Erişkinlerde kızamık belirtileri genellikle çocuklara göre çok daha belirgindir. Kişi ne kadar yaşlıysa, enfeksiyon süreci o kadar şiddetlidir. Bir çocuk bu hastalığa nispeten kolay ve sonuçsuz bir şekilde maruz kalırsa, bir yetişkin genellikle komplikasyonlar geliştirir. Çocukluk çağında kızamık tedavisi esas olarak evde yapılır. Yetişkin hastalar genellikle hastanede yatmak zorundadır. Enfeksiyon özellikle hamile kadınlar ve yaşlılar için tehlikelidir. Son zamanlarda, bu hastalığın salgınları oldukça sık görülüyor, bu nedenle herkesin kızamığın yetişkinlerde nasıl ortaya çıktığını bilmesi gerekiyor.
Patojen ve bulaşma yolları
Kızamık oldukça bulaşıcı bir viral hastalıktır. Etken ajanı morbillivirüstür. Bu mikroorganizma dış çevreye karşı zayıf dirençlidir. Yüksek sıcaklıklar, güneş ışığı ve dezenfektanlara maruz kalma ile hızla ölür.
Bir hastalıktan sonra kişinin kanında antikorlar oluşur ve bağışıklık kurulur. Yeniden enfeksiyonlar son derece nadirdir, özellikle vücudun savunması keskin bir şekilde zayıflamış hastalarda.
Virüs çevrede iyi yaşamadığından temas veya sindirim yoluyla bulaşmaz. Enfeksiyonun tek yolu hava yoluyla bulaşmadır. Hasta konuşurken, hapşırırken veya öksürürken virüs saçar. Sağlıklı bir insanın mukoza zarına girerler, çoğalmaya başlarlar ve ardından kan dolaşımına girerler. Enfeksiyon böyle oluşur.
Yetişkinlerde kızamık olur mu? Birçok insan yanlışlıkla bunun bir "çocukluk" enfeksiyonu olduğuna inanır. Bununla birlikte, yetişkinler, özellikle erken yaşta bu hastalıktan muzdarip değilse, genellikle bu hastalığa yakalanır. Bu hastalık geride bağışıklık bıraktığı için aşı yardımı ile kendinizi ondan koruyabilirsiniz.
Kuluçka dönemi
Erişkinlerde kızamık için kuluçka süresi 1 ila 2 haftadır. Şu anda, bir kişi refahta herhangi bir sapma hissetmez. Hala yüksek sıcaklık, nazofarenks ve kızarıklıkta hasar belirtileri yok. Virüs solunum mukozasında çoğalmaya yeni başlıyor.
Ancak, bu aşamada bile, enfekte bir kişi başkaları için tehlikelidir. Erişkinlerde kızamık için kuluçka döneminin son 2 gününde hasta virüsü atmaya başlar. Kişi döküntü döneminin 4. gününe kadar bulaşıcı kalır.
Nezle aşaması
Hastalık, herhangi bir uyarı vermeden akut bir şekilde başlar. Bu sırada virüszaten kanda. Nezle aşaması, nazofarenks iltihabı ve vücudun zehirlenmesi ile karakterizedir. Yetişkinlerde kızamık belirtileri:
- Hastanın ateşi keskin bir şekilde +40-41 dereceye yükselir. Bu kadar yüksek sayılar yetişkinler için tipiktir. Çocuklarda, sıcaklık genellikle daha düşüktür. Ateş birkaç gün sürer, deliryum ve bilinç bulanıklığı eşlik edebilir ve sonra azalır. Ancak kızarıklık döneminde sıcaklık tekrar yükselir.
- Fotofobiyle birlikte şiddetli bir baş ağrısı var. Genel refah kötüleşir, zayıflık artar. Hasta yatakta kalmalıdır.
- Hasta sık kuru öksürükten endişe duyar. Nefes boğuk hale gelir. Yetişkinlerde, hastalık sıklıkla tracheitis ve bronşit ile komplike hale gelir.
- Boğaz iltihaplanır, kızarır ve şişer.
- Servikal lenf düğümleri artar.
- Mukuslu veya pürülan akıntılı bir burun akıntısı var.
- Konjonktiva iltihaplanır, gözler kızarır.
Nezle aşamasında, hastalığın teşhis edilmesi bazen zordur. Erişkinlerde bu dönemde görülen kızamık belirtileri diğer bulaşıcı hastalıkların belirtilerine benzer. Nazofarenks iltihabı grip, bademcik iltihabı, SARS ve diğer birçok patolojide görülür.
Ancak, kızamığa özgü ve daha ilk aşamada tespit edilebilen spesifik semptomlar vardır. Azı dişleri bölgesindeki yanakların mukoza zarında kırmızı kenarlı küçük beyaz lekeler görülebilir. Sonlara doğru görünüyorlarnezle dönemi. Bu, kızamık enfeksiyonunun spesifik bir tezahürüdür. Bunlara Belsky-Filatov-Koplik noktaları denir.
Nezle dönemi yaklaşık 2-5 gün sürer. Bu süre zarfında hastanın durumu kötüleşir ve semptomlar artar.
Patlama dönemi
Döküntü ortaya çıkmadan kısa bir süre önce hastanın ateşi düşer ve durumu biraz düzelir. Ancak bu rahatlama aldatıcıdır. Yakında sıcaklıkta yeni bir sıçrama olur ve hastalığın 3-5. gününde bir kızarıklık belirir.
Vücutta kızarıklıklar görünüyor. Önce yüzü, göğsü ve boynu kaplarlar, ardından gövde ve uzuvlara yayılırlar. Döküntü kırmızı nodüllere (papüller) benziyor. Bu oluşumlar birbirleriyle birleşebilir, bu bir yetişkinde kızamık belirtileri ile kızamıkçık belirtileri arasındaki farktır. Birleşik bir döküntü sadece kızamık enfeksiyonu ile not edilir. Kızamıkçık ile döküntüler birbirinden ayrı yerleşir.
Bu dönem yaklaşık 4-5 gün sürer. Döküntü sırasında hastanın durumu kötüleşir ve nazofarenks ve göz iltihabı tekrar kötüleşir.
Kurtarma aşaması
Döküntü başlangıcından 4 ila 5 gün sonra hasta iyileşmeye başlar. Vücut ısısı düşer, genel durum normalleşir. Döküntü yerinde önce yaşlılık lekeleri oluşur ve daha sonra ciltte hafif kızarıklık ve soyulma. Tam iyileşme, hastalığın 12-15. gününde gerçekleşir.
Klasik karmaşık olmayan varyantta hastalık böyle gider. Ancak yetişkinlerde kızamık enfeksiyonu bazen tipik değildir.
Atipikşekiller
Kızamık yetişkinlerde atipik formlarda kendini nasıl gösterir? Patoloji hem kolay hem de çok zor olabilir. Üç tür hastalık vardır:
- Silindi. İnsan durumu biraz bozuldu. Bir yetişkinde kızamık belirtileri hafiftir. Hastalığın gelişiminin bu varyantı aşılamadan veya seranın uygulanmasından sonra mümkündür.
- Hipertoksik. Bu, acil hastaneye yatış gerektiren hastalığın son derece şiddetli bir şeklidir. Çok yüksek ateş, şiddetli zehirlenme, beyne ve kalbe zarar veriyor.
- Kanamalı. Hastanın deri altı kanamaları ve iç organlardan kanaması var. Bu patoloji şekli hastanın hayatı için tehlike oluşturur.
Kızamığın hipertoksik ve hemorajik formları yaygın değildir. Temel olarak, bu tür ciddi hastalık türleri, immün yetmezliği olan kişilerde görülür.
Olası Komplikasyonlar
Erişkinlerde kızamık komplikasyonları, bakteriyel bir enfeksiyonun eklenmesinden kaynaklanır. Virüs, bağışıklık sistemini önemli ölçüde zayıflatır. Sonuç olarak, kişi ikincil enfeksiyonlara duyarlı hale gelir.
Erişkinlerde kızamığın tehlikeli bir sonucu, akciğer ödemine dönüşebilen ve ölümcül olabilen zatürredir. Diğer bir ciddi komplikasyon meningoensefalittir. Meningokok enfeksiyonunun eklenmesi sonucu oluşur. Bazen kızamığın sonucu, sinir sisteminin ciddi, kronik bir hastalığı olan ve tedavisi zor olan multipl skleroz olabilir.
Hastalığın nezle döneminde, sonuçlarısolunum sisteminin yanları, ağız boşluğu ve orta kulak. Nazofarenks iltihabı orta kulak iltihabı, stomatit, bademcik iltihabı, sinüzit, larenjit ile komplike hale gelir.
Kızamık enfeksiyonu karaciğeri ve bağırsakları etkileyebilir. Hastalıktan sonra hasta enterokolit ve hepatitten muzdarip olabilir. Ağır vakalarda, boş altım organları bulaşıcı sürece dahil olur, piyelonefrit ve böbrek yetmezliği meydana gelir.
Kızamık hamilelik sırasında çok tehlikelidir. Patolojinin etken maddesi plasentaya nüfuz eder ve embriyonun malformasyonlarına veya ölümüne neden olur. Virüs ayrıca düşük veya erken doğuma neden olabilir. Çoğu durumda, hastalık kürtaj için bir göstergedir.
Yetişkinlikte, komplikasyonlar çocuklara göre çok daha yaygındır. Bu nedenle, bir yetişkinde kızamığın ilk belirtisinde acilen doktora başvurmak gerekir.
Teşhis
İlk dönemde kızamık, diğer bulaşıcı hastalıklardan ayırt edilmelidir: grip, SARS, kızamıkçık, boğmaca. Nezle aşamasında, patoloji ağız boşluğundaki lekeler ile tanımlanabilir. Hastalığın 2. veya 3. gününde ortaya çıkarlar. Nazofarenks lezyonunun semptomlarıyla birlikte bu işaret, kızamık enfeksiyonunun göstergesidir.
Doktor ayrıca hastanın boğazını da muayene eder. Kızamık ile arka duvarında iltihap vardır. Oskültasyonda hırıltı duyuluyor.
Enzim bağlantılı bir immünosorbent testi, hastalığı doğru bir şekilde tanımlamaya yardımcı olur. Kızamık virüsüne karşı antikorların varlığını tespit eder. Bir patojen vücuda girdiğinde, bağışıklık sistemiyabancı bir madde olarak algılar ve mikroorganizmayı nötralize etmek için özel proteinler üretmeye başlar. Bazı durumlarda, virüsün varlığı için bir immünofloresan testi reçete edilir.
Tedavi
Erişkinlerde kızamık tedavisi sadece semptomatik olabilir. Virüsü öldüren özel bir ilaç yoktur. Hastalık hafifse, tedavi evde yapılır. Yüksek sıcaklık döneminde, hastalığa ışık korkusu eşlik ettiğinden, karanlık bir odada olması tavsiye edilirken, yatak istirahati gözlemlenmesi önerilir. Ayrıca, zehirlenmeyi gidermek için hastaya bol sıvı içmesi önerilir. Ağır vakalarda hasta hastaneye kaldırılır.
Kızamık semptomlarını hafifletmek için aşağıdaki ilaçlar kullanılır:
- Parasetamol ve nonsteroid antiinflamatuar ilaçlar içeren ilaçlar. Yüksek ateş ve baş ağrısı için reçete edilirler. Bu fonlar şunları içerir: Aspirin, Coldrex, Ibuprofen, Nimesulide, Nimesil.
- Antihistaminikler. Kullanımları, kaşıntıyı gidermek için döküntü döneminde endikedir. "Suprastin", "Claritin", "Tavegil", "Dimedrol" atayın. Ayrıca yerel bir çare - Delaskin tozu çözeltisi de kullanabilirsiniz.
- Gargara yapmak anlamına gelir. Bakterisidal ilaç "Klorheksidin" ve papatya, okaliptüs, meşe kabuğu kaynatmalarını uygulayın. nergis.
- Mukolitikler. Bu ilaçlar öksürürken balgam çıkarmayı teşvik eder. ATnezle dönemi ACC, "Bromheksin", "Ambroksol" tarafından reçete edilir.
- Göz damlası. Nezle döneminde konjonktivit belirtilerini hafifletmek için reçete edilirler. Kloramfenikol ve "Sülfatsil-sodyum" içeren damlalar kullanın. Güçlü çay yaprakları veya furatsilin ile de gözlerinizi yıkayabilirsiniz.
- Antibiyotikler. Bu ilaçlar virüsle savaşamaz. Bu nedenle, karmaşık olmayan kızamık ile kullanımları anlamsızdır. Ancak, virüse bakteriyel bir enfeksiyon katılmışsa, o zaman antibiyotik gereklidir.
Erişkinlerde kızamık tedavisi immünoglobulin ile sadece hastalığın başlangıcında endikedir. Bir kişinin bir hastayla teması varsa, serumun verilmesi hastalığın daha kolay aktarılmasına yardımcı olacaktır. Bu durumda, enfeksiyon genellikle silinmiş bir biçimde ilerler.
Önleme ve aşı
Erişkinlerde kızamığın önlenmesi hastayla teması sınırlamaktır. Bu hastalığın yetişkinlikte çok kolay bulaştığını ve çok zor olduğunu unutmamak önemlidir. Kuluçka döneminde serum verilmesi hastalığa karşı tam koruma sağlamaz.
Kızamığa karşı tek güvenilir koruma, bir aşının kullanıma sunulmasıdır. Aşılama kursu çocuklukta yapılmadıysa, bu yetişkinlikte yapılabilir. 35 yaş altı hastalar için aşı ücretsizdir.
Erişkinlere kızamık aşısı ne zaman yapılır? Öncelikle daha önce aşı yaptırmamış kişilere, hamile kalmayı planlayan kadınlara ve seyahat edenlere önerilir. Çoğu zaman, kombine ilaç "Priorix" uygulanır. Ozayıflamış virüsler içerir, vücuda girmeleri bağışıklık sisteminin tepkisine neden olur. Aşı sadece kızamığa karşı değil aynı zamanda kızamıkçık ve kabakulak hastalığına karşı da korur.
Aşı için geçici kontrendikasyonlar vardır. Hamile kadınlara, immünoglobulinlerin uygulanmasından sonra ve ayrıca akut bulaşıcı hastalıklar sırasında aşı yapılmamalıdır. İlacın tüberkülozlu kişilere verilmesi önerilmez. Bu durumlarda yetişkinlere kızamık aşısı ne zaman yapılır? Hamilelik nedeniyle aşı ertelenmişse, doğumdan sonra yapılabilir. Emzirme bir kontrendikasyon değildir. Hastalık durumunda, iyileştikten sonra aşı yapılır. İmmünoglobulinler kullanıldıktan 1 ay sonra aşı yapılabilir.
Sürekli kontrendikasyonlar da vardır. Aminoglikozidlere ve yumurta akı alerjisi olan kişilere ve tümörden muzdarip kişilere aşı uygulanmamalıdır. Geçmişte bir kişinin aşıya aşırı duyarlılığı varsa, aşı bırakılmalıdır.
Yetişkinler için kızamık aşısı programı, ilacın iki dozunu sağlar. Önkolda deri altı enjeksiyon yapın. 3 ay sonra tekrar aşı yapılır.
Aşıdan sonra, kişi enjeksiyon bölgesinde ateş, genel halsizlik, kızarıklık ve ağrı hissedebilir. Bu korkmamalı, bu tür belirtiler normal bir tepkidir. Vücudun bağışıklık tepkisini gösterirler. Yaklaşık bir hafta sonra tüm hoş olmayan belirtiler kaybolur.
Ancak, bir kişinin alerjisi varsa, enjeksiyondan sonra karın veya kafasında ağrı varsa,böbreklerde rahatsızlık, doktora bu konuda bilgi vermek gerekir. Bu tür belirtiler, vücudun aşıya şiddetli bir tepki verdiğini gösterir.
