Yanlış hizalama, dişler birbirine yaklaştığında aralarındaki hiza bozukluğu veya hiza bozukluğudur. Terim, Edward Angle tarafından oklüzyonun bir türevi olarak ortaya atılmıştır. Maloklüzyon (mal+oklüzyon=yanlış oklüzyon), karşıt dişlerin bir araya gelme şeklini ifade eder.
İşaretler ve semptomlar
Maloklüzyon yaygındır, ancak genellikle yeterince şiddetli değildir. Kraniyofasiyal anormalliklerin bir parçası olarak mevcut olan daha şiddetli maloklüzyonları olanlar, deformiteyi düzeltmek için ortodontik ve bazen cerrahi tedavi gerektirebilir. Düzeltme, diş çürümesi riskini az altabilir ve mandibular eklem üzerindeki baskıyı az altabilir. Estetik nedenlerle de ortodontik müdahale kullanılmaktadır.
İskelet uyumsuzluğu genellikle hastanın yüzünün şeklini bozar. Yüzün estetik bileşenini ciddi şekilde etkilerler ve çiğneme veya konuşma sorunları ile birleştirilebilirler. Çoğu iskelet ısırığı sadece ortognatik cerrahi ile tedavi edilebilir.
Sınıflandırma
Sagitata bağlı olarakDiş-çene oranları, oklüzyon, Angle'ın 19. yüzyılın sonunda yayınladığı oklüzyon sınıf sistemine göre başlıca üç tipte sınıflandırılabilir. Bu tür maloklüzyonlara doğrudan uymayan dişlerin çapraşık olması gibi başka nedenler de vardır.
Birçok yazar Angle'ın sınıflandırmasını değiştirmeye çalıştı. Bu, birçok alt türe ve yeni sistemlere yol açmıştır.
Derin kapanış (Tip II kapanışı olarak da bilinir), üst dişlerin alt dişlerle üst üste geldiği ve sert ve yumuşak doku yaralanmasına ve görünümüne neden olabilen bir durumdur. Alt tip ABD nüfusunun %15-20'sinde bulunmuştur.
Açık kapanış - üst ve alt kesici dişler arasında tam bir örtüşme ve tıkanıklık olmaması ile karakterize bir durum. Çocuklarda, uzun süreli parmak emme açık ısırmaya neden olabilir. Hastalar sıklıkla konuşma ve çiğneme bozuklukları ile başvururlar.
Açı sınıfları, ortodonti
Edward Angle, maloklüzyonu sınıflandıran ilk kişiydi. Sistematizasyonlarını maksiller birinci moların göreceli pozisyonuna dayandırdı. Angle'a göre, maksiller birinci moların meziobukal noktası, mandibular birinci moların bukkal oluğu ile eşleşmelidir. Tüm dişler, arka dişlerin merkezi fossa ve köpek dişlerinin ve kesici dişlerin singulat kemiği boyunca üst kemerde düzgün bir bükülme olan ve alt kemerde - keskin çıkıntılar boyunca pürüzsüz bir bükülme olan oklüzyon çizgisine karşılık gelmelidir. arka dişlerin ve ön dişlerin kesici kenarlarının. Bundan herhangi bir sapma, maloklüzyon türlerine yol açtı. Farklı sınıfların durumları da varsol ve sağ taraflarda maloklüzyon. Köpekler ve azı dişleri için üç Açı sınıfı vardır.
Sınıf I
Nötroklüzyon. Burada molar oranı kabul edilebilir veya maksiller birinci molar için tanımlandığı gibidir, ancak diğer dişlerde aralık, çapraşıklık, fazla veya az sürme vb. gibi sorunlar vardır.
Sınıf II
Disoklüzyon (retrognatizm, overjet, overbite).
Bu durumda üst birinci moların mesiobukkal noktasının alt birinci moların mesiobukkal oluğu ile çakışmadığı gözlemlenir. Meziobukkal tüberkül genellikle birinci mandibular azı dişleri ile ikinci küçük azı dişleri arasında yer alır. İki alt türü vardır:
- Bölüm 1: molar ilişkiler sınıf II ile aynıdır ve ön dişler çıkıntılıdır.
- Bölüm 2: Molar oranlar Sınıf II ile aynıdır, ancak ön dişler geriye dönüktür ve arka dişler ön dişlerle örtüşüyor gibi görünmektedir.
Sınıf III
Mezioklüzyon (prognatizm, ön çapraz kapanış, negatif g-kuvveti, alt kapanış). Bu durumda, üst azı dişleri mesiobukkal sulkusta değil, arkasında bulunur. Maksiller birinci moların mesiobukkal noktası, mandibular birinci moların mezobukkal oluğunun arkasında yer alır. Alt ön dişler üst ön dişlere göre daha belirgindir. Bu durumda, hastanın genellikle büyük bir alt çenesi veya kısa bir çenesi vardır.maksiller kemik.
Alternatif sistemlere genel bakış
Maloklüzyonları Angle'ın derecelendirme sistemine göre sınıflandırmanın ana dezavantajı, oklüzyon sorunları 3B ise oklüzyonda sagital düzlemde sadece 2B eksenel görünümü dikkate almasıdır. Uzamsal eksenlerdeki diğer sapmalar, fonksiyonel eksiklikler ve diğer terapiyle ilgili özellikler tanınmaz. Diğer bir dezavantaj, bu tanımlayıcı sınıf sistemi için teorik bir gerekçenin olmamasıdır. Tartışılan zayıf noktalar arasında, ısırık problemlerinin gelişimini (etyolojisini) dikkate almaması, diş ve yüz oranlarına dikkat etmemesi sayılabilir. Bu nedenle, Angle sınıf sistemini değiştirmek veya tamamen daha verimli bir sistemle değiştirmek için çok sayıda girişimde bulunulmuştur. Ama esas olarak sadeliği ve özlü olması nedeniyle liderlik etmeye devam ediyor.
Angle'ın sınıflandırmasında bilinen değişiklikler Martin Dewey (1915) ve Benno Lischer'e (1912, 1933) kadar uzanır. Ayrıca, Simon (1930, ilk üç boyutlu sınıflandırma sistemi), Jacob A. Salzmann (1950, iskelet yapılarına dayalı bir sınıflandırma sistemi ile) ve James L. Ackerman ve William Profit (1969) tarafından alternatif sınıflandırmalar önerildi.
