Önkol - yarıçap, ulna dahil kolun bir parçası. Aslında bu, omuzun bir devamıdır. Bağlantı eklemi dirsektir. Önkol bilek eklemi ile bileğe bağlanır. ICD'ye göre, önkol kırığı S52 olarak kodlanmıştır. Böyle bir yaralanma, acilen bir doktora danışmanızı gerektiren ciddi bir yaralanmadır. Önkolun kırılması durumunda yardımın önemli aşamalarından biri hareketsizleştirmedir. Bu, hastanın durumunu kötüleştirmeden hızlı ve dikkatli bir şekilde yapılmalıdır.
Kırık: nedenler
Kırık, kemiklerin aldığı yaralanmalar tarafından tetiklenir, nedenleri:
- kötü düşüşler;
- düz yumruklar;
- kol bükme.
Önkol kırığı riski şu durumlarda daha yüksektir:
- ortalamadan daha yaşlı;
- düşük kas kütlesi;
- kemik hastalığı;
- spor aktivitesi.
Şiddet gören veya yetersiz beslenenlerde önkol kırığı olasılığı yüksektir.
Nasıl şüphelenilir?
Açık/kapalı önkol kırıkları için hastalar şunlardan şikayet eder:
- acı;
- şişlik;
- etkilenen bölgenin deformasyonu.
Hasta el normal hareket edemezaralık.
Bu belirtiler sizde varsa hemen bir doktora başvurmalısınız. İlk muayenede, uzman hastayla görüşür, hem semptomlar hem de önkol kırığına neden olan önceki olaylar hakkında bilgi toplar. Doktor ayrıca doğru bir teşhis koymak için hasarlı bölgeyi de inceler.
Kırığın belirlenmesi
Önkolun kapalı/açık kırığını teşhis etmek için önce bir röntgen çekilir. Bu, insan vücudunun iç yapıları hakkında bilgi almanızı sağlar, kemiklerin durumu hakkında fikir verir. Doktor sorunlu bölgeyi tam olarak belirleyebilir.
Veri elde etmenin bir başka verimli ve doğru yöntemi bilgisayarlı tomografidir. Testte, iç hasarın ve kemiklerin, kas dokusunun yapısının doğru bir resmini elde etmenizi sağlayan bir bilgisayar ve güçlü bir röntgen kullanılır. Tomografi, tendonların, kıkırdakların durumu hakkında bir fikir edinmenizi sağlar. Önkol kırığı karmaşıksa, tomografi kemik restorasyonunda yer alan doktorun vazgeçilmez bir yardımcısı olur.
Sorunla başa çıkabilirsin
Modern tıp, önkol kemiklerindeki bir kırığı tedavi etmenize izin verir, ancak başarı, yaralanmanın ne olduğuna bağlıdır: organın tam olarak neresinde olduğuna ve ne kadar karmaşık olduğuna bağlıdır. Doktorlar genellikle şu amaçlara yönelik faaliyetlerde bulunur:
- Genellikle anestezi, cerrahinin eşlik ettiği kemiklerin eski haline dönmesi;
- Etkilenen bölgeyi kemikler oluşana kadar hareketsiz tutunbirlikte büyümek.
Etkili Yöntemler
Ön kol kırığında atelin etkili olabilmesi için aşağıdaki yöntemlerden biri ile uygulanır:
- Ameliyat öncesi ve ayrıca invaziv bir yönteme ihtiyaç duyulmayan durumlarda uygulanan alçı bandaj;
- metal plaka (ameliyat sırasında takılır);
- vidalar (İnvaziv).
Ağrıyı gidermek için anestezik enjeksiyonlar yapılır. Ameliyattan sonra iyileşme sürecini izlemek için hastanın durumu düzenli olarak tomografi veya röntgen ile kontrol edilir. Kemiklerin beklenmedik bir şekilde yer değiştirmesi durumunda hemen teşhis edebilir ve uygun önlemleri alabilirsiniz.
Sırada ne var?
Ön kol kırığı için ilk yardım sağlandığında, ameliyat yapıldığında ve hasta iyileştiğinde özel egzersizler yapmak gerekir. Ana görevleri kasları güçlendirmek, organın hareket kabiliyetini geri kazandırmaktır. Hastanın ve doktorların asıl görevi, omuzlara, parmaklara çalışma yeteneğini geri kazandırmaktır. Fizyoterapi genellikle reçete edilir ve spor yapmak ve ağır efor sarf etmek yasaktır.
Tipik olarak, bir önkol kırığı yaklaşık 10 haftada, bazen daha hızlı iyileşir. Önkolda açık veya yer değiştirmiş bir kırık varsa, tedavi ve rehabilitasyon süresi daha uzundur. Bazı zor durumlarda tam iyileşme sağlanamaz. Bununla birlikte, her durumda, önlemlerin başarısı büyük ölçüde hastanın doktorların talimatlarını ne kadar net takip ettiği ile belirlenir. Bu kadar yüksek ihlalikomplikasyon olasılığı.
Nasıl önlenir?
Elbette kırık bir önkolun nasıl tedavi edileceğini bilmek faydalı ve önemli bir beceridir ancak böyle bir durumun nasıl önleneceğini bilmek daha da faydalıdır. Önleyici tedbirler olarak önerilir:
- Yaralanmaya neden olabilecek tehlikeli durumlardan kaçının;
- Gıdalardaki D vitamini, kalsiyum içeriğini kontrol edin;
- düzenli olarak kemik güçlendirme egzersizleri yapın;
- kasları çalıştır;
- işte, sporda güvenlik kurallarına uyun.
Muhafazakar ve istilacı
Önkol kırığı cerrahi veya konservatif olarak tedavi edilebilir. İkinci seçenek, eğer yer değiştirme yoksa veya hastanın durumu, ameliyatın hayatı için büyük riskler taşıyorsa mümkündür. Konservatif yöntem, yanlış füzyona neden olabilecek bir alçı dökümde uzun süre kalmayı içerir. Bir kırığı bu şekilde tedavi eden birçok hastada, etkilenen uzuv, kırık öncesine göre çok daha kötü çalışır. Ayrıca doğru yeniden konumlandırmayı zorlaştıran kararsız kırıklar da vardır.
Ameliyat birçok travmatolog tarafından çağımızın en iyi bilinen tedavi seçeneği olarak kabul edilmektedir. Ulna, radius kemikleri üzerinde ameliyat yapmanıza izin veren minimal invaziv yöntemler vardır. Doktor olay sırasında kemikleri, parçaları yeniden konumlandırır, fizyolojik olarak doğru bir şekilde düzenler ve ardından pozisyonu özel cihazlarla sabitler. Küçük istila, yalnızcaküçük delikler ve tüm hareketler x-ışınları ile kontrol edilir. Yumuşak dokular sağlam kalır, iyileşme nispeten kısa sürer, hastaneden daha erken çıkabilirsiniz. Ayrıca bu operasyon komplikasyon riskini az altır.
Düzelticiler ve sonuçlar
Ön kol kırıkları için çeşitli fiksatörler kullanılır. En etkili olanlardan biri, diyafiz hasarı için vazgeçilmez olan intraosseöz çubuklardır. Bu tür kelepçeleri kullanırken minimum kas hasarı ile sonuçlar elde edebilirsiniz. Fiksatörlerin takılmasına eşlik eden operasyon iz bırakır, ancak bunlar çok küçüktür, doktorlar tarafından bile neredeyse görünmezdir.
Başka bir popüler fiksatör türü, kemiklere vidalarla tutturulan plakalardır. Osteosentez, tıbbın bir tür " altın standardı" dır. En modern plak modelleri, kemik parçalarının en doğru pozisyonda sabitlenmesine ve kırık iyileşene kadar tutulmasına olanak sağlar.
Bu önemli
Açık kırık durumunda ameliyattan kaçınılamaz. Müdahale, ön kolu dışarıdan sabitleyen özel cihazların kullanımını içerir. Bu, hastanın durumunu stabilize etmenize olanak tanır, ardından diğer faaliyetlere devam edebilirsiniz.
Yara iyileştiğinde aparat çıkarılır ve kemikler plaka veya çubuklarla sabitlenir. Bu yaklaşım, pürülan komplikasyon olasılığını en aza indirir.
Dikkatli ol
Ön kol bölgesini çalıştırmak kolay bir iş değildir. Bu alan, hastanın durumu üzerinde son derece olumsuz bir etkisi olabilecek sinirler, kan damarları açısından zengindir. Ek yaralanmalarda, geri dönüşü olmayan bir motor aktivite veya duyu kaybına neden olabilecek komplikasyon olasılığı yüksektir. Fırçanın işleyişinin en olası ihlali. Komplikasyonlardan kaçınmak için cerrah müdahaleyi dikkatli bir şekilde planlamalı ve uygulamalıdır.
İyileşme Tehlikesi
Bir yetişkinin diyafizi uzun süre iyileşir. Altı hafta sonra, nasır varlığını kontrol etmek için hasarlı bölgenin röntgeni çekilir. Dört hafta sonra, güç seviyesi için bir test yapılır. Normalde kemik, kırılmadan önce kuvvet seviyesinin %80'ine kadar kazanmalıdır. Doku yeniden şekillenmesi ve tam iyileşme yıllar alır.
Hasarlı alan eklendiğinden metal tutucu çıkarılabilir. Bu olay zorunlu değildir, ancak bazen bir metal elementin varlığı rahatsızlığa ve hatta ağrıya neden olur, bu da çıkarmanın bir göstergesidir. Plakalar, çubuklar iki yıl veya daha sonra insan vücudundan çıkarılır. Bir ön koşul, konsolidasyon belirtilerinin röntgende belirgin olmasıdır.
Tipik kırık
Genellikle tipik bir Smith veya Colles kırığıdır. Kemiğe verilen bu hasarla, parçalar hareket etmez. Bir röntgen muayenesinden sonra, etkilenen kısmı hareketsiz hale getirmek için hastaya alçı uygulanır. Alçı, parmak uçlarından başlar ve ön kolun üçte birine kadar devam eder. Elin immobilizasyonu yaklaşık bir ay sürer. oyuncu kadrosuçıkarıldığında, bilek kaslarını geliştirmek için fizyoterapi reçete edilir. Normal şartlar altında iyileşme bir ila iki hafta sürer.
Yer değiştirmeyle komplike olan basit bir kırık, yaralı kol çekilerek kemikler ayarlandığından çekişin az altılmasını gerektirir. Olay anestezi gerektirir - yerel, iletken. Doktorun asistanı eli çeker, diğer asistan dirseği tutarak uzvunu ters yönde çeker. Yavaş yavaş, kemik parçaları bu şekilde gerilir, aralarında bir mesafe oluşur ve doktor doğru pozisyonu almaları için bastırarak tüm parçaları manuel olarak yerlerine yerleştirir.
Sırada ne var?
Yeniden konumlandırma tamamlandığında, yeniden yer değiştirmeyi önlemek için kolda gerginlik korunarak bir alçı bandaj yapılır. Alçı kurudukça gerilim giderek azalır.
Parçaları başarılı bir şekilde hareket ettirmek mümkün olmadıysa veya kırığa çok sayıda parçanın eşlik ettiği tespit edildiyse, yer değiştirmeler yeniden ortaya çıkarsa veya eklemler ağır hasar görürse, acilen bir ameliyat gerekir. Osteosentez yapılır, metal fiksatörler kullanılır ve ardından alçı uygulanır. Genellikle, böyle bir kırıkla, alçıda bir buçuk ay geçirmeniz gerekir ve rehabilitasyon 2-4 hafta sürer.
Kırık: Sonuçlar
Kırık, değişen şiddette sonuçlara yol açar. Hasarın konumuna ve karmaşıklığına bağlıdırlar. Kırık kolaysa, her şey hızla iyileşir ve görünür iz bırakmaz, komplikasyonları kışkırtmaz. Ve buradaparçaların yer değiştirmesi, ek problemlerin artan tehlikesinin bir işaretidir. Yer değiştirmeli açık bir kırık teşhis edilirse, durum çok karmaşık olarak sınıflandırılır.
Kırıkların aşağıdaki sonuçları genellikle gözlenir:
- sinir disfonksiyonu;
- osteomiyelit;
- embolizm;
- füzyon patolojileri;
- kanama.
Son komplikasyon en sık meydana gelir ve yumuşak doku hasarı tarafından tetiklenir. Asıl zorluk, içsel olması ve prensipte gözle görülemeyen bir çürük veya görünmez olarak görsel olarak yansıtılmasıdır. Doktor, kemik parçalarının kan damarlarına, yumuşak dokuya zarar verebileceğini hesaba katmalıdır.
İç kanama genellikle kapalı, yer değiştirmiş kırıklara eşlik eder. Açık kırıklarda, parçalar güçlü bir şekilde yer değiştirdiğinden ve dış kanama göründüğünden damarlara verilen hasar daha önemlidir.
Sinir faaliyetinin bozulması
Kırığın bu sonucu oldukça yaygındır ve oldukça şiddetli olarak sınıflandırılır. Bir kırık sırasında kemik parçalarının, kemiklerin yakınında bulunan sinir gövdelerinin yapısına zarar vermesi gerçeğiyle kışkırtır. Daha sık olarak, yer değiştirmeli kırık açıksa sinir hasarı sabitlenir. Kemik hasar gördüğü anda, normal performanslarını kaybetmeleri nedeniyle yakındaki sinir gövdelerine mekanik olarak dokunur.
Sinir aktivitesinin ihlali, ağrı ve sıcaklık dahil olmak üzere hassasiyet kaybı ile kendini gösterir. Ayrıca, parmaklarveya tüm el hareket kabiliyetini kaybeder, uzuv uyuşur, eklem fonksiyonları bloke olur.
