Okul biyoloji dersinizden, eritrositlerin vücudumuzdaki oksijen ve karbondioksiti taşımaktan sorumlu kırmızı kan hücreleri olduğunu muhtemelen hatırlıyorsunuzdur. Bu küçük cisimler, kural olarak, yuvarlak bir şekle veya daha kesin olmak gerekirse, çift içbükeydir. Bununla birlikte, bir laboratuvarda yapılan analiz, bir kişinin kanındaki mutasyona uğramış kırmızı kan hücrelerini (oval, orak şeklinde veya armut şeklinde) ortaya çıkarabilir. Kan hücrelerinin doğru şeklindeki değişikliğe "poikilositoz" denir. Ne olduğunu? Şimdi söyleyeceğiz.
Genel bilgi
Poikilositoz, modifiye formdaki kırmızı kan hücrelerinin oksijeni vücut dokularına iyi taşımadığı bir kan hastalığıdır. Çoğu zaman, bu hastalık herhangi bir kansızlığı olan kişilerde görülür.
"Poikilocytosis - nedir bu?" - bu soru, bu hastalıkla karşı karşıya kalan herkesi ilgilendirir. Düzensiz şekilli eritrositlerin bir kısmının hala doğru duruma geri döndürülebileceği anlaşılmalıdır. Bunlar ekinositler ve stomatositlerdir. Patolojik formların geri kalanı (akantositler, drepanositler, kodositler, dakriyositler, vb.) geri döndürülemez.
Genel kan testinde poikilocytosis. Çeşitler ve formlar
Yani, eritrositlerin işlev bozukluğuyla ilişkili bir kan hastalığına "poikilositoz" adı verildi. Ne olduğu şimdi anlaşıldı. Ancak birçok patolojik eritrosit formu vardır. Başlıcalarına daha yakından bakalım.
- Ekinositler, çoklu büyümeleri olan küresel hücrelerdir. Çoğu zaman üremiden muzdarip kişilerin testlerinde görülürler.
- Stomatositler kırmızı kan hücreleridir, bir tarafta dışbükey ve diğer tarafta içbükeydir. Bu hücrelerin varlığı esas olarak kalıtsal bir stomatositoz formu olan hastalarda gözlenir. Stomatositlerin diğer adı hidrositlerdir.
- Akantositler, yüzeyden çıkıntı yapan diken benzeri süreçlere sahip mahmuz şeklindeki hücrelerdir. Akantosit formundaki eritrositlerin poikilositozu, nöroakantositoz ve abetalipoproteinemide görülür.
- Drepanositler, kanda oksijen yokluğunda zarı polimerize edip deforme edebilen hemoglobin S içeren orak şekilli hücrelerdir.
- Kodositler, içlerindeki aşırı kolesterol nedeniyle artan yüzey alanına sahip hedef hücrelerdir. Bu formdaki genel kan testinde poikilositoz, hemoglobinopatiler C ve S, uzun süreli sarılık ve kurşun zehirlenmesi ile ortaya çıkar.
- Dakriyositler, damlalara benzeyen gözyaşı benzeri hücrelerdir. Çoğu zaman, bu modifiye kırmızı kan hücreleri, şiddetli demir eksikliği, miyelofibrozis ile toksik hepatitten mustarip kişilerde tespit edilir.
- Mikrosferositler spesifik hücrelerdir,tanımı özel dikkat gerektirir. Büyük kalınlıkta, ancak küçük çaplı küresel bir şekle sahiptirler. Bu tür kırmızı kan hücresi hemolitik anemisi olan hastalarda yaygındır.
- Eliptositler, sağlıklı insanlarda da bulunan oval kırmızı kan hücreleridir. Bu hücrelerin insan kanındaki sayısı %8-10'u geçmemelidir. Norm aşılırsa, çeşitli anemi formları veya kalıtsal eliptositoz hakkında konuşulmalıdır.
Poikilositozda RBC renk değişiklikleri
Eritrositlerin renk değişikliğinin en yaygın şekli, hücrenin geniş, lekesiz bir merkezi ile karakterize edilen hipokromidir. Bu, kırmızı kan hücrelerinin Hb ile düşük doygunluğundan kaynaklanır.
Tersi hiperkromidir. Bu fenomen, eritrositin Hb ile yüksek doygunluğu ile ilişkilidir. Bu patolojik form daha az sıklıkla meydana gelir ve çoğunlukla vücuttaki B12 vitamini ve folik asit eksikliği ile ilişkilidir.
Polikromatofili, kandaki grimsi kırmızı kan hücrelerinin saptanmasıdır. Çoğu zaman, bu tür kan hücreleri hemolitik anemisi olan hastalarda görülür.
Eritrositlerdeki kapanımlar
Kandaki poikilocytosis, yalnızca eritrositlerin şeklindeki ve gölgelerindeki değişikliklerde değil, aynı zamanda hücrelerde patolojik kemik iliği rejenerasyonu öğelerinin saptanmasında da kendini gösterir.
- Neşeli gövdeler, az sayıda (genellikle 1-3) küçük mor-kırmızı kapanımlardır. Onların varlığı yenidoğanların kanındaki normdur. Sağlıklı bir insanda bu kapanımlar tespit edilmemelidir.
- YüzüklerKebota, megaloblast çekirdeğinin kabuğunun kırmızıya boyanmış kalıntılarıdır.
- Bazofilik taneciklilik kurşun zehirlenmesi, megaloblastik anemi ve talasemi ile ilişkili mavi tanecikli bir maddedir.
- Heinz-Ehrlich cisimleri, denatüre Hb'den oluşan kapanımlardır. Bu patolojik formların tespiti olası hemoliz belirtisidir.
Gösterim derecesi
Bir hastada saptanan poikilositozun derecesi sayılar veya artılarla yansıtılır. Daha yakından bakalım:
- 1 veya (+) - hastalığın küçük bir derecesi. Kırmızı kan hücrelerinin %25'i sağlıklı hücrelerden boyut olarak farklıdır.
- 2 veya (++) - orta derecede poikilositoz. Kan hücrelerinin %50'si normal boyutta değildir. Tedavi hemen başlamalıdır.
- 3 veya (+++) - kırmızı kan hücrelerinin %75'inin hasar gördüğü belirgin poikilositoz.
- 4 veya (++++) hastalığın akut bir şeklidir. Tüm kırmızı kan hücreleri sağlıksızdır.
Umarız bu makalede şu sorunun cevabını bulmuşsunuzdur: "Poikilocytosis - nedir?" - ve ortaya çıkış nedenlerini öğrendim.
