Serebellum, beynin arka alt bölgesindeki serebral hemisferler arasında yer alan merkezi sinir sisteminin bir parçasıdır. Bu bölüm, insan kaslarının hareketlerinin, konuşmanın ve işlevselliğinin koordinasyonundan sorumludur. Bu nedenle, beyincikteki hasar, her şeyden önce, bozulmuş motor fonksiyonlarda, konuşma bozukluklarında ve kas tonusunda azalmada kendini gösterir. Bu tür patolojik durumlar, yaralanmalar, neoplazmalar, felçler vb. Nedeniyle beyin zarlarına verilen hasardan kaynaklanır. ICD-10'a göre, bu hastalığın birkaç kodu vardır: çeşitli beyincik patolojilerini içeren G46.4, G11.1 ve G71.6.
Sorunun tanımı ve özellikleri
Serebellum, aralarında solucan bulunan iki yarım küre içerir, bu yapılar enine oluklar ile lobüllere ayrılır ve ayrıca üç çift bacak vardır. Beynin bu kısmı da gri ve beyaz maddeden oluşur. Birincisi, beyinciğin korteksi ve eşleştirilmiş çekirdeklerini oluşturur.
Bacaklar, yol boyunca uzanan yolları temsil ederbeyne ve beyne sinyal taşıyan. Solucan, vücudun ağırlık merkezini, kas tonusunu ve ayrıca vücudun dengesini ve stabilitesini düzenlemekten sorumludur. Yarım küreler göz kürelerinin hareketini sağlar. Bazı bilim adamları, beyinciğin düşünme sürecinde önemli bir rol oynadığını ve aynı zamanda insan konuşması ve ruh hali ile ilişkili olduğunu iddia ediyor.
Serebellar lezyon, beyin hasarının arka planına karşı gelişen ve işlevlerinin bozulmasına yol açan bir dizi patolojik durumdur.
Patolojinin nedenleri
Patolojinin gelişmesinin birçok nedeni vardır:
- doğuştan malformasyonlar;
- uyuşturucu bağımlılığının komplikasyonları;
- çeşitli nöroenfeksiyonlar tarafından yenilgi;
- vücut zehirlenmesi;
- aterosleroz, iskemi, felç sonucu beyindeki dolaşım bozukluğu;
- oksipital bölge yaralanmaları ve kafatasının tabanındaki kırıklar;
- benign veya malign neoplazmalar;
- sinir sisteminin enfeksiyonu.
Serebellumu besleyen kan damarlarının aterosklerozu spazmlarına yol açar ve bu da iskemik ataklara neden olabilir. Kan basıncının artmasıyla damarın yırtılması nedeniyle ortaya çıkan beyincikte nedenler ve inme hasarı, hipertansif kriz. Bu sorun özellikle damarları kolesterol plakları ile tıkanmış yaşlılarda geçerlidir. Ayrıca çeşitli kökenlerden tromboz veya emboli patolojiye neden olabilir.
Ayrıca, beyindeki beyincikteki hasar, kanserli bir tümörün metastazı veya doğrudanvücuttaki yeri. Bazı durumlarda, beyin sıvısının çıkış bozukluğu ile patoloji gözlenir.
Hastalığın belirtileri ve belirtileri
Çoğu durumda, beyincik bozukluğu, hareketlerin, konuşmanın ve kas tonusunun bozulmuş koordinasyonuyla kendini gösterir. Bir kişinin gözbebeklerinin titremesi, patlayıcı konuşma, düzensiz el yazısı nedeniyle göz seğirmesi vardır.
Beyincik hasarının başlıca belirtileri şunlardır:
- hareket ve kas kontrolü bozukluğu;
- yürüme ve konuşma bozukluğu;
- yanlış göz hareketleri;
- kafa ağrısı.
İnme beynin herhangi bir bölümünü etkileyebilir. Bu patoloji, beyincik hasar gördüğünde, kusma, baş dönmesi ve baş ağrısı, ataksi ile birlikte bulantı görünümünü tetikler. Beyindeki kötü huylu neoplazmalar, mide bulantısı, başta şiddetli ağrı ve hareketlerin bozulmuş koordinasyonu olmayan kusma şeklinde kendini gösterir.
Serebellar vermisin yenilgisi, statiğin (stabilite, denge ve vücut pozisyonu) bozulmasına yol açar. Aynı zamanda, bir kişi ataksi geliştirir.
Patolojide kendini gösteren yazma bozukluğunu yukarıda görebilirsiniz.
Serebellar Ataksi
Ataksi, beyincikteki hasar sonucu kas kontrolünün kaybıdır. Bu patoloji, iyi huylu veya kötü huylu bir neoplazm, virüs, genetik mutasyonlar tarafından tetiklenebilir. İkinci durumda, bu nadirdir.elli binde bir kişide teşhis edilen kalıtsal bir hastalık.
Serebellum etkilendiğinde, hareketlerin koordinasyonunda kayıp, bulanık görme, yutma güçlüğü, sürekli yorgunluk, ruh hali değişiklikleri olur. Hastalık kalıtsal değilse, idiyopatik ataksiden bahsederler. Bu durumda kişinin konuşması bozulur, bayılma, aritmi, sertleşme bozukluğu ve kontrolsüz idrara çıkma görülür.
Serebellumun yarım küreleri etkilendiğinde, insan vücudu patolojik odağın bulunduğu yöne doğru güçlü bir şekilde eğilir, bu nedenle düzenli olarak düşer. Bu bozukluk kinetik ataksinin gelişmesine yol açar. Kesin hareketler gerçekleştirmenin imkansızlığı ile ifade edilir.
Ataksi sıklıkla gözlenir, beyin hücreleri üzerinde zararlı etkisi olan toksinler tarafından tetiklenir. Patoloji, etil alkol, cıva, kurşun, çözücüler, barbitüratlar gibi zararlı maddeler tarafından kışkırtılabilir.
Serebellar lezyona virüsler neden olduysa, o zaman patolojinin semptomları, viral bir enfeksiyon belirtilerinin kaybolmasından sonraki iki ay boyunca azalacaktır. Çoğu zaman, serebellar bozukluklar Coxsackie, Einstein-Barr virüsleri, su çiçeği, Lyme sendromu ve HIV enfeksiyonu tarafından kışkırtılır.
Konjenital ataksi, motor aktivitede bir gecikme ile karakterizedir. Çocuk geç oturmaya ve yürümeye başlar, konuşur, zihinsel gelişimde geri kalabilir. Genellikle on yaşında beyin fonksiyonlarının kompanzasyonu gerçekleşir.
Sendromlarserebellar lezyonlar
Ayrıca, beyincikteki bir bozukluk aşağıdaki hastalıklarda kendini gösterebilir:
- Thomas-Jumenti Sendromu - bir nesneyi almaya çalışırken parmakların güçlü bir şekilde ayrılması.
- Barraquer-Lara hastalığı, bronş kanserinde kanser hücrelerinin metastazı sonucu beyincik hasar gördüğünde ortaya çıkar. Bu durumda vücutta zehirlenme görülür.
- Tom sendromu genellikle elli yaşından sonra ortaya çıkar ve hareket, konuşma, el yazısı, uzuvların titremesi, kas tonusu bozukluğu şeklinde kendini gösterir.
- Feldman hastalığı, eşlik eden erken grileşme, uzuvların titremesi. Hastalık genellikle insanlarda yirmi yaşından sonra teşhis edilir, sakatlığa yol açar.
- Fan-Turner sendromuna hareketlerin koordinasyon bozukluğu, zeka geriliği neden olur.
- Betten hastalığı, nistagmus, hareketlerin ve bakışların koordinasyonunun bozulması, kas hipotansiyonu ve bağışıklık sisteminin baskılanması ile karakterizedir. Zamanla, kişi bu anormalliklere uyum sağlar.
- Mann sendromu ataksi ve nistagmus gelişimi ile karakterizedir.
- Goldstein-Reichmann hastalığı, kas tonusu bozukluğu, hipermetri, asinerji, uzuvların titremesi, hareket bozukluğu.
- Zeeman sendromuna ataksi, konuşma gelişimindeki gecikme neden olur.
Teşhis önlemleri
Patolojinin teşhisi, öykünün incelenmesi, hastanın sorgulanması ve muayene edilmesiyle başlar. Doktor refleksleri kontrol eder, vestibulometri ve elektronistagmografi yapar. Sonra atarsınavlar:
- Laboratuvar kan testi.
- Enfeksiyonu, iltihabı ve felç varlığını tespit etmek için lomber ponksiyon.
- Baş MRI.
- Beyin damarlarının anjiyografisi.
Hastaların muayenesi bir beyin cerrahı tarafından bir nörofizyolog, otonörolog, kulak burun boğaz uzmanı, göz doktoru ile birlikte gerçekleştirilir.
Terapi
Serebellar lezyonların tedavisi hastalığın nedenine, hastanın yaşına ve semptomların şiddetine bağlı olacaktır.
İnme sırasında doktorlar kan pıhtılarının parçalanmasını gerçekleştirir. Daha sonra hastaya fibrinolitikler, örneğin Ürokinaz reçete edilir. Tromboz oluşumunu önlemek için Aspirin, Mexidol gibi ilaçlara başvururlar. Beyin dokularındaki metabolik süreçleri iyileştirmeye yardımcı olurlar. Kolesterol seviyelerini düşürmek için özel ilaçlar kullanılır.
Antibakteriyel ilaçlar, nöroenfeksiyonları tedavi etmek için kullanılır. Beyin zehirlenmesi ile doktorlar detoksifikasyon tedavisi, zorla diürez, diyaliz uygular. İlaç veya gıda kullanımı sonucu zehirlenme meydana gelirse, gastrik lavaj yapılır, ardından sorbent kullanımı yapılır. Hastaya BOS çıkışı bozulmuşsa kraniyotomi ile cerrahi müdahale gösterilir.
İlaçlar
Serebellum lezyonlarının tedavisinde en sık kullanılan ilaçlar:
- Nootropikler ve antioksidanlar: Piracetam, Actovegin,Fenibut.
- Kan dolaşımını iyileştiren ilaçlar: Sermion, Cavinton.
- Kas tonusunu normalleştiren ilaçlar: Mykodalm, Sirdalut.
- Karbamazepin gibi antikonvülsanlar.
- B vitaminleri içeren vitamin kompleksleri.
Ayrıca, bu patolojinin tedavisinde egzersiz terapisi, masaj, manyetoterapi, elektrik stimülasyonu, terapötik banyolar, konuşma terapisti olan sınıflar reçete edilir. Doktorunuz ayrıca yürüteç, baston veya tekerlekli sandalye gibi hareket yardımcıları önerebilir.
Tahmin
Patolojinin prognozu, gelişiminin nedenine bağlıdır. Örneğin, iyi huylu bir neoplazmın çıkarılmasından sonra prognoz uygun olacaktır. Ayrıca dolaşım bozuklukları ve TBI, nöroenfeksiyonlarla ilişkili patoloji tedavisine de iyi yanıt verirler. Kötü huylu tümörler kötü bir prognoza sahip olacaktır. Ağır vakalarda kişi sakat kalabilir, sürekli bakıma ihtiyacı olacaktır.
Önleme
Doktorlar yaralanmalardan kaçınmayı, nikotin ve alkolü kötüye kullanmamayı ve ilaçları uzun süre ve yüksek dozlarda kullanmamanızı tavsiye ediyor. Patolojinin ilk belirtileri ortaya çıktığında muayene olmak ve uygun tedaviye başlamak gerekir.
Serebellar hasar, nörolojik hastalıkların veya yaralanmaların sonucudur. Etkili tedaviyi yürütmek ve komplikasyon riskini az altmak için patolojinin gelişiminin nedenini zamanında belirlemek önemlidir. Önleyici tedbirler alarak tasarruf edebilirsinizgelecek yıllar boyunca sağlığınız.
