Çeşitli faktörlerin etkisi altında, sol hipokondriyumda bulunan bir organ olan dalağın bütünlüğü bozulabilir. Yırtılması acil tıbbi müdahale gerektirir, ancak bu durumda gecikme onarılamaz sonuçlara neden olabilir. Dalak nasıl ağrır ve hasar görürse ilk yardım nasıl yapılır? Bunu herkes bilmeli.
Hasarın nedenleri
Yaş veya yaşam tarzı ne olursa olsun herkes dalak yırtılması yaşayabilir. Böyle bir patoloji yaşlı bir kişiyi, bir genci ve hatta çok küçük bir çocuğu geçebilir.
Yetişkinlerde dalak yırtılmasının ilk belirtisi, kan pıhtılarıyla dolu geniş bir hematom oluşmasıdır. Bu duruma subkapsüler oluşum denir. Yavaş yavaş, kapsül açılır ve kanamanın gelişmesine neden olur. Dalağın yırtılmasının en yaygın nedeni ciddi karın travmasıdır. Bu durumda, tüm belirtiler genellikle hemen ortaya çıkar. İstatistiksel olarak, yırtılmış bir dalaktüm patoloji vakalarının yaklaşık %70'inde bir darbeden kaynaklanır.
Diğer koşullar nedeniyle organ daha az sıklıkla hasar görür:
- hematopoetik sistemde klonal anormallikler;
- dalak üzerindeki yükü artıran vücuttaki bulaşıcı süreçlerin seyri;
- dalaktaki patolojilerin arka planına karşı çok yüksek fiziksel aktivite;
- organdaki anormal değişiklikler, örneğin patolojik artışı;
- Gebeliğin son trimesterinde fetüsün oluşumu ve gelişimi sırasında artan kan dolumu;
- metabolik süreçlerdeki başarısızlıklar;
- hızlı veya komplike doğum sırasında kasılmalar sırasında kapsülün yaralanması;
- organ hücrelerinde malign ve iyi huylu neoplazmalar;
- sıtma gibi bulaşıcı nitelikte bulaşıcı hastalıklar;
- karaciğer sirozu, tüberküloz veya hepatit C gibi yakındaki yapıların iltihaplanması.
Yetişkinlerde rüptüre dalak belirtileri
Sağlıkta meydana gelen ani değişiklikler, organın kapsül veya dokularının zarar görmesini engeller. Yetişkinlerde dalağın yırtılmasının başlıca belirtileri şunlardır:
- sol hipokondriyum bölgesinde akut, dayanılmaz ağrı, kürek kemiği bölgesine yayılabilir;
- kusma veya kusma dürtüsünün eşlik ettiği mide bulantısı;
- basıldığında şiddetli ağrı;
- anında güçsüzlük, ilgisizlik;
- ön karın boşluğunda şişkinlik;
- ani ağartma;
- kayıpiştah ve güç;
- çarpıntı;
- kan basıncını düşürmek;
- ağrı, anüste rahatsızlık;
- bulanık görme ile baş dönmesi;
- oryantasyon bozukluğu, baygınlık.
Yaralanma anında kişi göğsünün sol tarafında alışılmadık bir iç baskı hisseder.
Dalak nasıl acıyor? Bir organ yırtıldığında ortaya çıkan ağrıya dayanmak neredeyse imkansızdır. Ağrı akut, dayanılmaz. Tanıdan şüphelenmek için sıklıkla bir neden olarak hizmet eden bu semptomdur.
Tek seferlik bir yaralanma ile, yetişkinlerde dalak rüptürünün açıklanan tüm semptomları, yaralanmadan 5-10 dakika sonra aynı anda ortaya çıkar. Bütünlüğün iki aşamalı ihlali, ancak dokuların tamamen yırtılmasından sonra belirtilerin gelişmesi ile karakterize edilir.
Teşhis
Dalak yırtığının belirtilerini görmezden gelmek muhtemelen imkansızdır çünkü kişi son derece güçlü ve keskin bir acı hisseder. Ancak iç organların diğer patolojilerinin özelliği olan semptomlar nedeniyle tanıyı doğru bir şekilde belirlemek çok zor olabilir. Sonunda iddia edilen hasarın varlığını sadece ameliyat sırasında doğrulamak mümkündür. Diğer tüm durumlarda, yaklaşık %12-15'lik bir olasılıkla belirli bir teşhis konur.
Yırtılmış bir organdan şüpheleniyorsanız mutlaka doktora gitmelisiniz. Klinikte, nedeni belirleyecek bir dizi muayeneye atanacaksınız.ortaya çıkan ağrı:
Ultrason. Monitörde boşluk ultrasonik dalgaları yansıtmaz, yani organın kenarlarını ve dokularını incelemek imkansızdır. Bunun nedeni aşırı kanamadır. Ultrason ekranında dalak yırtılmasının göstergeleri, sol kubbe bölgesinde diyaframın hareketliliğinin tamamen yokluğu veya azalmasıdır. Ek olarak, bu durumda, karın organlarının sol tarafa belirgin bir yer değiştirmesi vardır. Bazen hasarlı bölgeye basıldığında şiddetli ağrı nedeniyle ultrason imkansız hale gelir
- Laparoskopi. Bu, bir yaralanmanın varlığını, boyutunu ve yerini belirlemeyi mümkün kılan cerrahi bir muayenedir. Laparoskopi, karın boşluğunun delinmesi ve özel bir teleskopik tüpün iç yerleştirilmesidir. Belirli kontrendikasyonlar nedeniyle böyle bir muayene yapmak mümkün değilse, doktor hastaya aynı cerrahi tanı yöntemini reçete edebilir - laparosentez. Bu işlem sırasında yumuşak dokular özel bir cihazla nazikçe delinir ve içinde biriken sıvı dışarı atılır.
- Göğüs ve karın röntgeni. Genellikle düz bir röntgende hasarı ayrıntılı olarak incelemek mümkün değildir, bu nedenle doktorlar genellikle damar ağının kontrastlı bir incelemesini - bir antiografiyi önerir. Bu prosedür, hasara bağlı vasküler hasarı tespit edebilir ve kanamanın derecesini belirleyebilir.
Yaralanma türleri
Doktorlar şartlı olarak alt bölümlere ayrılırdalağın çoklu ve tek parçalanmaları ve istatistiklere göre birincisi çok daha sık görülür. Ayrıca, birkaç tür daha vardır:
- Kontüzyon - zara zarar vermeden dalağın travmatik yırtılması.
- Kapsülün kırılması parankimi sağlam bırakır.
- Kabuk ve kapsülün aynı anda yırtılması.
- Zarda hasara yol açan parankim yaralanması - iki aşamalı gizli yırtılma.
- Geç kanamaya yol açan tüm dalağın tamamen hasar görmesi.
Sorun nasıl bulunur
Tam tanıyı belirleyen uzman, tüm klinik tabloyu dikkate alır: kurbanın şikayetleri, görünümü, basınç göstergesi, nabız hızı, idrar ve kan testlerinin sonuçları.
Dalak rüptürü sadece ameliyatla giderilir. Herhangi bir ilacın kullanımıyla ve daha da ötesi alternatif yolların kullanılmasıyla geçinmek imkansızdır.
Dalak ağrısı için bir ekip doktor çağırmanız gerekir ama onlar gelmeden boş yere vakit kaybetmemelisiniz. Yetkin bir şekilde yapılan ilk yardım, mağdurun durumunu önemli ölçüde hafifletmeyi mümkün kılacaktır ve hatta ameliyattan sonraki rehabilitasyon süresini kıs altabilir.
Dalak yırtılması ile ne yapılmalı
Bu durumda belirli bir senaryoya göre hareket etmeniz gerekiyor:
- Kurbanı sırtıyla sert bir yüzeye yatırın ve başının altına bir yastık veya uygun bir yastık yerleştirin.
- Parmaklarınızı dikkatliceağır kanamayı durdurmak için göğsün ortasına bastırın.
- Sağlık ekibi gelene kadar her yarım dakikada bir bu baskıyı tekrarlayın.
- Kurbanın karnına soğuk bir kompres yerleştirin. Bunu yapmak için ıslak bir bez veya donmuş yiyecek kullanabilirsiniz.
Ameliyat
Ölümcül olabilen iç kanamayı durdurmak için ameliyat gereklidir. Ameliyattan hemen önce doktorlar, kan ikameleri veya kan transfüzyonu yoluyla hemodinamikleri normalleştirir.
Mağdurun durumu kritikse, doktorlar kan naklini durdurmadan organı çıkarmak ve dikmek için acil bir operasyon gerçekleştirir.
Sadece birkaç on yıl önce, dalak yırtıldığında ve kanama olduğunda, doktorlar patolojiyi ortadan kaldırmak için bir yola başvurdular - etkilenen organın tamamen çıkarılması.
Bugün, böyle bir işlem yalnızca şu durumlarda atanır:
- Yarayı dikme imkanının olmaması;
- organın bacaktan ayrılması;
- kesme dikişleri;
- dalak hilusuna doğru yırtıklar ve çatlaklar;
- delip geçen bıçak yaraları, ateşli silah yaraları.
Diğer tüm durumlarda, hasarlı organı tamamen çıkarmak için hiçbir neden yoktur, bu nedenle kısmen veya tamamen kalır.
Rehabilitasyon dönemi
Bağışıklığa verilen darbeyi hafifletmek için bağışıklık sistemini uyarıcı ilaçlara başvururlar.fonlar ve vitamin-mineral kompleksleri. Dalağı rüptüre olmuş bir kişiye, hayatlarının geri kalanında bu ilaçları almaları tavsiye edilir.
Yetişkinlerde ve çocuklarda ameliyat sonrası rehabilitasyon yaklaşık 3-4 ay sürer ancak bu kadar kısa bir süreye rağmen iyileşme oldukça zordur. Bu süre zarfında hastalar yatak istirahatini gözlemlemeli, doktor tarafından verilen ilaçları - ağrı kesici ve antibakteriyel ilaçları almalı ve ayrıca sıkı bir terapötik diyete uymalıdır.
Doktorların tavsiyeleri
Etkilenen kişinin günlük menüsü aşağıdaki yemeklerden oluşmalıdır:
- sebze, balık, yağsız et bazlı nefret dolu et suları;
- yeşil karabuğday, yulaf ezmesi, arpa, darı ve esmer pirinçten yapılan yulaf lapası;
- haşlanmış veya haşlanmış kırmızı balık;
- haşlanmış veya buğulanmış sebzeler - dolmalık biber, her çeşit lahana, kabak ve patates.
Vücudu tamamen restore etmek için gün içerisinde yaklaşık 2000-2200 kalori tüketilmesi önerilir.
Rehabilitasyon döneminde her türlü alkollü içki ve sigara içmek kesinlikle yasaktır.
Doktorun tüm tavsiyelerine uyulursa dalaktaki ağrı sadece 2-3 hafta içinde geriler.
Hasarlı bir organının tamamen çıkarılmasından geçen kişiler için, bağışıklık sisteminin zayıflamasını önlemek için hipotermiden kaçınmak çok önemlidir. Hastalığın gelişmesini önlemek mümkün değilse, kendi kendine ilaç alamazsınız.
Her şeyin yanındadiğer şeylerin yanı sıra, dalak rüptürü sonrası bir kişi, sıtmaya yakalanma riskinin yüksek olduğu ülkelere seyahat etmeyi reddetmeli, sistematik olarak spor yapmalı ve ameliyattan sonraki ilk iki yıl boyunca karın boşluğunun ultrasonografisinden geçmelidir.
Olası Sonuçlar
Dalak yırtılmasının tehlikesi nedir? Bu durum ölüme kadar neredeyse her türlü sonuca yol açabilir. Her şey, yaralanan kişinin sağlık durumuna, yaralanmanın koşullarına, kapsamına ve sağlanan ilk yardımın doğruluğuna bağlıdır. Ancak zamanında cerrahi müdahale bile vücudun önceki durumunu tam olarak geri yükleyemez ve eski yaşam biçimine geri dönemez. Aslında operasyon sadece kanamayı durdurmanıza ve hasarlı organı en azından kısmen kurtarmanıza izin verir.
Sonuç
Ameliyattan sonra çoğu hasta bağışıklık sisteminde bir zayıflama, trombosit sayısında bir artış yaşar. Vücudun koruyucu yetenekleri bastırılır, çünkü bir kişi çok daha sık ve daha uzun süre hastalanmaya başlar. Aynı zamanda, hastalıkların kendileri daha şiddetli bir biçimde ortaya çıkar.
Dalağın yaralanmadan önce yaptığı işlevleri, organın çıkarılmasından sonra karaciğer devralır. Böylece organizmanın tamamı zarar görür, tek tek parçaları değil.
