Papiller tiroid kanseri, endokrin sistemin onkolojik hastalıklarının vakalarının yüzde yetmişinde görülür. Bu tür kanser sıklıkla metastaz yapar, ancak zamanında tespit edilirse oldukça iyi bir hayatta kalma oranı ile karakterize edilir. Bu patoloji neden gelişir, belirtileri nelerdir? Bu hastalık nasıl tedavi edilir? Ve prognoz nedir? Bütün bunlar bu makalede tartışılacaktır.
Hastalığın özellikleri
Papiller tiroid kanseri, organın hücrelerinden oluşur. Bu sıkı bir tek düğüm. Boyutu beş santimetreye veya daha fazlasına ulaşabilir ve yapı sırayla papillerdir. Bu kanser türü, yavaş büyüdüğü ve tedavi edilebilir olduğu için nispeten barışçıldır. Papiller kanseri sadece lenf düğümleri olan komşu dokuları etkiler. uzak metastazlarson derece nadirdir, çoğu durumda akciğerleri etkilerler.
Risk altında olan hastalar genellikle otuz ila elli yaş arasındaki hastalardır, ancak bu hastalığın çocuklarda da görüldüğü durumlar vardır. Kadınların bu kanser türünden muzdarip olma olasılığı erkeklere göre iki kat daha fazladır.
Papiller tiroid kanseri ameliyatı sonrası prognoz makalenin sonunda tartışılacaktır.
Temel nedenler
Tiroid kanserinin nedenleri tam olarak bilinmemektedir, ancak onkoloji böyle bir tümörün oluşumunu etkileyebilecek bazı faktörleri tanımlar:
- Radyasyonun ve kimyasal kanserojenlerle birlikte her türlü radyasyonun insan vücudu üzerindeki etkisi.
- Sigara ve alkolizm şeklinde, bağışıklığı önemli ölçüde az altan, bir bütün olarak tüm organizmanın savunmasını zayıflatan kötü alışkanlıkların varlığı.
- Kalıtsal faktör. Örneğin, tiroid kanserinin ortaya çıkmasına neden olan bir genin bir kişi tarafından kalıtsal olması durumunda, onunla hastalanma olasılığı yüzde yüzdür.
- İyot vücuttaki eksiklik.
- Hormon üretiminden sorumlu organların hastalıklarının varlığı. Örneğin, yumurtalıkların patolojileri, meme bezi veya tiroid bezinin kendisi, vücuttaki her türlü inflamatuar süreç.
- Menopoz, hamilelik vb. şeklinde hormonal değişikliklerin varlığı.
- Vücudun depresyona yatkınlığı.
Özellikle yaşlılar ve radyasyon tedavisi görmüş olanlar risk altındadır. Bu organın kötü huylu bir tümörü gelişebilirkaliteli eğitim. Papiller tiroid kanserine diğer organlardan metastaz da neden olabilir.
Belirtiler
Bir hastalığın tedavi edilebilirliği, hastalığın evresine ve oluşum boyutuna bağlıdır. Bu nedenle, bu patolojiyi zamanında tanımlamak son derece önemlidir. Bunu yapmak için papiller kanser gelişiminin ana belirtilerini bilmeniz gerekir:
- Boyunda hissedilebilen bir düğümün varlığı. Bu ana semptomlardan biridir. Bazen düğüm görsel olarak görülebilir. Zamanla artar ve daha belirgin hale gelir.
- Servikal lenf düğümlerinde gözle görülür bir artış. Bu da erken bir işarettir ancak genellikle gözden kaçar.
- Yutma veya nefes alma hareketleri sırasında rahatsızlık görünümü. Aynı zamanda boğazda belli bir yumru hissedilir.
- Ağrı, ses kısıklığı ve açıklanamayan öksürük varlığı.
Son belirtiler, düğüm büyük bir boyuta ulaştığında ve yemek borusunu sıkıştırmaya başladığında ortaya çıkabilir. Bir kişinin sesi bu nedenle bile değişebilir. Son aşamada, hastanın genel durumu önemli ölçüde kötüleşir, iştahını kaybedebilir ve önemli ölçüde kilo verebilir. Ayrıca halsizlik ve yorgunlukla birlikte ateşiniz de olabilir.
Temel olarak, papiller tiroid kanserinin başlangıç evrelerindeki semptomları hemen hemen yoktur. Bu en büyük tehlikedir, bu yüzden her zaman dikkatli olmalı ve düzenli muayenelerden geçmelisiniz.
Genellikle iyi huylu tümörler yetişkinlerde bulunur ve kanser vakaların sadece %5'inde teşhis edilir. Ancak bir kişi boynunda bir düğüm fark ederse, o zamanbir uzmana görünmesi gerekiyor. Bu özellikle çocuklar için geçerlidir, çünkü iyi bir eğitim alamazlar.
Patolojinin evreleri
Papiller tiroid kanserinin dört aşaması vardır:
- İlk aşamada, tümör iki santimetreye kadar küçüktür. Metastaz yapmaz ve tiroid kapsülü dışına düşmez. İlk aşamada, bu kanser erken teşhis edilmesi zor olsa da tedaviye iyi yanıt verir.
- İkinci aşamada, düğüm dört santimetreye çıkar, ancak henüz organın ötesine geçmez. Bu aşamada, genellikle palpasyonla tespit edilir ve bu sırada hasta boğazda bir rahatsızlık hissi yaşamaya başlar. Henüz metastaz yok. Bu derecedeki papiller tiroid kanseri vakaların yüzde doksan beşinde başarıyla tedavi edilir.
- Üçüncü aşamada tümörün boyutu dört santimetreden fazladır. Tiroid bezinin ötesine geçerek komşu organlara baskı yapmaya başlar. Hastanın durumu kötüleşir, nefes darlığı, ağrı, nefes darlığı ve ses kısıklığı şeklinde yeni belirtiler ortaya çıkar. Bu aşama ayrıca lenf düğümlerinde bir artış ve iki taraflı metastazların varlığı ile karakterizedir.
- Dördüncü aşamada, tümör büyüktür, bu nedenle tiroid bezi deforme olur ve hareketsiz hale gelir. Yakındaki dokularda metastazların varlığı not edilir, bunlar diğer organlara da yayılır. Hastalar, hangi organın etkilendiğine bağlı olarak yeni semptomlar geliştirir.
Papiller tiroid kanseri ameliyatı sonrası prognoz birçok kişinin ilgisini çekmektedir.
Tedavi, cerrahi ve ikame tedavisi
Tanı konulduktan sonra tedaviye hemen başlanmalıdır. Hemen hemen her zaman, tedavi tümörü çıkarmak için ameliyatı içerir. Avantaj, tiroid bezinin tamamen çıkarıldığı total tiroidektomiye verilir. Lenf düğümleri olan yakındaki dokular da etkilenirse çıkarılabilir. Hastalığın tekrarını önlemek için bu tür önlemler gereklidir.
Tümörün boyutunun bir santimetreye kadar küçük olması durumunda eksik tiroidektomi yapılabilir. Böyle bir operasyon sırasında, bezin sadece isthmus ile etkilenen lobları çıkarılır. Bu yöntem daha az travmatik olarak kabul edilir, ancak aynı zamanda tehlikelidir çünkü bazı hücreler hala kalabilir. Papiller tiroid kanserini çıkarma operasyonu bir ila üç saat arasında gerçekleştirilir. Rehabilitasyon süresi genellikle kısadır ve sadece üç gündür. Papiller tiroid kanseri incelemeleri bunu doğrulamaktadır.
Toplam tiroidektomiden sonra, vücut tiroid hormonlarına ihtiyaç duyduğu için hastaların replasman tedavisine ihtiyacı vardır. Bu terapi, sentetik veya hayvan hormonlarının kullanımını içerir. Eksik bir tiroidektomiden sonra yerine koyma tedavisi de gerekebilir, ancak ilaçların dozu çok daha az olacaktır. Bunu doğru bir şekilde belirlemek için doktorlar sürekli olarak hormon seviyesini analiz eder.
Ameliyat geçirmiş bir kişinin sürekli izlenmesi gerekir. Altı hafta sonra, artık metastazların varlığını yansıtan bir radyoaktif iyot taraması yapılmalıdır. Altı ay sonra hasta tümör belirteçleri için test edilir ve hormon seviyeleri de incelenir. Bu tür muayenelerin altı ayda bir düzenli olarak yapılması gerekmektedir. Ameliyattan üç yıl sonra ek bir tam vücut taraması yapılır. Tüm bu prosedürler, geri gelebilecek kanseri bulmayı amaçlamaktadır. Ameliyat sonrası prognoz genellikle iyidir, bu tür kişiler eski işlerine dönebilir ve kadınların bebek sahibi olma şansı vardır.
Ameliyat sonrası tedavi
Foliküler-papiller tiroid kanseri için ameliyat sonrası tedavi, ameliyattan iki ay sonra radyoaktif iyot kullanılarak gerçekleştirilir. Bu yöntem, tümörün büyük olduğu ve çevre dokularda ve lenf düğümlerinde metastaz varlığının eşlik ettiği durumlarda kullanılır. Kalan patolojik hücreleri tamamen ortadan kaldırmak için radyoaktif iyot tedavisi gereklidir.
Komplikasyonlar ve tekrarlamalar
Tirektomi hastaları aşağıdaki komplikasyonları geliştirme riski altındadır:
- Ameliyat sırasında cerrah bağların çalışmasından sorumlu olan gırtlak sinirlerine zarar verebilir, bu da seste değişiklik ve ses kısıklığına neden olabilir. Çoğu zaman bu geçicidir, ancak bazen ses hayatınızın geri kalanında değişebilir.
- ÖzensizCerrahın eylemleri birbirine çok yakın olan paratiroid bezlerini olumsuz etkileyebilir.
- Hipoparatiroidizm riski vardır, ancak bu durum kalsiyum takviyesi tedavisi sonrasında düzelir.
- Kanama ve şişlik görünümü. Bu fenomen ilaçlar yardımıyla da ortadan kaldırılabilir.
Papiller tiroid kanserine bağlı sakatlık, yalnızca tekrarlayan sinirde önemli hasar olduğunda ortaya çıkar. Ek olarak, bir hasta, sürekli nüksleri olan bir engelli olarak tanınabilir ve terapi herhangi bir sonuç vermez. Bu tür komplikasyonlar çok sık görülmez, ameliyatın uzmanlaşmış bir profesyonel departmanda yapılması şartıyla olasılıkları sadece yüzde ikidir.
Cerrah tümörü tamamen çıkarmazsa, papiller tiroid kanseri ameliyatından sonra nüks meydana gelebilir. Doğru, kanser, patolojinin saldırganlığını gösterecek olan, tamamen çıkarıldıktan sonra bile geri döner. Nüksler genellikle yıllar ve hatta on yıllar sonra ortaya çıkar. Çoğu zaman, tümör lenf düğümlerinde ve akciğerler gibi diğer organlarda yeniden ortaya çıkabilir. Ancak zamanla bulunan kanser tekrar tedaviye uygundur. Primer patoloji ile aynı şemaya göre gerçekleştirilir, ancak komplikasyon riski çok daha yüksek olacaktır.
Bu nedenle, çoğu durumda tiroid tamamen çıkarılmadığında nüksler meydana gelir. Tümör genellikle organın başka bir lobunda teşhis edilir. Kanserin geri dönüşünü etkileyebilecek diğer faktörler,tümörün büyük boyutu, geniş ve çok odaklı bir lezyonla birlikte ortaya çıkar. Ayrıca yaşla birlikte tekrarlama riski artar.
İlk iki aşamanın varlığında prognoz genellikle olumludur. Aynı zamanda, toplam tedavi vakalarının yüzde seksen beşinde tam remisyon meydana gelir. Vücudunu herhangi bir radyasyona maruz bırakmak için ameliyat olmuş kişilerde kontrendikedir, ağır yüklerle çalışamazlar.
Ameliyat sonrası papiller tiroid kanserinin prognozu nedir?
Papiller tiroid karsinomu, özellikle diğer tümör türleri ile karşılaştırıldığında iyi bir prognoza sahiptir. Bu durumda hastanın yaşam beklentisi aşağıdaki faktörlerin birkaçına bağlıdır:
- Hastalığın evresi.
- Patolojik neoplazmanın boyutu.
- Metastazların yoğunluğu.
- Hastanın yaş kategorisi.
- Terapinin etkinliği.
Papiller tiroid kanseri prognozu genellikle özel değerlendirme tablolarına göre bireysel bazda yapılır. Kanserin ilk aşamada tespit edilmesi durumunda ölüm oranı neredeyse sıfırdır. Bu aşamada beş yıllık sağkalım oranı %97'dir. 10 yıllık sağkalım oranı %90'dır. On yıldan fazla hastaların% 75'i yaşıyor. Ve tiroid bezindeki tümörün çok küçük olması durumunda, yirmi beş yıl yaşayabilirsiniz, ancak bir doktor tarafından gözlemlenerek sürekli tedavi edilmeniz gerekecek.
İkinci aşama için, beş yıllık hayatta kalma oranı sadece %55'tir. Üçüncü aşamada, operasyondan sonra beş yıl dahahastaların sadece %35'i hayatta kalır. Dördüncü aşamada ise hastaların sadece %15'i ameliyattan sonra 5 yıl yaşayabilmektedir. Nükslerin ortaya çıkmasıyla birlikte yaşam beklentisi büyük ölçüde azalır.
Prognoz, uzak metastazlar veya beş santimetreden büyük bir tümör keşfeden hastalar için daha da kötü olacaktır. Tiroid kanserinde başlıca ölüm nedeni diğer organlara metastaz yapmasıdır.
Profilaksi
Bu hastalığı önlemek için ne yapılmalı?
- Işınlamadan mümkün olduğunca kaçınılmalıdır.
- Potasyum iyodür alınması tavsiye edilir.
- Tiroid kanserine neden olan genleri belirlemek için genetik testler yapılmalıdır.
- İyot içeren yiyecekler yemelisiniz veya iyotlu tuz kullanmalısınız.
- Hormonal ve inflamatuar patolojileri zamanında tedavi etmek gerekir.
- Kötü alışkanlıkları tekmelemek önemlidir.
- Yeterince dinlenmeli ve doğru beslenmelisin.
- Stres ve endişeden kaçınılmalıdır.
Hasta referansları
Ameliyat sonrası papiller tiroid kanseri hakkında çok sayıda yorum var. Bu hastalıkta asıl olanın onu zamanında tespit etmek olduğu iyi bilinmektedir.
Bu hastalığa yakalanmış hastaların yazdığı gibi: Her şeyden önce, papiller tiroid kanserinin ileri tedavisi için iyi bir uzman bulmanız gerekir.
Örneğin, kanser teşhisi konan hastalarİlk aşamada tiroid bezleri, kolayca ameliyat olduklarını, ardından dört gün sonra evde olduklarını yazıyorlar.
Papiller tiroid kanseri ameliyatıyla ilgili incelemeler de çoğunlukla olumludur.
Bundan sonra, hastalara ilgili doktor tarafından hormonal tedavi ve sürekli izleme reçete edilir. Papiller tiroid kanserinin en tehlikeli kanser türü olmadığı gerçeği, bu tür hastaların geleceğine olan güvenini veriyor.
Ancak, yine de, bu patoloji doğada hala onkolojiktir ve forumlarda, her durumda pes etmemeniz gereken, tedavi edilmeniz ve en iyisine inanmanız gereken yatıştırıcı ve destekleyici kelimeler bulabilirsiniz.
