Konsantrik sol ventrikül hipertrofisi, arteriyel hipertansiyonla oluşan bir kardiyak komplikasyondur. Bu, yüksek basınçta normal kan dolaşımını sürdürmek için bir tür telafi edici mekanizmadır. Kalp kası bölgesindeki patolojik değişiklikler uzun süre kendini göstermez, ancak miyokard duvarlarının belirgin bir şekilde kalınlaşmasıyla kalbin ana odası normal şekilde çalışmayı durdurur. Bu tehlikeli komplikasyonlara yol açar.
Miyokardiyal hipertrofiyi tetikleyebilecek hastalıkların zamanında tespiti ve kapsamlı tedavisi, iskeminin ana önlenmesidir.
İhlal özelliği
Birçok hasta ne olduğu ile ilgilenir - sol ventrikülün konsantrik hipertrofisi, bozukluğun seyrinin özelliklerini ve zamanında tedavi için tezahürlerini belirlemek önemlidir. Kalp üzerinde yoğun stresyüksek basınca uzun süreli negatif maruz kalma ile oluşur.
Böyle bir patoloji meydana geldiğinde, kalp kası neredeyse aşınma ve yıpranma noktasına kadar çalışır. Miyokard duvarlarının kalınlaşması ve genişlemesi, hastalık ilerledikçe yüksek bir akut iskemi riski olduğundan çok uzun süre devam edemez. Ayrıca patoloji ani kardiyak ölüme neden olabilir.
Tehlikeli komplikasyon riskini tedavi etmek ve az altmak için, sol ventrikül hipertrofisinin ne olduğunu ve ne kadar hayati tehlike oluşturduğunu anlamak zorunludur.
Bir çocukta hastalık
Çocuklukta, kalbin sol ventrikülünün konsantrik hipertrofisi, edinilmiş veya doğuştan bir patoloji şekli olabilir. Hastalığın edinilmiş formu esas olarak kardit, kalp kusurları, pulmoner hipertansiyondan kaynaklanır. Bir çocukta patoloji belirtileri çok farklı olabilir. Yeni doğmuş bir bebek huzursuz ve gürültülü hale gelir veya tam tersi - uyuşuk, beslenmeyi reddeder.
Daha büyük bir çocuk, şikayetlerin doğasını doğru bir şekilde belirtebilir. Kalpteki ağrıdan endişe duyuyor, uyuşukluk, solgunluk, yorgunluk, nefes darlığı var. Sol ventrikülün konsantrik hipertrofisi tedavisinin taktikleri, muayeneden sonra kardiyolog tarafından seçilir.
Hipertrofi türleri
Konsantrik sol ventrikül hipertrofisi, çeşitli etkilere maruz kalma nedeniyle kalp duvarlarının kalınlaşması anlamına gelir.odanın lümeninde bir azalmaya yol açabilecek provoke edici faktörler. Kalbin duvarlarının kalınlaşma derecesine bağlı olarak, orta ve şiddetli patoloji ayırt edilir. Sol ventrikülün şiddetli konsantrik hipertrofisi oldukça akuttur. Aşırı büyümüş dokunun kalınlığı 25 mm'den fazladır. Sol ventrikül miyokardının orta derecede konsantrik hipertrofisi, doku büyümesinin genişliğinin yaklaşık 11-21 mm olması ile karakterize edilir. Bu form yaşamı tehdit edici değildir. Ağırlıklı olarak sporcularda ve ciddi yüklerle fiziksel emekle uğraşan kişilerde görülür.
Ayrıca hipertrofiyi obstrüksiyonlu ve obstrüksiyonsuz olarak ayırt edin. İlk tipte, lezyon ayrıca sol ventrikül bölgesinin aorta daha yakın kaydırılmasının bir sonucu olarak interventriküler septumu yakalar. Patoloji engelsiz ilerliyorsa prognozu daha iyidir.
Olay nedenleri
Oldukça sık, konsantrik sol ventrikül hipertrofisi, genetik bir yatkınlığın varlığında meydana gelir. Durum obezite ve yüksek tansiyon ile ağırlaştırılabilir. Oldukça sık, hastalık aşağıdaki gibi nedenlerle gelişir:
- mitral kapak hastalığı;
- arteriyel stenoz;
- fazla kilolu;
- yüksek tansiyon;
- hipertrofik kardiyomiyopati;
- stres;
- akciğer hastalıkları.
Mitral kapak, kalp kasının odalarındaki kan dolaşımını düzenler. İşlevi bozulursa, hipertrofi gelişebilir. Diğer nedenler arasında aşırı kilolu olmak,bu, kardiyovasküler patolojilerin ortaya çıkması da dahil olmak üzere vücutta çok sayıda bozukluğun gelişmesine yol açar.
Genellikle sol ventrikülün belirgin konsantrik hipertrofisi arteriyel hipertansiyon nedeniyle gelişir. Çoğu zaman, bir elektrokardiyogram sırasında açıkça görülebilen diğer bozukluklar da bu durumla ilişkilidir.
Uzun süredir profesyonel olarak sporla uğraşan kişilerde hafif konsantrik sol ventrikül miyokardiyal hipertrofi oluşumu norm olarak kabul edilir. Sürekli eğitim ile kalp üzerindeki yük oldukça güçlü ve sabittir. Sonuç olarak, sol ventrikülün duvarları biraz kalınlaşır.
Bunun norm olarak kabul edilmesine rağmen, orta derecede konsantrik sol ventrikül hipertrofisinin daha karmaşık bir forma dönüştüğü anı kaçırmamak önemlidir. Bu bakımdan sporcular sürekli olarak böyle bir durumun hangi sporda caiz olduğunu, hangi sporda olmaması gerektiğini tam olarak bilen doktorların gözetimi altındadır.
Böyle bir patolojinin oluşmasının bir başka nedeni de iskemidir. Bu durumda, miyokard periyodik veya sürekli bir oksijen eksikliği yaşar. Ek enerji substratları olmayan kas hücreleri, normda olması gerektiği kadar verimli çalışmaz. Bu nedenle, hücrelerin geri kalanı çok daha büyük bir yükle çalışmak zorundadır. Yavaş yavaş kalp kasında kalınlaşma meydana gelir.
Temel belirtiler
Konsantrik sol ventrikül hipertrofisi ilebelirtiler biraz değişebilir. Bazen uzun bir süre boyunca bozukluğun belirtileri tamamen ortadan kalkar ve hasta tanı sırasında tespit edilene kadar patolojinin varlığından haberdar olmaz. Hastalığın asemptomatik seyri arka arkaya birkaç yıl sürebilir.
Sol ventrikülün konsantrik hipertrofisini, genellikle kalp kasında ve işlevselliğinde devam eden değişikliklerin arka planına karşı gelişen anjina pektorisin varlığından anlayabilirsiniz. Aynı zamanda, daha fazla oksijen gerektiğinden kalbin boyutu büyük ölçüde artar.
Bazı durumlarda, atriyal fibrilasyon ve miyokardın oksijen açlığı ile karakterize atriyal fibrilasyon gelişir. Çoğu zaman hasta, kelimenin tam anlamıyla batan bir kalbin olduğu ve kalp atışının durduğu bir durumla karşı karşıya kalır. Her durumda hastalığa, hafif eforla bile artabilen şiddetli nefes darlığı eşlik eder. Ek olarak, sol ventrikül duvarlarının konsantrik hipertrofisinin ana semptomları arasında, aşağıdakileri vurgulamak gerekir:
- baş ağrısı;
- aritmi;
- basınç kararsızlığı;
- kalpteki ağrı;
- uykusuzluk;
- göğüs rahatsızlığı.
Bu hastalık genellikle kalp yetmezliğine ve miyokard enfarktüsüne yol açar. Tehlikeli semptomlar yaşarsanız, derhal bir doktora danışmalısınız. Böyle bir patolojinin gelişimine yatkınlık varsa, yıllık olarak gereklidir.kapsamlı tanılamadan geçin.
Teşhis
Konsantrik sol ventrikül miyokard hipertrofisinin varlığını belirlemek için, doktor önce hastalığın seyri hakkında bir anamnez toplar, hastanın şikayetlerini değerlendirir ve ayrıca yakın akrabalarda kalp patolojisinin varlığı hakkında bilgi öğrenir. Teşhisi netleştirmek için aşağıdaki gibi prosedürler:
- elektrokardiyogram;
- ekokardiyografi;
- günlük izleme ve EKG;
- röntgen;
- doppler testi;
- kan testi;
- idrar tahlili.
Hastalığın seyrinin derecesini belirlemek için doktor koroner anjiyografi reçete eder. Benzer bir teknik, kalp dolaşımına bir kontrast madde sokulmasıyla yapılan bir röntgen çalışmasıdır. İntrakardiyak patolojinin daha iyi görüntülenmesi için kalp kasının bir MRG'si reçete edilir.
Sol ventrikülün eşmerkezli hipertrofisi için ekokardiyografik kriter, miyokardın kütlesi veya daha doğrusu indeksidir. Bu teknik, kalp kasının farklı bölümlerindeki miyokard duvarının kalınlığını ölçmenizi sağlar. Konsantrik sol ventrikül hipertrofisi için ekokardiyografik kriter, miyokard duvarının göreli kalınlığıdır. Normal yapı, OTC'nin 0,45'ten az olması ve endeksin normal aralık içinde olmasıyla karakterize edilir.
Tedavinin özellikleri
Sol ventriküler miyokardın konsantrik hipertrofisinin tedavisi zamanında ve kapsamlı olmalı veyeterli zaman. Terapi, böyle bir patolojiye neden olan ana nedenleri ortadan kaldırmayı amaçlar ve sürekli antihipertansif ilaç alımının yardımıyla normal değerleri eski haline getirmek için basıncın ayarlanmasını içerir. Yüksek vasküler direnç ile tedavi, ilaçlar yardımıyla mevcut patolojiyi ortadan kaldırmayı amaçlar.
Tedavi, bozukluğun gelişimini yavaşlatmaktır. Bu, beslenmenin normalleşmesini, günlük rutine bağlılığı ima eden sağlıklı bir yaşam tarzı düzenleyerek başarılabilir. Tüketilen gıdalar, ateroskleroz riskini az altmaya yardımcı olduğu için çoklu doymamış yağlar açısından zengin olmalıdır. Yiyecekler vücut için gerekli vitamin ve mineralleri içermelidir.
Ayrıca, uyumak ve dinlenmek için yeterli zaman ayırmanız, orta derecede fiziksel aktivite yapmanız gerekir. Obezite varsa, o zaman kesinlikle kilo vermelisiniz, çünkü bu sapma hastalığın gelişmesinin nedenlerinden biridir. Fiziksel aktiviteden, aerobik veya yüzmeyi tercih etmek en iyisidir. Her durumda, bir doktora danıştıktan sonra spor yapabilirsiniz. Kötü alışkanlıklardan vazgeçmek tüm vücudu olumlu etkiler.
Tedavi için ilaç tedavisi zorunludur. Bir kişi yaşam boyunca ilaç almalıdır - refahın normalleşmesini sağlamanın tek yolu budur. Çoğu zaman, kardiyologlar antiaritmik ilaçlar ve beta blokerler reçete eder.
Tüm bu önlemler başarısız olursaİstenen sonucu getirirseniz, doktorlar ameliyat önerebilir. Cerrahi, kalp kasının hipertrofik bir bölgesinin çıkarılmasını içerir. Böyle bir işlem çok karmaşıktır, bu nedenle en istisnai durumlarda kullanılır.
İlaç tedavisi
Tedavinin temeli, hipertrofi gelişimine yol açan provoke edici faktörün ortadan kaldırılmasıdır. Terapötik önlemler mutlaka kan basıncını normalleştirmeye, endokrin ve metabolik bozuklukları ortadan kaldırmaya yardımcı olan ilaçların kullanımını içerir.
Kalp atış hızını düşürmek ve hücrelerin oksijen açlığını ortadan kaldırmak için beta blokerler reçete edilir. Angina pektorisin daha fazla ilerlemesini önlemeye yardımcı olurlar ve ağrılı semptomların sıklığında bir azalma sağlarlar. Anjiyotensin dönüştürücü enzim inhibitörleri, etkilenen hücrelere koruma sağlar ve ikincil hasarı önlemeye yardımcı olur.
Kalsiyum antagonistleri, kalp kası hücrelerindeki kalsiyum miktarını az altmak için reçete edilir. Hipertrofi gelişimini tetikleyebilecek çeşitli hücre içi yapıların oluşumunu engellerler. Böyle bir patolojik durumun mevcut belirtileri dikkate alınarak ilaçlar reçete edilir:
- antiaritmik;
- kardiyak glikozitler;
- idrar söktürücü;
- antioksidanlar.
Hafif konsantrik sol ventrikül hipertrofisinin yaşamı tehdit edici olmadığını ve herhangi bir tedavi gerektirmediğini belirtmekte fayda var.özel tedavi, ancak hastanın izlenmesini gerektirir.
Halk ilaçları
Halk ilaçları ana tedaviye ek bir tedavi olarak kullanılabilir. Ancak teşhis konulduktan sonra ve doktorun izni ile kullanılabilirler. Alternatif tedavi, hastalığı tetikleyen nedenden, semptomlarından kurtulmaya yardımcı olan ve sağlığı normalleştirmeyi amaçlayan şifalı bitkilerin kullanımını ifade eder.
Bir kaynatma hazırlamak için yabani biberiye, ana otu, cudweed ve böbrek çayı karışımına ihtiyacınız olacak. Tüm bileşenler eşit oranlarda karıştırılmalı, ardından 2 yemek kaşığı alınmalıdır. ben. karışımı ve 300 ml kaynar su dökün. Kısık ateşte kaynatın, soğutun, süzün ve günde 3 defa alın.
St. John's wort'un güçlü bir infüzyonu kalp kasını güçlendirmeye yardımcı olacaktır. Tüketmeden önce biraz bal eklemeniz gerekir. Sütlü çilek reçeli, kuru meyveler, kuru kayısı, şekerli kızılcık, kuru üzüm iyi bir etkiye sahiptir.
Ameliyat
İlaç tedavisi istenen sonucu getirmediyse, tedavi için cerrahi teknikler reçete edilebilir. Gösterilen müdahaleler şunları içerir:
- mitral kapak değişimi;
- Yarın Operasyon;
- kommissürotomi;
- aort kapak değişimi veya nakli;
- koroner damarların stentlenmesi.
Miyokardiyal iskemi durumunda stentleme reçete edilir. Aort darlığı için bir kesi yapılır.vanalarda lehimleme. Bu teknik, kan aorta akarken ventriküler miyokardın karşılaştığı direnci biraz az altmanıza olanak tanır. Tedavi beklenen sonucu getirmezse, kardiyovertet-defibrilatör veya kalp pili dikilir. Bu cihazlar, kalbin doğru ritmini yeniden sağlamak için tasarlanmıştır.
Olası Komplikasyonlar
Orta derecede hipertrofi genellikle zararsızdır. Bu, dokulara ve organlara kan akışını normalleştirmek için tasarlanmış vücudun bir tür telafi edici reaksiyonudur. Uzun bir süre boyunca, bir kişi kendini hiçbir şekilde göstermediği için hipertrofinin varlığını fark etmeyebilir. Patoloji ilerledikçe aşağıdakiler gelişebilir:
- iskemi, miyokard enfarktüsü;
- kronik serebrovasküler kaza;
- şiddetli aritmi;
- inme;
- ani kalp durması.
Anjina pektoris, kalbin miyokardının boyutundaki artıştan kaynaklanır ve genel olarak bu oldukça düzensiz bir şekilde gerçekleşir. Koroner arterler sıkıştırılır. Angina pektoris, baskı veya sıkıştırıcı nitelikteki göğüs ağrılarının varlığı ile karakterizedir. Ek olarak, hastalık yüksek tansiyon ve kalp atış hızında önemli bir artış arka planında ortaya çıkar.
Başka bir tehlikeli komplikasyon ise trombozdur. Kanın yetersiz pompalanması nedeniyle, kalp odasının duvarlarında ve kapakçıklarda kan pıhtıları oluşur. Duvarlara verilen hasarın ve ardından kırmızı kan hücrelerinin üzerlerine yerleşmesinin bir sonucu olarak ortaya çıkarlar. Böyle bir komplikasyon çok tehlikelidir çünkü trombüs tutunduğu yerden kopabilir vegemiyi takın.
Hipertrofi uzun süre devam ederse, sonunda kronik hale gelebilir. Bu durumda vücutta ödem oluşur. Hastalar şiddetli nefes darlığı nedeniyle normal hareket edemezler, herhangi bir yüke tahammül edemezler. Daha sonraki aşamalarda kişi evden bile çıkamaz hale gelir.
Tahmin
Hastalığın seyrinin prognozu, böyle bir ihlalin temel nedeni ile belirlenir. Antihipertansif ilaçlarla düzeltilen hipertrofinin başlangıç evrelerinde prognoz oldukça iyidir. Kronik form çok yavaş gelişir ve böyle bir hastalığı olan bir kişi birkaç on yıl yaşayabilir. Aynı zamanda yaşam kalitesi de düşmüyor.
Miyokard iskemisi olan yaşlı kişilerde ve ayrıca önceki kalp krizlerinde, kronik evre gelişimini tahmin etmek zordur. Hem yavaş hem de hızlı gelişebilir, bu da engelliliğe ve kişinin çalışma yeteneğinin kaybolmasına yol açar.
