Omuz eklemi bir bireyde en hareketli olarak kabul edilir. Omuz artroplastisi, tamamen çalışmayan bir kısmının yapay bir eleman - bir endoprotez ile değiştirildiği bir operasyondur. Bazı durumlarda, üst ekstremitenin kayıp motor fonksiyonlarını geri kazanmanın tek yolu budur.
Omuz ekleminin kısa anatomisi
En farklı hareketleri gerçekleştiren insan eklemi oldukça karmaşık bir yapıya sahiptir. Bir top şeklini andıran humerusun başından ve düzleştirilmiş bir daire olan kürek kemiğinin glenoid boşluğundan oluşur. Ayrıca, humerusun yüzey alanı, eklem boşluğunun yüzeyini önemli ölçüde aşmaktadır. Bu yapı, omuz ekleminde sık görülen çıkıkları ve subluksasyonları açıklar. Kararlılığı sağlamak için şunlar vardır:
- Glenoid boşluğunun kenarları boyunca yer alan eklem dudakları.
- Derin kaslaromuz eklemi bölgesi. Humerus başını sabitler ve hareket etmesini engellerler.
Kemik yüzeyleri, kemik dokusunu korumaya ve daha iyi hareketliliği desteklemeye yarayan eklem kıkırdağı ile kaplıdır. Eklemin etrafındaki sinovyal zar, kıkırdağı yağlayan ve sürtünmeyi ortadan kaldıran sinovyal sıvı üretir. Karmaşık anatomi, omuz ekleminde geniş bir hareket yelpazesinin uygulanmasına katkıda bulunur. Omuz artroplastisi, eklem rekonstrüksiyonunda dikkatli planlama ve kaslara saygı gösterilmesini gerektiren bir ameliyattır.
Artroplasti ameliyatı
Bazen, belirli faktörlerin etkisiyle omuz eklemlerinin çalışma yüzeyleri aşınır ve deforme olur. Birey ağrıdan muzdariptir ve omuzdaki hareketlilik işlevini kaybeder. Endoprotezin takılması, rahatsızlığı giderir ve üst uzuvun motor fonksiyonunu geri verir. Omuza ilk protez 1960 yılında takıldı. Modern koşullarda, operasyon nadir değildir. Gerekli ekipman ve araçlara sahip, eğitimli bir travma cerrahı ekibi tarafından gerçekleştirilir. Manipülasyon, bir saatten ikiye kadar süren genel anestezi altında yapılır. Omuz ekleminin değiştirilecek kısmına göre omuz artroplastisi aşağıdaki endoprotezlerle yapılır:
- Toplam - tüm eklem değiştirilir, yani baş ve boşluk.
- Unipolar - çoğu zaman eklemin bir elemanını değiştirmek için tasarlanmış implantlarkafalar.
Uygun rehabilitasyona sahip yapay bir implant, tüm karakteristik işlevlerini yerine getirir: kaşık tutma, düğmeleri tutturma, yazma, araba kullanma yeteneği. Hastanın tüm bireysel özelliklerini dikkate alarak doğru protezi yalnızca bir ortopedist seçebilir.
Ameliyat endikasyonları
Omuz artroplastisinin ana endikasyonu, hastalık veya yaralanmadan kaynaklanan önemli bir eklem tahribatıdır. Bunlar şunları içerir:
- Eklemin konjenital malformasyonları.
- Romatoid artritin ileri aşaması.
- Travma sonrası artroz.
- Ufalanmış görünümlü glenoid kavite kırığı.
- Hass hastalığı, kemiğin başını oluşturan süngerimsi kemik yavaş yavaş öldüğünde.
- Kırıkların iyileşmesinde kusurlar.
Bütün bu durumlar omuz ekleminde meydana gelen süreçlerin geri döndürülemezliğini ve artroplasti dışında herhangi bir şekilde sorunu çözmenin imkansızlığını göstermektedir. Ameliyatı geciktirmeye ve olmayacak bir mucizeyi ummaya gerek yok.
Omuz protezi ameliyatı için hazırlık
Omuz protezi ameliyatına hazırlanırken aşağıdaki muayeneler yapılmalıdır:
- Yaygın kan ve idrar testleri.
- Kalp kasının patolojilerini dışlamak için EKG.
- HIV, sifiliz ve hepatit testi.
- Omuz ekleminin röntgeni.
- CTve MRI - özel endikasyonlar için aşırı durumlarda gerçekleştirilir.
Herhangi bir sağlık sorununu doktorunuza bildirmeniz önerilir. Operasyonun atanma tarihi ile uygulama tarihi arasındaki sürede çözülmeleri gerekir. Ayrıca sürekli ilaç kullanımı konusunda hekim bilgilendirilmelidir. İmplant seçimi, hastanın yaşı, patolojinin özellikleri, kronik hastalıklar ve operasyon sonrası beklenen aktivite dikkate alınarak her hasta için ayrı ayrı yapılır.
Omuz protezi çeşitleri
Ortopedide aşağıdaki ameliyat türleri kullanılır:
- Toplam omuz artroplastisi – bir omuz protezi, başın ve glenoid boşluğun tamamen yerini alır. İki seçenek vardır: sadece eklem yüzeyleri veya bacaklı protezler kullanın.
- Yüzeysel - eklemin başını bırakın ve aşınmış kıkırdak örtü yapay bir örtü ile değiştirilir.
- Kısmi - ya kafa ya da soket değiştiriliyor.
- Revizyon veya değiştirme - yıpranmış veya gevşek bir protez yenisiyle değiştirilir.
Rehabilitasyon
Postoperatif dönemde omzun motor fonksiyonları aşağıdaki yönteme göre restore edilir:
- Omuz eklemi bir eşarp veya askı bandajı kullanılarak sabitlenir.
- Postoperatif ağrı sendromu tedavisi.
- Antibakteriyel ajanlar enfeksiyonu önlemek için reçete edilir.
- Ameliyattan sonraki ikinci gün hafif istatistiksel egzersizlere izin verilirmanipülasyon.
Tam bir iyileşme için hasta özel bir egzersiz terapisine tabi tutulur. Omuz artroplastisi sonrası rehabilitasyon iki döneme ayrılır:
- Erken - hasta, hareket açıklığını geri kazanmasına yardımcı olan egzersizler yapar: üst uzuvların yanlara ve öne doğru kaçırılması, dirsek ve bilekte fleksiyon ve ekstansiyon, sarkaç hareketleri.
- Geç - operasyondan bir buçuk ay sonra ortaya çıkar. Jimnastik egzersizleri güç kazanmayı amaçlar: duvardan ve yerden şınav, turnike germe.
Her kişinin işlevleri ayrı ayrı geri yüklenir. Bazıları tamamen normal hayata dönerken, diğerleri sadece kişisel bakım için gerekli olan en basit hareketleri yapıyor.
Omuz artroplastisinin olası komplikasyonları
Postoperatif dönemde rehabilitasyon bazen hastanın durumunun kötüleşmesi nedeniyle komplike hale gelir. Eklem protezi vücut için yabancı bir cisimdir, bu nedenle iltihaplanma süreci olasılığı vardır. Herhangi bir cerrahi manipülasyondan sonra komplikasyonlar mümkündür. Bunlar şunları içerir: anesteziye alerji, kardiyovasküler sistem arızası.
Bakteriyel bir enfeksiyonun ortaya çıkması nadiren gözlenmesine rağmen, eklem çevresindeki dokuların iltihaplanmasının başlaması ve enfeksiyonun yayılması ek cerrahi müdahaleye yol açabilir. Enfeksiyonun odak noktası diş çürükleri, genitoüriner sistem organları, yaralanmalar olabilir.deri. Ayrıca erken iyileşme döneminde protezin yerinden çıkması olasıdır. Kasları güçlendirmeye yardımcı olan bir dizi egzersiz bu komplikasyonu önlemeye yardımcı olur.
Omuz protezi ameliyatı için fiyat teklifi alın
Kotaya göre omuz eklemi artroplastisi için yardım alabilmek için:
- Yerel doktorunuzu ziyaret edin.
- Tam bir muayeneden geçin ve ücretsiz tedavi için bir kota almanızı sağlayan omuz eklemi patolojisinin varlığını doğrulayan bir belge alın.
- Aşağıdaki belgelerin fotokopilerini alın: kimlik belgeleri (pasaport); SNILS; zorunlu sağlık sigortası poliçesi; engelliliği onaylayan sertifika (varsa).
- Hastanın bireysel verilerin işlenmesine ilişkin onayı ile birlikte toplanan belge paketi, tıbbi kurum federal kliniğe gönderilir.
- Hasta belirli bir süre yatış tarihi ile ilgili bir telefon bekliyor.
- Aldıktan sonra kliniğe ilgili doktora gider ve orada tedavi için sevk alır.
- Hasta pasaportu ve ilgili doktorun sevki ile belirlenen saatte kliniğe gelir.
Omuz eklemini ve implantın kendisini federal klinikteki kotaya göre değiştirmek için yapılan manipülasyon ücretsiz bir işlemdir.
Sonuç
Omuz eklemi replasmanı - omuz eklemi replasmanı, üst ekstremitenin motor fonksiyonlarını geri kazandıracak en etkili yöntemdir. Geliştirilen teknik, bireyin dolu dolu yaşamasını sağlar.ve gelecek yıllar boyunca çalışmaya devam edin.
