedavidir. Işığa maruz kalmanın yardımıyla, serbest bilirubin toksik olmayana dönüştürülür ve 12 saat içinde idrar ve dışkıyla atılır. Bununla birlikte, fototerapi gevşek dışkı ve cilt soyulması gibi yan etkilere neden olabilir. Fototerapiyi durdurduktan sonra kaybolurlar. Ayrıca fizyolojik sarılığın daha hızlı giderilmesi için bebeğin sık sık emzirilmesi önerilir. Kolostrum nedeniyle, orijinal dışkı (mekonyum) vücuttan bilirubin ile birlikte atılır. Patolojik sarılık durumunda, yukarıdaki tedavi yöntemlerinin kullanılmasına ek olarak, hastalığın nedenini ortadan kaldırmaya yönelik tedavi de yapılmalıdır.
