Humerus dudağının ön tarafındaki yaralanmaya Bankart lezyonu denir. Omuzun dudağı, aynı anda kemiği omuz boşluğuna sabitlerken, şok emici bir işlev görür. Dudağın koptuğu veya kırıldığı durumlarda kemik girişinin stabilitesi azalır. Bu, çıkığın arka planında meydana gelir ve kaçınılmaz olarak bir bütün olarak omuz ekleminin stabilitesinin ihlaline yol açar.
Görünüş nedenleri
Omuz Bankart yaralanmasının iki ana nedeni vardır:
- akut yaralanmalar;
- uzun süreli egzersiz.
Şut atma veya atletizmle uğraşan sporcular risk altındadır. Golf severler omuz eklemlerinde çıkıklara eğilimlidir. Doğal olarak, eğitim deneyimli eğitmenlerin gözetiminde yapılırsa riskler azalır.
Kol üzerine düşerken veya omuza güçlü bir darbe alındığında çıkık ve yırtılma meydana gelebilir. Kolların güçlü dönme hareketleri ve ani ağırlık kaldırma hareketleri de Bankart'a zarar verebilir.
Tuhaf bir şekilde, hareketsiz bir yaşam tarzı da omuz eklemine zarar verebilir. Bazı hastalıklar brakiyal dudağın zayıflamasına veBankart hasarı oluşur (bu artroz, tendinit veya osteoporoz olabilir).
Patolojinin sınıflandırılması
Omuz ekleminin Bankart yaralanması üç tipe ayrılır:
- Klasik stil. Bu durumda, eklem dudağının skapula boşluğundan tamamen ayrılması vardır. Genellikle, bir yırtılma meydana geldiğinde, karakteristik bir klik sesi duyulur ve hemen ağrı ve rahatsızlık ortaya çıkar.
- İkinci tip, eklem yırtılmasının olmaması ile karakterize edilir. Bu tür bir patoloji tedavi edilmezse hastalık kötüleşecek ve daha ciddi sonuçlara yol açacaktır.
- Aşırı tip. Bu durumda rüptüre ek olarak kemiğin kırılması da söz konusudur. Bu durumda ciddi tıbbi tedavi gerekir.
Belirtiler
Omuz ekleminin Bankart yaralanması şiddetli ağrılı bir omuz yaralanmasıdır. Ağrı ağrıyan veya yoğun olabilir. Her şey hasarın derecesine ve yırtılmanın ciddiyetine bağlıdır. Labral yırtılma kısmi veya tam olabilir.
Temel belirtiler şunlardır:
- kolu hareket ettirirken ağrı;
- uzuv zayıf çalışma eğilimindedir;
- Kol bükerken karakteristik tıklamalar görünüyor;
- el neredeyse tamamen çalışma yeteneğini kaybeder.
Tedavi önlemleri
Bankart hasarının tedavisi, eklem ve dudak yaralanmaları küçük ise konservatif bir şekilde yapılabilir. Buna paralel olarak omuz ekleminin fizyoterapisi ve fiksasyonu kullanılmaktadır. Olsa dakonservatif tedavinin vakaların sadece %50'sinde tam iyileşme için olumlu bir prognoz sağladığını unutmayın. Gelecekte omuz ekleminde instabilite olma olasılığı yüksektir.
Ameliyat
Ameliyat açık veya artroskopik olabilir.
Artroskopik cerrahi sonrası iyileşme çok daha hızlıdır, kas gücü daha iyi geri yüklenir. Ancak böyle bir ameliyattan sonra tekrarlama riski açık ameliyata göre çok yüksektir.
Rehabilitasyon
Bankart yaralanmasının tedavisinin sonucu, tedavi türünden çok rehabilitasyon önlemlerine bağlıdır. Buradaki ana rol, restoratif prosedürlerin taktiklerinin seçimi ile oynanır. Tedavi için özel bir egzersiz yoktur, rehabilitasyon programı, özellikle patolojinin derecesi, ihmal ve hastalığın tedavi yöntemleri gibi birçok faktöre bağlıdır. Ameliyat ve konservatif tedavi sonrası kullanılan programlar çok benzer olsa da.
Rehabilitasyonun ilk aşaması, bir ortez ile immobilizasyonu içerir. Hasta, yaralı omzunun hareket aralığını yaklaşık 1-4 hafta kadar az altmak zorunda kalacaktır. Omuz fiksasyonu omuz çıkığını önler. Ağrı hissi yoksa, hareketsizliğin on dördüncü gününden itibaren pasif hareketlere izin verilir. Hastaya daha sonra izometrik verilir.egzersizler.
İkinci aşama, pasif hareketlerin sayısında bir artış içerir, aktif egzersizler yavaş yavaş dahil edilir. Ardından program rotator manşeti güçlendirmeye yönelik egzersizler içerir.
Üçüncü aşamada, rehabilitasyon önlemleri omuz eklemindeki tüm hareketleri eski haline getirmeyi amaçlar. Omuz direncini artırmak için dinamik egzersizler kullanılır.
Hasta, eklem dudağındaki hasardan sonra rehabilitasyonun uzun bir prosedür olduğunu anlamalıdır, ancak bir fizyoterapistin tüm tavsiyelerine uymak, yavaş yavaş tüm ağrıyı giderecek ve kolun tam hareketliliğini geri kazanacaktır. Bazı durumlarda, rehabilitasyon tedavisi yaklaşık on iki ay sürer. Rehabilitasyondan sonra ağırlık kaldırmak ancak üç ay sonra mümkündür.
