Kapesitabin (lat. Capecitabinum), floropirimidin karbamatın bir türevi olan bir maddedir. Antimetabolitler grubuna aittir - malign tümörlerin büyümesini engelleyebilen özel bileşikler. Bu tür maddelere ilgi 1960 yılında ortaya çıktı. İlk başta laboratuvar fareleri üzerinde yapılan çalışmalarla olumlu veriler elde edildi. Bir süre sonra, belirli insan kanserlerinin tedavisinde etkinlikleri keşfedildi.
Bugün, birçok antikanser ilacı, aktif bileşen olarak kapesitabin içerir. Birçok hastadan alınan geri bildirimler, bu tür ilaçların antikanser tedavisinde kullanılmasının başarısından bahseder.
Farmakolojik grup ve özellikleri
Kapesitabin formülü 5'-deoksi-5-floro-N-[(pentiloksi)karbonil]sitidindir. Antimetabolitlerin kimyasal grubu, doğada insan metabolizmasının ürünlerine (metabolizma) yakın olan bir dizi madde ile temsil edilir. Metabolik reaksiyonlara girebilir, onları düzeltebilir ve bazı biyokimyasal süreçleri engelleyebilirler. Bu durumda, kapesitabin maddesine dayalı ilaçlar kullanıldığında, tümör hücrelerinin normal yaşamsal aktivitesinin ihlali ve büyümelerinin inhibisyonu söz konusudur. İnsanların yorumları, neoplazmaların boyutunda bir azalmadan bahseder. Bu etki mekanizmasına sitostatik denir.
Antimetabolit maddelerin bu tür özellikleri, bunların antitümör tedavisinde kullanılmasını mümkün kılar. Gastrointestinal sistem ve meme bezlerinin malign neoplazmaları ile ilgili etkinlikleri kanıtlanmıştır. Aynı zamanda, hem monoterapi hem de diğer yöntemlerle kombinasyon iyi bir sonuç verir. Bugüne kadar, antimetabolitlere dayalı 800'den fazla ilaç oluşturuldu, ancak yeni bileşik grupları arayışı hala devam ediyor.
Eylem mekanizması
Kapesitabin aktivasyonu, tümörün kendi dokularında meydana gelir, ardından hücreleri üzerinde toksik bir etkiye sahip olmaya başlar (sitotoksik mekanizma). Bu madde metabolik reaksiyonlarda yer alır ve hem sağlıklı hem de tümör hücrelerinin sitotoksik analoglara dönüşmesine neden olur. Bu durumda DNA sentezi için gerekli olan bir maddenin üretiminin ve buna bağlı olarak bölünme sürecinin ihlali söz konusudur.
Hücrelerin büyümesi bu şekilde durur. Başka bir senaryoya göre, bir maddenin diğeriyle "ikame" vardır, bunun sonucunda bileşik kapesitabine dayalı ilaçlar alırken protein sentezi bozulur. Kılavuz bu işlemi ayrıntılı olarak açıklar.
Bu dönüşümün mekanizması, sağlıklı insanlara zarar verme olasılığını en aza indirir.hücreler. Kapesitabin, tümörün kendisinde çevre dokulardan daha konsantredir. Bu özellik, kişi kapesitabin maddesine dayalı bir ilaçla tedavi edildiğinde vücuda daha az zarar verir. Kullanım talimatları, ilacı, ilgili doktor tarafından belirlenen, kesinlikle reçete edilen dozlarda almanızı önerir.
Vücutta bir maddenin varlığı
Kapesitabin aldıktan sonra gastrointestinal kanalda hızla emilir. Bu saatte yemek yerseniz süreç yavaşlar. Bu nedenle, antimetabolitlere dayalı ilaçların verilmesi yemekten sonra gerçekleştirilir. Maddenin başka dönüşümleri karaciğerde meydana gelir, belirli bir miktarda kapesitabin ve metabolitleri proteinlere (örneğin kan albümini) bağlanır. İlaç uygulamasından 1.5-3 saat sonra doruk plazma seviyelerine ulaşılır. Bu, "Capecitabine" ilacının talimatı ile belirtilir. Analoglar benzer farmakokinetiklere sahiptir.
Maddenin çoğu idrarla, daha azı ise dışkıyla atılır. Ayrıca, vücut sadece kapesitabini değişmeden (yaklaşık %3) değil, aynı zamanda türevlerini de bırakır. Bazıları daha az aktif bileşiklere metabolize edilir. Kapesitabinin vücuttaki varlığı ve dönüşümü cinsiyet, yaş, ırktan etkilenmez.
Atandığında?
kapesitabin, metastaz aşamasında olanlar da dahil olmak üzere meme kanseri olan hastalara çeşitli ilaçlar şeklinde reçete edilir. Bu durumda, madde monoterapinin bir parçası olarak veya kontrendikasyonların veya etkisizliğin varlığında kombine tedavinin bir parçası olarak kullanılır.kemoterapi. Çoğu zaman kapesitabin, docetaxel ile birleştirilir.
Ayrıca hem lokal yayılma aşamasında hem de metastaz sırasında kolon, yemek borusu, mide, pankreas, kolorektal kanserli hastalar için reçete edilir. Kolon kanserinin tedavisinde "Capecitabine" de reçete edilir. Kullanım talimatları, dozu dikkatle takip etmenizi ve doktorunuzun tavsiyelerine uymanızı tavsiye eder.
Diğer araçlarla etkileşim
Kemoterapi kursları etkisizse, bir onkolog "kapesitabin" içeren bir kombinasyon tedavisi önerebilir. Kullanım talimatları, başarılı bir kombinasyonun mümkün olduğu fonların bir listesini sağlar.
Örneğin, "Dosetaksel" ile - bitki kaynaklı sitotoksik tipte bir eylem ilacı. Yüksek konsantrasyonlarda hücrelerde uzun süre kalabilmektedir. Bununla birlikte, bu ajan kombinasyonu trombosit ve nötrofil sayıları sırasıyla 100.000/µl ve 1500/µl olan kişilerde kontrendikedir. Ayrıca, yüksek bilirubin oranı olan hastalarda "Dosetaksel" kullanılmaz. Bu durumda, hoş olmayan sonuçlar mümkündür. "Dosetaksel" herhangi bir nedenle tedavi rejimini "düşürürse", tedaviye "kapesitabin" ile, ancak az altılmış dozlarda devam edin.
Aşırı duyarlılık reaksiyonu meydana gelirse, Kapesitabin ve Dosetaksel ile tedavi durdurulur ve semptomlar ortadan kalkar. Kombine şemailaç alımı yetkili bir onkolog tarafından geliştirilmiştir. Toksik etkiler meydana gelirse, bu şema ayarlanır.
"Kapesitabin", bir antiviral ajan olan "Sorivudin" ile aynı anda reçete edilmez. Bu kombinasyon, ilk ilacın toksisitesini artırabilir. Antiepileptik ilaç "Fenitoin" ile kombine kullanım, kan plazmasındaki ikincisinin konsantrasyonunu arttırır. Ana bileşenin kapesitabin olduğu kumarin antikoagülanları ve ilaçları kullanırken kan pıhtılaşmasının ihlali de mümkündür. Kullanım talimatları olası sonuçlara karşı uyarır, bu nedenle önce onu okumalısınız.
Kimler için kontrendikedir?
İlacın kontrendike veya kısıtlı kullanımının nedenleri şunlar olabilir:
- Yüksek hassasiyet (aşırı duyarlılık reaksiyonu).
- Şiddetli böbrek ve karaciğer yetmezliği.
- Annenin hayatının bir öncelik olduğu durumlar dışında, hamileliğin çeşitli aşamaları (ilaç fetusu etkiler);
- Yenidoğanı emzirmek.
Ayrıca, kapesitabin kullanımı, kanda artan bilirubin konsantrasyonu, temel işlevlerini ihlal eden metastazlarla karaciğer hasarı olan koroner kalp hastalığı (KKH) olan kişiler için sınırlıdır. Küçük çocuklar ve yaşlılar için ilaç tavsiye edilmez. Bu, "Capecitabine" ilacının talimatlarını doğrular. Hasta incelemeleri, birçok yan etkiden ve toksik belirtilerden bahseder.tedavi. Bu nedenle kapesitabin tedavisi uzman bir onkoloğun sıkı gözetimi altında gerçekleştirilir.
Herhangi bir yan etkisi var mı?
İlacı aldıktan sonra baş ağrısı, hızlı yorgunluk, ilgisizlik ve halsizlik durumu mümkündür. Uykusuzluk veya tersine uyuşukluk olabilir. Nadir durumlarda - bozulmuş koordinasyon ve denge, kafa karışıklığı.
Kardiyovasküler sistem üzerindeki bir yan etki anemidir (anemi). Daha az ölçüde anjina pektoris, miyokardiyal iskemi, kalp krizi, kalp yetmezliği ve diğerleri mümkündür. Solunum organları sürece dahil olursa, nefes darlığı, boğaz ağrısı hissi, öksürük görünebilir. Çok seyrek - pulmoner emboli, pulmoner spazm.
Monoterapi veya kombine tedavinin bir parçası olarak kullanıldığında, kas-iskelet sistemi üzerinde olumsuz bir etki mümkündür. Uzuvlarda ve belde ağrı, kas hipertonisitesi (miyalji), eklem ağrısı (artralji) oluşumunda kendini gösterir.
Cilt de acı çekebilir. Belki de dermatit, eritem, cildin aşırı kuruluğu, kızarıklık, karıncalanma, uyuşma, soyulma, kaşıntı, artan pigmentasyon görünümü, lezyon tırnakları da etkiler. Nadir durumlarda, cilt çatlakları, ultraviyole radyasyona karşı artan hassasiyet, soyulma ve tırnak plakalarının artan kırılganlığı meydana gelir.
Diğer yan etkilerin yanı sıra, vücudun savunmasında bir azalmanın arka planında bulaşıcı süreçler meydana gelebilir. Sonuçta, ilaç tedavisi kan trombositlerinde ve lökositlerde azalmaya neden olur. Çok"Capecitabine" ilacının kullanım talimatları için belirtiler açıklanmıştır. Analoglar aynı etkileri verir.
İlacı almak
"Kapesitabin" yalnızca dahili kullanım için uygundur. Genellikle yemekten yarım saat sonra suyla yıkanır, ancak daha sonra değil.
Günlük doz, neoplazmanın boyutuna, gelişme aşamasına ve toplam vücut yüzey alanına bağlı olarak ilgili onkolog tarafından belirlenir. Uzmanın zaten bu ilaçla çalışma becerisine sahip olması arzu edilir. Çoğu zaman, çift doz reçete edilir - sabah ve akşam. Bu durumda, tüm kurs iki hafta sürer, ardından yedi gün ara verilir ve ardından tedavinin tekrarı yapılır.
Böbrek yetmezliği olan hastalarda günlük dozlar az altılır. Kandaki lökosit (lökopeni) ve nötrofilik granülositlerin (nötropeni) sayısında azalma ile ilaca devam edilir. Bu nedenle, "Capecitabine" ilacının kullanım talimatlarını önerir. Eş anlamlılar veya analoglar, ilgilenen doktorun inisiyatifinde reçete edilir.
Toksisite seviyeleri
"Capecitabine" ilacının toksik etkisinin geliştiği birkaç derece vardır (kullanım talimatları). Birçok kişiden gelen geri bildirimler, bu sürecin tamamen bireysel olduğunu gösteriyor.
Birkaç derece zehirlilik vardır:
- 1 derece. Küçük yan etkiler görülüyor.
- 2 derece. Ekstremitelerin şişmesi, kızarıklık, aktivite bozukluğu ile birlikte yoğun ishal (günde 4 defaya kadar),bilirubinde keskin bir artış. Bu aşamada, kapesitabin, aşama 1 toksisite belirtileri görünene kadar kesilir.
- 3 derece. İshal günde 9 defaya kadar artar. Malabsorpsiyon oluşur (malabsorpsiyon sendromu). Bu durumda derinin güçlü bir şekilde soyulması, kızarıklık, ülser ve kabarcık görünümü görülür. Uzuvlarda keskin ağrılar var, performans azaldı. Bilirubin 3 kat yükselir. Bu aşamada tedaviye ara verilir ve 1 derece toksisite tezahürü ile ilaca az altılmış dozda devam edilir.
- 4 derece. Daha sık ishal - günde 10 defaya kadar. Kan katkılı dışkı kitleleri. Gastrointestinal sistemi atlayarak ilaçların tanıtımına ihtiyaç vardır. Bu derecenin belirtileri ortaya çıkarsa, tedavi durdurulur ve artık devam edilmez.
Hangi önlemleri almalıyım?
Tedavinin seyri yakın tıbbi gözetim altında gerçekleştirilmelidir. Uzman toksik belirtileri zamanında tanımlamalıdır - mide bulantısı, ishal vb. Bu belirtiler tespit edilirse tedavi ayarlanır. Gerekirse semptomları ortadan kaldırın, günlük dozu az altın, ara verin. Toksisite belirtileri yaşamı tehdit etmiyorsa tedaviye devam edin.
Koroner kalp hastalığı olan kişiler için uzman gözetimi özellikle kapsamlı olmalıdır. Bu durumda kardiyovasküler sistem üzerindeki olumsuz etkiyi zamanında tespit etmek ve gerekli önlemleri zamanında almak gerekir.
Uzmanlar, maddeyi pediatrik pratikte kullanmaktan kaçınırlar. Çocuklarda kullanımının etkinliği belirlenmemiştir. Eğer birdoğurganlık çağındaki bir kadın tedavi ediliyorsa, kapesitabinin fetüs üzerindeki etkisi konusunda uyarılmalıdır. Terapi sırasında güvenilir doğum kontrol yöntemleri kullanmalıdır.
Hazırlıklar ve analoglar
Birkaç kapesitabin bazlı ürün var. Rusya pazarında birçok yerli ve yabancı şirket tarafından üretilen ilaçların 7 ticari ismi bulunmaktadır. Örneğin:
- "Kapasitabin".
- "Kapasitabin-TL".
- "Tutabin".
- "Xeloda".
- "Kabetsin".
- "Kapıdan çıkma".
- "Capametin FS".
Tüm bu ilaçlar aynı etken maddeye (kapesitabin) dayandığından, bunlar için talimatlar benzer olacaktır. Genellikle, vücut ağırlığını dikkate alarak dozajı hesaplamak için bir tablo ve değişen derecelerde toksisite belirtileri için bir tedavi düzeltme şeması içerir.
Örneğin, "Kapasitabin TL" reçete edildiğinde, aşina olmanız gereken ilk şeyin bir talimat olduğunu anlamak önemlidir. İçinde verilen bilgiler, fonların bağımsız kullanımı için uygun değildir! Doz ve tedavi rejiminin ayarlanması ile ilgili tüm hesaplamalar, bu konuda yeterli yetkinliğe sahip bir onkolog olan ilgili doktor tarafından yapılır. Antikanser ilaçların kendi kendine uygulanması vücuda onarılamaz zarar verir.
Bazı ilaçlara daha yakından bakalım.
İlaç açıklamaları
- "Capecitabine - TL", Rus şirketi LLC "İlaç Teknolojisi" tarafından üretilmektedir. Anahtar bileşen kapesitabindir. Kullanım talimatları, serbest bırakma formu birçok kişinin ilgisini çekmektedir. Daha ayrıntılı olarak düşünelim. Bunlar film kaplı tabletlerdir. Aktif maddenin içeriği 150 veya 500 mg'dır. Yardımcı bileşenler: selüloz, laktoz, kroskarmeloz sodyum, hipromelloz, magnezyum stearat. Bir paket, "Capecitabine - TL" ilacının dozuna bağlı olarak 60 veya 120 tablet içerebilir. Talimat mutlaka ürünün kullanımı hakkında ayrıntılı bilgi içerir.
- "Kapesitabin" aynı etken maddeye sahip yerli bir ilaçtır. Açıklaması yukarıdaki araca benzer. "Capecitabine" ilacının serbest bırakma formu - tabletler. Kullanım talimatları da pakete dahildir.
- "Kabetsin", Rus yapımı bir antitümör ilacıdır (Company Deco LLC). Serbest bırakma formu - 150 veya 500 mg aktif bileşen içeren film kaplı tabletler. Küçük bileşenler: mikrokristal selüloz, krospovidon, nişasta, magnezyum stearat. Yalnızca reçeteyle eczanelerden dağıtılır.
- "Capecitover", Rus JSC "Veropharm" şirketinin bir ürünüdür. Bu antikanser ilacı, 60 - 120 adet miktarında 150 veya 500 mg'lık tabletlerde mevcuttur. Kapesitabine ek olarak, ilacın bileşimi laktoz, selüloz, kroskarmeloz sodyum, sodyum stearat ve hipromelloz içerir.
- "Kapametin FS" - Rus şirketi "Nativa" tarafından üretildi - programa aktif bir katılımcıilaçların ithal ikamesi. "Capametin FS" 150 - 500 mg'lık bir dozajla üretilir, aktif madde kapesitabindir. Kullanım talimatları (içinde üretici de belirtilmiştir) size pakette kaç tablet olduğunu söyleyecektir - 60 veya 120.
- "Tutabin", kapesitabine dayalı yabancı bir ilaçtır. Aynı zamanda ürünün kayıt şirketi olan Arjantinli Laboratorio VARIFARMA S. A. şirketi tarafından üretilmektedir. "Tutabin", aktif bileşen içeriği 500 mg olan tabletler şeklinde üretilir. Ambalaj - ekli talimatlarla karton kutu.
- Xeloda bir antikanser ilacıdır. İsviçre'de "F. Hoffman La Roche" firmasının yanı sıra diğer ülkelerdeki yan kuruluşları ve temsilcilikleri - Meksika ve Amerika Birleşik Devletleri tarafından üretilmiştir. Rusya pazarında bu ticari isme sahip 5 ilaç bulunmaktadır. Serbest bırakma formu - 60 veya 120 adetlik tabletler (150 - 500 mg). tek pakette.
İncelemeler
Kapesitabine dayalı ilaçların etkisi üzerine yapılan incelemeler çok farklıdır. Çoğu olumlu, ancak olumsuz yorumlar da var. Bununla birlikte, bu, bu fonları iyi veya kötü olarak nitelendirmez, çünkü her bireyin organizmasının bireysellik faktörü her zaman dikkate alınmalıdır. Aynı ilacı farklı kişiler tarafından almak asla aynı sonucu vermez. Hangi organın neoplazmadan etkilendiği ve bunun ne kadar süredir devam ettiği büyük önem taşır.
İlacı alan kişiler hakkında konuşuyorbirkaç günlük kullanımdan sonra güçlü toksik etki. Bununla birlikte, birçoğu durumlarında önemli bir iyileşme olduğunu ve hatta bir remisyon dönemine girdiğini belirtiyor. İlacın bireysel bir kişi için mümkün olduğu kadar iyi çalışması için önemli bir koşul, bir onkoloğun konsültasyonu ve tedaviyle ilgili talimatlarına sıkı sıkıya bağlı kalmasıdır.
