Birçok hasta göz doktorunun ofisini ziyaret ettikten sonra "konjestif optik sinir başı" teşhisi ile karşı karşıya kalır. Bu terim her zaman net değildir, bu da hastaların ek bilgi aramasına neden olur. Böyle bir duruma ne eşlik eder ve hangi komplikasyonlarla doludur? Durgunluğun gelişmesinin ana nedenleri nelerdir? Modern tıp tedavi olarak ne sunabilir?
Patoloji nedir?
Öncelikle terimin anlamını anlamakta fayda var. Aslında bu tanının ödem anlamına geldiğini herkes bilmiyor. Konjestif optik disk, ödemin eşlik ettiği bir patolojidir ve görünümü inflamatuar bir süreçle ilişkili değildir.
Bu durum bağımsız bir hastalık değildir. Çoğu durumda şişkinlik, kafa içi basıncında kalıcı bir artış ile ilişkilidir. Bu soruna sadece yetişkinlikte rastlanmaz - genellikle bir çocukta konjestif optik sinir başı teşhisi konur. bu patolojidoğal olarak görmeyi etkiler ve tedavi edilmezse sinir atrofisine ve körlüğe yol açabilir. Ödem tek taraflı olabilir, ancak istatistiksel çalışmalara göre, hastalık genellikle her iki gözü de aynı anda etkiler.
Konjestif optik disk: nedenler
Daha önce de belirtildiği gibi, çoğu durumda şişlik, artan kafa içi basıncının arka planına karşı gelişir. Bunun birçok nedeni olabilir:
- Konjestif optik disk vakalarının yaklaşık %60-70'i beyinde tümör varlığı ile ilişkilidir. Bugüne kadar neoplazmanın boyutu ile ödem görünümü arasında bir ilişki olup olmadığını belirlemek mümkün olmamıştır. Öte yandan tümör beynin sinüslerine ne kadar yakınsa konjestif diskin o kadar hızlı oluştuğu ve ilerlediği biliniyor.
- Beyin zarlarının iltihaplı lezyonları (özellikle menenjit) de patolojiye neden olabilir.
- Risk faktörleri ayrıca apse oluşumunu da içerir.
- Sıkışık bir disk, travmatik beyin hasarı veya karıncıklarda ve beyin dokusunda kanamanın bir sonucu olarak gelişebilir.
- Aynı patoloji bazen hidrosefalide (beyin sıvısının normal çıkışının ihlali ve ventriküllerde birikmesinin eşlik ettiği bir durum) gözlenir.
- Damarlar arasındaki karakteristik olmayan atriyovenöz mesajlar doku ödemine yol açar.
- Genellikle, konjestif bir optik diskin gelişmesinin nedeni, kistler ve boyutu giderek artan diğer oluşumlardır.boyutlar.
- Böyle bir patoloji, beyinde kan dolaşımını sağlayan kan damarlarının trombozunun arka planına karşı gelişebilir.
- Diğer olası nedenler arasında şeker hastalığı, kronik hipertansiyon ve sonunda metabolik ve hipoksik beyin dokusu hasarına yol açan diğer hastalıklar yer alır.
Aslında, tedavi rejimi ve hastanın hızlı iyileşmesi buna bağlı olduğundan, optik sinir ödeminin gelişiminin nedenini tam olarak belirlemek tanı sırasında çok önemlidir.
Klinik tablonun özellikleri ve patolojinin semptomları
Elbette, belirtiler listesi okumaya değer bir şey. Sonuçta, bu veya bu ihlal ne kadar erken fark edilirse, hasta o kadar erken doktora başvuracaktır. Hemen, bu patolojinin varlığında normal görmenin ve uzun süre korunduğu söylenmelidir. Ancak birçok hasta ara sıra baş ağrılarından şikayet eder.
Konjestif bir optik disk, görmede körlüğe varan keskin bir bozulma ile karakterizedir. Kural olarak, kısa sürelidir ve ardından bir süreliğine her şey normale döner. Benzer bir fenomen, kan damarlarının spazmı ile ilişkilidir - bir an için sinir uçları besin ve oksijen almayı bırakır. Bazı hastalarda, bu tür "saldırılar" sadece ara sıra gözlenir, diğer hastalar hemen hemen her gün görme değişiklikleri yaşarlar. Ani körlüğün ne kadar tehlikeli olabileceğini söylemeye gerek yok, özellikle o anda bir kişi araba kullanıyorsa, karşıdan karşıya geçiyorsa,tehlikeli bir araçla çalışır.
Zamanla, retina da sürece dahil olur ve buna görüş alanında önemli bir azalma eşlik eder. Fundusu incelerken, doktor, göz analizörünün yapılarında bozulmuş kan dolaşımı nedeniyle oluşan küçük kanamaları fark edebilir. Bu belirtiler sizde varsa en kısa zamanda bir doktora görünmelisiniz.
Hastalık gelişiminin aşamaları
Patoloji gelişiminin birkaç aşamasını ayırt etmek gelenekseldir:
- İlk aşamada diskte hiperemi, küçük arterlerde daralma ve venöz damarlarda kıvrım vardır.
- Belirgin evre - konjestif optik diskin boyutu artar, çevresinde küçük kanamalar görülür.
- Belirgin bir aşamada, disk vitröz vücut bölgesine güçlü bir şekilde çıkıntı yapar, retina makula bölgesinde değişiklikler gözlenir.
- Ardından diskin düzleştiği ve kirli griye dönüştüğü atrofi aşaması gelir. Bu dönemde gözle görülür görme sorunları ortaya çıkmaya başlar. Önce kısmi, ardından tam görme kaybı olur.
Hastalığın ilk aşaması ve özellikleri
Yukarıda bahsedildiği gibi, patolojinin gelişiminin ilk aşamalarında, hasta belirgin bir görme bozukluğu olmadığı için bir problemin varlığının farkında olmayabilir. Bu süre zarfında, bir ihlali teşhis etmek mümkündür - kural olarak, bu, sırasında tesadüfen olur.planlanmış göz muayenesi zamanı.
Diskler şişer ve boyut olarak artar, kenarları bulanık ve camsı gövdeye girer. Hastaların yaklaşık %20'sinde küçük damarlardaki nabız kaybolur. Görünür semptomların olmamasına rağmen retina da şişmeye başlar.
Hastalığın daha da gelişmesiyle ne olur?
Tedavi edilmezse bazı belirtiler şimdiden görülebilir. Tıkanmış bir optik diskin komplikasyonları nelerdir? Belirtiler oldukça tipik görünüyor. Hastalar yavaş yavaş görme keskinliğini az altır. Muayene sırasında kör noktanın sınırlarının genişlediğini fark edebilirsiniz.
Gelecekte damarlardaki kan durgunluğu gelişir ve bildiğiniz gibi dolaşım bozuklukları optik sinirin çalışmasını etkiler. Disk ödemi kötüleşiyor. Hastalık kronik bir aşamaya geçebilir. Bu aşamada görme keskinliği ya artar ya da keskin bir şekilde düşer. Bu durumda normal görüş alanında daralma gözlemlenebilir.
Modern teşhis yöntemleri
Konjestif optik disk, bir uzman kapsamlı bir muayene ve görme kontrolü ile bir şeylerin yanlış olduğundan şüphelenebileceğinden, bir oftalmolog tarafından teşhis edilebilen bir hastalıktır. Ancak patoloji sinir sistemi hastalıkları ile ilişkili olduğu için tedavi bir nörolog veya bir beyin cerrahı tarafından gerçekleştirilir.
Ödem varlığı, retinotomografi sırasında doğru bir şekilde belirlenebilir. Gelecekte, amacı ödemin gelişme derecesini belirlemek ve gelişimin ana nedenini belirlemek olan ek çalışmalar yapılmaktadır.hastalıklar. Bunun için hasta optik sinirin ultrason muayenesine gönderilir. Gelecekte, kafatasının röntgen muayenesi, bilgisayarlı tomografi ve optik koherens tomografi gerçekleştirilmektedir.
Konjestif optik disk tedavisi
Hemen terapinin büyük ölçüde gelişme nedenine bağlı olduğu söylenmelidir, çünkü her şeyden önce birincil hastalığı tedavi etmek gerekir. Örneğin, menenjit ile hastalara uygun antibakteriyel (antifungal, antiviral) ilaçlar reçete edilir. Hidrosefali ile beyin omurilik sıvısının normal dolaşımını sağlamak vb. gereklidir.
Ayrıca, konjestif optik disk, ikincil atrofi gelişimini önlemek için idame tedavisi gerektirir. Başlamak için, fazla sıvıyı gideren ve şişmeyi az altan dehidrasyon gerçekleştirilir. Hastalara ayrıca sinir dokusundaki kan dolaşımını normalleştiren ve hücrelere gerekli miktarda oksijen ve besin sağlayan vazodilatör ilaçlar verilir. Tedavinin bir parçası da, nöronlardaki metabolizmayı iyileştiren ve sürdüren, optik sinirin normal işleyişini sağlayan metabolik ilaçlar almaktır.
Birincil neden ortadan kaldırıldığında, konjestif optik disk kaybolur - beynin ve görsel analizörün çalışması normale döner. Ancak tedavi eksikliği genellikle tam görme kaybına yol açar. Bu nedenle, hiçbir durumda tedaviyi reddetmemeli ve bir doktorun tavsiyesini ihmal etmemelisiniz.
Önleyici tedbirler var mı?
Hemen patoloji gelişimini engelleyebilecek herhangi bir ilaç veya spesifik ilaç olmadığı söylenmelidir. Doktorların önerebileceği tek şey, bir göz doktoru tarafından düzenli önleyici kontrollerdir. Doğal olarak beyin hasarını tehdit eden durumlardan kaçınmalısınız.
Tüm bulaşıcı ve iltihaplı hastalıklar, özellikle de sinir sistemi lezyonları söz konusu olduğunda tedavi edilmeli ve vücut tamamen yenilenene kadar tedavi durdurulmamalıdır. En ufak bir görme bozukluğunda veya endişe verici semptomların ortaya çıkması durumunda bir göz doktoruna veya nöroloğa başvurmalısınız.
