Nesneleri net görme yeteneğinin kaybıyla sonuçlanan ciddi görme bozukluğu astigmatizma olarak sınıflandırılır. Hastalık korneada veya lenste meydana gelen değişikliklerle bağlantılı olarak gelişir. Böyle bir tanı konulduğunda hastalara gözlük veya lens takmaları önerilebilir, ancak bu tür önlemler hastalıkla başa çıkmaya yardımcı olmaz. Tedavi sürecinin istenen sonuca yol açabilmesi için cerrahi müdahale gereklidir. Bugünkü yazımızda bu hastalık detaylı olarak ele alınacak olup ayrıca hangi yöntemlerle tedavi edilebileceği de belirlenecektir.
Endikasyonları ve kontrendikasyonları
Tıbbi uygulamanın gösterdiği gibi, sadece göz ameliyatı yardımı ile astigmatizma tedavisinde belirgin bir etki elde etmek mümkündür. Astigmat ile şu durumlarda atanır:
- Bir kişi görme probleminden kalıcı olarak kurtulmaya karar verdiğinde.
- Hasta gözlük takmayı kesinlikle reddediyor.
- Hoşgörüsüzlük gözlemlendiiletişim optiği.
- Profesyonel faaliyetler yüksek kaliteli görüş gerektirir (örneğin, bir sürücü veya tren sürücüsü).
- Astigmatizma, hipermetropi ile birlikte teşhis edilir.
- Üç diyoptriden görme keskinliğini ihlal ediyor.
- Tanı sırasında düzensiz astigmat tespit edilir.
Astigmatizma gibi bir teşhis konulduğunda ameliyat ancak hastanın durumu aşağıdaki koşulları karşılıyorsa yapılabilir:
- Bir kişinin diyabeti varsa, önce glikoz seviyesi stabilize edilmelidir.
- Hipertansiyon, önceden stabilize edilmiş kan basıncıdır.
- Hastanın onkolojik, bulaşıcı hastalıklarının yanı sıra iltihaplı göz hastalıkları yoktur.
- On iki ay boyunca kırılma değişmez.
- Artı beş diyoptriye kadar kırılma indeksleri.
- Ameliyat için hazırlanan kişinin yaşı onsekiz yaşını geçmiştir.
Astigmat göz ameliyatı hangi durumlarda kontrendikedir? Diğer şeylerin yanı sıra, hastanın bir kişiyle temas kurmayı imkansız kılan dengesiz bir zihinsel durumu varsa, operasyon iptal edilebilir. Kişi aşağıdaki koşullardan muzdaripse ameliyat kontrendikedir:
- diabetes mellitus tip 1 veya 2;
- ilerici miyopi;
- iltihaplı yapıdaki görsel sistem hastalıkları;
- tanı koyarkenglokom veya katarakt.
Hamilelik de ameliyat için bir kontrendikasyondur. Bir kişiye astigmat teşhisi konulursa, ancak tam bir muayene ve hastanın sağlığının belirlenmesinden sonra ameliyat yapılabilir. Sadece kontrendikasyon yoksa, olumlu bir sonuca güvenebilirsiniz. Bir kişinin operasyona kontrendikasyonları varsa, bir uzman tarafından alternatif bir tedavi yöntemi seçilir.
Çalışmanın faydaları
Bir kişiye astigmat teşhisi konulduğunda 18 ile 45 yaşları arasında operasyon yapılır. Bu durumda cerrahi müdahale on beş dakikadan fazla sürmez. Ayrıca avantajı, operasyonun lokal anestezi altında yapılması ve lokal anestezik solüsyonun vücut tarafından iyi tolere edilmesi ve ağrıyı tamamen ortadan kaldırmasıdır.
Bu tedavi ayrıca herhangi bir komplikasyona neden olmaması ve iyileşme sürecinin oldukça kısa sürmesi bakımından farklıdır. Ameliyattan hemen sonra kişi iyi görmeye başlar. Görmenin nihai normalleşmesi ilk yedi gün içinde gerçekleşir. Uygulamanın gösterdiği gibi, ameliyattan sonra görme kaybı veya bozulması hiç kaydedilmedi. Ameliyat ayakta tedavi bazında gerçekleştirilir.
Astigmatik Keratotomi
Astigmat teşhisi konulurken farklı yöntemler kullanılarak ameliyat yapılabilir. astigmatKeratotomi, ilk dış tedavilerden biri olarak kabul edilir. Yüksek teknolojiler alanındaki atılımdan sonra, uzmanların görüşleri çok bölündü. Birçoğu bu yöntemi reddediyor ve bunu hastada komplikasyon olasılığının yüksek olmasıyla açıklıyor.
Keratotomi aşağıdaki gibidir:
- doktor hastanın gözüne özel notlar alır;
- Ardından elmas bıçak kullanarak gözün korneasında bir kesi yapar;
- her durumda mikro kesitlerin derinliği ve sayısı doktor tarafından ayrı ayrı belirlenir.
Böyle bir işlemin süresi beş dakikayı geçmez. Onkolojik hastalıklardan muzdarip insanlar için, intraorbital yerleşimin iltihaplanması, enfeksiyon ve dermatit ile böyle bir müdahalenin yapılması yasaktır, çünkü ikincil bir enfeksiyon ortaya çıkma olasılığı vardır. On sekiz yaşından küçük kişilere de keratotomi yapılması yasaktır.
Astigmatizma miyopi ile karakterize ise cerrahi (astigmatik keratotomi) korneanın eğriliğini değiştirmeye ve durumu düzeltmeye yardımcı olacaktır.
Fotorefraktif Keratektomi
Ne için? Astigmatı tedavi etmek için lazer cerrahisi mükemmel bir seçenektir. Gözlerin iç yapısına doğrudan etki etmeden gerçekleştirilir. Bu yöntem sayesinde doğru ve olumlu sonuçlara ulaşmak mümkün olmuştur. Bu etki, korneanın yüzey tabakasının dokularının buharlaşmasının bir sonucu olarak elde edilir.
Fotorefraktifin bir başka avantajıkeratektomi, göze mikroseksiyon yapılmamasıdır. Çok sayıda avantaja rağmen, böyle bir cerrahi müdahalenin dezavantajları da vardır. Ameliyatın her iki göze de hemen yapılmasının yasak olduğu gerçeğinde yalan söylüyorlar.
Fotorefraktif keratektominin özü aşağıdaki gibidir:
- hastanın gözüne özel anestezik damlalar damlatılır;
- o zaman göz kapağı spekulumu ile gözlerin yanıp sönmesi engellenir;
- lazer kullanılarak korneanın yüzeysel katmanları çıkarılır ve ardından yenileri oluşturulur;
- gözler özel solüsyonla yıkanır.
Ameliyattan sonra, hastanın özel koruyucu lensler takmasının önerildiği bir iyileşme dönemi vardır.
Termokeratokoagülasyon
Bu işlem nasıl yapılır? Bu yöntemin özü, korneaya sıcak bir iğne ile mikro yanıkların uygulanması gerçeğinde yatmaktadır. Günümüzde astigmat tedavisinde operasyon iğne ile değil lazer düzeltme yardımı ile yapılmaktadır. Şu anda daha modern ve etkili yöntemler olduğu için bu terapi yöntemi son derece nadiren kullanılmaktadır.
Bu yöntemle ileri görüşlülük tedavi edilir. Ameliyattan önce mutlaka göz içi basıncı, görme, göz uzunluğu, korneanın optik gücü ölçülür ve astigmatizmanın gelişme derecesi belirlenir.
Fakik lens implantasyonu
Bir kişiye karmaşık astigmat teşhisi konulursa, operasyon özel bir yaklaşım gerektirir. böyleBu durumda hastaya fakik lens implantasyonu planlanır. Bu yöntemin özü, doktorun gözün arka veya ön odasına fakik bir lens yerleştirmesidir. Yerleştirildikten sonra hafifçe düzleştirilir ve sabitlenir. Bu durumda dikişler uygulanmaz.
Bu cerrahi müdahale on beş dakika içerisinde gerçekleştirilir ve dikiş olmadığı için hastaneye yatış gerektirmez. Ağrı kesici için damla anestezisi kullanılır.
Keratoplasti
Oldukça sık, keratoplasti astigmatizma için yapılır. Özü, değiştirilmiş korneanın yapay veya donör olanla tamamen değiştirilmesi gerçeğinde yatmaktadır. Çoğu durumda, yeni kornea kök salmaktadır, ancak reddin meydana geldiği durumlar vardır. Kornea keratoplastisi, herhangi bir nedenle başka yöntemler önerilmezse hastalara reçete edilir.
Protez lens
Protezlerden oluşan cerrahi müdahale lokal anestezi altında yapılır. Hasta ağrı hissetmedikten sonra lens değiştirilir ve göz içi lensi takılır.
Tüm işlemlerin yapılabilmesi için kornea üzerinden erişim sağlanır. Bu, lens kapsülü kesilerek elde edilir. Astigmat nasıl tedavi edilirse edilsin ameliyattan sonra mutlaka bir iyileşme dönemi olmalıdır. Bu sırada hastanın doktorunun tüm tavsiyelerine harfiyen uyması gerekmektedir.
Kurtarma dönemi
Bir operasyon yapıldıysa, astigmatlı görme neredeyse anında geri yüklenir. Ancak buna rağmen, hastanın tam bir iyileşme için bir rehabilitasyon sürecinden geçmesi gerekir. İyileşme süreci doğrudan cerrahi müdahale yöntemine bağlıdır.
Bir kişiye astigmatik keratektomi yapıldıysa, bu durumda antibiyotik tedavisinin yanı sıra nonsteroid antiinflamatuar ilaçlar reçete edilir. Termokeratokoagülasyondan sonra hastaya antiinflamatuar damlalar reçete edilir.
Her bir vakada, rehabilitasyon ilaçları yalnızca cerrahi müdahale yöntemine değil, aynı zamanda organizmanın bireysel özelliklerine ve patolojinin seyrine bağlı olarak tamamen bireysel olarak seçilir.
Diğer şeylerin yanı sıra, işlemin türünden bağımsız olarak izlenmesi gereken genel kurallar vardır. Bunlar aşağıdaki gibidir:
- İlk üç gün boyunca gözlerinizi ıslatmak ve ayrıca yüzünüz yastıktayken uyumak kesinlikle yasaktır;
- Ameliyattan sonra ilk iki hafta kozmetik kullanılması önerilmez;
- ilk üç ay boyunca göz temasını sınırlayın;
- İlk bir buçuk ay dışarı çıkın ve güneş gözlüğü takın ve ağır kaldırmayı sınırlayın.
Spor
Spora girme fırsatına gelince, bu konu her bir durumda, tamamen bireysel olarak kararlaştırılır. Ancak çoğu durumda kaslar üzerinde egzersiz yapmak yasak değildir.
Sonuç
Astigmatizma oldukça etkili bir şekilde tedavi edilmesine rağmen cerrahi müdahale olmadan kurtulmak mümkün olmadığı için çok tehlikeli bir hastalık olarak kabul edilir. Çoğu zaman, uzmanlar hastalarına gözlük veya kontakt lens reçete eder, ancak bu yöntem hastalığı iyileştirmez, ancak görmeyi yalnızca kısa bir süre için düzeltir.
Astigmatizmanın ilk belirtileri ortaya çıktığında, tedaviye mümkün olduğunca erken başlanmalıdır, çünkü yalnızca zamanında nitelikli tıbbi yardım almak çok sayıda komplikasyon ve körlüğün önlenmesine yardımcı olacaktır. Cerrahi müdahale yöntemi, hastalığın evresine ve formuna bağlı olarak her bir vakada tamamen ayrı ayrı belirlenir. Ameliyattan sonra, komplikasyonların gelişmesini önlemenin ve iyileşme süresini kıs altmanın tek yolu bu olduğundan, doktorunuzun tüm tavsiyelerine uymak zorunludur.
