Bugün, çok sayıda farklı patolojik durum var. Onları birleştiren şey, her birinin gelişimin erken aşamalarında tedavi edilmesinin çok daha kolay olmasıdır. Hastalıkların ortaya çıktıktan hemen sonra tanımlanması klinik muayenenin temel amacıdır.
Profilaktik muayene - nedir?
Koruyucu tıbbi muayene, hastaların sağlığını korumayı ve sosyal açıdan önemli olanlar da dahil olmak üzere hastalıkların gelişmesini önlemeyi amaçlayan bir tıbbi ve teşhis önlemleri kompleksidir.
Şu anda herkesin dispanser muayenesinden geçme şansı var. Bu sayede hastalıkların gelişiminin erken aşamalarında gerekli tıbbi bakımı alma şansına sahiptir. Nüfusun tıbbi muayenesinin temel amacı budur.
Neden tıbbi muayeneye ihtiyacım var?
Dispanser gözlemi, Sağlık Bakanlığı'ndan oldukça ciddi harcamalar gerektirir. Buna rağmen, klinik muayenenin başarılı olan hedefleriBu tür yatırımlar yoluyla elde edilen herhangi bir maliyeti tamamen haklı çıkarır. Ana hedefler şunlardır:
- Hastalıkları gelişimlerinin en erken aşamalarında tespit etme.
- Kronik hastalığı olan veya gelişme riski yüksek olan hastaların düzenli takibini sağlayın.
- Yaşam tarzlarını düzeltmek için hastalarla önleyici açıklayıcı çalışmalar yapmak.
- Sosyal açıdan önemli hastalıkların yayılmasının önlenmesi (örneğin, insan immün yetmezlik virüsü, tüberküloz).
Devlet düzeyinde tıbbi muayenenin ana hedeflerine ulaşılması nedeniyle, aşağıdaki görevlerin uygulanması planlanmaktadır:
- Özellikle çalışma çağındaki nüfusun ölüm oranında azalma.
- Kardiyovasküler ve diğer bulaşıcı olmayan hastalıkların görülme sıklığını az altmak.
- Tüberküloz ve HIV gibi sosyal açıdan önemli hastalıkları olan hasta sayısındaki büyümeyi durdurmak.
- İnsanların kendi sağlıklarını korumaya yönelik ilgi düzeyini artırmak.
- Alevlenme sayısını az altmak için kronik patolojilerin dinamiklerinin izlenmesini sağlayın.
- Gelişmelerinin ileri aşamalarındaki hastalıklarla mücadele etmek için gereken karmaşık tedavilerin sayısını az altarak bütçe fonlarından tasarruf edin.
Bu görevler yerine getirilirse, genel olarak devletin ve özel olarak sağlık sisteminin sosyo-ekonomik durumunda bir iyileşme bekleyebiliriz.
Hedeflerçocuk popülasyonunun dispanser gözlemi
Bu yaş kategorisindeki hastalar için dispanser muayenelerinin sıklığının artması bekleniyor. Bunun nedeni, çocuğun vücudunda meydana gelen yüksek orandaki değişikliktir.
Genç hastalar için klinik muayenenin amaç ve hedefleri yetişkinlerle aynıdır. Özellikler aşağıdaki gibidir:
- hastaların sosyalleşmesini normalleştirmek için hastalıkları mümkün olduğunca çabuk tanımlama ihtiyacı;
- çocuğun fiziksel ve zihinsel gelişim hızı üzerinde sürekli kontrol sağlanması.
Reşit olmayanların tıbbi muayenelerine özel önem verilir. Onlar için teşhis ve tedavi prosedürlerinin mevcudiyeti yetişkinlerden çok daha yüksektir.
Kimler taranmalı?
Günümüzde tıbbi muayenelerin sıklığı kişide belirli hastalıkların varlığına bağlıdır. Kesinlikle sağlıklı kişiler yılda en az bir kez tıbbi muayeneye başvurmalıdır. Bu tür muayeneler kapsamında hasta sadece doktorlar tarafından muayene edilmekle kalmaz, aynı zamanda laboratuvar ve enstrümantal muayenelerden de geçer.
Klinik muayenenin amaç ve hedeflerine ulaşmak için, kronik hastalığı olan hastalar biraz daha sık tıbbi muayeneye tabi tutulur (genellikle yılda 1-2 kez).
Çocuklar için doktora gitme sıklığı biraz farklıdır. 1 yıla kadar çok aktif olarak gözlemlenirler. Daha sonra 3, 7, 10, 14, 15, 16 ve 17 yıllarında tıbbi muayeneden geçmek gerekir. Böyle kapsamlı bir muayene sayesinde, klinik muayenenin ana hedeflerine ulaşmak mümkündür.çocuklar.
Dispanser gözleminin aşamaları
Hedeflerin tam olarak uygulanması için klinik muayene aşağıdaki aşamalara ayrılmıştır:
- Hasta taraması gerçekleştirme.
- Ek teşhis önlemleri almak, teşhis koymak ve uygun tedaviyi reçete etmek.
İlk aşamada hastaların yaşlarına ve kronik patoloji varlığına göre muayene edilmesi gerekir. Kesinlikle tüm hastaların aşağıdaki teşhis önlemlerinden geçmesi gerekir:
- tam kan sayımı;
- Kolesterol seviyelerinin belirlenmesi ile biyokimyasal kan testi;
- genel idrar tahlili;
- kan şekeri testi;
- elektrokardiyografi;
- florografi;
- fizik muayene (boy, kilo, vücut kitle indeksi).
Hasta 39 yaşından sonra, her 6 yılda bir karın boşluğu organlarının yanı sıra küçük pelvisin ultrason muayenesinden geçmesi gerekir. Ek olarak, kadınlar bir mamografi ve jinekolojik muayeneden geçmelidir. Bu inceleme sırasında, sonraki sitolojik inceleme için vajinanın mukoza zarından bir sürüntü alınır.
40 yaşından itibaren, hastanın tıbbi muayene sırasında göz içi basıncını ölçmek için bir göz doktoruna da gitmesi gerekir. Bu, kişinin vizyonunu korurken glokomun zamanında tespit edilmesini sağlar.
48 yaşından itibaren her hastayagizli kan için dışkı testi yapmak için tıbbi muayene. Böyle bir inceleme, gastrointestinal sistemin kanser öncesi ve onkolojik hastalıklarını gelişimin en erken aşamalarında tespit etmeyi mümkün kılar.
Muayene sonuçları hazır olduğunda hasta muayene için terapiste gönderilir. Alınan teşhis önlemlerinin verilerini inceler, hastanın ağırlığını, boyunu belirtir, vücut kitle indeksini belirler ve zorunlu kan basıncı ölçümü ile tıbbi muayene yapar. Bu, dispanserin 1. aşamasını tamamlar. Uygulanmasının amacı, hastalarda normdan sapmaları belirlemektir. Gelecekte, tanımlanmış gelişme riskleri veya akut veya kronik hastalık belirtileri olan kişilerin derinlemesine incelenmesini içeren tıbbi muayenenin 2. aşaması başlar.
Klinik muayenenin ikinci aşaması hakkında
Bu aşama, yetişkin nüfusun ve çocukların tıbbi muayenesinin tüm hedeflerinin uygulanması için daha az önemli değildir. Ana görevi, sağlık sorunları belirtileri olan veya vücutta patolojik değişiklikler geliştirme riskleri olan hastaların ek bir muayenesidir. Bu sayede doktor klinik tanı koyma ve en etkili tedavi rejimini reçete etme olanağına sahiptir. Bu aşamada hastaya hem en basit hem de çok karmaşık teşhis çalışmaları türlerinden geçmesi önerilebilir.
Özel popülasyonlar
Herhangi bir patolojisi olmasa bile her yıl dispanser gözlemine tabi tutulabilecek birkaç ayrı vatandaş kategorisi vardır. Aralarında:
- yüz,Çernobil nükleer santralindeki felaketin kurbanları;
- Büyük Vatanseverlik Savaşı gazileri ve onlara denk kişiler;
- savaşçılar-enternasyonalistler.
Dispanser muayenesinin bir parçası olarak, bu kategorideki kişilerin bazı ek muayenelerden geçmeleri önerilir (örneğin, Çernobil kazasından etkilenen kişilerin periyodik olarak tiroid bezinin ultrasonundan geçmesi gerekir).
Dispanser muayene sonuçları
Tıbbi muayene verimliliği kavramı vardır. Sadece erken bir aşamada tespit edilen tehlikeli hastalıkların nicel göstergelerinin dikkate alınması anlamına gelmez. Hastaların bir gruptan diğerine transferi de burada önemlidir. Etkili, ciddi patolojisi olan hasta grubundan kişilerin, kronik hastalıkların uzun süreli remisyonu olan veya hatta tamamen sağlıklı kişiler kategorisine girmesine izin veren dispanser gözlemdir.
Bir pratisyen hekimin aynı hastalarla en az 8-10 yıl sürekli çalıştıktan sonra tıbbi muayene yapma faaliyetinin gerçek değerlendirmesini değerlendirmek mantıklıdır. Aksi takdirde sonuçlar objektif olmayacaktır.
Hemşirenin rolü
Tıbbi çalışanlar, tıbbi muayenenin tüm hedeflerinin uygulanmasının doğrudan faaliyetlerine bağlı olduğu ana çalışanlardır. Hemşire, hastaların bir dosyasını tutmalı ve bir sonraki muayene için zamanında çağrılmasını sağlamalıdır. Telefon en çok bu amaç için kullanılır. Daha az sıklıkla hastalarposta yoluyla yazılı bildirimler gönderin. Bir kişi sistematik olarak tıbbi muayeneye gelmezse ve aynı zamanda tıbbi gözetim olmadan ciddi komplikasyonlara yol açabilecek ciddi bir hastalığı varsa, o zaman hemşire hastayı evde ziyaret edecektir.
Hemşirenin görevi ayrıca, hastaların dispanser muayenesinden kaçınmaları ve muayene sonuçlarında normdan önemli sapmaların varlığı hakkında doktoru zamanında bilgilendirmektir.
Genel pratisyenin rolü
Tıbbi muayenenin amaçlarının uygulanmasından sorumlu olan bu doktordur. Hemşirenin faaliyetlerini koordine eder, terapötik ve rehabilitasyon önlemlerinin bir şemasını geliştirir, hasta için gerekli ek muayeneyi önerir. Doktor, gözlemin bir parçası olarak, kronik patolojisi olan belirli bir kişi için gerekli olan muayenelerin sıklığını bağımsız olarak ayarlayabilir. Aynı zamanda sıklıkları yönetmeliklerde belirtilenden daha düşük olmamalıdır.
Ayrıca pratisyen hekim devam eden tıbbi muayenenin sonuçlarını analiz eder, etkinliğini değerlendirir ve iyileştirmek için önlemler geliştirir.
Tıbbi muayeneyi reddedebilir miyim?
Bütün hastalar tıbbi muayenenin hedeflerini anlamaz ve bunlara yakın değildir. Birçoğu bundan kaçınmaya çalışır. Periyodik muayene olmak istemeyenler için yapılması gerekenler:
- Dispanser muayenelerine girmeyi reddetme fırsatı için aile hekiminizle iletişime geçin.
- Bu uygulamayı yazılı olarak tamamlayın.
- Tıbbi muayeneden geçmeyi reddetme formunu doldurun (hasta için olası sonuçları ve sağlık çalışanlarına karşı iddiaların bulunmadığını gösterir).
Bu uygulama, hastanın ve pratisyen hekimin kişisel imzası ile onaylanmıştır. Bundan sonra, sağlık çalışanları sürekli tıbbi muayene çağrılarıyla kişiyi rahatsız etmekten vazgeçecektir.
Sosyal açıdan önemli hastalıklar hakkında
HIV enfeksiyonu ve tüberküloz gibi tehlikeli hastalıkların gelişmesinin ve yayılmasının önlenmesi, nüfusun tıbbi muayenesinin ana hedeflerinden biridir. Bu tür hastalıkların ciddi sosyo-ekonomik öneme sahip olması nedeniyle bu görev son derece önemlidir. Önceki on yılda, bu tür hastaların sayısı arttı ve artmaya devam ediyor.
Tüberkülozun yayılmasını önlemek için hastaların florografik muayeneden geçmeleri teşvik edilir. Bir kişinin aldığı radyasyon dozu, bir röntgen yaparken olduğundan çok daha azdır. Aynı çalışma, akciğerlerdeki tümör hastalıklarını gelişimlerinin erken evrelerinde tespit etmeyi mümkün kılıyor.
HIV enfeksiyonundan genel kan testinin sonuçlarına göre şüphelenilebilir. Ne yazık ki, içindeki sapmalar hastalığın ilk aşamalarında görünmez. Bu nedenle, sağlığından emin olmadığı bir kişiyle cinsel ilişkiye giren hastaların HIV enfeksiyonu için kan testi yaptırmaları önerilir. Bu, tıbbi muayenenin bir parçası olarak yapılabilir.
Yabancı deneyim
Birçok ülkede hastaları izlemek için benzer bir sistem vardır. Gelişmiş bir sağlık sistemine sahip eyaletlerde, sağlık sigortası için aylık ödemelerin düzeyi, muayenelerin zamanında yapılmasına bağlıdır. Doktorların tavsiyelerine uymayanlar bir kat daha fazla ödemek zorunda kalırlar.
Rus'a benzer bir tıbbi muayene sistemi Belarus Cumhuriyeti'nde mevcuttur. Sağlıklı hastalar orada 2 yılda bir dispanser muayenesinden geçerler. Teşhis muayenelerinin kompleksi de karşılaştırılabilir. Aynı zamanda, bu ülkedeki nüfusun tıbbi muayenesinin temel amacı Rusya Federasyonu'ndakiyle aynıdır.
