Diyabetik ensefalopati, beyindeki belirli yapıların bir lezyonudur. Bu, şeker hastalığı gibi bir hastalıkla ortaya çıkan ve gelişen metabolik ve damarsal rahatsızlıkların bir sonucu olarak ortaya çıkar.
Bu hastalık bağımsız bir patoloji değildir, çünkü yalnızca vücudun işleyişinde halihazırda var olan bozuklukların bir sonucu olarak gelişebilir.
Kim daha sık hastalanır?
İstatistiksel araştırmalara göre, tip I diyabet hastaları en sık bu hastalıktan muzdarip. Ayrıca istatistiksel örneğe bağlı olarak bu hastalığın sıklığı %80'e ulaşabilmektedir.
DE'nin özelliği, diğer ensefalopati türlerinden ayırt edilmesinin zorluğudur.
Nedenler
Diyabetik ensefalopati, altta yatan birkaç nedenden dolayı gelişebilir:
- Mikroanjiyopati. Duvarların stabilitesinde ve kılcal damarların yanı sıra küçük arterlerin damarlarının geçirgenliğinde bir ihlalin geliştiği bir süreçtir.
- Metabolik bozukluklar,sinir liflerinde ve hücrelerde hasar sürecine yol açar.
Patolojik nedenler
Hastalığın gelişmesinin ana nedenlerine ek olarak, diabetes mellitus'u ağırlaştıran ve DE gelişimine yol açan patolojik faktörler de vardır. Bunlar şunları içerir:
- Hastanın yaşı (yaşlılık ve yaşlılık).
- Obez olma sonucu aşırı kilolu olma.
- Bozulmuş lipid metabolizmasının yanı sıra aterosklerotik belirtiler.
- Kalıcı yüksek kan şekeri.
Asıl zarar veren faktör
Ama yine de diyabetik ensefalopati (ICD 10) oluşumunda mikroanjiyopati ana zarar verici faktördür. Sonuç olarak, sinir lifleri ve hücreleri oksijen ve enerji açlığına maruz kalır. Böyle bir açlığın bir sonucu olarak, vücut, işleyişi için hayati maddelerin anaerobik üretim yoluna geçmek zorunda kalır. Bu süreç o kadar verimli değildir ve bunun sonucunda beyin hücrelerinde toksinler ve diğer zararlı maddeler birikir. Geri dönüşü olmayan beyin hasarının oluşması onların etkisi altındadır.
Vücutta var olan metabolik bozukluklar, ortaya çıkan durumu ağırlaştırıcı bir etkiye sahiptir ve ayrıca sinir liflerinin yeniden yapılanmasını katalize eder. Bu da sinir uyarılarının iletimini yavaşlatma sürecine katkıda bulunur.
Klinik belirtiler
Diyabetik hastalığın klinik belirtileriensefalopatilerin (ICD 10) gelişmesi uzun zaman alır. Bu nedenle DE en sık yaşlı hastalarda teşhis edilir. Nadir durumlarda, ensefalopati, beynin önceki bir felçinin arka planına karşı veya hipo veya hiperglisemik nitelikteki akut koşullarda hızla gelişebilir.
Belirtiler
Maalesef diyabetik ensefalopatiye herhangi bir spesifik semptom eşlik etmez, bu da tanı koymayı ve ayırt etmeyi zorlaştırır. Bu tür ensefalopatiye, ateroskleroz veya hipertansiyonun da özelliği olan semptomlar eşlik edebilir.
DE olduğundan şüphelenilen bir hasta şu semptomlarla gelebilir:
- Baş ağrısı - çeşitli şiddetlerde olabilir ve hafif bir halsizlik veya dolgunluk veya sıkışma hissi olarak kendini gösterebilir.
- Astenik sendrom, zayıflık, sinirlilik, konsantrasyon bozukluğu, ayrıca zihinsel değişkenlik ve artan duygusallık şeklinde ifade edilebilir.
- Nörolojik doğanın belirtileri - hasta dengesiz bir yürüyüşe sahip olabilir, baş dönmesi ve kulak çınlaması hissedebilir.
- Beynin yüksek fonksiyonlarındaki rahatsızlıklar. Hasta, hafıza ve ince motor becerilerinde bozulma, bilgileri algılamada zorluk, okuma yeteneği kaybı, depresyon ve ilgisizlik belirtileri yaşayabilir.
- Diyabetik ensefalopatinin bir başka belirtisi de bayılma ve kasılma halidir.sendrom. Ayrıca, konvülsiyonlar hem lokalize hem de genelleşmiş olarak ortaya çıkabilir.
Kural olarak, hasta durumunu her zaman yeterince değerlendiremez, bu nedenle ciddi bir teşhis araştırmasının yanı sıra akraba ve arkadaşların yardımını kullanmak gereksiz olmayacaktır.
DE tezahürleri
Hastalığın ilk aşamasında belirtileri çok belirgin değildir. Bu nedenle, ilk belirtiler ortaya çıktığında hastanın yanıt vermesi genellikle zordur.
Uzmanlar, diyabetik ensefalopatinin birincil belirtilerinin ince hafıza bozukluğu, uykuya dalma sorunları ve psiko-duygusal durumdaki değişiklikler olduğuna inanırlar.
Bu ihlaller, beynin enerji ve oksijen eksikliği koşullarında çalışmak zorunda kalmasıyla açıklanabilir. Bu koşullar altında sinir hücreleri tam olarak çalışamaz ve telafi edici mekanizmalar ortaya çıkmaya başlar. Ancak bu mekanizmalar uzun süre aktif kalırsa başarısız olurlar ve bu da beyinde toksinlerin birikmesine neden olur.
Diyabet hastalarında ensefalopatinin gelişim aşamaları
Hastalığın birkaç aşaması vardır, hasta ilk aşamada herhangi bir belirti hissetmez. Sadece hastalık gelişip ikinci aşamaya geçtiğinde ilk belirtiler ortaya çıkar:
- İlk aşamada. Pratik olarak hiçbir tezahür yoktur. Kararsız kan basıncı, hafif halsizlik, baş dönmesi genellikle vejetatif-vasküler distoni semptomları ile karıştırılır. Nörolog en çok ziyaret edilenbu aşamada uzman.
- İkinci aşamada. Baş daha çok ağrımaya başlar, yönelim bozulur, nörolojik durum daha belirgin hale gelir.
- Üçüncü aşamada belirtiler belirginleşir. Beyin dolaşımı önemli ölçüde bozulur. Baş ağrısı, yürümede dengesizlik, baş dönmesi, genel halsizlik, uykusuzluk. Önceden bayılma sıklıkla meydana gelir.
Söz konusu hastalığın sendromları
ICD'de kod 10 ile diyabetik ensefalopati, temel olarak adlandırılabilecek birkaç sendrom şeklinde kendini gösterir:
- Astenik sendrom. Genel halsizlik, uyuşukluk ve yorgunluk hali ile karakterizedir. Genellikle bu sendrom kendini ilklerden biri olarak gösterir. Ayrıca, astenik sendromlu bir hasta sakatlık yaşar, aşırı sinirli ve duygusal olarak dengesiz olabilir.
- Sefaljik sendrom. DE'ye değişen yoğunlukta baş ağrıları eşlik edebilir. Hastaların kendi tanımlarına güvenirsek, bazılarında bir "halka" gibi sıkma veya sıkma şeklinde kendini gösterebilir, bazılarında migren hislerine benzer, bazılarında ise kendini bir "halka" şeklinde gösterir. kafada ağırlık hissi. Bazı hastalar genellikle baş ağrısının oldukça hafif olduğunu not eder.
- Vejetatif distoni. Bu sendrom, DE tezahürü vakalarının büyük çoğunluğunda ortaya çıkar. Distoni, ortaya çıkan bir sıcaklık hissi, bayılma ve senkop öncesi şeklinde kendini gösterir. Ayrıca, bitkiseldistoni, anizokori (hastanın farklı boyutlarda öğrencileri olduğunda), yakınsak bozukluklar (gözbebeklerini hareket ettirme zorluğu), piramidal bozukluklar (örneğin felç) gibi bozukluklarla karakterize edilebilir. Hasta ayrıca dengesiz yürüyüş veya baş dönmesi gibi vestibüler ataksik semptomlardan da muzdarip olabilir.
- Bilişsel bozukluklar. Kod 10'lu bu diyabetik ensefalopati sendromu, hafıza bozukluğu, genel uyuşukluk, bilgiyi emememe ile karakterizedir. Depresif ve ilgisiz durumların gelişmesine katkıda bulunabilir.
- Son aşama. Hastalığın bu aşaması, sinir sisteminin tüm bölümlerinin ciddi bozuklukları ile karakterize edilebilir. Hastanın motor aktivite ihlali var, kritik baş ağrısı ve konvülsif sendrom atakları var, vücudun farklı bölümlerinin hassasiyeti bozuluyor, karaciğerde, böbreklerde ve diğer organlarda ağrılı duyular ortaya çıkıyor.
Tedavi
Diyabetik ensefalopati tedavisi üç ana alana ayrılabilir:
- Yeterli kan şekeri seviyelerini koruyun. DE tedavisinin ve önlenmesinin ana yöntemi olan kan şekeri düzeylerinin gerekli düzeyde tutulmasıdır. Doktorlar ayrıca önleyici tedaviyi ihmal etmemeyi tavsiye eder. Bu, sinir sistemi dokularına kan akışını ve trofizmi iyileştirir.
- Metabolik bozuklukların tedavisi. Bu tür bir terapi ile doktorlar,antioksidanlar (örneğin, "Espa-lipon"), A, E, C ve B gruplarının vitaminleri. Ayrıca hastalara serebroprotektörler ("Piracetam", vb.) reçete edilir.
- Mikroanjiyopati tedavisi. Doktorlar, vücuttaki kan akışını normalleştiren ve kan viskozitesini az altan Pentoksifilin yardımıyla damar bozukluklarını düzeltir. Bu ilaç, hastanın beyninden toksinleri atmakta harika bir iş çıkarıyor.
Aynı zamanda, doktorlar her yerde anjiyopati tedavisi için Cavinton, Sermion, Vinpocetine ve diğerleri gibi ilaçlar kullanıyor.
