Tıbbın yüzyıllardır insan anatomisini ve ruhunu incelemesine rağmen, vücudun bazı tepkilerini açıklamak hala zor. Bu gizemli reaksiyonlar dissosiyatif dönüşüm bozukluklarını içerir.
Hastalık mı, sahte mi?
Bir hastalıktan şikayet edenlere genellikle nasıl tedavi ederler, ancak muayene sırasında sağlıklı oldukları ortaya çıkar? Birçoğu bu kişinin bir simülatör olduğunu söyleyecek, ancak yanılacaklar. Doktorlar, bazen fiziksel olarak sağlıklı bir insanda vücudun çeşitli işlevlerinin ihlal edildiğini bilir. Bu fenomene "dönüşüm bozukluğu" denir.
İnsan ruhu çok karmaşıktır. Bazı durumlarda, sosyal çatışmalar, iç çelişkiler, stresli durumlar veya psikolojik travma, kişinin bunalmış ve hasta hissetmesine neden olur. Ağrı ve hastalığın semptomlarını yaşar, hatta bazen felç olur. Hayali duyumlar ve işaretler uzun zamandır histeri olarak adlandırılıyor ve bir bahane olarak görülüyor. Ancak 19. yüzyılın sonunda Jean Martin Charcot, hastalarınaslında var olmayan hastalıkların semptomlarını yaşıyor. O zamandan beri resmi tıp, histerik konversiyon bozukluklarının bir hastalık olduğunu kabul etti.
J. M. Charcot ile eğitim alan Sigmund Freud, hastalığın araştırılmasına katkı sağladı. Genç psikolog, bilinçli ve bilinçsiz, "kapalı" anılar arasındaki bağlantıları arıyordu. Hastalarla iletişim sürecinde Freud, "kapalı" anıları serbest bırakmanıza ve hastalığın nedenlerini ortadan kaldırmanıza izin veren psikanaliz adı verilen özel bir yöntem geliştirdi.
Bu neden oluyor
Dönüşüm bozukluğu en çok çocuklarda, genç yetişkinlerde ve yaşlılarda görülür. Bunun nedeni, yaşamın bu dönemindeki insanların duygusal olarak en açık olanıdır. Aynı zamanda, kızlar ve kadınlar, erkeklere ve erkeklere göre hastalığa daha duyarlıdır.
Güçlü bir psikolojik şok sonucunda içsel bir çatışma meydana gelir ve hasta mevcut durumu doğru değerlendiremez. Konversiyon bozukluğu, kişinin kendi önemini küçümsemesinden, zor sorunlardan "korunma" girişiminden, önemli kararlar alma veya sorumluluk alma ihtiyacından kaynaklanabilir. Bütün bunlar stresin arka planında gerçekleşir ve psişe hastalığı "açar".
Başlangıçta semptomlar bayılma, histerik nöbetler, felç ve zihinsel bozukluklara indirgendi. Bununla birlikte, "dönüşüm bozukluğu" adı verilen karmaşık bir akıl hastalığını incelerken, semptomlardaha kapsamlı olduğu ortaya çıktı. Hastalığın etkilerinin herhangi bir organ tarafından hissedilebileceği belirlendi. Daha derin bir analiz, semptomları dört ayrı gruba ayırmayı mümkün kıldı.
Motor semptom grubu
İlk ve en kapsamlı semptom grubu motor fonksiyonları etkiler veya sınırlar. Semptomların karmaşıklığı farklı olabilir: yürüme bozukluklarından felç başlangıcına kadar. Konversiyon bozukluğu genellikle, dış uyarıyla aniden ortaya çıkan kontrol edilemeyen nöbetlerle ilişkilidir. Hasta düşebilir, ağlayabilir, kollarını veya bacaklarını sarsabilir, doğal olmayan bir şekilde kavis yapabilir ve yerde yuvarlanabilir. Bu tür hareket bozuklukları birkaç saatten birkaç dakikaya kadar sürer ve keskin bir yüksek ses, yeni bir kişinin ortaya çıkması, bir ışık parlaması ve diğer uyaranlardan kaynaklanabilir.
Dissosiyatif bozuklukların duyusal belirtileri grubu
Bu grup, insan duyarlılığı ile ilişkili tüm semptomları içerir. Duyusal rahatsızlıklar farklı şekillerde kendini gösterebilir:
- Ağrı eşiğini artırabilecek veya az altabilecek hassasiyet eşiğinin ihlali. Ağrı duyarlılığının tamamen ortadan kalktığı uyuşma meydana gelebilir;
- bir kişinin sıcak hissetmeyi bıraktığı sıcaklık algısının ihlali;
- sağırlık;
- tadında değişiklik;
- körlüğün belirtileri;
- koku bozukluğu.
Bütün bu belirtiler az çok belirgin olabilir ve farklı zaman dilimlerinde hissedilebilir.zaman.
Vejetatif semptomlar
Bu grubun semptomları düz kas ve kan damarlarında spazmlara neden olur. Bu durumda, konversiyon bozukluğu başka herhangi bir hastalık gibi görünebilir. Kişi, dissosiyatif bozukluğu olduğundan şüphelenilene kadar başlangıçta birçok test ve analize tabi tutulur.
Psişik belirtiler grubu
Bu grubun zararsız fantezileri ve hastalıklı sanrıları olabilir. Halüsinasyonlar meydana gelebilir veya amnezi denilen hayali hafıza kaybı başlayabilir. Bununla birlikte, semptomlar gerginliğe ve kaygıya neden olur ve daha ciddi vakalarda kişilik bölünmesine bile neden olabilir.
Çözünmeli Kimlik Bozukluğu
Dedektif romanlarında ve aksiyon filmlerinde sıkça bahsedilmesine rağmen, yazarların kullandığı semptom ve belirtileri olan bölünmüş bir kişilik oldukça nadir görülen bir hastalıktır. Deneyimli bir psikiyatristin bile, şizofreni belirtileriyle veya bir suçtan dolayı sorumluluktan veya cezadan kaçınmak için bir kişinin hastalığı dışa vurma girişimleriyle karıştırmadan doğru bir teşhis koyması zor olabilir.
Önceden tanıda "çoklu kişilik bozukluğu" adı kullanılıyordu. Ancak bugün bu teşhis terk edildi. Resmi adı "dissosiyatif kimlik bozukluğu" dur. Ancak çoğu zaman bozukluğun bu alt türüne tam olarak "bölünmüş kişilik" denir. Hastalığın belirti ve bulguları dört kritere göre teşhis edilir:
- Hastanın iki veyadaha kişisel durumlar. Her insanın kendi davranış modeli, ayrı bir dünya görüşü ve etrafındaki dünyaya karşı kendi tutumu vardır.
- İç kişilikler dönüşümlü olarak hastanın davranışları üzerinde kontrol kazanır.
- Hastanın hayatındaki önemli olaylarla ilgili anıları yok, önemli gerçekleri hatırlamıyor.
- Hastanın durumuna alkol veya uyuşturucu neden olmaz. Hasta zehirli maddelere maruz kalmamıştır ve başka bir akıl hastalığı teşhisi konmamıştır.
Psikiyatristler çocuklarda çoklu kişilik bozukluklarını teşhis ederken genellikle şiddetli fanteziler, uzun süren oyunlar ve hayali arkadaşlarla karşılaşırlar.
Tedavi nasıl gidiyor
Bir hastaya konversiyon bozukluğu teşhisi konulursa tedaviye hemen başlanmalıdır. İlk aşama travmatik faktörün ortadan kaldırılmasıdır. Doktor hastalığın semptomlarını ne kadar etkilemeye çalışsa da asıl sebep tespit edilmezse kalıcı bir etkisi olmayacaktır.
Ortam değişikliği hasta için iyidir. Temel tedavi psikoterapi seanslarıdır. Ayrıca hasta, hastalığının psikolojik olduğuna ikna edilmelidir. Bu, tedaviye düzgün şekilde uyum sağlamaya ve iyileşmeyi hızlandırmaya yardımcı olacaktır.
İyi bir psikanalist, kişilik dönüşüm bozukluğunu tanımlayabilir ve en iyi tedavi yöntemini belirleyebilir. İlaç kullanımı çoğu zaman gerekli değildir. İlaç tedavisi sadece depresif bir hasta durumunda gereklidir. Kalkmakanksiyete ve depresyon varsa, doktor bir sakinleştirici veya antidepresan kürü reçete edebilir.
Tam iyileşme şansı oldukça yüksektir. Her şey doktorun profesyonelliğine ve yardım sağlanmasının zamanına bağlıdır. Ancak bazı durumlarda tekrarlamalar olur ve bazen kişinin hayatı boyunca konversiyon bozuklukları gözlemlenir.
