"Ayakların valgus deformitesi" terimi, kemerlerinin yüksekliğinin azaldığı patolojik bir durumu ifade eder. Aynı zamanda, merkez eksenlerinde bir eğrilik vardır. Benzer bir teşhisi olan hastalarda, topuklar ve ayak parmakları dışa doğru kavislidir ve orta ayağı içe doğru sıkıştırılır. Bu patoloji en sık yenidoğanlarda ve ilkokul çağındaki çocuklarda teşhis edilir. Yetişkinlerde, kural olarak, ayak başparmağının valgus deformitesi gelişir. Bu durumda, kadınlar patolojiye en duyarlıdır. Başparmağın ekleminde bir eğrilik geliştirmeleri daha olasıdır. Anksiyete belirtileri yaşıyorsanız, bir ortopedistle görüşmelisiniz. Teşhis sonuçlarına göre bir tedavi planı hazırlanır.
Nedenler
Ayağın Valgus deformitesi şu şekilde giyilebilir:doğuştan olduğu kadar kazanılmış karakter. İstatistiklere göre, patoloji bir ortopediste yapılan tüm ziyaretlerin% 80'ini oluşturuyor. Kural olarak, küçük çocuklar ve okul çocukları bundan muzdariptir. Yetişkinlerde, izole vakalarda halluks valgus teşhisi konur.
Konjenital patoloji, distal bacakların kemiklerinin şeklinin yanı sıra göreceli konumlarının değiştiği çocuğun intrauterin gelişiminin ihlali ile karakterizedir.
Bu durumun nedenleri şunlardır:
- kalıtsal yatkınlık;
- hamilelik sırasında çeşitli komplikasyonlar.
Edinilmiş bir karakterin ayağının Valgus deformitesi, kas dokusu tonusunun zayıflamasının arka planına karşı ve az gelişmiş tendon ve bağlar nedeniyle gelişir. Bu tür bozuklukların nedenleri aşağıdaki hastalıklar ve durumlardır:
- kas-iskelet sistemi patolojileri;
- yanlış veya düşük kaliteli ayakkabılar;
- sık sık SARS vakaları;
- displazi;
- raşitizm;
- kilolu;
- genetik yatkınlık;
- çeşitli yaralanma türleri;
- endokrin hastalıkları;
- çocuk felci;
- CP.
Önemli bir kışkırtıcı faktör, ebeveynlerin çocuğa hızlı bir şekilde yürümeyi öğretme arzusudur. Düşük kas tonusu nedeniyle ayak kemeri kendi ağırlığı altında düzleşir. Mantıksal sonuç, dokuların ve bağların daha da fazla zayıflamasıdır. Gelecekte, çocuk artık ayağını normal pozisyonda tutamaz.
Yetişkinlerde halluks valgus varÇoğu durumda ayak deformitesi, rahatsız edici ayakkabı giymenin arka planına karşı gelişir. İstatistiklere göre, çıplak ayakla yürümenin geleneksel olduğu ülkelerde patoloji pratikte oluşmaz. Moda trendlerini takip etmek ve topuklu ayakkabı sevgisi aşırı sürtünmeye, baskıya, sinir liflerinin sıkışmasına ve iltihaplanmaya yol açar. Yetişkinlerde bu koşulların arka planına karşı, ayak başparmağının halluks valgus deformitesi en sık meydana gelir, bazen kemerleri alçalır ve bunun sonucunda X şeklinde bir görünüm kazanır.
Ayrıca provoke edici faktörler:
- Yaş. İnsanların sadece %3'ü 30 yaşından önce hastalığa yakalanır. Bu rakam 60 yaşına gelindiğinde %9'a çıkıyor. 60 yaşın üzerindeki kişilerde patoloji geliştirme olasılığı iki katına çıkar.
- Kalıtsal yatkınlık.
- Yaralanmalar.
- Fazla kilolu.
- Meslek. En sık görülen şekil bozukluğu, uzun süre parmak uçlarında dans etmeye zorlanan balerinlerde teşhis edilir.
- İlişkili hastalıklar. Bunlar şunları içerir: gut, serebral palsi, romatoid artrit, eklem hipermobilitesi, Charot hastalığı, multipl skleroz.
- Hamilelik.
- Kadınlarda menopoz dönemi ve beraberindeki hormonal dengesizlik.
Patolojinin gelişmesinin temel nedeni aynı zamanda kas-iskelet sisteminin zayıflığıdır. Rahatsız edici ayakkabılar giymeye devam ederseniz hastalık ilerleyecektir. İleri vakalarda cerrahi müdahalenin tavsiye edilebilirliği sorusuna karar veriliyor.
Belirtiler
Patolojiyi kendi başınıza tespit etmek kolaydır. Çocuklarda, ayağın valgus deformitesi ebeveynler tarafından şu şekilde tespit edilebilir: Çocuğun dizlerini düzeltin ve sıkıca sıkın. Ayak bileklerinin iç tarafları arasındaki boşluk 5 cm'den fazla ise, bu patolojik bir sürecin varlığını gösterir. Aynı zamanda, ayakların kemerleri gözle görülür şekilde içe doğru dağılır, yükseklikleri de az altılabilir. Bir rahatsızlığın varlığında parmaklar ve topuklar dışa doğru reddedilir.
Ayrıca, çocuklarda halluks valgus belirtileri aşağıdaki durumlardır:
- Yürürken karıştırma.
- Açık hava oyunları sırasında hızlı yorgunluk hissi.
- Bacaklarda ve sırtta ağrı.
- Yürürken, çocuk sadece ayağının iç kısmına basar.
- Yürüyüşte belirsizlik.
- Buzağılarda kas krampları.
- Akşam ayaklar biraz şişer.
Bir çocuğun giydiği ayakkabılara dikkat ederseniz, tabanın en çok iç kısımda giyildiğini göreceksiniz.
Ayak veya ayak başparmağında halluks valgus deformitesi olan yetişkinlerde aşağıdaki belirtiler görülür:
- Acı.
- Yürürken çabuk yorulma hissi.
- Başparmağın şiddetli dışa doğru sapması.
Ayrıca ayakkabı seçiminde de sorunlar var. Güçlü bir deformasyonla ikinci parmak da hareket etmeye başlar. Bu nedenle, yürürken ve içinde acı verici duyumlar ortaya çıkar.
Önem derecesi
Uzmanlar hastalığı kemik ile birinci parmak arasındaki açıya göre sınıflandırır.
Patoloji aşağıdaki derecelere sahip olabilir:
- I. Eklem deformitesinin bir sonucu olan ayağın subluksasyonunun ortaya çıkması ile karakterizedir. Bağların patolojik hareketliliğinin arka planına karşı gelişir.
- II. Bu aşamada, başparmak üzerindeki eklem ve tendonların yer değiştirmesi daha da fazladır.
- III. 3. derece ayağın valgus deformitesi en şiddetlidir. Bu aşamada bağ ve kemik dokuları artık yükle baş edemez hale gelir. Olabildiğince zayıflar ve çeşitli yaralanmalara karşı savunmasızlar.
İlk aşamada, hastalık konservatif tedavi yöntemleriyle ortadan kaldırılabilir. Derece 3 patoloji ile bazı hastalar cerrahi müdahale için endikedir.
Teşhis
Ayağın valgus deformitesinin tedavisi ortopedist tarafından yapılır. İlk uyarı işaretlerinde iletişime geçilmelidir.
Randevu sırasında doktor aşağıdakileri içeren bir ön tanı koyar:
- Anket. Uzmanın tüm semptomlar hakkında bilgi vermesi ve ne kadar zaman önce ortaya çıktıklarını ve hangi durumlarda şiddetlerinin arttığını netleştirmesi gerekir.
- Muayene. Doktor ayağın durumunu değerlendirir: eklemin konumu, diğer deformiteler, kemerlerin konumu. Bundan sonra hastadan birkaç adım atmasını ister. Bu, doktorun ağrının şiddetini, şişmeyi, eklem fleksiyonundaki değişiklikleri belirlemesini sağlar. Ayrıca ortopedikcildin durumunu değerlendirir ve periferik nabzı dikkate alır. 3 yaşından küçük çocuklarda ayağın orta kısmında bir çeşit yağ yastığı bulunur. Çocuğun kemerinin şeklini değerlendirmek için uzman ondan parmak uçlarında durmasını isteyebilir.
İlk tanıdan sonra doktor hastayı röntgen için yönlendirir. Bu çalışma yardımıyla deformasyon derecesini belirlemek mümkündür. Diğer patolojilerin varlığını dışlamak için bir uzman bir BT taraması önerebilir. Dolaşım sürecinin ihlalinden şüpheleniliyorsa, ultrason muayenesi gereklidir. İlişkili hastalıkların varlığını dışlamak ve ameliyattan önce laboratuvar tanı yöntemleri (kan ve idrar testleri) reçete edilir. Bir çocukta doğru bir teşhis için, doktor onu bir nörolog ile konsültasyon için yönlendirebilir. Bu sinir sistemi bozukluklarını dışlamak için gereklidir.
Konservatif tedaviler
Patoloji entegre bir yaklaşım gerektirir. Hastalar, 3. derece bir hastalıktan konservatif yöntemlerle kurtulmanın neredeyse imkansız olduğunu anlamalıdır. Ancak cerrahi müdahalenin tavsiye edilebilirliği ile ilgili karar, teşhis sonuçlarına ve cerrahi olmayan yöntemlerin etkisiz olup olmadığına göre verilir.
Halluks valgus için tedavi rejimi aşağıdaki yöntemleri içerir:
- Hareketsizleştirme.
- Masaj.
- Kinezyolojik bantlama.
- Terapötik egzersiz.
- Doğruayakkabı seçimi ve ürünlerde ortopedik tabanlık montajı.
- Diğer fizyoterapi.
Ayağın hareketsiz hale getirilmesi, ardından sabitlenmesiyle birlikte fizyolojik bir pozisyona zorla indirilmesi anlamına gelir. Yöntem, alçı veya ateller kullanılarak gerçekleştirilir. İlk durumda, immobilizasyon prosedürü haftada bir kez gerçekleştirilir. Eski alçı çıkarıldıktan sonra ayağa masaj yapılır ve yenisi ile sabitlenir. Longet çıkarılabilir bir armatürdür. Sertlik açısından alçıdan daha düşük değildir, ancak immobilizasyon derecesi daha düşüktür. Sabitleme cihazları, hastalığın 1 ve 2 derecelerinin tedavisi için tasarlanmıştır. 6 ay boyunca günde en az 12 saat giyilmelidir.
Halluks valgus masajı bir uzman tarafından yapılır. Durumu ağırlaştırmamak için evde yapılması tavsiye edilmez. Maksimum etkinlik için 10 seanslık bir kursu tamamlamanız gerekir. Şiddetli patoloji ile yılda birkaç kez tekrarlanır.
Son birkaç yılda kinesio bantlama büyük bir popülerlik kazandı. Ayakların valgus deformitesi ile, yöntem etkilenen eklemi kontrol eden kas dokusunu güçlendirmeye yardımcı olur. Yöntemin özü şu şekildedir: patolojik olarak değiştirilmiş alana yapışkan tabakalı (kinezyo bant) özel bir bant uygulanır. Hareket sırasında kas dinamiklerinde bir değişikliğe katkıda bulunur. Yöntemin amacı, kinesio bandın yoğunluğu sıradan yapışkan banttan çok daha yüksek olmadığı için ayağı sabitlemek değildir. Bu yöntem yardımcıdır ve ciddi patolojileri tedavi etmek için kullanılmaz.
Hem yetişkinler hem dehalluks valguslu çocuklarda jimnastik, kas dokusunu ısıtmaya ve hareket aralığını genişletmeye yardımcı olur. Egzersizlerin mümkün olduğunca sık yapılması önerilir. Uygulamaları özel eğitim ve ekipman gerektirmez.
Aşağıdaki alıştırmalar etkilidir:
- Oturur pozisyonda çorapları kendinize doğru çekin.
- Aynı pozisyonda ayağın dış kenarına orta derecede bastırın. Aynı zamanda içe doğru bükülmelidir.
- Ayaklarla dönme hareketleri yapın.
- Parmak uçlarında yürümek.
- Yere çok sayıda küçük eşya dağıtın. Onları ayak parmaklarınla toplamaya çalış.
- Ayakların dışında hareket edin.
- Pürüzlü yüzeylerde çıplak ayakla yürümek.
Halluks valgus ile egzersiz terapisi ayrıca hareketlerin koordinasyon derecesini geliştirir, yerel kan dolaşımını hızlandırır ve kasılma ve kas tonusu üzerinde olumlu bir etkiye sahiptir. Egzersizi fizyoterapi ile birleştirirseniz en iyi sonucu elde edebilirsiniz.
Bunlar şunları içerir:
- elektroforez;
- parafin tedavisi;
- amplipulse;
- manyetoterapi;
- çamur banyoları;
- akupunktur.
Bu prosedürler, hoş olmayan semptomların şiddetini en aza indirmek için tasarlanmıştır. Patoloji tedavisinde bağımsız bir yöntem olarak kullanılmazlar.
Halluks valgusta ayakkabı olmazsa olmazdır. Uygun bebek ürünleri aşağıdaki gereksinimleri karşılamalıdır:
- Ayak bileğinin iyi sabitlenmesi gerekir (bağcıklar,bağlantı elemanları, Velcro).
- Kaliteli ayakkabılar doğal malzemelerden yapılmıştır.
- Topuk yüksek (ideal olarak ayak bileğini örten) ve sert olmalıdır. Parmağınızla basıldığında ezik oluşmamalıdır.
- Topuk yüksekliği 0,5-1 cm olmalıdır.
- Uygun bir ayakkabının iç kenarı her zaman düzdür.
- Toe modelleri yuvarlak olmalıdır.
- Kaliteli ürünlerin dış tabanı büküldüğünde zahmetsizce yay şeklini alır. Ayrıca yükseltilmiş bir yapıya sahip olmalıdır.
Çocuk ayakkabısı kesinlikle boyutuna uygun olarak satın alınmalıdır. Çok sıkı veya gevşek ürünler kas-iskelet sisteminin birçok patolojisine yol açar.
Yetişkinlerin de doğal malzemelerden yapılmış ayakkabılar satın alması teşvik edilir. Rahat ve ölçülü olmalıdır. Kadınların topuk yüksekliği 7 cm'den fazla olan ürünleri giymeleri önerilmez.
Ayrıca doktorlar halluks valgus için her zaman tabanlık takılmasını tavsiye ediyor. Bu ortopedik ürünler, gelişiminin erken bir aşamasında patolojiden kurtulmanızı sağlar. Kural olarak, kemer destekleri, dijital düzelticiler ve ek bağlar ile birlikte kullanılırlar.
Şiddetli ağrı için doktor, steroid olmayan iltihap önleyici ilaçlar reçete eder.
Cerrahi tedavi
Cerrahi müdahale, tüm konservatif tedavi yöntemlerinin etkisiz kaldığı ve patolojinin ilerlemesini durdurmadığı durumda gerçekleştirilir. saatyetişkinlerde, hastalığın hastaların yaşam kalitesini önemli ölçüde düşürmesi ve belirgin bir kozmetik kusur olması durumunda gerçekleştirilir.
Halluks valgus tedavisi aşağıdaki şekillerde yapılabilir:
- Kirchner jant tellerinin montajı. Yaşam boyu tasarım, ayak kemerini fizyolojik bir pozisyonda sabitler.
- Aşilotomi. Alt bacağın trisepslerinin topuk kemiğine bağlı olduğu tendonun kesilmesini içerir. Daha sonra ayak alçı ile sabitlenir. İmmobilizasyon sırasında tendon restore edilir ve patolojide her zaman kısaldığı için fizyolojik bir uzunluk kazanır.
İyileşme döneminde, fizyoterapi prosedürleri masaj ve egzersiz terapisi ile birlikte gösterilir.
Halk tedavileri
Geleneksel olmayan yöntemlerin patolojiden kurtulamayacağını veya gelişimini durduramayacağını anlamak önemlidir. Görevleri sadece acıyı ortadan kaldırmaktır. Bu amaçla çeşitli kompresler kullanabilirsiniz. Etkilenen yüzeye birkaç saat uygulanan propolis ağrıyı iyi giderir. Aşağıdaki çare de etkilidir: kurutulmuş ve ezilmiş karahindiba çiçeklerini az miktarda iyotla dökün. İnfüzyon süresi - 3 gün. Bu süreden sonra ürün etkilenen bölgeye ağ şeklinde uygulanmalıdır.
Tahmin
Çoğu durumda, halluks valgusun ameliyatsız tedavisi etkilidir. İletişim kurarak en hızlı ve en iyi sonuçlara ulaşılabilir.ortopedist ilk uyarı işaretlerinde.
Sorun göz ardı edilirse hem çocuklarda hem de yetişkinlerde ciddi deformite gelişir ve bu da yaşam kalitesini önemli ölçüde düşürür. Ayrıca kurtulması son derece zor olan her türlü kas-iskelet sistemi rahatsızlıkları ortaya çıkar.
Önleme önlemleri
Yaşamın ilk aylarından itibaren çocukla havuzda vakit geçirmeniz önerilir. Yüzmek kasları güçlendirir ve geliştirir ve suda ayaklar asla bir yöne düşmez.
Ayrıca, aşağıdaki kurallara uyularak patolojinin ortaya çıkması önlenebilir:
- önleyici muayeneler için çocuk doktoruna ve ortopediste düzenli ziyaretler;
- Vücudu henüz böyle bir yüke hazır değilse, küçük bir çocuğu yürümeye zorlamayın;
- kaliteli ayakkabılar ve kesinlikle bedeninize göre satın alın.
Yetişkinlerin de ayağı sıkıştırmayan ancak çok bol olmayan doğru ayakkabıları nasıl seçeceklerini öğrenmeleri gerekir. Kadınların topuklu ayakkabı giymesi önerilmez. Ek olarak, iyi bir dinlenme için birkaç saat ayrılacak şekilde günlük rutini gözden geçirmek gerekir. Obezite gelişimini önleyerek vücut ağırlığını kontrol etmek de önemlidir.
Sonuç olarak
Valgus ayak deformitesi yaygın bir ortopedik patolojidir. En sık çocuklarda teşhis edilir. Yetişkinlerde, kural olarak, ayak başparmağının deformitesi gelişir. Her iki durumda da gösterirentegre terapötik yaklaşım. Çok ileri vakalarda meydana gelen etkisizliği ile cerrahi müdahale endikedir. Ana önleyici tedbir, doğru ayakkabı seçimidir.
