Sırt ağrısı birçok kişiye tanıdık gelir. Sadece intervertebral fıtık veya osteokondroz ile ilişkili olmayabilirler, genellikle omurlar yer değiştirdiğinde ağrı oluşur. Tıpta, travmatologlar her gün bu problemle karşı karşıyadır. Patolojinin prevalansı (birkaç on yıl önce çok nadiren teşhis edildi), genç insanlarda bile omurgada dejeneratif fenomenlerin ortaya çıkmasından kaynaklanmaktadır. Patoloji uzun süre ortaya çıkmayabilir, ancak sıkışan sinirler birçok sağlık sorununa neden olabileceğinden sonuçları sağlık için tehlikelidir.
Sorunun özellikleri ve açıklaması
Omurların yer değiştirmesi (spondilolistezis) - omurların diğer omurlara göre ileri, geri hareket edebildiği veya dönebildiği bir omurga hastalığı. Bu patoloji genellikle omurganın eğriliğine ve ayrıca sinirlerin ve omuriliğin sıkışmasına yol açar. Bu, iç organların ve merkezi sinir sisteminin aktivitesinde rahatsızlıkların gelişmesine neden olur. spodilolistezis ilesadece güçlü bir ağrı sendromu değil, aynı zamanda hareket kısıtlılığı da vardır.
Travmatolojide, üst omurun yer değiştirme tarafına bağlı olarak çeşitli hastalık türlerini ayırt etmek gelenekseldir:
- Omurga gövdesinin öne doğru hareket ettiği antespondilolistezis.
- Retrospondilolistezis, bir omur geriye kaydığında.
- Laterospondilolistezis, omurlar sola veya sağa kaydığında.
Omurganın anatomik yapısı nedeniyle, tüm bölümleri bu hastalıktan eşit derecede etkilenmez. Servikal omurgada, orta servikal vertebra genellikle yer değiştirir, torasik bölgede patoloji nadirdir, genellikle hastalık lomber bölgeyi etkiler. Bunun nedeni fiziksel aktivite, kötü duruş. Ayrıca, yaralanmalar sonucunda omurlar sıklıkla koksigeal bölgede yer değiştirir.
Patoloji biçimleri
Bu patolojinin çeşitli biçimleri vardır:
- Konjenital form, intrauterin gelişim bozuklukları ile karakterizedir.
- Travmatik form, omurilik yaralanması, pedikül, eklem veya vertebral ark kırığı meydana geldiğinde veya omurgada düzenli stres nedeniyle gelişir.
- İstmik form sporcularda teşhis edilir, eklemler arasındaki omur yüzeyindeki bir değişiklikten kaynaklanır.
- Ostekondroz veya artrit gelişmesi nedeniyle eklem omurlarının ihlalinin olduğu dejeneratif (yanlış) form. Patoloji genellikle yaşlılıkta gelişir.
- Patolojik form,bir tümör nedeniyle omurların yer değiştirdiği, kemik dokusunun deformasyonu.
- Ameliyat sonrası form, omurgadaki cerrahi manipülasyonlardan sonra oluşturulur.
Hastalık gelişiminin nedenleri
Omurga yer değiştirmesinin ana nedenleri yukarıda açıklanmıştır. Çoğu durumda, yer değiştirme, bir omurda pedikülün kırılmasına neden olan, zamanla kaynaşan ve omurganın önceki pozisyonunu almasını engelleyen bir yara izi oluşturan bir kusurun gelişmesi nedeniyle oluşur.
Bazen hastalık çocuklukta omurgada travmaya neden olur, ancak belirtileri yıllar sonra ortaya çıkar. Bu durumda, bacağın kırığı sonuna kadar birlikte büyümez. Ayrıca, sırttaki cerrahi manipülasyonlardan sonra, eklem-bağ aparatının patolojisi ile veya vücuttaki yaşa bağlı değişikliklerin bir sonucu olarak yer değiştirme meydana gelir.
Bir omurun gövdesi aşağıdaki nedenlerle hareket edebilir:
- Eklem-ligamentöz aparatın veya omurganın konjenital malformasyonu.
- Artroz veya osteokondroz gelişimi.
- Üzerine düşmekten dolayı sırt yaralanması.
- Kalıcı fiziksel aktivite.
- Omurga veya sırt ameliyatı.
- Eklemler arasındaki omur yüzeyinin patolojisi.
- İyi veya kötü huylu neoplazmların varlığı.
Patolojinin belirtileri ve belirtileri
Omurların yer değiştirmesi, patolojik sürecin konumuna, patolojinin gelişme derecesine bağlı olarak farklı belirtiler gösterir. Ne olursa olsunomurganın spondilolistezisi, sırtta ödem, iltihaplanma ve ağrının gelişmesine neden olan sinir köklerinin tahriş olmasına veya sıkışmasına neden olur. Hastalığın belirtileri bir anda ortaya çıkmaz. Çok belirgin olmayabilirler, ancak bazen omurgada güçlü keskin bir ağrı olur.
Boyun omurlarının yer değiştirmesine baş ağrısı, baş hareketlerinin kısıtlanması, eklemlerde çatırdama eşlik eder. Bir kişinin dilde, boğazda ve üst uzuvlarda uyuşması vardır, innervasyonu bozulur, ateş, VSD, kulak çınlaması ve tansiyon bozuklukları ortaya çıkar. Boyun omuru sıkışırsa nevroz, uykusuzluk, hipertansiyon, kulak ağrısı, nevrit veya nevralji gelişir, şaşılık, adenoidit, KBB hastalıkları gelişebilir.
Torasik omurgada patoloji olması durumunda kürek kemikleri arasında ağrı, kas spazmı, göğüs bölgesinde kalbin patolojisini taklit eden ağrı, derin nefes alamama olur. Ağır vakalarda astım, kalp sistemi bozuklukları, dolaşım bozuklukları, sindirim sistemi, böbrek ve karaciğer patolojilerinin ortaya çıkması, romatizma ve bağırsaklarda ağrı oluşması mümkündür.
Lomber bölgede, omurların yer değiştirmesinin lumbago ve lumbalji, siyatik sinirin sıkışması ve iltihaplanması ve siyatik gelişimi şeklinde sonuçları vardır. Bir kişinin sınırlı hareketi, alt ekstremite duyarlılığının ihlali, kas spazmı vardır. Bazı durumlarda asidoz, dışkılama bozukluğu, kadınlarda adet düzensizlikleri, erkeklerde iktidarsızlık gelişimi vardır. Bazen çocuklarda omurların yer değiştirmesi, siyatik sinirin ihlaline ve nöbetlerin gelişmesine yol açar. Kuyruk sokumunda patoloji ile hemoroid gelişebilir.
Yukarıdaki ihlaller hemen ortaya çıkmaz, birkaç yıl sonra bile ortaya çıkabilir.
Hastalığın ilerleme aşamaları
Hastalığın birkaç aşaması vardır:
- İlk aşamaya, omurun hafif yer değiştirmesi, hastalık belirtilerinin olmaması neden olur. Zamanla sinirlerde sıkışma ve deformasyon görülür, fonksiyonlarını kaybederler.
- Omurların yarıya kadar kaydığı ikinci aşamada, hareketle yoğunlaşan hafif ağrılar ortaya çıkmaya başlar.
- Omurganın yarıdan fazla yer değiştirmesi nedeniyle omurganın sarkmaya başladığı üçüncü aşama. Ağrı şiddetlenir, hareket kısıtlıdır.
- Dördüncü derece tam yer değiştirme ile karakterize edilir. Bu durumda, yürüyüşün eğriliği ve uzuvların felç olması da dahil olmak üzere vücutta geri dönüşü olmayan değişiklikler meydana gelir.
Teşhis önlemleri
Erken bir aşamada, semptom göstermediği için hastalığın teşhis edilmesi zordur. Genellikle patoloji diğer organların rutin muayenesi sırasında tespit edilir.
Omurların yer değiştirmesi, bir travmatolog veya nörolog tarafından hastalığın geçmişi incelendikten, hastayı sorguladıktan ve muayene ettikten ve ayrıca testlerin sonuçlarını inceledikten sonra teşhis edilir. Anket yaparkendoktor ağrının doğasını, sıklığını ve lokalizasyonunu öğrenir. Muayenede, omurgadaki değişiklikler ve buna bağlı bozukluklar ortaya çıkar. Ardından travmatolog patolojik bölgeyi palpe eder, refleksleri ve kas tonusunu ve ayrıca cilt hassasiyetini kontrol eder.
Doğru bir teşhis için hasta, çeşitli projeksiyonlarda radyografi, neoplazmaları ve intervertebral fıtıkları ekarte etmek için MR ve BT gibi tetkiklere yönlendirilir. Bu tür teşhis yöntemleri, vertebral yer değiştirme tipini, lokalizasyonunu ve ikincil hastalıkların varlığını belirlemeyi mümkün kılar. Ek yöntemler olarak elektronöromyografi ve laboratuvar testleri kullanılır. Ayrıca, doktor teşhis koyarken hastanın fiziksel durumunu, motor becerilerini ve omurganın kıvrımlarını dikkate alır. Muayene sonuçlarını inceledikten sonra doktor doğru bir teşhis koyar ve terapi taktikleri geliştirir.
Patolojinin tedavisi
Omurganın yer değiştirmesi tedavisi kapsamlı ve bireysel bir tedaviyi içerir. Omurları yeniden konumlandırmak için patolojinin gelişiminin nedenini ortadan kaldırmayı mümkün kılan manuel tedaviyi mutlaka içermelidir. Her durumda, doktor, hastalığın gelişim aşamasına bağlı olacak bireysel bir tedavi rejimi belirler. Tedavinin ana yönü, hastalığın gelişim nedeninin ortadan kaldırılması, ağrının giderilmesi ve patolojinin komplikasyonlarıdır.
İlaç tedavisi, ağrı kesiciler yardımıyla ağrıyı ortadan kaldırmayı, inflamatuar süreci ise ağrı kesiciler yardımıyla gidermeyi amaçlar.anti-inflamatuar ilaçlar veya NSAID'ler. Ayrıca, kıkırdak dokusunu eski haline getirmek için tedavi için kondoprotektörler, kas gevşeticiler ve omurların yer değiştirmesi durumunda kas dokusunu gevşetmek ve tonunu eski haline getirmek için masaj reçete edilir. Bazen omurları yerine geri getirmek için zorla spinal traksiyon kullanılabilir.
Manuel Terapi
Neredeyse her zaman, doktor, yer değiştirmiş omurun yerine tam olarak geri dönmesine katkıda bulunan egzersiz terapisi ve manuel terapi reçete eder. Ağrıyı gidermek ve kas tonusunu normalleştirmek için akupunktur, kan özelliklerini iyileştirmek ve kan dolaşımını normalleştirmek için hirudoterapi de önerilir.
Özellikle tuz ısıtıcıları veya kızılötesi ışınlarla ısıtma olmak üzere, hastalıklar ve termal prosedürler için terapi olarak kullanılır. Bu tür teknikler, dokuları derinlemesine ısıtmayı, ağrıyı ortadan kaldırmayı, vücuttaki kan dolaşımını ve metabolik süreçleri normalleştirmeyi mümkün kılar. Bu tür prosedürler, daha derin doku ısıtması için kriyoterapi ile birleştirilebilir. Bu durumda, cilt aşırı soğuğa maruz kalır, bu da kan damarlarının spam olmasına ve ardından genişlemesine ve kan akışının artmasına neden olur. Bu işlemin analjezik etkisi vardır.
Genellikle bir doktor, iltihabı az altmak ve kıkırdak ve sinir dokusunun restorasyon sürecini hızlandırmak için lazer tedavisini reçete eder. Bu prosedür, iyileşme sürecini doğal bir şekilde büyük ölçüde hızlandırmayı mümkün kılan güçlü bir biyo-uyarıcı görevi görür. Şişliği gidermek içinsinir kökleri, kan akışını normalleştirir, vücudun uyum kapasitesini arttırır, rahatlatıcı akımlar yardımıyla ultrason tedavisi kullanılır. Doktor ayrıca başka prosedürler de reçete edebilir.
Ameliyat
İleri ve ağır vakalarda cerrahi müdahaleye başvururlar. Konservatif tedavi başarısız olduğunda da kullanılır. Operasyon sırasında, iki bitişik omur özel plakalar kullanılarak bağlanır, omurların deforme olan kısımları çıkarılır. Bu yöntem, omurgayı düzeltmeyi ve hareketliliğini sınırlamayı mümkün kılar. Bir süre sonra doktor, omurların yer değiştirmesi için egzersizler yazacaktır. Hastalığın yeniden gelişme riskini ortadan kaldırmak için yılda iki kez rehabilitasyona girmek önemlidir.
Tahmin ve önleme
Hastalığın prognozu genellikle olumludur, hastalık tedaviye iyi yanıt verir. Ancak bazı durumlarda, patoloji insan faaliyetinin sınırlandırılmasına yol açar ve ciddi vakalarda sağlık komplikasyonları ortaya çıkabilir.
Hastalığın tehlikesi, uzun bir süre semptom göstermemesi gerçeğinde yatmaktadır, bu nedenle insanlar hastalık belirtileri belirginleştiğinde doktora gitmektedir. Genellikle bu patolojinin komplikasyonları sinir sistemi bozukluklarıdır. Belirli bir omurun kayması belirli sağlık sorunlarına yol açar.
Gelecekte omurların yer değiştirmesini önlemek için omurga patolojilerinin varlığındaönleyici tedbirlere uyulmalıdır. Bu durumda, doktorlar, özellikle fiziksel efor yaparken vücudun dikey pozisyonunu sınırlamanızı önerir. Bir süre güç yükünü bırakmak, duruşu korumak için korse giymek, iltihap önleyici ilaçlar kullanmak gerekiyor.
Doktorlar, herkesin periyodik olarak bir vitamin ve mineral kompleksi, özellikle de kalsiyum içerenler almasını tavsiye eder. Bu, kemik ve kas dokusunun yanı sıra bağları güçlendirmek için yapılır. Kas-iskelet sistemini korumak için egzersizler, jimnastik egzersizleri yapılması ve spor yapılması önerilir. Ağırlık kaldırırken ani yukarı doğru hareketler yapmayın, oturarak yükü kaldırmanız tavsiye edilir.
Omurgaların yer değiştirmesi günümüzde birçok insanda, özellikle de fiziksel aktivite yapanlarda görülmektedir. Bu patoloji tedavi edilebilir, asıl mesele teşhis koymak için zamanında bir doktora görünmektir.
