"Boş altma ürografisi" terimi, doktorun üriner sistem organlarını görselleştirme ve çalışmalarını değerlendirme fırsatı bulduğu bir tanı yöntemini ifade eder. Yöntemin özü, insan vücuduna bir kontrast maddesinin sokulması ve ardından uzmanın bir dizi röntgen çekmesidir.
Elde edilen görüntülerin yardımıyla, patolojik süreçleri gelişimlerinin erken bir aşamasında tanımlamak, en etkili tedavi rejimini hazırlamak ve ardından etkinliğinin derecesini değerlendirmek mümkündür. Çalışmanın bir diğer adı da "intravenöz ürografi"dir.
Yöntemin özü
Standart bir röntgende mesane, kanal ve pelvisin işleyişini görmek ve değerlendirmek imkansızdır. Bu nedenle hastanın vücuduna bir kontrast madde enjekte edilir. Kan akışıyla birlikte önce böbrek damarlarına, ardından glomerüllerin kılcal damarlarına girer. Bir sonraki adım, radyoopak maddeyi idrara süzmektir. İdrar ile birlikteböbreklerin pelvis ve kalikslerine girer. Son adım, onu doğal olarak atıldığı mesaneye taşımaktır.
Vücut içinde hareket eden kontrast maddesi adeta onu içeriden aydınlatır. Bu sırada doktor düzenli aralıklarla bir dizi röntgen çeker.
Görüntülerde kontrast madde ile doldurulmuş yapılar beyazdır. Bu sayede doktor organları görselleştirebilir ve içlerindeki en ufak patolojik değişiklikleri belirleyebilir.
Endikasyonlar
İntravenöz (boş altım) ürografi aşağıdaki durumlarda reçete edilir:
- Üreterin açıklık derecesini değerlendirmek gerektiğinde. Çalışmayı yürütme sürecinde idrar çıkışını engelleyen taşları tespit etmek mümkündür.
- İdrar yolunun bütünlüğünü kontrol etmek için. Bu genellikle ameliyat veya yaralanmadan sonra gereklidir.
- Organların gelişimindeki anomalileri teşhis etmek amacıyla.
- Hematürinin nedeni ne zaman belirlenir.
Ayrıca, bir hastada idrar yollarının enfeksiyöz patolojilerinin sık görülmesi durumunda, bir tümör sürecinden şüpheleniliyorsa ve ayrıca bir kişinin bel bölgesinde sürekli ağrı varsa, boş altım ürografisi tavsiye edilir.
Neyi ortaya çıkarır
Çalışmayı yürütme sürecinde, doktor idrar organlarının işleyiş derecesini değerlendirme fırsatı bulur.sistemler. Ayrıca doğumsal gelişimsel anomalilerin varlığı doğrulanır veya dışlanır, taş, kistler ve tümörler tespit edilir.
Ayrıca, boş altım ürografisi tüberküloz, hidronefroz, prostat adenomunu tespit edebilir.
Hazırlamanın özellikleri
Çalışmadan önce bir süre belirli kurallara uymanız gerekir. Sonuçların mümkün olduğunca güvenilir ve bilgilendirici olması için boş altım ürografisine hazırlık gereklidir. Ayrıca tüm tavsiyelere uymak işlem sonrası komplikasyon riskini en aza indirir.
Böbreklerin, mesanenin ve kanalların boş altım ürografisi için hazırlık, hastanın aşağıdaki adımları tamamlamasını gerektirir:
- Çalışmadan 3 gün önce diyetinizde ayarlamalar yapmanız gerekir. Menüden, kullanımı aşırı gaz oluşumuna yol açan ürünleri hariç tutmanız gerekir. Bunlara şunlar dahildir: baklagiller, çavdar ekmeği, taze meyve ve sebzeler, şekerlemeler ve hamur işleri, süt, alkollü içecekler.
- Hastanın gaz oluşumunda artış eğilimi varsa işlemden 3 gün önce aktif kömür alması gerekir. İlacın talimatlarında belirtilen doz rejimini takip etmek gereklidir.
- Gün boyunca sıvı alımının sınırlandırılması (ancak tamamen ortadan kaldırılmaması) önerilir. Son yemek, boş altım ürografisinden 8 saat önce yapılmalıdır.
- Hastanın bağırsak hareketleriyle ilgili sorunları varsa, hacmi küçük olması gereken bir gün önce ona bir temizlik lavmanı vermek gerekir. prosedürçalışma günü sabah yapılabilir. Ek olarak, yatmadan önce Fortrans veya Duphalac gibi bir müshil almasına izin verilir.
- Böbreklerin ve üriner sistemin diğer organlarının boş altım ürografisinden hemen önce herhangi bir yiyecek yemek yasaktır. Açlıktan kendinizi kötü hissediyorsanız şekersiz 200 ml kadar zayıf çay içebilirsiniz.
- Bazı hastalar için yaklaşan prosedürle ilgili düşünceler psikolojik rahatsızlığa neden olur. Bu gibi durumlarda hafif bir sakinleştirici alınması tavsiye edilir. Kural olarak, doktorlar örneğin Persen veya Novo-Passit gibi bitkisel müstahzarlar reçete eder.
- Herhangi bir ilaç alımı konusunda uzmana önceden haber verilmesi gerekmektedir. Ayrıca alerjik reaksiyonlara eğilimi varsa bu konuda da bilgilendirilmesi gerekir. Çalışmadan hemen önce, akut komplikasyonları ortadan kaldırmak için ofiste fon olup olmadığını doktora danışmalısınız.
Ekresyon ürografisi sırasında hasta metal takı takmamalıdır. Kolaylık sağlamak için bunları hiç takmamanız önerilir.
Uygulama için algoritma
Çoğu durumda tanı prosedürü standarttır. Bununla birlikte, bazen doktor buna ayarlamalar yapabilir. Her araştırmacının bireysel özelliklerine bağlıdır.
İşlem birkaç aşamada gerçekleştirilir:
- Hastayı boş altım ürografisi için hazırlama. Kişinin mesanesini boş altması gerekir. huzurundaçıkarması gereken metal nesneler. Bazı durumlarda hastaya tıbbi önlük giymesi önerilir. Bundan sonra kişi röntgen ünitesinin koltuğuna yatırılır. Doktor daha sonra standart bir panoramik röntgen çeker.
- Vücut tarafından kontrast madde alınması. Başlangıçta hastaya 1 ml'lik bir test dozu verilir. Bu ihtiyaç, vücudun ilaca tepkisini izlemenin gerekli olmasından kaynaklanmaktadır, çünkü bazı durumlarda advers reaksiyonlar meydana gelebilir. Test dozunu uyguladıktan sonra 10 dakika kadar bekleyin. Bu süreden sonra herhangi bir yan etki olmazsa, doktor doğrudan işleme geçer.
- Hasta sırtüstü pozisyonda. Çalışma boyunca hareket etmesi önerilmez. Bazı durumlarda, hasta ayakta dururken birden fazla çekim yapılır. Kural olarak, böbrek sarkmasını doğrulamak veya ekarte etmek için bu gereklidir.
- Kontrast maddenin ana dozunun uygulanması. İşlem birkaç dakika sürer (en az 3). Doz doktor tarafından hesaplanır, hastanın vücut ağırlığına bağlıdır. İlacın uygulanması sırasında hasta biraz daha kötü hissedebilir. Ağız boşluğunda metalik bir tat varsa, ateş, baş dönmesi, mide bulantısı olması normaldir.
- Çekim yapmak. Doktor düzenli aralıklarla birkaç görüntü çeker. İlk - madde renal pelvise girdiğinde 5-7 dakikada. İkinci ve üçüncü atışlar sırasıyla 15 ve 25. dakikada yapılır. Bazı durumlarda gecikmeli yapmak gerekir.resimler (çalışmanın başlamasından yaklaşık 1 saat sonra). Görüntü sayısı doktorun takdirine bağlı olarak artırılabilir.
- Son adım mesaneyi boş altmak. Çoğu durumda, idrarın rengi değişir. Hastanın bu konuda endişelenmesine gerek yoktur. Renk tonundaki bir değişiklik, idrarda bir kontrast maddesinin varlığını gösterir.
İşlem süresi 30 dakika ile 1 saat arasında olabilir. Tamamlandıktan sonra hasta günlük işlerini yapmaya başlayabilir. Bu gün, içeceklerden yeşil çay, meyve suları ve sütün tercih edilmesi tavsiye edilir. Kullanımları radyoopak maddenin vücuttan atılma sürecini hızlandırır.
Olası Komplikasyonlar
İlacın uygulanmasıyla ilişkili çeşitli yan etkilerin ortaya çıkması. Olası komplikasyonlar:
- Hafif bir kızarıklık veya anafilaktik şok olarak kendini gösterebilen alerjik bir reaksiyon.
- Akut böbrek yetmezliği.
- Yumuşak doku infiltrasyonu. Kontrast madde damara tam olarak iletilmediği zaman oluşabilir.
Röntgen odası, istenmeyen süreçleri durdurmaya yardımcı olmak için gerekli tüm ilaçlarla donatılmıştır.
Kontrendikasyonlar
Diğer herhangi bir enstrümantal çalışma gibi, kontrastlı X-ray'in uygulanmasında bir takım sınırlamalar vardır. Boş altım ürografisi için ana kontrendikasyonlar:
- Üreter obstrüksiyonu.
- Abdominal aort anevrizması, varlığıbu bölgedeki neoplazmalar.
- Karın bölgesinde akut ağrılı hisler.
- Yakın geçmişte karın ameliyatı yapıldı.
- Böbrek nakli.
- İyot alerjisi.
- Alevlenme sırasında bulaşıcı patolojiler.
- Diabetes mellitus.
- Bozulmuş dolaşım ve pıhtılaşma süreci.
- Tüberküloz.
- Akut glomerülonefrit.
- Hipertiroidizm.
- Sepsis.
Çalışma, şokta olan veya çok kan kaybetmiş kişiler için de mevcut değildir.
Çocuklarda yönetmenliğin özellikleri
Bebekler için prosedür prosedürü standarttır. Bununla birlikte, ek olarak, çocuklara bir ön antihistaminik alımı gösterilir. Doktor tarafından kontrast seçimi, olası riskleri en aza indirmek için daha dikkatli yapılır. Çocuklarda işlemin süresi daha azdır. Bunun nedeni, onları hareketsiz bırakmanın neredeyse imkansız olmasıdır.
Nerede ders çalışılır
Boş altma ürografisi hem bütçeye uygun bir tıp kurumunda hem de özel bir klinikte yapılabilir. İlk durumda, önce bir terapistten bir sevk almalısınız. İkincisinde sadece seçilen kurumun sicilini arayın ve en uygun tarihi seçin.
Maliyet
Moskova'da bir çalışma için minimum fiyat 2.500 ruble. Bazı kliniklerde maliyet birçok kat daha yüksektir ve 10.000 rubleye ulaşır. doğrudan fiyatkullanılan kontrast maddeye bağlıdır.
Kapanışta
"Ekresyon ürografisi" terimi, röntgen ile ilgili bir tanı yöntemini ifade eder. Böbreklerin, mesanenin ve kanalların şüpheli patolojileri için reçete edilir. Prosedür nispeten güvenlidir. Yan etkiler, izole durumlarda ortaya çıkar, kural olarak, görünümleri bir kontrast maddesinin eklenmesiyle ilişkilidir.
