Trimalleolar kırık çok yaygın bir yaralanma olarak kabul edilir. Alt ekstremite kemik aparatının bütünlüğü üzerindeki aşırı kuvvet etkisi, patolojinin tek nedenidir. Çoğu durumda bir kırılmanın sonuçları farkedilmeden gitmez ve kurbanı hayatının geri kalanı boyunca takip eder.
Kırık ayak bilekleri için kimler risk altındadır?
En fazla yaralanma sayısına ilişkin "zirve" istatistikleri, kural olarak kış mevsiminde düşer. Risk grubu sadece yaşlıları değil, aynı zamanda açık hava aktivitelerini, kaya tırmanışını, buz patenini sevenleri de içerir. İyileşme süreci genellikle birkaç ay sürer.
Ayak bileği yaralanmasına genellikle kemik parçalarının yer değiştirmesi, subluksasyonlar ve yırtık bağlar eşlik eder. Bir kırık için kendi kendine tedavi en uygun yol değildir, kelimenin tam anlamıyla hızlı bir şekilde ayağa kalkmanız pek olası değildir ve bu nedenle, yaralanırsanız, en kısa sürede profesyonel tıbbi yardım almanız gerekir. mümkün.
Ayak Bileği Kırığı: Trimalleolar Yaralanma Türleri
Hasar gördüğündeAyak bileği kırıkları birkaç çeşittir. Uzuv üzerinde yukarıdan aşağıya bir kuvvet etkisi ve ayak bileğini içe doğru sıkma ile supinasyon-addüksiyon kırığı oluşur. Pronasyon-kaçırma tipi bir yaralanma, ayak bileği kemikleri aşırı derecede dışa doğru bükülmeye zorlandığında meydana gelir. Ayağın derin, tam bir eversiyonu durumunda, eklem seviyesinde rotasyonel bir kırılma doğal bir sonuç olacaktır. Tibia bütünlüğünü etkileyen yaralanmalar - üçgen bir kemik parçasının karakteristik bir özellik olduğu izole fleksiyon ve ekstansiyon yaralanmaları.
En şiddetli vakalarda, önceki hasar türlerinin bir takım belirtileri olan birleşik kırıklar meydana gelir. Bunlar, hem ayak bileklerini hem de tibia ile ilgili olduğu için en tehlikeli olan üç malleolar tipini içerir. Karakteristik özellikleri, bağ aparatının yırtılması, kan damarlarının yırtılması ve sinir uçlarının hasar görmesidir.
Yaralanma faktörleri: Ayak bilekleri neden kırılır?
Deplasman ve subluksasyonlu trimalleolar kırık, tedavi seçimini ve rehabilitasyon süresini etkileyen komplike bir uzuv yaralanması şeklidir.
Çoğu durumda kırık ayak bileği kemiklerinin nedenleri:
- boğum bükülmesi;
- ayağı sıkıştırmak;
- ayak bileği ekleminde aşırı stres;
- eklemde yoğun ekstansiyon ve fleksiyon.
Başka bir yaygın nedenÜç malleolar kırığın etkisi, kemik dokusu üzerindeki güçlü etkisinden çok, kalsiyum, faydalı eser elementlerin az altılmış içeriği nedeniyle kırılganlıktır. İnsan kemiğine güç sağlayan değerli maddelerin eksikliği, yetersiz beslenme, kahve ve alkol kötüye kullanımının sonucudur. Osteomiyelit tarafından kışkırtılan ayak bileği ekleminin çürümesine neden olacak kadar nadirdir. Hastalık, kural olarak, çocuklukta ortaya çıkar ve kaçınılmaz olarak hastanın sakatlığına yol açar.
Uzuv yaralanmasının ana belirtileri
Bir ayak bileği yaralanması için yetkin tıbbi bakım sağlamak için her şeyden önce bir kırığın nasıl tanımlanacağını öğrenmek önemlidir. Düşünmek için zaman yok, ancak acilen harekete geçmek gerekiyor, bu nedenle, yaralanmanın doğasını teşhis etmek, yaralanma anında mağdurun yanında bulunan kişiye kalmıştır.
Trimalleolar kırığı tanımak onlar için kolay bir iş değildir, ancak herkes bununla başa çıkabilir. Uzuvda böylesine ciddi bir yaralanmanın ilk belirtileri:
- bir an bile geçmeyen keskin ağrı;
- Ayak atmaya çalıştığınızda ağrı yoğunlaşır;
- hızlı şişkinlik gelişimi;
- morluk görünümü;
- mavi uzuv tüm ayak bileği bölgesinde.
Üç yerde ayak bileği yaralanmasının diğer belirtileri
İç hematomlar bir süre sonra ortaya çıkar, ayağa, ayak parmaklarına yayılır. Varlığını gösteren diğer belirtilertrimalleolar yaralanma, aşağıdaki belirtiler çağrılabilir:
- kırık kemik parçaları üzerindeki derinin sıkılığı;
- ayak bileği ekleminin doğru şeklini değiştirmek;
- bariz ayak deformitesi;
- parmaklarda ciddi hareket kısıtlılığı.
Yukarıdaki belirtiler hastanın duygularıyla örtüşüyorsa, kırık ayak bileği ekleminin tamamen dinlenmesi ve hareketsiz hale getirilmesi acildir.
Hasta acil servise ne kadar hızlı götürülürse, ayrıntılı teşhis ve uygun tedavi şansı o kadar yüksek olur.
Deplasman ve subluksasyon: bir kırık komplikasyonu
Deplase bir trimalleolar kırığı bir travmatolog için bile görsel olarak tanımak zorsa, bir MRG çalışmasının sonuçları alınmadan çok önce bir uzman subluksasyondan şüphelenebilir. Bu arada, bu teşhis prosedürü, ayak bileğinin bu kadar karmaşık bir kırığı için zorunludur. Bu tür yaralanma, ayak bileği ekleminin deltoid bağlarında önemli bir yırtılma ile karakterizedir.
Subluksasyon ile kırık almak çoğu okuyucunun düşündüğünden çok daha kolaydır. En yaygın yaralanma "senaryosu" buzun üzerine düşmedir, bu sırada:
- ayak dışa dönük;
- deltoid bağda bir gerginlik var ve bunun ardından kırılması var;
- yüksek basınç nedeniyle, yanalayak bileği;
- Talusun aşırı hareketliliği tibia ve fibula üzerinde artan kuvvete yol açar.
Ayak bileği nasıl tedavi edilir, rehabilitasyon ne kadar sürer?
Subluksasyonlu trimalleolar kırık, alt ekstremitenin iç dokularına cerrahi müdahalenin en “popüler” nedenlerinden biridir. Kemik parçalarının yer değiştirmesi ve manuel olarak yeniden konumlandırılmasının imkansızlığı ile hastaya ayrıca bir operasyon reçete edilir. Trimalleolar kırık sadece bir yolla tedavi edilebilir - ayak bileğini anatomik olarak doğru bir forma getirerek. Bunun için 2 aydan fazla hastalara alçı kalıpları giymeleri önerilir. Doktor yaralı bacağı hareketsiz bırakarak düzeltir - kemik füzyonunu sağlamak için bir ön koşul. 4-5 gün sonra hastaya özel etriyeler uygulanarak hareket etmelerini sağlar. İlk 2-3 ay boyunca hastanın performansı kademeli olarak düzelir ve kısa süre sonra hasta normal yaşam tarzına dönebilir.
Trimalleolar kırık sonrası rehabilitasyonun kısa sürede başarılı olabilmesi için doktorlar kemiğin kırılan kısımlarını yeniden konumlandırır, tüm parçaları bir araya getirir ve sıkıca sabitler. İşlem hem kapalı hem de açık kırıklar için yapılabilir.
Cerrahların tedavi sürecine müdahalesi
Profesyonel olmayan eylemler yalnızca durumun daha da kötüleşmesine yol açabileceğinden, bir uzvun hasarlı bir bölümünün az altılmasına bağımsız olarak dahil olmak imkansızdır. prosedürlokal anestezi altında yapılır ve tamamlandıktan sonra son röntgenleri çekilir ve kırık bacak alçı ile sabitlenir.
Kemiği yerine yerleştirmenin mümkün olmadığı durumda bir işlem gerçekleştirilir. Ayak bileği ve tibia (fibula) kemiklerinin yanlış kaynaşmasını önlemek için cerrahi müdahaleyi geciktirmek mümkün değildir, bu nedenle operasyon genellikle yaralanmadan 3-4 gün sonra yapılır. Arka ve ön ayak bileklerinin etkin bir şekilde sabitlenmesi için cerrahlar çeşitli aletler (örgü iğneleri, vidalar, çiviler vb.) kullanır. İşlem sonunda hastanın bacağına dren takılır ve alçı yapılır.
Kırık ayak bileği sonrası iyileşme ve rehabilitasyon
Trimalleolar kırığın tedavisi, aslında, uygun ilaçların uygulanmasıyla birlikte uzvun uzun süre hareketsiz kalmasıdır. Bir doktor, hasarlı kemiklerin hızlı bir şekilde kaynaşması, sinirli ve yumuşak dokuların restorasyonu için ilaçları seçmelidir. Ameliyattan sonra, hastaya ayrıca iltihaplanma sürecini önlemek için bir antibakteriyel ajan kürü verilir. Bir trimalleolar kırığın rehabilitasyonu olarak hastaya fizyoterapi, masajlar ve uzuvları önceki hareketliliklerine geri kazandırmaya yardımcı olan, akıldan çıkmayan ağrı sendromunu hafifleten özel egzersiz setleri verilir.
Yaralıları bekleyen ayak bileği kırığının sonuçlarına da bir çift söz söylenmelidir. Deforme edici artroz geliştirme riski yeterli kalırnitelikli tedavi ve kalıcı rehabilitasyon ile bile yüksek. Bazı durumlarda, hastalar hiçbir zaman tam olarak iyileşmez ve bu da kalıcı sakatlıkla sonuçlanır.
