2017 yaz sezonunun zirvesinde, ilk hasta turistlerin raporları vardı. Yaz sonuna kadar Türkiye'de Coxsackie virüsü bulaşan insan sayısı arttı, ancak sonbaharın başlamasına rağmen sayıları yaklaşık olarak bile belirlenmedi. Ağustos ayının başlarında, Rospotrebnadzor, ayın ortasına kadar 500'den fazla enfekte insan bildirimi alan bir İnternet yardım hattı açtı. Eylül başında bu rakam 800 şikayeti aştı ve NTV kanalı enfeksiyonun Rusya'nın çeşitli bölgelerinde yayıldığını bildirdi.
Kadife sezonu geliyor. Ve eğer okul çocukları zaten tatillerini geçirdiyse, o zaman küçük çocukları denize götürmek doğru olur. Biletler alınırsa ne yapmalı, gerçekten tatil köyüne gitmek istiyorsunuz ama Türkiye'deki Coxsackie virüsü korkutuyor mu? Tehlikeyle ilgili tüm verileri bulmalı, risk derecesini tartmalı ve ancak ondan sonra bir karar vermelisiniz.
Genel bilgiler
Bugün, hastalığın konusu ve Coxsackie virüsünün Türkiye'de elektron mikroskobu kullanılarak çekilmiş fotoğrafı özellikle yabancı sitelerde popüler hale geldi. Bu patojen enterovirüslere, yaniGastrointestinal sistemde çoğalır. Geçen yüzyılın ortalarında, New Yorklu bilim adamları, çocuk felcini tedavi etmek için yöntemler ararken bunu keşfettiler. New York, Coxsackie'deki küçük yerleşim birimindeki laboratuvar materyallerinden çıkarılan virüsler ilk olarak tanımlandı, ancak o zaman bunların neden olduğu hastalıklar bilinmiyordu.
Daha sonra bu virüslerin aseptik menenjite neden olan ana faktörlerden biri olduğu bulundu. İki suştan 23 tip Coxsackie A bilinmektedir, 6 tip - Coxsackie B. Bazıları komplikasyonsuz geçer, diğerleri birkaç organı etkiler ve şiddetli bir form alır. Turistlerimizin Türkiye'de ne tür Coxsackie ile enfekte olduğu sorusuna bugüne kadar kimse cevap vermedi. Ancak menenjite veya diğer ciddi formlara yol açan vakalar henüz hiçbir yerde bildirilmedi.
Virüs bulaşması
Enfeksiyonu yayan sadece hasta insanlar değildir. Hastalığın görünür semptomları olmayan sağlıklı virüs taşıyıcılarının sayısı, enfeksiyonla temas edenlerin %17-46'sıdır. Bu kaynakların her ikisi de oldukça uzun bir süre, 14 güne kadar, başkalarını enfeksiyon tehlikesi ile tehdit ediyor. Bu nedenle, Coxsackie virüsünün neden olduğu hastalıklar sadece en fakir ülkelerde değil, aynı zamanda oldukça müreffeh ve müreffeh ülkelerde de ortaya çıkabilir.
Küresel yaygınlık
Türkiye'deki Coxsackie virüsü istisnai bir fenomen değil. Yunanistan'daki okullar 2002 yılında bir B suşu (46 enfekte) salgını nedeniyle karantinaya alındı. 2016'da Daily Mail, doğum sırasında hastalanan yaklaşık 17 Britanyalıyı yazdı.yolculuk. Amerikan basınında her yıl Coxsackie'den mevsimsel bir hastalık olarak bahsediliyor. Amerika Birleşik Devletleri sakinlerinin en çok Latin Amerika'da uzun mesafeler kat ettiklerini belirtmekte fayda var. Ve bu yıl Meksika medyası ülkede 394 vaka bildirdi.
Ancak Coxsackie virüsü salgınının çocukların hayatını kaybettiği iki vaka oldu. Malezya'da (1997) tapa A virüsü ile enfekte olan 2600 çocuktan 29'u şiddetli formlardan ve komplikasyonlardan öldü. Çin'in doğusundaki Shandong eyaletinde en büyük salgın patlak verdi. 2005: 2477 vaka ve bir ölüm kaydedildi. 2006: 3.030 kişi enfekte, bir ölüm. 2007: 800'den fazla enfekte, bir çocuk öldü. Bunlar resmi veriler. Ancak Shandong blog yazarlarına göre, yalnızca 2007'de 26 çocuk öldü.
Bu veriler göz önüne alındığında, Türkiye'de Coxsackie virüsü salgınının başladığı söylenemez. Şimdiye kadar, bunlar otel bölgelerinde patlak veren birkaç ayrı enfeksiyon odağı.
İletim mekanizması ve yolları
Enterovirüsler tüm dünyada yaygındır. Virüsün birincil kaynağı dışkıdır. Taşıyıcı bir kişidir. Enfeksiyon yolları: ağız boşluğu, solunum yolu, transplasental (anneden fetüse). Yiyecek, su, nesneler, dokunsal temas, havadaki damlacıklar yoluyla yayılır. Virüsün bulaşma yolları daha ayrıntılı olarak ele alınmaya değer.
- Coxsackie'nin genişleme yolu genellikle işlenmemiş ve kirlenmemiş organik ürünlerle başlar.gübreler. Dışkı gübrelerinin izleri, kötü yıkanmış ve tüketilen çiğ sebzeler, otlar, yabani meyveler üzerinde kalarak enfeksiyona neden olabilir.
- Gübreler ve çökeltme ve akıntı içeren fosseptiklerin içeriği açık su kütlelerine girer. Ortam kirlenmişse özellikle çocuklar için banyo yaparken virüs su ile burun veya ağza girer. Bu su bulaşıkları veya yiyecekleri yıkamak için kullanılırsa da enfeksiyon riski devam eder.
- El sıkışmaları ve ev eşyaları, temastan sonra yıkanmamış eller ağza girerse veya yiyecek (meyve, tatlı, kurabiye, ekmek) alıp tekrar ağza girerse tehlikelidir. Çocukların sıklıkla yaptığı şey budur.
- Halka açık yemek yapılan yerlerde, işlenmeleri için temel kurallara uyulmadığı takdirde enfeksiyon bulaşıklar ve çiğ tarla bitkileri yoluyla bulaşır.
- Aerosol yayılımı zaten hasta olan bir kişiden mümkündür, çünkü nazofarenksi işgal eden ve çoğalan virüs, bir virüs taşıyıcısının konuşması, hapşırması veya öksürmesi sırasında havaya girer.
- Annede Coxsackie semptomları olmasa bile plasental enfeksiyona izin verilir.
Virüsün bulaşma mekanizmasını anlayarak, sadece tatil bölgesinin tehlikeli olmadığı varsayılabilir. Coxsackie virüsünün Türkiye'de hangi otellerde bulunduğunu bile bile, onlardan kaçınarak eve dönüş yolunda enfekte olabilirsiniz: tüm otellerden turist toplayan otobüste, havaalanında, inişte ve hatta kabinde.
Enfeksiyon gelişimi
İnsan vücuduna giren Coxsackie virüsü, bağırsak ve nazofarenksin submukozasında kök salarak çoğalmaya başlar. Daha sonra bir grup bölgesel lenf düğümüne nüfuz eder ve çoğalmaya devam eder. Ortalama olarak, virüslerin lenf düğümlerinden kan damarları yoluyla girmesinden üç gün sonra, yerleştikleri ve tekrar çoğaldıkları diğer dokulara yayılmaya başlar. Coxsackie'nin ilk ve sonraki dağılımı bu şekilde gerçekleşir: kan kanallarından organlara ve dokulara hareket, enfeksiyon, üreme ve daha fazla hareket. Bu, insan vücudu karakteristik antikorlar üretmeye başlayana kadar devam eder. Türkiye'de Coxsackie'yi tedavi etmenin etkili bir yolu olmadığından, bunlar kendi kendini iyileştirmede ana faktördür.
Belirtiler
Virüslerin vücuda girmesinden ağrılı semptomların ortaya çıkmasına kadar, kural olarak 2-4 gün sürer. Bazen kuluçka süresi 10 güne kadar uzatılır. Enfeksiyonun klinik doğası, öncekilerden önemli ölçüde farklı olabilir. Coxsackie virüsünün Türkiye'deki bazı yaygın belirtileri de belirsiz olsa da tespit edilebilir.
- Hastalık 39-40 dereceye kadar çıkan ateş, olası baş ağrıları, halsizlik, baş dönmesi, uyku ve iştah bozuklukları ile başlar.
- Zehirlenme belirtileri ortaya çıkıyor: kusma ile birlikte bazen tekrarlanan ve şiddetli mide bulantısı. Fonksiyonel gastrointestinal bozukluklar ayrıca aralıklı spazmlardan akut ishale kadar çeşitli şekillerde ortaya çıkabilir.
- Polimorfik ekzantem (döküntü, şekil ve görünüm olarak farklı)avuç içi, ayaklar, ağız dahil vücudun herhangi bir yerinde oluşur.
- Nezle fenomeni: değişen derecelerde iltihaplanma, burun ve boğazdaki mukoza zarının kızarıklığı, kaplanmış dil.
- Herhangi bir enterovirüs enfeksiyonunun karakteristik belirtileri: Vücudun üst derisinde hiperemi görülür. Bunlar çeşitli şekillerde, boyutlarda ve doygunlukta olan kızarıklıklardır. Aynı nedenle göz kürelerinde kızarıklık görülür.
Bunlar Türkiye'deki Coxsackie enfeksiyonunun belirtileridir. Özellikle yetişkinlerde veya hastalığın ağır ve yavaş seyrinde bu belirtilerin hepsi aynı anda ortaya çıkmayabilir.
Hastalığın şekli ve prognozu
Virüsün bulaştığı kişilerde tespit edilen Web'de açıklanan semptomlara ve hastalığın nasıl ilerlediğine dair bilgilere dayanarak, her biri hayati tehlike oluşturmayan çeşitli formları olduğu varsayılabilir..
- Enterovirüs ekzantem: döküntüler zirvede veya sıcaklıkta bir düşüşle ortaya çıkar, kaybolduktan sonra iz ve pigmentasyon olmaz.
- Enterovirüs ateşi veya yaz gribi, 1-3 gün boyunca sıcaklık durumu ve enterovirüs enfeksiyonunun hafif genel belirtileri olan en iyi huylu formdur. Coxsackie A tip 4, 9, 10, 21, 24'ün neden olduğu.
- Nezle formu (solunum yolu) grip gibidir. Ateşli durum dört güne kadar sürer.
- Bağırsak: Coxsackie B tip 1, 2, 5'ten kaynaklanır. 1-2 hafta sürer ve en yüksek 3-5 gün arasındadır.sıcaklık, bazen iki dalga halinde akar.
Hastalığın seyri ve prognozu dört vakanın tümü için uygundur ve bu enfeksiyonun ciddi formları henüz not edilmemiştir.
Coxsackie'yi etkileme araçları
Virüslere karşı eterlere dayanıklı, %70 alkol, %5 Lysol bakterisidal solüsyon, donma, geniş pH aralığı, sentetik deterjanlar. Ancak biyolojik aktivitesini kaybeder veya yok edilir:
- klor içeren bir solüsyonda (1 litre su için 0,3–0,5 g) ve %0,3 formaldehit;
- 56 dereceyi aşan bir sıcaklığa kademeli olarak ısıtıldığında;
- kuruturken;
- UV radyasyonuna maruz kaldığında.
Yukarıdaki faktörlere dayanarak, Türkiye'deki otellerde Coxsackie virüsünden etkilenen havuzların suyunun klor içerdiği ve sürekli ultraviyole radyasyona maruz kaldığı için büyük olasılıkla güvenli olduğu sonucuna varılabilir.
Tedavi
Enterovirüs aşısının geliştirilmesi henüz olumlu sonuçlar vermedi. Ve bu nedenle Türkiye'de Coxsackie virüsünü tedavi etmeye yönelik radikal terapötik ajanlar bulunmamaktadır. L. G. Kuzmenko'nun tıp fakülteleri "Çocuk Enfeksiyon Hastalıkları" kılavuzunda, çeşitli enterovirüs hastalıkları için detoksifikasyon tedavisi ve semptomatik ilaçlar önerilmektedir. Web, Türkiye'de Coxsackie virüsü bulaşmış bir çocuğa bir doktor tarafından reçete edilen antihistaminik ilaçlardan bahseder. İki güvenilir ihtiyacı kısaca açıklamaya değer.öneriler.
Detoksifikasyon tedavisi
Sorpsiyon yoluyla ilaçlar zararlı maddeleri uzaklaştırır, böylece vücudun zehirlenmesini az altır. Gastrointestinal enfeksiyonlar, ishal, alerjik ve viral döküntüler için kullanılır.
En erişilebilir ve yaygın ilaç aktif kömürdür, ancak peptik ülserlerde kontrendikedir, gastrointestinal sistemin mukoza tabakasını tahriş edebilir. "Filtrum STI" - benzer etkiye sahip bir ilaç.
Smecta (bir yaşına kadar olan bebekler tarafından kullanılabilir), Enterosgel (üç yaşından küçük çocuklar), Polysorb çok daha yumuşak ve daha verimli çalışır.
Semptomatik ilaçlar
Bireysel semptomları az altabilir veya geçici olarak ortadan kaldırabilir, ancak hastalığın nedenini ve sürecini etkilemez. Bunlar ağrı kesiciler ve ateş düşürücüler (Parasetamol), kusma ve ishal sırasında su-alkali dengesini geri kazandıran (Regidron), harici kullanım, iyileştirici ve kaşıntıyı yatıştırıcı (Infagel, Viferon), ağrı ve boğaz iltihabını az altmak için aerosollerdir.
Önlemler
Yine de seyahat kararı verilirse, o zaman iki soru ortaya çıkar: Kendinizi enfeksiyondan nasıl korursunuz ve Türkiye'deki hangi otellerde Coxsackie virüsü onları atlatmak için işaretlenmiştir?
Enterovirüs enfeksiyonları için immünoprofilaktik önlemler geliştirilmemiştir. Hepsi aynı "Çocukların bulaşıcı hastalıkları" nda L. G. Kuzmenko, bir ila üç yaş arası çocuklar için acil önleyici tedbirler önerdi:
- 0.3 ml immünoglobulinin tanıtımı,vücut ağırlığının kilogramı başına.
- Burunda, 5 damla interferon - bir hafta boyunca günde üç kez.
Aksi takdirde bunlar hijyen ürünleridir ve ellerin temizliğine sıkı bir şekilde uyulur. Ayrıca çok sayıda ıslak bakterisit mendil stoklamanızı ve hiçbir yerde onlardan ayrılmamanızı tavsiye edebilirsiniz. Virüsü yok etmeyecekler, ancak ellerinizi yıkamanın mümkün olmadığı yerlerde etkili bir şekilde yardımcı olacaklar. Özellikle özenle işlenemeyen ürünleri de satın almaktan kaçınmalısınız. Sadece şişelenmiş su kullanmak faydalı olacaktır. Ve bir turist otobüsünde, havaalanında, uçakta koruyucu maske takmaktan utanmanıza gerek yok.
Oteller
Türkiye'de Coxsackie virüsünün salgınlarının görüldüğü şehirler ve otellere gelince, turistlerin kendi yorumları şunları gösteriyor:
- Nashira, Side'de Yıldız Işığı;
- Papillon Belek'te;
- Limak Limra Kemer'de;
- Delphin Deluxe Antalya.
Enfekte otellerin resmi raporu bulunamadı. İzlenim, yerli medyanın da tatilcilerin bilgileri tarafından yönlendirildiğidir. Ve Türk makamları, enfeksiyon vakalarının meydana geldiği tatil köylerinin listesinin yayınlanmasına inatla direniyor.
Türkiye sahillerinin kadife mevsimi nasıl olacak? Hastalığın odakları genişleyecek mi yoksa dışarı çıkacak mı? Bunu kimse tahmin edemez. Makale, bugün Coxsackie virüsü hakkında bilinen maksimum bilgiyi sağlar. Belki bu veriler, birinin bir Türk tatil beldesine yapılacak bir gezinin tavsiye edilebilirliği konusunda gezinmesine ve nihai bir karar vermesine yardımcı olacaktır.
