MS, ağırlıklı olarak genç yaşta (15-25 yaş) teşhis edilir ve kadınlarda görülme sıklığı erkeklere göre iki ila üç kat daha fazladır. Hastalık vakalarının %10 kadarı genetik yatkınlıktan kaynaklanır, yüksek kan şekeri, D vitamini eksikliği, düzenli fiziksel efor veya şiddetli stres nedeniyle patoloji gelişebilir.
Hamilelik ve multipl skleroz ne kadar uyumludur? Yirmi yıl önce doktorlar hastanın vücudunun hamileliğe nasıl tepki vereceğini tam olarak bilmiyorlardı. Ancak günümüzde multipl sklerozun üreme fonksiyonunu etkilemediği tespit edilmiştir. Annenin bu hastalığı olan fetüste intrauterin büyüme geriliği riski biraz artar ve ciddi gebelik komplikasyonları olasılığı sağlıklı kadınlarda olduğu gibidir.
MS hakkında genel bilgiler
Multipl skleroz, sinir uçları boyunca bozulmuş sinyal iletimi ile ilişkili ciddi bir otoimmün hastalıktır. Aynı zamanda, doktorlar son zamanlarda anne adayı için bazı riskler olmasına rağmen (daha az ölçüde çocuk için) multipl sklerozlu hamilelik ve doğumun mümkün olduğu konusunda hemfikirdir. Bazı uzmanlar, MS'li bir kadın hamilelik kaydı yaptırdığında kürtaj konusunda ısrar ediyor. Bu durumda, kalifiye bir uzman bulmanız gerekir, ancak aynı zamanda tüm riskleri ayık bir şekilde değerlendirin.
Hastalığın ilk belirtileri artan yorgunluk ve düşük performans, ani kısa süreli felç veya kas güçsüzlüğü, uyuşma ve karıncalanma, sık baş dönmesi, görme bozuklukları, dengesiz yürüyüş, çift görme, idrara çıkma sorunlarıdır. Hastalık ilerledikçe, semptomları olanlar daha belirgin hale gelir, uzuvlarda şiddetli zayıflık, zihinsel keskinlik ve hafıza kapasitesinde azalma, cinsel istek eksikliği ve diğer genital bölge bozuklukları eşlik eder.
Yaşam tahmini
Somatik bozukluklar nedeniyle engellilik gelişimi mümkündür. Bazı durumlarda hasta tam olarak iyileşmez, yavaş ilerler veya birkaç faktör bir araya gelir. Hastaların genç yaşı genellikle kişinin olumlu bir sonuç için umut etmesine izin verir. Olumsuz genellikle beyin ve mesanenin işlev bozukluğu ile ilişkilidir. İlk ataktan sonraki uzun süreli remisyon, olumlu bir prognoz önerir ve sıklıklanüksler sakatlık riskini artırır.
MS tedavileri
Şu anda multipl sklerozu tamamen iyileştirebilecek hiçbir ilaç yok. Ancak hastalık ilerleyicidir. Alevlenme dönemleri sürekli olarak remisyon dönemleri ile değişir. Sadece yeterli tedavi remisyon süresini önemli ölçüde uzatabilir. Terapi, iltihabı az altmayı ve semptomları hafifletmeyi amaçlar.
Hastalara sağlıklı bir yaşam tarzı önerilir. Düzenli egzersiz, özellikle aerobik egzersiz çok önemlidir. Optimal düzeyde vitamin ve mineral sağlamak, aşırı efordan kaçınmak (özellikle tehlikeli sinirler) ve dinlenmek için zaman ayırmak, vücut ısısını kontrol etmek, rahatlatıcı uygulamalar (meditasyon, yoga) ve fizyoterapi (yüzme, masajlar) uygulamak gereklidir.
Psikolojik özellikler
MS'li kadınların çoğu üreme çağındadır. Bu nedenle, multipl skleroz ve hamilelik kombinasyonu konusu özellikle önemlidir. Yirmi yıl önce, böyle bir teşhisi olan kadınlar hemen kürtaj için gönderildi, bugün doktorlar o kadar kategorik değil. Bugün bilim adamları, multipl skleroz, hamilelik ve doğum oldukça başarılı bir şekilde ilerleyebildiği halde, hastalığın anne adayının ve çocuğunun yaşamı için bir tehdit oluşturmadığı sonucuna varmışlardır.
Bazı durumlarda doktorlar hastalara hamile kalmalarını bile tavsiye ediyor. Burada psikolojik bileşen önemli bir rol oynar. Ama emin olun ki çocuk doğurmaya karar veren bir kadın bu süreçten geçmek zorundadır.bir tıbbi klinikte tam bir muayene ve gebe kalmadan önce bile bir nörologdan yetkin tavsiyeler alın.
Belki doktorlar bir kadını hamilelikten vazgeçirir, bu yüzden eleştirilere hazırlıklı olmalısınız. Hastanın aslında yatalak olduğu ve bağımsız hareket edemediği yalnızca çok şiddetli bir MS formunun gebe kalma, normal doğum ve doğal doğum için bir kontrendikasyon olduğunu hatırlamak önemlidir.
MS, sinir bozukluklarında hamilelikten daha kötüdür. Bu nedenle, bir kadın bebek sahibi olmak istiyorsa ve başka bir kontrendikasyonu yoksa, ona bir şans vermelisiniz. Bahaneler ve sert eleştiriler, MS seyrinin kötüleşmesine yol açması beklenen psikolojik durumun depresyonuna yol açacaktır. Kürtaj, bir kadının hem psikolojik hem de fiziksel sağlığına bir darbedir.
Genellikle hastalar hastalığın çocuğa geçeceğinden korkarlar. İstatistiklere göre, ebeveynlerden biri bu hastalığa yakalanırsa, çocukların sadece yüzde üç ila beşi MS'den etkilenir. Multipl sklerozun kendisi iletilmez, sadece bir yatkınlıktır. Bu doktorların resmi görüşüdür.
Bir kadının bilmesi gerekenler
Multipl skleroz ve hamilelik oldukça uyumludur, ancak yalnızca nitelikli bir doktorun gözetiminde. Böyle bir tanı, gebelik sayısı ve anne adayının yaşı konusunda herhangi bir kısıtlama getirmez. Mevcut kısıtlamalar yalnızca diğer koşullarla ilişkilendirilebilir.
Ama bilmelisin ki, çocuk doğurma dönemindegenellikle multipl skleroz için reçete edilen ilaçlar. İlaçlar, planlamanın başlamasından yaklaşık iki hafta önce kesilmeli ve daha sonra yeniden başlatılmamalıdır. Elbette tüm bunlar doktorla anlaşılmalıdır.
Çoğu kadın, ilaç almayı bırakmadan sadece 4-5 haftalık hamileliklerinde ilginç pozisyonlarını öğrenir. Bu durumda, fetüs üzerinde olumsuz bir etkisi olduğu için ilaçları hemen iptal etmelisiniz. Böyle bir durumda kürtaj yapılması önerilmez, çünkü ilk haftalarda embriyoya korpus luteum sağlanır.
Hamileliğin seyri
Hamilelik sırasında, bir kadının genellikle aldığı ilaçları almak kesinlikle yasaktır. İyi haber şu ki, çocuk doğurma döneminde alevlenme riski doğal olarak azalır. Calgary Üniversitesi'nden bilim adamları, hamilelik hormonu prolaktin'in multipl sklerozlu kadınların tedavisinde yardımcı olduğunu göstermiştir. Ayrıca hastalık, bağışıklık sisteminin miyelini yok etmeye başlaması ve çocuk doğurma döneminde kadının vücudunun bunu yapmayı bırakması ile karakterizedir.
Hamilelik sırasında omurganın multipl skleroz tanısı, anne adayının durumunu öğrendiği andan itibaren nitelikli bir jinekolog, nörolog ve terapist tarafından zorunlu olarak yönetilmesini gerektirir. Doğum öncesi kliniğine ziyareti ertelemeye değmez.
MS'li kadınlarda doğum
MS genellikle hamilelik sırasında ortaya çıkmaz. Üstelik hastalık,sezaryen için direkt endikasyondur. Doğum, miyelin kılıfındaki hasardan etkilenmeyen tamamen özerk bir süreçtir. Rahim hormonların etkisiyle kasılır. Batı ülkelerinden birçok doktora göre epidural anestezi tamamen güvenlidir, ancak yine de seçim hastaya aittir.
Komplike hamilelik ve multipl sklerozun alevlenmesi ile bir kadın kasılmaların başladığını hissetmeyebilir. Bu nedenle, son aylarda anne adayının hastanede olması gerekir. Belki de doktorların doğum sürecini yapay olarak uyarması gerekecek. Aynı zamanda, böyle bir teşhisi olan bir kadının daha hızlı doğum yapması gerekir, çünkü hastalık vücudu büyük ölçüde yorar ve yorgunluk sağlıklı hastalardan çok daha hızlı gerçekleşir.
Multipl skleroz ve hamilelik: alevlenme
Alevlenmeler, çocuğun sağlığına zarar vermemek için ilaçları durduramayacak. Kadınların yüzde otuzu doğumdan hemen sonra ve büyük çoğunluğu - bebeğin doğumundan iki veya üç ay sonra hastalık alevlenmesi yaşar.
İlk üç aylık dönemde, hamilelik sırasında multipl skleroz alevlenme riski (kadınların incelemeleri bunu doğrular) yüksektir - %65'e kadar. Bu nedenle, mümkün olan en kısa sürede tıbbi muayene yaptırmak çok önemlidir. Daha sıklıkla, gebe kalmadan önce bile sık MS alevlenmeleri yaşayan anne adaylarının durumu kötüleşir. Neyse ki, pozisyondaki kadınlar alevlenmeleri daha kolay tolere eder ve vücutları daha hızlı iyileşir.
Beslemeemziren bebek
Multipl skleroz ve hamilelik, bir süre alevlenmeleri unutmak için bir fırsattır, çünkü gebelik döneminde bağışıklık, hastalığın belirtilerini bastırır. Bununla birlikte, doğumdan sonra alevlenme riski sadece geri dönmekle kalmaz, aynı zamanda biraz artar. Bu, kronik stresin ortaya çıkmasıyla ilişkilidir: anne adayı yeterince uyumaz, çocuk için endişelenir ve bir süre çocuğu emzirmeye çalışır, bu da ilaç almaya kontrendikasyondur. Emzirme sırasında prolaktin üretilmeye devam eder, ancak doktorlar hala bebek iki ila üç aylıkken yapay formüllere geçmeyi önerir. Bundan sonra anne adayı ilaç almaya devam edebilir.
Gebeliğin olası sonuçları
Multipl sklerozlu hamileliğin sonuçları nelerdir? Birçok uzman, sezaryen durumunda anne için olumsuz sonuçların en aza indirildiği konusunda hemfikirdir. Semptomların yokluğunda bile, tıbbi muayeneden geçmek ve önleyici tedbir olarak immünomodülatör ilaçlarla tedavi görmek gerekir. Multipl sklerozlu gebelik (bu hastalık için yaşam beklentisi tanıdan sonra yaklaşık 35 yıldır) uzun süreli bir remisyon sağlanmasına yardımcı olabilir.
MS kocasıyla hamileliği planlama
Hamilelik öncesi bir çift mutlaka işinin ehli bir uzmana danışmalıdır. Kocanız bir süre ilaç almayı bırakmak zorunda kalabilir.ilaçlar. Aksi takdirde, risk yoktur. Ebeveynlerden biri multipl sklerozdan muzdaripse, vakaların yalnızca yüzde üç ila beşinde, her ikisine de teşhis konmuşsa vakaların yüzde onunda hastalık kalıtsaldır.
