Omuz eklemi en hareketli eklem olarak kabul edilir. Uzuvun tüm temel işlevlerini sağlar. Aynı zamanda, kol kesinlikle herhangi bir düzlemde normal şekilde bükülebilir ve hareket edebilir. Bazen stabilitenin azalması nedeniyle omuzda subluksasyon meydana gelir.
Sınırlı hareketliliğe yol açarlar ve oldukça fazla acıya neden olurlar. Temel olarak, subakut seyri gözlenir. Semptomların görünümüne dikkat etmek ve komplikasyonların gelişmesini önlemek için tedavi etmek önemlidir.
Sınıflandırma
Kafanın eklem boşluğundan kısmen kayması varsa, bu omuz subluksasyonudur. Bu durum omuz ekleminin kararsızlığını gösterir. Bu tür subluksasyon türleri vardır:
- ön;
- arka;
- alt.
Ön lezyonda, kemiğin başı hafifçe öne doğru hareket ederek skapulanın altına düşer. Uzanmış bir elin üzerine düştüğünüzde arka subluksasyon meydana gelir. Kıkırdak yırtılmasından kaynaklanır. Alt subluksasyon ile eklem başı boşluğun sınırının ötesine geçer.
Oluş zamanına göre subluksasyon doğuştan ve sonradan kazanılmış olabilir. Birincisi bir çocukta teşhis edilir, bu nedenle yenidoğanda veya hayatının ilk yılında tespit edilebilir. Edinilmiş subluksasyon, okul çağındaki çocuklar ve yetişkinler için tipiktir. Bazen yaşlılarda da görülür. Bu form alışılmış ve travmatik olarak ikiye ayrılır.
Omuzun alışılmış subluksasyonu, hafif yüklerde bile hasarlı bölgede bir bozulma ile karakterizedir. Bu, pişmemiş bir yaralanma, sinir uçlarının tahrişi, kan damarları ve ayrıca eklem bütünlüğünün diğer ihlalleri durumunda olur.
Travmatik omuz subluksasyonu çok daha yaygındır. Komplikasyonlarla gelebilir. Bunlara yumuşak dokuların, sinirlerin, damarların ve tendonların yırtılması dahildir.
Kararsızlık sadece bir yönde gelişirse, buna tek düzlemli denir. Genellikle eklem kapsülünün yırtılması veya kıkırdaklı dudağın önemli hasar görmesi ile tetiklenir. Multiplanar, bağ ve tendonların ve sinovyal membranın gerilmesi ile gelişir. Bu durumda, aynı anda birkaç eksen boyunca aşırı hareketlilik karakteristiktir. Omuz ekleminde meydana gelen instabilite tipi büyük ölçüde omuz subluksasyonunun semptomlarına bağlı olacaktır.
Nedenler
Omuz subluksasyonunun çeşitli nedenleri vardır, ancak çoğu zaman travma veya mekanik strese bağlıdır. Provoke edici faktörler şunları içerir:
- doğuştan anomaliler;
- yaralanmalar;
- artan aktivite;
- eklem kapsülünün gerilmesi;
- artroz, artrit;
- sistemik ve diğer patolojiler.
Yaralanma, uzanmış bir kol veya omuz üzerine düşmedir ve glenoid kavite, skapula süreçleri ve kemiğin başının kırılmasını gerektirir. Konjenital anomaliler - skapuladaki eklem depresyonunun gelişiminin anatomik bir özelliği.
Artan eklem aktivitesi, karakteristik olmayan hareketlerin ortaya çıktığı bir patolojidir. Omuz ekleminin aşırı hareketliliği, gezegen sakinlerinin yaklaşık %10-15'inde görülür.
Eklem kapsülünün gerilmesi, tekrarlayan hareketlerin uygulanmasıyla tetiklenir. Kalıcı burkulmalara, kapsüllere neden olurlar. Sporcular, yani tenisçiler ve yüzücüler, genellikle böyle bir ihlalden muzdariptir.
Omuzdaki tekrarlayan yaralanmalar bağların zayıflamasına neden olur ve bunun sonucunda eklemin stabilitesi zayıflar. Omuz subluksasyonu, hasta bir yaralanma nedeniyle omzunu yerinden çıkardıktan sonra omuz eklemi kaslarının tam olarak iyileşememesinden kaynaklanır.
Omuzun tekrarlanan subluksasyonu günlük hareketi tetikleyebilir. Ayrıca zamanla eklemin stabilitesi giderek bozulur. Sonuç olarak, tekrarlar arasındaki aralıklar azalır.
Belirtiler
Omuz subluksasyonunun semptomları oldukça karakteristiktir, bu nedenle ihlalin seyrini tanımak oldukça kolaydır. Doğru tanı koymak için doktor, belirli şikayetlerin varlığı için bir anket yapar. Subluksasyona, sadece hasta tarafından belirlenmeyen belirli semptomlar eşlik eder.travma değil, aynı zamanda mekanizması. Dış faktörlerin keskin bir etkisi ile, bağların, dokuların ve eklemlerin yırtılmasıyla ilişkili olarak omuzda oldukça yoğun bir ağrı meydana gelir. Bununla birlikte, kronik dengesizlik ile, bu tür duyumlar çok daha zayıf hale gelir veya tamamen ortadan kalkar. Ağrılı belirtilere ek olarak, alışılmış omuz subluksasyonu şu belirtilerle karakterize edilir:
- eklem deformitesi;
- hareket kısıtlaması;
- zorunlu uzuv pozisyonu;
- karıncalanma, uyuşma.
Çok düzlemli instabilite ile hastalar hareket sırasında omuz başının aşırı yer değiştirmesi, kas gerginliği ve artan yorgunluk yaşarlar. Bazı kişilerde, aşağıdakilere atfedilmesi gereken bağ dokusu displazisi belirtileri vardır:
- belki baş parmağınızla önkolunuza dokunabilirsiniz;
- dirseklerde aşırı uzatma;
- Elin arkasının işaret parmağıyla ulaşılabilir.
Bu işaretler bir çıkığın varlığını göstermez, ancak gelişme riskinin yüksek olduğunu gösterir. Bir kişinin daha önce çıkık bir omzu olması ve bunun olumsuz sonuçlara yol açması durumunda patolojinin kronik bir seyri mümkündür. Gerilmiş kas-iskelet sistemi işlevlerini tam olarak yerine getiremez, bu nedenle eklemler savunmasız hale gelir ve çeşitli yaralanmalara maruz kalabilir. Benzer bir sorun, bebeklerde ve sporcularda omuz subluksasyonunda oldukça sık görülür.
Teşhis
Bir çocukta veya yetişkinde omzun subluksasyonunu doğrulamak için,teşhis için bir doktora görünün. Bunu yapmak için, doktor başlangıçta hastayı ve ayrıca klinik deneyleri inceler. Bir kişi şiddetli ağrı yaşar, bu yüzden hareketi sınırlamaya çalışır. Yaralanma durumunda, hasarlı iskelet yapılarını görmek ve patolojinin derecesini değerlendirmek için enstrümantal teknikler gerekebilir. Bu, aşağıdaki gibi prosedürleri yapmanızı sağlar:
- manyetik rezonans görüntüleme;
- radyografi;
- CT taraması.
Kemikler röntgende açıkça görülebilir, ancak bu yöntem yumuşak dokuların durumunu değerlendirmeye izin vermez. MRI, sinovyal membranın, tendonların ve kasların, bağların, kıkırdak dokusunun yapısının iyi bir görünümünü sağlar. Bu, teşhisi büyük ölçüde kolaylaştırır.
Subluksasyonlu omuz kırığı oldukça yaygındır, bu yüzden mutlaka teşhis koymak gerekir. Hasarın doğası büyük ölçüde terapötik prosedürlerin özünü belirleyen yaralanma mekanizmasına bağlı olacaktır.
Tedavinin özelliği
Harekete ağrı eşlik ediyorsa, eli sabit tutmak için belirli bir pozisyonda sabitlemeniz gerekir. Yaralı bölgeye buz uygulanmalıdır.
Bir yaralanmadan sonraki iyileşme süresi genellikle 1-1.5 aydır. Omuz subluksasyonunun tedavisi sırasında ağrı kesici almanız gerekir. Hızlı bir iyileşme için, doktorun tüm tavsiyelerine kesinlikle uymak önemlidir. Eli yüklemeden gereksiz hareketlerden kaçınmak gerekir.
Faydalıkasları güçlendirmeye yardımcı olacak fizik tedaviye katılın. Bu, vücudun farklı bölgelerindeki subluksasyonlara karşı korunmaya yardımcı olacaktır. Eklemin çok hızlı iyileşmesi için düzenli masaj yapılması gerekir.
Spor ve diğer yükleri oynarken, yeteneklerinizi yeterince değerlendirmek ve kaslara özel dikkat göstermek önemlidir. Sağlığınıza dikkat etmek, kas-iskelet sistemi hastalıklarının gelişmesini önlemek önemlidir.
Bazı durumlarda, inme sonrası omuzda oldukça şiddetli ağrı ile kendini gösteren bir subluksasyon olur. İyileşme süresi büyük ölçüde buna bağlı olacağından, hastaya zamanında yardım sağlamak ve rehabilitasyon önlemleri almak çok önemlidir.
Bu durumun bir özelliği, diğer ilaçların yanı sıra analjeziklerin yardımıyla eklemdeki ağrıyı ortadan kaldırmanın imkansız olmasıdır. Ayrıca ciddi kas güçsüzlüğü var.
İnme sonrası omuz subluksasyonu nasıl tedavi edilir, tanıdan sonra yalnızca ilgili doktor belirleyebilir. Bununla birlikte, komplikasyonları önlemek için etkilenen bölgeyi hareketsiz tutmak çok önemlidir. Akut dönemi ortadan kaldırdıktan sonra, eli yavaş yavaş geliştirmeniz gerekir. Bunun için doktor fizyoterapi reçete eder. Antidepresanlar ve antikonvülzanlar da belirtilmiştir. Sonuç ancak bir aylık tedaviden sonra görülebilir.
İlk Yardım
Omuz subluksasyonu nasıl tedavi edilir, tanıdan sonra sadece doktor karar verebilir, ancak bir ihlalden şüpheleniliyorsa, ilkini sağlamak önemlidir. Yardım. Damarlar sıkışabilir veya kan dolaşımı bozulabilir, bu nedenle çok hızlı hareket etmeniz gerekir. İlk yardım sağlarken şunlara ihtiyacınız vardır:
- uzvun tamamen dinlenmesini sağlayın;
- soğuk kompres uygulayın;
- kol ve koltuk altı arasına bir rulo koyun;
- yaralı uzuv vücuda bağlayarak sabitleyici bir bandaj uygulayın;
- ağrı kesici verin;
- hastaneye götür.
Hızlı hareket etmek çok önemlidir ancak zararı incitmemeye veya ağırlaştırmamaya dikkat edin.
İndirgeme prosedürü
Omuzun alışılmış subluksasyonunun ameliyatsız tedavisi redüksiyon ile gerçekleştirilir. Kapalı ve açık olabilir. İlk seçenek lokal anestezi altında yapılır. Bunu yapmak için, etkilenen alan novokain ile yontulur. Kasları gevşetmek için kas içine kas gevşetici enjekte edilir ve ağrı çok şiddetli ise narkotik analjezik gerekir. Genel anestezi altında eski bir alışılmış subluksasyon çıkarılır.
Eklemi yeniden konumlandırmanın en yaygın yolları Hipokrat, Janelidze, Kocher, Mukhina-Mota gibi kabul edilir. Hangisinin kullanılacağı büyük ölçüde hasarın türüne bağlıdır.
Redüksiyon sonrası tedavi omzu hareketsiz hale getirmektir. Bu, eklemi istenen pozisyonda sabitlemek, kapsülü iyileştirmek ve nüksleri önlemek için gereklidir. Kola bir ay boyunca özel bir bandaj veya atel uygulanır. Eklem doğru pozisyonu alır almaz, tüm yaralanma belirtileri anında kaybolur.
Kesinlikle önemlişişme, ağrı ve diğer semptomlar geçmiş olsa bile bandajı takmak için gerekli süreye dayanmalıdır. Omuzun immobilizasyonu daha önce durdurulduysa eklem kapsülleri iyileşmez. Bu, daha sonra yakındaki dokulara zarar veren alışılmış bir çıkığa neden olur.
İlaçlar
Omuz subluksasyonunun ağrılı semptomlarını ortadan kaldırmak için tedavi ilaç kullanımını içerir. Doktorlar, harici kullanım için jel ve merhem şeklinde steroid olmayan iltihap önleyici ilaçlar reçete eder.
İlk 3 günde, uzuvlarda şişlik ve ağrı önemli olduğunda, Diklofenak ve analoglarının enjeksiyonları belirtilir. İyileşme döneminde kondroprotektörler ve vitamin-mineral kompleksleri almanız gerekecektir.
Fizyoterapi teknikleri
Omuz ekleminin subluksasyon tedavisi, özellikle aşağıdakiler gibi fizyoterapiyi içerir:
- lazer tedavisi;
- indüktotermi;
- parafin veya ozoserit ile termal sargılar;
- elektroforez;
- masaj;
- manyetoterapi.
Evde ısıtılmış tuz veya kum ile kuru kompresler uygulayabilirsiniz. Isı kullanımına, yaralanmadan en geç 3 gün sonra izin verilir. Mavi bir lambanın kullanımı ve ayrıca şifalı otlar veya deniz tuzu kaynatma içeren banyolar da etkilidir. Bu tekniklerin tümü aşağıdaki etkiye sahiptir:
- dokularda metabolizmayı ve kan dolaşımını normalleştirir;
- ortak hareketliliği geri yükleyin;
- kurtarma sürecini hızlandırın;
- iltihap belirtilerini ortadan kaldırın.
Yarayı hafifçe sıkarak veya okşayarak da hafif bir masaj yapabilirsiniz.
Terapötik jimnastik
Bir subluksasyondan sonra bir uzvun motor fonksiyonlarını eski haline getirmek için, özellikle aşağıdakiler gibi belirli egzersizlerin yapılması önerilir:
- omuzlarını silkiyor;
- dönme hareketleri;
- ellerini salla;
- elleri başın arkasında kavuşturarak;
- sopa veya top ile egzersiz yapın;
- Kolları dirsekten bükerek yapılan hareketler.
Egzersizler omuz eklemine kuvvet uygulanmadan yapılmalıdır, aksi takdirde yaralanma tekrarlayabilir.
Çalışma
Mağdura zamanında yardım sağlanmazsa, periartiküler dokulardaki patolojik değişiklikler sadece kötüleşecek, omuz hareketliliğini kaybedecek ve çıkıkların sıklığı da artacaktır.
Bu durumda, ne immobilizasyon ne de masaj herhangi bir sonuç veremeyeceğinden, hasar sadece operasyon sırasında onarılabilir. Bu tür bir tedavi rehabilitasyon süresini önemli ölçüde artırır.
Ameliyat humerus başının eklem boşluğuna dikişler ve özel iğnelerle sabitlenmesiyle gerçekleştirilir. Müdahaleden sonra antienflamatuar ilaçlar ve narkotik olmayan analjezikler gereklidir.
Olası Komplikasyonlar
Omuz subluksasyonu oldukça ciddi birzarar. Yanlış tedavi, aşağıdaki gibi komplikasyonlara yol açabilir:
- sinir hasarı;
- ortak kararsızlık;
- En ufak bir yaralanmadan sonra bile nüksetme;
- sınırlı hareket aralığı;
- dejeneratif eklem değişiklikleri.
Komplikasyon, karmaşık tedavi gerektiren subluksasyonlu omuz boynunun kırılması olarak da kabul edilir. Yanlış uygulanan terapi çok ciddi sonuçlarla tehdit ettiğinden, tedavi sadece bir doktor tarafından yapılmalıdır.
Profilaksi
Omuz ekleminin subluksasyonunu önlemek için, üst uzuvlardaki bağların ve kasların özel egzersizlerle günlük olarak güçlendirilmesi önerilir. Ayrıca diyetinizi ayarlamanız, kızarmış, yağlı ve tuzlu yiyecekleri, alkolü hariç tutmanız gerekir. Her zamanki diyetinize C vitamini ve kolajen içeren yiyecekleri dahil etmeniz önerilir.
Aktif bir yaşam tarzı sürmek, mümkün olduğunca hareket etmek önemlidir. Otururken mola vermeniz, gerinmeniz ve ısınmanız gerekir. Omuzdaki tüm yaralanmalar ve morluklar zamanında tedavi edilmelidir.
