Diabetes mellitus, pankreasın salgılama fonksiyonunun ihlali ile ilişkili endokrin sistem patolojisini ifade eder. Sonuç olarak, insülin üretimi bozulur. Bu, tedavisi zor olan oldukça ciddi bir hastalıktır.
Çocuklarda diyabet, uygun tedavinin yanı sıra bir diyetin seçilmesine bağlı olarak tip 1 ve 2 olabilir. Ebeveynlerin hastalığın gelişimini hangi faktörlerin etkileyebileceğini, nasıl ortaya çıktığını ve teşhis edildiğini bilmeleri çok önemlidir.
Hastalık nedir
Çocuklarda şeker hastalığı tüm kronik hastalıklar arasında ikinci sırada yer almaktadır. Bunun nedenleri karbonhidrat metabolizmasının ihlalinde gizlidir. Diyabet oluşumunu tetikleyen faktörleri anlamak için hastalığın tam olarak ne olduğunu anlamanız gerekir. Vücuda giren şeker, bir kişinin normal varlığı için gerekli bir enerji tabanı görevi gören glikoz durumuna parçalanır. İnsülinin emilmesini gerektirir.
Bu hormon üretilirpankreas hücreleri ve herhangi bir nedenle bu işlevin ihlali varsa, glikoz orijinal durumunda kalır.
Türler ve formlar
Çocuklarda diyabetin nedenine göre tip ve formuna göre sınıflandırılır. Her şeyden önce, hastalık tip 1 ve 2'ye ayrılır. Neden ortaya çıktıklarını, her türün belirtileri ve tedavisinin neler olduğunu anlamak çok önemlidir.
Çocuklarda tip 1 diyabetin temeli, pankreas hücrelerinin düşmanca algılanmaya ve kendi bağışıklıkları tarafından yok edilmeye başladığında bağışıklık sisteminin arızalanmasıdır. Hastalığın bu formu oldukça sık teşhis edilir ve genetik yatkınlığın yanı sıra dış etkenlere maruz kalma ile tetiklenir. Bunlar şunları içerir:
- bulaşıcı hastalıklar;
- yetersiz beslenme;
- stres durumları;
- toksik maddelerin birikmesi.
Bir çocuk diabetes mellitus ile doğduysa, hastalığın gelişmesi ve insülin üretiminin bozulması, bir veya daha fazla dış faktöre maruz kalmayı gerektirir. Gizli aşamada, bağışıklık hücreleri insülin üreten dokuları çok yavaş bir şekilde yok eder. Sabah çocuğun şekeri normal aralıkta kalır ve yemek yedikten sonra sıçramaları görülür. Bu aşamada pankreas yine de yükle baş edebilir ancak hücrelerin %85'i öldüğünde hastalık aktif aşamaya girer.
Genellikle bu, çocukların hastaneye ketoasidoz veya ketoasidoz teşhisiyle yatırılmasına yol açar.koma . Bu durum, glikoz seviyesinin normu önemli ölçüde aşması ile karakterize edilir. Otoimmün diyabeti tamamen iyileştirmek imkansızdır, ancak doktor reçetelerine uygun şekilde uyulması, krizlerin ve vasküler sistemin erken tahribatının önlenmesine yardımcı olacaktır. Hasta bir çocuk hayatı boyunca insülin almalıdır.
Uzun bir süre, tip 2 diyabet bir yaşlı hastalığı olarak kabul edildi, ancak gençler giderek daha fazla acı çekiyor. Hastalığın özü, pankreasın yeterli miktarda insülin üretmesi, ancak hepsinin vücut tarafından algılanmamasıdır. Çoğu zaman, ergenlik döneminde ortaya çıkar, çünkü bu dönemde hormonlar dokuların insüline duyarlılığını engellemeye başlar. Hastalığın ana nedenleri arasında şunlar sayılabilir:
- kilolu ve obez;
- hareketsiz yaşam tarzı;
- hormonal ilaçlar almak;
- endokrin sistem hastalıkları.
Diyabet geliştirme riski özellikle kalıtsal yatkınlıkla artar. Bu tip hastalığın seyri çoğunlukla asemptomatiktir ve analizlerde özel bir değişiklik gözlenmez. Çocuklarda diabetes mellitus tedavisi, diyete ve kan şekerini düşüren ilaçların yanı sıra eşlik eden hastalıkların seyrini düzenleyen ilaçların kullanımına dayanır.
MODY diyabet esas olarak 10 yaşın altındaki çocuklarda bulunur. Oluşmasının ana nedeni, genetik düzeyde hücrelere verilen zarardır. Çoğunluklabu hastalığın karmaşık olmayan bir seyri vardır, başlangıçta çocuk ek insülin uygulaması olmadan yapar.
Yenidoğan diyabeti esas olarak 6 aylıktan küçük çocuklarda görülür, çok nadirdir ve kalıtsaldır.
Olay nedenleri
Diyabet tedavisi çok zor olan kronik bir hastalıktır. Gelişiminin, vurgulanması gereken birkaç nedeni vardır:
- genetik yatkınlık;
- sık soğuk algınlığı;
- aşırı yeme;
- aşırı kilo;
- hareketsiz yaşam tarzı.
Diabetes Mellitus'un çocuklarda ortaya çıkışı, bu hastalığa sahip ebeveynlerin zaten hasta bir çocuğu olduğu için genetik düzeyde ortaya konabilir. Bu durumda hastalık hemen veya birkaç yıl sonra kendini gösterebilir. Hamilelik sırasında bir kadında kan şekeri artışı çok tehlikelidir. Plasentadan çok iyi geçtiğini ve bebeğin kan dolaşımına girdiğini ve bu dönemde fetüsün ihtiyaçlarının az olduğu için fazlalığının deri altı yağında biriktiğini belirtmekte fayda var. Bu durumda çocuklar büyük bir ağırlıkla doğarlar.
Çok miktarda kolayca sindirilebilir karbonhidrat yemek, çocuğun insülin üreten hücrelerine ağır bir yük bindirir. Sonuç olarak, rezervlerini çok hızlı bir şekilde tüketirler ve düzgün çalışmayı bırakırlar, bu da kandaki insülinde keskin bir düşüşe neden olur.
Vücuda çok miktarda şeker girdiğinde, fazlası atılmaz, depolanır.yağ şeklinde. Glikozun işlenmesinden sorumlu reseptörler olan yağ molekülleri bağışıklık kazanır. Sonuç olarak yeterli insülinle bile kandaki şeker miktarı azalmaz.
Aktif olmayan yaşam tarzı kilo alımına yol açar ve bu da diyabete yol açabilir. Sık soğuk algınlığı ile bağışıklık sistemi sürekli olarak virüs ve bakterilerle savaşmayı amaçlayan antikorlar üretir. Sonuç olarak, vücudun kendi hücrelerine, özellikle de insülin üreten hücrelere saldırmaya başlayabilir. Bu pankreasta hasara ve miktarında azalmaya yol açar.
Temel belirtiler
Temelde, çocuklarda diabetes mellitus, çocuğun fizyolojik büyüme ataklarının meydana geldiği okul öncesi veya ergenlik döneminde gelişir. Vücut çok fazla enerjiye ihtiyaç duyduğu için bu aşamada klinik belirtiler ortaya çıkar. Çocuklarda diyabetin başlıca belirtileri şunlardır:
- Aşırı kilo kaybı;
- sürekli susuzluk;
- sık idrara çıkma;
- sık açlık hissi;
- kuru cilt, kızarıklıklar ve püstüller;
- terleme, dilde kırmızı kaplama;
- baş ağrısı, bilinç bozukluğu.
Çocuk soğuk mevsimde bile çok sıvı içmeye başlar ve aynı zamanda susuzluğunu gidermek için geceleri kalkar. Çok miktarda sıvı tüketildiğinde, fazla miktarda şeker atıldığı için çok fazla idrar salınmaya başlar. Ayrıca yatak ıslatma yaygındır.
Glikoz ana enerji kaynağı olarak hareket ettiğinden, çocuklarda diyabetin ana belirtileri arasında vücut ağırlığında keskin bir azalma vardır. Hastalığın seyri ile hücrelere giren glikoz miktarı azalır, bu da beslenmelerinin önemli ölçüde kötüleştiği anlamına gelir. Bebeğin enerjisi düştüğü için uyuşuklaşır, zayıflar ve çabuk yorulur.
Teşhis
Bir hastalıktan şüpheleniliyorsa, aşağıdakileri içeren kapsamlı bir diyabetes mellitus teşhisi koymak zorunludur:
- doktor muayenesi;
- şeker için kan ve idrar testleri;
- glikoz tolerans testi;
- biyokimyasal kan kontrolü.
Dermatolog, çocuk doktoru, gastroenterolog, göz doktoru, endokrinolog tarafından muayene olmanız gerekir. Analizler ve testler, kandaki glikoz seviyesinin belirlenmesine ve olası bozuklukların belirlenmesine yardımcı olur. İç organların ultrasonografisi gerekebilir.
Karmaşık teşhis, doğru bir teşhis koymanıza ve özel bir diyet, egzersiz ve gerekirse insülin tedavisinin reçete edilmesini içeren zamanında karmaşık tedaviyi reçete etmenize olanak tanır. Zamanında teşhis, bir çocuğun komadan ve ölümden kaçınmaya yardımcı olacaktır.
Tedavinin özellikleri
Çocuklarda diyabet tedavisi büyük ölçüde türüne bağlıdır. Yeterli tedavi bir endokrinolog tarafından reçete edilir. Diyabet tedavisi şu ilkelere bağlı kalmayı gerektirir:
- mukoza zarlarının ve cildin hijyenine uyum;
- spor;
- diyet tedavisi;
- psikolojik destek.
Replasman tedavisi genellikle çocuklarda tip 1 diyabet tedavisinde kullanılır. Pankreas hücreleri yetersiz miktarda insülin ürettiği için kandaki miktarını yenilemek gerekir. Aynı zamanda, gıda alımına göre glikoz üretiminin özelliğini de hesaba katmak gerekir, çünkü vücut tüm şeker rezervlerini kullanırsa, bu enerji açlığına yol açacaktır.
Bu nedenle, ilaç kullanımına ek olarak, açlık tamamen kabul edilemez olduğundan, çocuğun doğru beslenmesini organize etmek zorunludur. Ara öğünler de ana öğünler arasında alınmalıdır.
Özel glukometreler yardımıyla kan şekeri düzeylerinin günlük olarak izlenmesi zorunludur. Glikoz seviyelerinde bir artışa neden oldukları için günde tüketilen yiyecekleri, stresli durumları gösteren özel bir günlük tutmanız gerekir. Bu, doktorun doğru tedaviyi seçmesini sağlayacaktır.
Tip 1 diyabet için başka bir tedavi türü, sağlığı normalleştireceği ve ömür boyu insülin ihtiyacından kurtulacağı için pankreas naklidir.
Tip 2 diyabette altta yatan hastalığın tedavisi zorunludur. Bu, hastalığın ana semptomlarını ortadan kaldıracaktır. Tip 2 diyabetli çocuklar bir diyete uymalıdır. Bu durumda, vücuttaki çocukAncak insülin, glikozda keskin sıçramalar olmadığından emin olmanız gerekir.
Kolay sindirilebilir karbonhidratları diyetten tamamen çıkarmak ve diğer tüm türlerinin tüketimini sınırlamak önemlidir. Ek olarak, özellikle Amaryl, Maninil, Diabeton gibi hipoglisemik ilaçların kullanımı gereklidir. Essentiale Forte N gibi karaciğer destek ilaçlara ve yağ asidi kaynağı olan keten tohumu yağına ihtiyaç vardır.
Kan mikrosirkülasyonunu normalleştirmek için Trental ve Vazinit gibi ilaçların kullanımı belirtilir. Vitamin kompleksleri de gereklidir. Taurin, gözleri beslemek için reçete edilir. Bu amino asit hipoglisemik etkiye sahiptir ve ayrıca retinayı beslemeye yardımcı olur. Diyabetli çocuklar alışılmış yaşam tarzlarından vazgeçemezler, bu yüzden ebeveynler onları kendi örnekleriyle motive etmelidir.
İnsülin kullanmak
Diabetes mellitus tedavisi büyük ölçüde teşhis edildiği aşamaya bağlıdır. Çocuk koma veya ketoasidoz durumundaysa, terapi, vücuttan toksinleri çıkarmaya, kanın kimyasal bileşimini geri kazanmaya ve ayrıca gerekli olanı seçmeye yardımcı olan solüsyonlarla damlalıkların verildiği bir hastanede gerçekleştirilir. insülin dozu. İyileşme için glikoz ve insülin içeren damlalıkların kullanımı belirtilmiştir.
İnsülin dozu büyük ölçüde beslenmeye bağlı olduğundan, tip 1 çocuklarda diyabetes mellituslu bir diyetin izlenmesi zorunludur. Endokrinolog, kursun yaşını, ağırlığını ve ciddiyetini dikkate alarak özel bir menü hazırlar.hastalık.
Tedavi insülin yardımı ile yapıldığından bolus veya bazal olmak üzere 2 tip olabileceğini düşünmekte fayda var. Kısa etkili insülin, "Humulin Regülatörü" veya "Humalog" gibi maddelere atfedilebilir. Ayrıca Rus yapımı ürünleri de kullanabilirsiniz. Bolus insülin hemen etkisini göstermeye başlar ve maksimum etki süresi yaklaşık 4-8 saattir. Besinlerle vücuda giren karbonhidratları hızlı bir şekilde özümsemek için tasarlanmıştır.
Uzun etkili insülin, enjeksiyondan 30 dakika sonra aktif hale gelir ve 20-30 saat sürer. Temel fonlar arasında Ultratard-NM, Humulin-NPKh, Insuman Basal, VO-S bulunur.
Çocuğa insülini doğru şekilde nasıl kullanacağını ve saklayacağını öğretmek gerekir. Sağlığının tüm sorumluluğunun farkında olması ve bir kişinin hayatı buna bağlı olduğu için enjeksiyon ihtiyacını anlaması önemlidir.
İnsülin miktarı yanlış hesaplanırsa, hipoglisemi durumu gelişebilir. Şekerdeki düşüş sadece yanlış hesaplanmış bir dozajdan kaynaklanmaz. Düşük karbonhidratlı yiyecekler yemek ve çok fazla egzersiz yapmak buna katkıda bulunabilir.
Ekmek birimlerinin hesaplanması
Diyabetli çocuklar için belirli önerilere uyduğunuzdan emin olun, çünkü bu yaşamı uzatır ve kalitesini artırır. Avrupa'da ekmek birimlerinin içeriği hemen hemen her üründe belirtilmektedir. Bu, şeker hastalarının kendi yiyeceklerini kolayca bulmalarına yardımcı olur.
Ekmek birimlerini bağımsız olarak hesaplayabilirsiniz. Tüm yiyeceklerin bir karbonhidrat sayısı vardır. Bu miktar 12'ye bölünmeli ve paket üzerinde belirtilen ağırlıkla çarpılmalıdır. Çocuklarda diyabet diyeti, karbonhidrat alımının kısıtlanması anlamına gelir, çünkü herhangi bir hata sağlıkta bozulmaya neden olabilir.
Kan şekeri kontrolü
Diyabetik bir çocuğun kan şekerinin sürekli izlenmesi gerekir. Bunu yapmak için özel bir cihaz kullanabilirsiniz - bir şeker ölçer. Artık böyle bir ürün için birçok farklı seçenek var, böylece ihtiyaçlarınıza göre seçebilirsiniz. Bu cihaz oldukça sık kullanıldığı için kaliteli ve güvenilir olmalıdır.
Bir çocuk küçükken, ebeveynler tarafından glikoz seviyelerini ölçmek için glukometre kullanılır ve büyüdüğünde cihazı kendi başına kullanabilir, böylece tasarım mümkün olduğunca basit olmalıdır. Özel test şeritleri olan cihaz oldukça kullanışlıdır. Ancak, son kullanma tarihleri izlenmelidir. Süresi dolmuş şeritler diyabetik bir çocuk için tehlikeli olabilecek hatalara neden olabilir.
Olası Komplikasyonlar
Diyabetin komplikasyonları akut ve geç olabilir. Akut bozukluklar, hastalık sırasında herhangi bir zamanda ortaya çıkabilir ve acil müdahale gerektirir. Bunlar arasında:
- hiperglisemik koma;
- hipoglisemik koma;
- iç organlar üzerindeki etkisi.
Dayanarakhiperglisemik koma insülin eksikliğidir. Yavaş yavaş gelişir ve aynı zamanda uyuşukluk, halsizlik, artan susuzluk ve idrara çıkma vardır. Ayrıca karın ağrısı, bulantı ve kusma olabilir. Bu durumda hemen ambulans çağırmalısınız.
Hipoglisemik koma, aşırı dozda insülin ile oluşur. Keskin bir şekilde ilerler, cilt hemen nemlenir, çocuk aşırı heyecanlanır, öğrencileri genişler ve iştahı artar. Bu durumda, onu beslemeniz veya intravenöz olarak bir glikoz çözeltisi enjekte etmeniz gerekir. Çoğu zaman, diyabetli çocuklar, birçok iç organın işleyişini bozdukları için devre dışı bırakılır. Hastalığın geç komplikasyonları arasında şunları vurgulamak gerekir:
- oftalmopati;
- nefropati;
- artropati;
- nöropati;
- ensefalopati.
Diyabet gözlendiğinde görme organlarında patolojik hasar görülür. Bu, optik sinirlerde hasar veya görme keskinliğinde azalma şeklinde kendini gösterir. Şiddetli ağrı ve hareket kısıtlılığı ile karakterize olan eklem hasarı da meydana gelir.
Ensefalopati, ruh hali, dengesizlik ve depresyonda hızlı bir değişiklik olarak ifade edilen çocuğun ruhunda ve ruh halinde bir değişikliğe yol açar. Ayrıca böbreklerde ve sinir sisteminde hasarlar gözlemlenebilir. Komplikasyonlar çok tehlikelidir, bu nedenle düzenli olarak tedavi etmeniz, diyet yapmanız ve kan şekeri düzeylerini kontrol etmeniz gerekir.
Hastalığı önleme
Şimdiye kadarÇocuklarda diyabetin etkili bir şekilde önlenmesi yoktur, ancak genetik yatkınlığı olan bir çocukta hastalığın ortaya çıkmasını önlemek için düşük karbonhidratlı bir diyet uygulamanız gerekir. Ayrıca stresten uzak durmanız, sertleşmeniz, vitamin kompleksleri kullanmanız gerekiyor.
Olası ihlalleri zamanında fark etmek için zamanında önleyici muayene yapmak önemlidir.
